善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

翻胃吐食

《女科证治准绳》:翻胃吐食

《证治准绳·女科》:翻胃吐食

〔薛〕《病机》云∶吐有三∶曰气、积、寒也,皆从三焦论之。上焦吐者从于气,气者天之阳也,其脉浮而洪,食已暴吐,渴欲饮水,大便燥结,气上冲胸发痛,其治法常降气和中。中焦吐者从于积,有阴有阳,食与气相假为积而痛,其脉浮而匿,其证或先痛而后吐,或吐而后作痛,治法当以小毒药去其积,槟榔、木香行其气。下焦吐者从于寒,地之道也,其脉沉而迟,其证朝食暮吐,暮食朝吐,小便清,大便秘而不通,治法当以毒药通其秘塞,温其寒气,大便渐通,复以中焦药和之,不令大便秘结而自愈也。王太仆曰∶食不得入是有火也,食入反出是无火也。又《发明》曰∶噎者六腑之所主,阳也,气也。塞者五脏之所主,阴也,血也。二者皆由阴中伏火而作也。刘宗浓先生曰∶若三焦传化失常所致,主于气也。若血亏胃脘干槁所致,因于血也。塞犹填塞不通之义,故《发明》有治幽门不通、噎塞不便,通幽汤例。盖阳无阴不能通化,阴之失位而阳伏其中,传化不变而反上行矣。故前证或由饮食起居七情,亏损脾胃,痰饮停滞,中气不运,当以补中益气汤(杂病劳倦。)为主。若郁结伤脾,用归脾汤(杂病健忘。)加枳壳、桔梗。若恚怒伤肝,用小柴胡汤(伤寒少阳。)加栀、苓、参、术。脾气虚弱,用六君子(杂病虚劳。)加山栀、枳壳。气血俱虚,用八珍汤(即杂病八物汤。)加山栀、半夏。若用行气之药,胸膈痞闷,用六君、芎、归之类。若过用香燥之剂而大便结燥,用四物、(通治。)参、术之类。若饮食不能入,用六君、山栀、吴茱萸、制黄连。若食入而反出,用六君、炮姜、白豆蔻、黄连、制吴茱萸。若痰滞而食反出,六君、枳壳、桔梗。若饮食少思,大便不实,胸膈痞闷,吞酸嗳腐,食反不化,是为脾胃虚寒,用东垣补真丸或八味丸。(杂病虚劳。)若发热烦热,身恶风寒,腹畏热食,或手足俱冷,胸满腹胀,是内真寒外假热,用神效附子丸,(本条。)或八味丸。大凡呕吐善食,喜饮冷水,是为有火。呕吐少食,喜饮热汤,是为无火。当审其因而治之。


一妇人患前证,胸腹痞闷,得去后或泄气稍宽。余曰∶此属脾气郁结而虚弱也,当调补为善。不信,乃别用二陈、枳实、黄连之类,不应;又用香燥破气,前证益甚,形气愈虚。余用加味归脾汤,(即本方加柴胡、山栀。)调治半载而痊。一妇人患前证,胸胁胀闷,或小腹不利,或时作痛,小便涩滞。余曰∶此肝火血虚也,当清肝火,生肝血,养脾土,生肺金。以余言为迂,别服利气化痰等剂,前证益剧,虚证蜂起,余用加味逍遥散,(调经。)


加味归脾汤兼服,寻愈。一妇人患吐痰甚多,手足常冷,饮食少思。余曰∶此肝脾郁怒,兼命门火衰。不信,另服化痰利气之剂,胸腹愈胀,又服峻利疏道之剂。余曰∶非其治也,必变脾虚发肿之证,急服《金匮》加减肾气丸,庶有可救。不信,反服沉香化气等丸,果发肿而殁。


白 散 治妇人翻胃吐食。《千金翼》云∶不特治妇人,男子亦可服。一斤以上为妙。


白 土(以米醋一升, 土令赤,入醋内浸令冷,再 再浸,以醋干为度,取一两研。)


干姜(炮,二钱半)


上为细末,每服一钱,米饮调下,甚者二钱。


白芷散 治妇人翻胃吐食。


上用白芷一两,切作片,瓦上炒令黄,为细末,用猪血二十文切片,以沸汤泡七次,将血蘸药吃七片。如剩药末,留后次用。


太仓丸 治脾胃虚弱,不进饮食,反胃呕吐。


白豆蔻 缩砂仁(各二两) 丁香(一两) 陈仓米(一升,用黄土炒米赤,去土不用)


