善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

广嗣论

《女科切要》:广嗣论

《济生集》:广嗣论

《张氏妇科》:广嗣论

夫阴阳交媾,当经尽之后,无有不成胎者。惟男气不足,女血虚寒,故二气不交,徒施不聚。世之无子者,曾不问自己脏腑之亏,但以涩清壮阳之剂,误为生子之良方,伤天地之和,即或有孕者,无非热药偶成,因贻毒于子女,故虽得而不实也。医之上工,因人无子,着论立方,男以补肾为要,女以调经为先,而又参之补气行气之说。究其盈亏,审而治之,夫然后一举可孕,天下之男无不父,女无不母矣。余考之上古男子三十而娶,女子二十而嫁,故所生子多寿。今人未满十六岁而御女,女子未满十四岁而嫁婿,阴气早泄,未全而伤,未实而动,所以今人不如古人寿。设或用药,不可混治,必察实男子所亏,女人经候,或有崩漏带下,必难受孕,男子不育,必有阳脱痿弱,精冷而清淡,或阳痿不射,故女以调经为先,男以补肾为主也。服药之后,又宜清心寡欲,使我之本原先壮,然后识日之奇偶,施之而不孕者,未之有也。


褚澄氏曰∶男女交合,阴血先至,阳精后冲而成男,阳精先泄,阴血后冲而成女,此一说也。东垣云∶经水才断一二日,血海始净,交合者成男,四五日后,血脉已旺,交合者成女。


此又一说也。顾或有经始断而交合生女,经久断而交合生男者,亦有三四五日以交合无孕,八九日以后,交合有孕者,独何欤?《俞子本选·广嗣要略》云∶实阳能入虚阴,实阴不能受虚阳,即东垣之见也。又谓阳微不能射阴,弱阴不能摄阳,信斯言也。世有 羸之夫,怯弱之妇,屡屡受胎,虽欲止而不止者。亦有壮年精力过人,乃艰于育嗣者,独何欤?丹溪论治妇人,以经水为主,然富贵之家,侍外家已多,其中宁无月水当期者乎?已经前夫频频生育,娶之以图其易者,顾亦不能得胎,更遣与他人,转盼生男矣,岂不能受孕于此,而能受孕于彼乎?愚以为父母之生子,如天之生物,《易》曰∶坤道其顺乎,承天而时行,夫知地之生物,不过顺承乎天,则知母之生子,亦不过顺承乎父而已。知母之顺承乎父,则种子者当以男子为主,男子为主,而交媾之时,又以百脉齐到为善。交媾而百脉齐到,虽老弱易泄,亦可以成胎。若交媾而百脉参差,虽少壮康宁难泄,亦不能成胎,妇人所构之血,固由于百脉合聚,较之男子之精,不能无轻重之分也。若男女之辨,又不以精血先后为拘,不以月经尽几日为拘,不以夜半前后交媾为拘,只以男女精血,各由百脉齐到者别胜负耳。是故精之百脉齐到,有以胜乎血,则成男矣;血之百脉齐到,有以胜乎精,则成女矣。至有产而不育者,有育而不能寿者,有寿而黄 无疆者,则亦以精之坚脆,分为修短耳。世人不察精之坚脆,而定于禀受之初,此论其常也。有少年斫丧而夭者,此论其变也。乃以不育转付之儿,以寿夭专诿之数,不甚谬乎!


宋遂真先生曰∶男女交合,有丢泄前后之分。男曰泄,女曰丢。盖妇人月事已净,其乐欲之时, 之候,气蒸而热,昏而若闷,有不可明言之状,此的候也。交接之候,意合情浓,相持不舍,则百脉齐到而成胎矣。若男情已淡,女意未休,则男先泄而成女,如女先丢,而男后泄者,则成男矣。则知男女各有精,非独男也。《易》曰∶男女媾精,万物化生,而交合之后,即以宗筋验其有血无血立见矣,则知男女各有精也明矣。盖月水初净,新血始生,藏而不露,故交合之后,毫无血痕也。经云∶阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。信斯言也。苟能清心寡欲,待时而动,亦何所求而不得子欤!


