肝痹

《圣济总录》：肝痹

论曰∶《内经》谓风寒湿三气杂至合而为痹。又曰∶以春遇此者为筋痹。又曰∶筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。盖五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合。肝之合筋也，故筋痹不已，复感于邪，则舍于肝也。其证夜卧则惊，多饮小便数，上为引如怀者是也。

治肝痹筋脉不利，拘挛急痛，夜卧多惊，上气烦满。薏苡仁汤方。

薏苡仁羌活（去芦头）蔓荆实荆芥穗各二两白术木瓜（去核）防风（去叉）牛膝（酒浸，切，焙）甘草（炙）各一两

上九味，锉如麻豆。每服五钱匕，水一盏半，入生姜五片，煎至一盏，去滓，稍热服。

治肝痹气逆，胸胁引痛，眠卧多惊，筋脉挛急。镇肝去邪。人参散方。

人参二两酸枣仁（微炒）杜仲（去皮，锉，微炒）黄（蜜炙，锉）茯神（去木）各一两五味子熟干地黄芎细辛（去苗叶）秦艽（去苗土）羌活（去芦头）丹砂（飞，研）各半两

上一十二味，除丹砂外，同捣罗为散，入丹砂研匀。每服一钱匕，温酒调下，不拘时候，日三。

治肝痹。缓筋脉，去邪毒，调营卫。萆丸方。

萆羌活（去芦头）天麻（酒浸一宿，切，焙各一两）附子（炮裂，去皮脐半两）没药（研）乳香（研）各一分

上六味，将四味捣罗为末，入没药、乳香同研匀，炼蜜和丸，如弹丸大。每服一丸，空心温酒化下，日再。

治肝痹两胁下满，筋急不得太息，疝瘕四逆，抢心腹痛，目不明。补肝汤方。

白茯苓（去黑皮）一两二钱乌头四枚（炮裂，去皮脐）薏苡仁独活各一两附子二枚（炮裂，去皮脐）柏子仁（研）防风（去叉）细辛（去苗叶）各二两山茱萸桂（去粗皮）各三分（炙，锉）半两

上一十一味，锉如麻豆，入研药拌匀。每服五钱匕，水一盏半，大枣二枚（劈开），同煎数沸。去滓，取一盏服，不计时候。

治肝虚气痹，两胁胀满，筋脉拘急，不得喘息，四肢少力，眼目不明。细辛汤方。

细辛（去苗叶）防风（去叉）白茯苓（去黑皮）柏子仁（研）桃仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄）山茱萸甘草（炙，锉各三分）蔓荆实枳壳（去瓤，麸炒各半两）木瓜（去核）萆五加皮（各一两）

上一十二味，锉如麻豆。每服三钱匕，水一盏，大枣（三枚劈破），同煎数沸，去滓，取七分，温服，不计时候。

治肝痹头目昏塞，四肢不利，胸膈虚烦。防风汤方。

防风（去叉一两）芎黄（锉）五味子人参茯神（去木）独活（去芦头）羚羊角（镑屑）前胡（去芦头各三分）细辛（去苗叶）酸枣仁（微炒）甘草（炙各半两）

上一十二味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，大枣（三枚劈破），同煎取七分，去滓温服，不计时候。

治肝痹筋挛，肢体不随。牛膝汤方。

牛膝（锉，焙）防风（去叉）丹参前胡（去芦头各二两）石斛（去根二两半）杜仲（去粗皮，涂酥炙，锉）秦艽（去苗土）续断（各一两半）陈橘皮（汤去白，焙一两）大麻仁（研一合）

上一十味，除大麻仁外，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，煎五七沸，别下麻仁少许，煎至一盏，去滓，空腹服，日二。

治肝痹多惊悸，神思不安。茯神散方。

茯神（去木）酸枣仁（微炒）黄（锉）人参各一两熟干地黄（焙）远志（去心）五味子各半两白茯苓（去黑皮一两）丹砂（别研半两）

上九味，除丹砂外，捣罗为散，入丹砂末再研匀。每服一钱匕。以温酒调下，不计时候

【肝痹之症】即筋痹也。夜卧则惊，多饮数小便，腹大如怀物，左胁凝结作痛，此肝痹

【肝痹之因】逆春气则肝气怫郁，恼怒伤肝则肝气逆乱，惊动魂魄，则肝气不宁，

【肝痹之脉】左关弦数，肝家有热。或见沉滞，肝家郁结。或见虚弦，肝家少血。

【肝痹之治】左关弦数者，泻青丸或泻肝汤。左关沉滞者，柴胡疏肝散。左关虚弦，

泻青丸

当归龙胆草川芎栀子大黄羌活防风

龙胆泻肝汤见前肝火胀。

柴胡疏肝散

柴胡陈皮川芎芍药枳壳香附甘草

逍遥散

白术白芍药当归甘草柴胡陈皮

补肝散

山茱萸当归北五味山药黄枣仁川芎木瓜熟地白术独活

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