上为细末,姜汁法丸梧子大,每服六七十丸,食后淡姜汤下。


青金丹 治呕吐反胃等证。每用三十丸,煎生姜、陈皮汤吞下。(方见前呕吐。)


五苓散 治反胃发渴,加半夏。每四钱,生姜五片煎,温服。(方见伤寒渴。)


东垣补真丸


肉苁蓉(酒浸,焙) 葫芦巴(炒) 附子(炮,去皮) 阳起石( ) 肉豆蔻(面里煨)菟丝子(净洗,酒浸蒸) 川乌(炮,去皮) 沉香 五味子(各五钱) 鹿茸(酒浸,炒)巴戟(去心) 钟乳粉(各一两)


上为细末,用羊腰子两对,治如食法,葱椒酒煮,捣烂入酒,糊丸如梧子大。每服七十丸,空心米饮,盐汤任下。


神效附子丸 治脾肾虚寒、呕吐,或反胃膈噎。


黑附子重一两四五钱,端正底平尖圆,一枚,灰火炮皮裂,入生姜自然汁内浸润晒干,仍炮,再入汁浸润,仍晒再炮,用尽姜汁半碗为度,却去皮脐末之,以人参膏和丸如黍米大。每服数丸,津唾咽下,胃气稍复,饮食稍进,投以温补之剂。


〔薛〕《病机》云∶吐有三∶曰气、积、寒也,皆从三焦论之。上焦吐者从于气,气者天之阳也,其脉浮而洪,食已暴吐,渴欲饮水,大便燥结,气上冲胸发痛,其治法常降气和中。中焦吐者从于积,有阴有阳,食与气相假为积而痛,其脉浮而匿,其证或先痛而后吐,或吐而后作痛,治法当以小毒药去其积,槟榔、木香行其气。下焦吐者从于寒,地之道也,其脉沉而迟,其证朝食暮吐,暮食朝吐,小便清,大便秘而不通,治法当以毒药通其秘塞,温其寒气,大便渐通,复以中焦药和之,不令大便秘结而自愈也。王太仆曰∶食不得入是有火也,食入反出是无火也。又《发明》曰∶噎者六腑之所主,阳也,气也。塞者五脏之所主,阴也,血也。二者皆由阴中伏火而作也。刘宗浓先生曰∶若三焦传化失常所致,主于气也。若血亏胃脘干槁所致,因于血也。塞犹填塞不通之义,故《发明》有治幽门不通、噎塞不便,通幽汤例。盖阳无阴不能通化,阴之失位而阳伏其中,传化不变而反上行矣。故前证或由饮食起居七情,亏损脾胃,痰饮停滞,中气不运,当以补中益气汤(杂病劳倦。)为主。若郁结伤脾,用归脾汤(杂病健忘。)加枳壳、桔梗。若恚怒伤肝,用小柴胡汤(伤寒少阳。)加栀、苓、参、术。脾气虚弱,用六君子(杂病虚劳。)加山栀、枳壳。气血俱虚,用八珍汤(即杂病八物汤。)加山栀、半夏。若用行气之药,胸膈痞闷,用六君、芎、归之类。若过用香燥之剂而大便结燥,用四物、(通治。)参、术之类。若饮食不能入,用六君、山栀、吴茱萸、制黄连。若食入而反出,用六君、炮姜、白豆蔻、黄连、制吴茱萸。若痰滞而食反出,六君、枳壳、桔梗。若饮食少思,大便不实,胸膈痞闷,吞酸嗳腐,食反不化,是为脾胃虚寒,用东垣补真丸或八味丸。(杂病虚劳。)若发热烦热,身恶风寒,腹畏热食,或手足俱冷,胸满腹胀,是内真寒外假热,用神效附子丸,(本条。)或八味丸。大凡呕吐善食,喜饮冷水,是为有火。呕吐少食,喜饮热汤,是为无火。当审其因而治之。


一妇人患前证,胸腹痞闷,得去后或泄气稍宽。余曰∶此属脾气郁结而虚弱也,当调补为善。不信,乃别用二陈、枳实、黄连之类,不应;又用香燥破气,前证益甚,形气愈虚。余用加味归脾汤,(即本方加柴胡、山栀。)调治半载而痊。一妇人患前证,胸胁胀闷,或小腹不利,或时作痛,小便涩滞。余曰∶此肝火血虚也,当清肝火,生肝血,养脾土,生肺金。以余言为迂,别服利气化痰等剂,前证益剧,虚证蜂起,余用加味逍遥散,(调经。)


