过经不解
《伤寒捷诀》：过经不解
坏病多缘汗下差．过经不解咎医家．柴胡汤内加硝治．解表还兼泻里佳．过经不解者．谓伤寒十二日当愈不愈．则再传．是谓过经．此即伤寒坏病．多因汗下失宜所致．宜柴胡加芒硝汤治之．以解表而攻里也．
《伤寒括要》：过经不解
（伤寒十三日不解谓之过经脉尺寸陷者大危）
过经不解．柴胡症未罢．（小柴胡汤和之）呕不止．心下郁郁微烦．（大柴胡汤）形弱脉虚．（参胡三白汤）虚烦不眠．（温胆汤加人参柴胡）坏病（汗吐下后仍不解者此名坏病桂枝不中与也审其脉症知犯何逆随症治之或因误汗或因误吐或因误下皆不顺于理故曰逆也）
太阳病不解．转入少阳．胁下硬满．干呕．往来寒热．未吐下．脉沉紧．（小柴胡汤）汗吐下后．柴胡症罢．此为坏症．知犯何逆．以法治之．
按伤寒既久．汗吐下后．邪气渐平．正气渐薄．阳亡于外．阴竭于内．自非大补．宁有生机屡屡回生．如有兼症．必以人参为主．随症调之．真良法也．
《伤寒恒论》：过经不解
计四法，附三阴经后（据舒本校补）
一、太阳病，过经十馀日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。原文103
【郑论】 按太阳过经不解，延至十馀日，反二三下之，此际邪仍在太阳，方可云过经不解。若是柴胡证，十余日后，邪仍在少阳，方可言过经不解。此说一呕不止，心下急，郁郁微烦病情，乃系太阴中宫不宣，阴邪上逆之象，若只据一呕，而即云柴胡证仍在，殊属不当。总要寒热往来，口苦、耳聋、喜呕全在，用小柴胡汤，乃为恰切，不得草草了事。
【阐释】 过经不解计四条，他书俱载在太阳中篇，舒驰远将此四条，附在三阴经后，郑氏从之。太阳病，过经十余日而不解，或为桂枝汤证，或为麻黄汤证，皆无可下之理，此际邪仍在太阳，故可云过经不解。郑氏辨过经不解与其他注家随文释义不同，是有见地的。至论“呕不止，心下急，郁郁微烦病情，乃系太阴中宫不宣，阴邪上逆”之征，则大柴胡汤不可用，法当温中降逆散邪，理中汤加砂仁半夏治之。
大柴胡汤方（校补）
柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升（洗） 生姜五两（切） 大枣十二枚（擘） 枳实四两（炙）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣再煎，温服一升，日三服。一方加大黄二两，若不加，恐不为大柴胡汤。
【方解及其应用范围】
本方有柴胡、半夏、生姜之辛以解表，黄芩、芍药、枳实、大黄之苦以涤除里热，是两解表里之剂。若无大黄，原文何云与大柴胡汤下之愈。
二、太阳病，过经十馀日，心下温温欲吐②，而胸中痛，大便反溏，腹微满，（而）郁郁微烦，先此时，自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与，但欲呕，胸，中痛，（而）微溏者，此非柴胡〔汤〕证，以呕，故知极吐下也。原文123
【郑论】 按太阳过经十馀日，所现病情，皆正气不足之候，何也？心下温温欲吐者，中宫不宣，而阴邪滞也；大便溏而微满者，中宫有寒湿弥漫之象也；郁郁微烦，正气不畅达也。此皆由吐、下失宜，方有此候。
【阐释】 诸家注解此条，纷纷聚讼，其实难从。唯郑氏能独抒己见云：“太阳过经十余日，所现病情，皆正气不足之候”。此皆由吐、下失宜，既非柴胡证，亦非调胃承气汤所能治。所现诸证，无非内脏虚寒，或为吐下所伤，或为中气素弱，或为寒湿弥漫，法宜温中散寒祛湿，理中汤加砂仁、半夏、茯苓治之。
三、伤寒十三日〔不解〕，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之（而）〔以〕不得利；今反利者，知医以丸药下之，〔此〕非其治也。潮热者实也，先宜服小柴胡〔汤〕以解外，后以柴胡（汤）加芒硝〔汤〕主之。原文104
【郑论】 按胸胁，乃肝胆地界，今见病而呕，邪气拂郁也。日晡发热而微利，本有热也，此乃柴胡的候，下之本非其治。学者总宜相机施治为是。至原文所主之方，亦不可固执。
【阐释】 胸胁满而呕，日晡发潮热等证，是少阳兼阳明内实之证，故郑氏曰：“下之本非其治。”上证既兼里实，大便应见秘结，今反下利，此是误用丸药所致，虽有微利而病不解，柴胡证仍在；潮热为里实。故先用小柴胡汤以解外；再用柴胡加芒硝汤兼治里实。郑氏又曰：“原文所主之方，亦不可固执”，示人以活法圆通之妙。
柴胡加芒硝汤方（校补）
柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参一两 甘草一两（炙） 生姜一两（切） 半夏二十铢 本云二十铢五枚（洗） 大枣四枚（擘） 芒硝二两
上八味，以水四升，煮取二升，去渣，内芒硝，更煮微沸，分温再服。不解，更作。
【方解及其应用范围】
此为少阳，阳明兼治的方剂，和解清里之方也，治小柴胡汤证兼胃有实热者。虽有微利，燥结仍留。加芒硝者，泄热软坚，胃实可除，潮热微利自止。亦即本方证之少阳证及阳明证均较大柴胡汤证为轻者适用之。可以推广用于小柴胡汤证，而腹有坚块苦满难解者；或小柴胡汤证，发潮热，大便不通者。此用咸寒之芒硝以润燥软坚之效也。
四、伤寒十三日（不解），过经谵语言，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，〔脉〕当微厥；今反和者，此（谓）〔为〕内实也，调胃承气汤主之。原文105
【郑论】 按谵语而称内热，下之理也；大小便利者，里气通也；脉调和者，气机顺也。此以为医以丸药下之，非其治，殊非正论。又若自下利，当微厥者，正虚之征也；而反和者，正未大虚也。原文何得此为内实，当下之，非正论，决非仲师所语也。
【阐释】 历代注家对本条大多只是随文顺释，殊觉含糊。郑氏对原文提出疑问，不同于历代注解者。原文第一段“伤寒十三日”至“知医以丸药下之，非其治也”；第二段“若自下利”至“此为内实，当下之”。郑氏均斥为非正论。最后归结为“决非仲师所语也”。
【郑论】 按过经不解一语，似非确论，如太阳病有十馀日，仍在太阳者；阳明病有下而再下，十馀日仍未解。总之不必专拘时日，务以认证为妥，辨明虚实为要。
【阐释】 本节郑论，系概括前四节而言。虽曰过经，究竟仍在六经之内，辨其证在何经，即用何经之法以治之，无所往而不得之矣，又何必用此过经不解之法哉？
《医效秘传》：过经不解
伤寒，六日传六经，为一候，七日当解。若不解，再传，至十三日谓之过经。然去伤寒之邪，不过汗吐下三法，三法得当，则随手而愈矣。若当汗失汗，则邪热内陷，当下失下，则邪热留滞，传变不已，过经而不解也。亦有汗吐下后药力欠至，邪气未尽宿垢凝结于肠胃，余毒壅窒于经络，亦致过经而不解也。大法，虚者视轻重而调养之，实者量怯弱而再下之。
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