巢氏论妇人妊孕,一月怀胎似露珠,名曰胎胚,足厥阴脉养之。二月大如桃花痕,名曰始膏,足少阳脉养之。三月始分男共女,名曰始胎,手心经脉养之。四月形像俱分明,始受水精,以行血脉,手少阳脉养之。五月五脏俱生足,始受火精以成其气,足太阴脉养之。六月方才六腑成,始受金精以成其筋,足阳明经养之。七月发生通关窍,始受木精以成其骨,手太阴脉养之。八月动手游其魂,始受土精以成其肤革,手阳明经养之。十月受孕足,方生脏腑关节,人神俱备矣。


女科地黄丸 治妇人经水不调。


熟地(四两) 山萸(二两) 山药(二两) 丹皮(两半) 茯苓(两半) 艾叶(五钱,醋炒) 香附(三两,童便制炒) 阿胶(一两)


共为末,蜜丸滚汤下。


正元丹 调经种子。


香附(一斤,用蕲艾三两,先以醋同浸一宿,分开,制醋、童便、盐山栀汤各制四两) 阿胶(一两,蛤粉炒) 枳壳(两半,炒半生半) 生地 熟地 归身 白芍 川芎 茯苓(各四两)琥珀(二两)


共为末,醋糊丸,每日早晨,空心淡盐汤送下。


千金种子丸 令人多子,并治虚损梦遗。


沙蒺藜(四两) 白莲须(四两) 萸肉(三两) 芡实(四两) 覆盆(二两) 龙骨(五钱,火 )


共为末,蜜丸,空心淡盐汤下,忌房事一月。


聚精丸


鱼胶(一斤,蛤粉炒成珠) 沙蒺藜(半斤,马乳浸二宿,如无马乳以牛乳代之,蒸一炷香)


上为末,蜜丸,如桐子大,每服八十丸。空心温酒下。


五子衍宗丸 添精补髓。


枸杞子 菟丝子(各八两) 五味子(一两) 覆盆子(四两,酒洗) 车前子(一两)


上为末,蜜丸,空心淡盐汤送下。


壮阳丸 治阳痿气馁不振,老年无子,此药允宜。


肉苁蓉 仙茅 蛇床子 山药 五味子 补骨脂 茯神 紫霄花 杜仲 韭菜子 雄鸡肝 鳖肝 海狗肾(如无海狗肾以黄狗肾代之)


上药共为末,先将鸡肝、鳖肝用盐酒椒蒸熟,捣烂,和前药晒干,再将前末药磨细,用酒拌山药末,醋调糊为丸,空心淡盐汤下百丸。如阳痿精冷,加肉桂、附子、石燕各一两。


金锁思仙丹 治男子欲劳过度,精神不继。


莲蕊 莲子 芡实(各等分) 茯神(三两)


共为末,用金樱子一斤,去毛煎膏为丸,每服三十丸,空心淡盐汤送下。服过一月后,即不走泄,遇种子期,用车前子汤送下。



夫阴阳交媾于经尽之后,本无有不成胎者。惟因男气不足,女血虚寒,故二气不交,徒施不聚。世之无子者,曾不问自己脏腑之亏,但以涩精壮阳之剂,误为生子良方,即或侥幸得孕,无非热药偶成,因贻毒于子女,故虽得而不实也。


上工着论立方,男以补肾为要,女以调经为先,而又参以补血行气之说,究其盈亏,审而治之,然后一举可孕。天下之男无不父,女无不母矣。不然者,则因女人经候不调,或有崩漏、带下等症,必难受孕。男子不育,必有阳脱痿弱,精冷清淡,或阳萎不射等症。故女以调经为先,男以补肾为主也。服药之后,又宜清心寡欲,使我之本原先壮,然后奇偶施之,而不孕者,未之有也。


眉批∶昔有人艰于子息,医教以节欲静摄,勿劳心神、心静则精不摇,神完则气不走,每妻经净,乃一交媾,否则各榻。如是半年,妻果有娠。娠后即异榻,足月之后,果生男子。后来连生数子,并无夭折之患。奈今人求子,广蓄婢外家,仍无子嗣,大都不知节欲故也。况文士用心,更当节欲,盖劳心而不节欲,则火易动,火动则肾气耗散,水不能制火而火愈炽,则肺金受伤,金又不能生水,相克而传变为痨瘵,必至夭亡。大凡终身疾病,恒从初婚时起,年少兴高力强,恣情无度,暗犯阴阳禁忌,男女多成痨怯,以致无药救治。