加味归脾汤兼服,寻愈。一妇人患吐痰甚多,手足常冷,饮食少思。余曰∶此肝脾郁怒,兼命门火衰。不信,另服化痰利气之剂,胸腹愈胀,又服峻利疏道之剂。余曰∶非其治也,必变脾虚发肿之证,急服《金匮》加减肾气丸,庶有可救。不信,反服沉香化气等丸,果发肿而殁。


白 散 治妇人翻胃吐食。《千金翼》云∶不特治妇人,男子亦可服。一斤以上为妙。


白 土(以米醋一升, 土令赤,入醋内浸令冷,再 再浸,以醋干为度,取一两研。)


干姜(炮,二钱半)


上为细末,每服一钱,米饮调下,甚者二钱。


白芷散 治妇人翻胃吐食。


上用白芷一两,切作片,瓦上炒令黄,为细末,用猪血二十文切片,以沸汤泡七次,将血蘸药吃七片。如剩药末,留后次用。


太仓丸 治脾胃虚弱,不进饮食,反胃呕吐。


白豆蔻 缩砂仁(各二两) 丁香(一两) 陈仓米(一升,用黄土炒米赤,去土不用)


上为细末,姜汁法丸梧子大,每服六七十丸,食后淡姜汤下。


青金丹 治呕吐反胃等证。每用三十丸,煎生姜、陈皮汤吞下。(方见前呕吐。)


五苓散 治反胃发渴,加半夏。每四钱,生姜五片煎,温服。(方见伤寒渴。)


东垣补真丸


肉苁蓉(酒浸,焙) 葫芦巴(炒) 附子(炮,去皮) 阳起石( ) 肉豆蔻(面里煨)


菟丝子(净洗,酒浸蒸) 川乌(炮,去皮) 沉香 五味子(各五钱) 鹿茸(酒浸,炒)


巴戟(去心) 钟乳粉(各一两)


上为细末,用羊腰子两对,治如食法,葱椒酒煮,捣烂入酒,糊丸如梧子大。每服七十丸,空心米饮,盐汤任下。


神效附子丸 治脾肾虚寒、呕吐,或反胃膈噎。


黑附子重一两四五钱,端正底平尖圆,一枚,灰火炮皮裂,入生姜自然汁内浸润晒干,仍炮,再入汁浸润,仍晒再炮,用尽姜汁半碗为度,却去皮脐末之,以人参膏和丸如黍米大。每服数丸,津唾咽下,胃气稍复,饮食稍进,投以温补之剂。


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

小柴胡汤| 桂枝汤| 麻黄汤| 补中益气汤| 五苓散| 大青龙汤| 小青龙汤| 葛根汤| 保元汤| 当归散| 白虎汤| 四逆汤| 逍遥散| 犀角地黄汤| 乌梅丸| 栀子豉汤| 瓜蒂散| 白术散| 升麻汤| 十枣汤| 小续命汤| 麦门冬汤| 吴茱萸汤| 小建中汤| 平胃散| 防风汤| 参苏饮| 荣卫返魂汤| 附子汤| 当归汤| 升阳益胃汤| 独活寄生汤| 芍药汤| 竹叶汤| 白头翁汤| 备急丸| 黑神散| 生地黄汤| 黄汤| 木香散| 半夏汤| 猪苓汤| 理中汤| 黄连汤| 猪蹄汤| 紫金丹| 茵陈蒿汤| 白虎汤方| 大黄虫丸| 补脾胃泻阴火升阳汤| 甘草泻心汤| 独活汤| 四生丸| 人参散| 附子理中汤| 大陷胸汤| 耆婆万病丸| 半夏泻心汤| 凉膈散| 乌膏| 甘草汤| 越婢汤| 金液丹| 八正散| 地肤子汤| 通脉四逆汤| 桂枝加附子汤| 清燥救肺汤| 八味丸| 茯苓丸| 五积散| 冲和仙膏| 大黄附子汤| 麻仁丸| 蒲黄散| 桂枝加大黄汤方| 八味地黄丸| 黄芩汤| 麻黄升麻汤| 人参汤| 排风汤| 茯苓四逆汤| 温胆汤| 白虎加人参汤| 大陷胸丸| 如圣散| 圣愈汤| 炙甘草汤| 大黄膏方| 桂枝附子汤| 紫金锭| 黄散| 补中盖气汤| 佛手散| 黄连阿胶汤| 地黄丸| 桂枝二越婢一汤| 升阳散火汤| 旋复花汤|