肥气
《金匮翼》:肥气
经曰∶肝之积,名曰肥气。在左胁下,如复杯,有头足,久不愈。令人发咳、 疟,连已。咳,肺病也。积气上攻至肺则咳,侮所不胜也。 疟,三日疟也,肝所生病为往来寒热,连岁不已者,积不去则疟亦不已也。
温白丸(《局方》) 通治五积及十种水气、八种痞气、五种淋疾、九种心痛、七十二种风、三十六种遁尸疰忤、癫痫、翻胃噎塞、胀满不通。
紫菀(去苗) 菖蒲(九节者,去毛) 吴茱萸(汤洗七次,焙干) 柴胡 浓朴(姜制,各一两) 桔梗(去芦) 茯苓(去皮) 皂荚(去皮子弦,炙) 桂枝 干姜(炒) 黄连 川椒(去目及闭口者,微炒出汗) 巴豆(去皮膜油) 人参(各半两) 川乌(炮去皮脐,八钱)
为细末,入巴豆研匀,蜜丸桐子大,每服三丸,渐加至五丸、七丸,生姜汤送下,临卧服。有孕忌服。易老云∶本方治肥气,加柴胡、川芎。
鳖甲丸 治肥气体瘦,饮食少思。
鳖甲(一枚重四两者,洗净,以醋和黄泥固济背上可浓三分令干) 京三棱(炮,制) 枳壳(麸炒黄,各三两) 川大黄(锉,炒,二两) 木香(忌火) 桃仁(去皮尖双仁,用麸炒微黄,细研如膏,一两半)
上除鳖甲外,俱捣为细末,后泥一风炉子,上开口,可安鳖甲,取前药末,并桃仁膏,内鳖甲中,有好米醋二升,时时旋取入鳖甲内,慢火熬令稠,取出药,却将鳖甲去泥净,焙干,捣为细末,与前药同和捣为丸,梧子大,每服二十丸,温酒送下,空心临卧各一服。
《圣济总录》:肥气
论曰凡积气在左胁下,如复杯有头足,名曰肥气,肝之积也,肝藏血,故阴多而阳少,病为气积,此由肺病传肝,肝传脾,脾以季夏适王而不受,邪气留于肝,故结为积。久不愈,令人发咳逆 疟,连岁不已,此阴盛阳虚故也。
治久积结癖气不散,左胁下如复杯,咽酸吐水,面目萎黄,此名肥气,并女子血瘕。
根汤方
蓬 根(锉二两) 牡丹皮(锉) 赤芍药(各一两) 桂(去粗皮) 枳壳(去瓤麸炒各三分) 槟榔(锉)
上九味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,空心日晚各一服。
治久积肥气,寒热 疟,青蒿汤方
青蒿(自然汁一合) 生姜(自然汁半合) 童子(小便半合) 常山(锉三分) 鳖甲(去裙 醋炙黄)
上八味,除汁外,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,入前三味汁各少许。同煎至一大盏,去滓食后临卧温服。
治肝积肥气,久不已变疟,令人热多寒少,小便赤涩,酸枣仁丸方
酸枣仁(生用) 薏苡仁 紫苏子炒(研) 木通(锉) 黄 (锉) 枳壳(去瓤麸炒) 升麻 大黄(锉炒)
上一十二味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,渐加至三十丸,煎麦门冬汤下。
治肝积气,石苇丸方
石苇(拭去毛焙) 京三棱(煨锉) 附子(炮裂去皮脐) 吴茱萸(水洗七遍焙干炒)陈橘皮(汤浸去
上六味,捣罗为末,炼蜜为丸。如梧桐子大,空腹煎荆芥汤下二十丸。
治肝积肥气,结硬不散,木香丸方
木香 大黄(锉各一两) 鳖甲(去裙 锉二两米醋三升与大黄同煎醋尽为度焙干)
上三味,捣罗为末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心食前生姜汤下。
《药症忌宜》:肥气
属气血两虚,肝气不和,逆气与瘀血相并而成。
忌同上苦寒。
宜和肝散结气,兼行气血凝滞,甘温,甘平。
川芎 当归 沉香 干姜 肉桂 橘皮 红花 郁金 玄胡索 赤芍药 香附 山楂 红曲 砂仁参用东垣肥气丸治之。
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