乐圃朱善曰∶闺房之乐,本非邪淫,妻外家之欢,虽无伤碍,然而乐不可绝,欲不可纵,欲纵成患,乐绝生悲。况人之精力有限、淫欲无穷,以有限之精力,资无穷之淫欲,无怪乎年方少而寿遽夭,人未老而力先衰也。人之一身,上承父母、下抚妻子,大之有功名富贵之期,小之有产业家私之受,关系非浅,乃皆付之不问,而贪片刻之欢,乐罔顾寿命之短长,则何也。且人生天地间,圣贤豪杰,惟其所为,然须有十分精神,方做得十分事业,苟不知节欲,以保守精神,虽有绝大志量,神昏力倦,未有不半途而废者。王峰曰∶木有根则荣,根绝则枯,鱼有水则活,水涸则死,灯有油则明,油尽则灭,人有真精保之则寿,戕之则夭。惜命之士,守之咸之。盖人身乃血肉之躯,非铜浇铁铸也,其所以能长有者,曰精曰气曰血耳。血为阴,气为阳,阴阳之凝结为精,精舍乎骨髓,上通髓海,下贯尾间,人身之至宝也。故天一之水不竭,则耳目聪明,肢体强健。如水之润物,而百物皆毓,又如油之蒌灯,油不绝则灯不灭。故先儒以心肾相交为既济。心为君火也,火性炎上,常乘血气之未定,炽为淫思,君火一动,则肝肾相火皆动,肾气遭铄,泄于外而竭于内,虽具人形,旋登鬼录。可畏否乎?



凡少妇不受孕者无他,多因气血不调,寒热不均。有气盛而血虚者;气血流通,遍走四肢,使血不得积聚于子宫,子宫枯燥,往来易感阳气,不能成胎。大宜补血,使血与气相配,孕斯成矣。大凡气盛血衰者,其月水多不应期而至,或数月一至,或期年一至。医者慎不作血隔看。大宜补血,慎勿破血。有血盛而气衰者∶血不能自行,随气而动,气衰不运,多积于子宫,满则溢也。其月水不月而至,今呼为败。慎勿用养血之剂,盖养血之药又能活血,补之非徒无益,而病反加剧矣。宜重用参术补气,使气能配血,则病可愈而孕可怀也。有热胜者∶其月水必先期而至。如大热者,其腹大痛;微热者,其腹微痛。慎勿作寒痛看,虽易入阳气,岂能怀孕乎?当服寒凉之剂以调之。有寒胜者∶必月水后期而至,其腹不碍痛,若精气不能易入,岂能久存于腹?宜服温暖之药以调之。气血既平,寒热既和,则无不孕矣!


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

小柴胡汤| 桂枝汤| 麻黄汤| 补中益气汤| 五苓散| 大青龙汤| 小青龙汤| 葛根汤| 保元汤| 当归散| 白虎汤| 四逆汤| 逍遥散| 犀角地黄汤| 乌梅丸| 栀子豉汤| 瓜蒂散| 白术散| 升麻汤| 十枣汤| 小续命汤| 麦门冬汤| 吴茱萸汤| 小建中汤| 平胃散| 防风汤| 参苏饮| 荣卫返魂汤| 附子汤| 当归汤| 升阳益胃汤| 独活寄生汤| 芍药汤| 竹叶汤| 白头翁汤| 备急丸| 黑神散| 生地黄汤| 黄汤| 木香散| 半夏汤| 猪苓汤| 理中汤| 黄连汤| 猪蹄汤| 紫金丹| 茵陈蒿汤| 白虎汤方| 大黄虫丸| 补脾胃泻阴火升阳汤| 甘草泻心汤| 独活汤| 四生丸| 人参散| 附子理中汤| 大陷胸汤| 耆婆万病丸| 半夏泻心汤| 凉膈散| 乌膏| 甘草汤| 越婢汤| 金液丹| 八正散| 地肤子汤| 通脉四逆汤| 桂枝加附子汤| 清燥救肺汤| 八味丸| 茯苓丸| 五积散| 冲和仙膏| 大黄附子汤| 麻仁丸| 蒲黄散| 桂枝加大黄汤方| 八味地黄丸| 黄芩汤| 麻黄升麻汤| 人参汤| 排风汤| 茯苓四逆汤| 温胆汤| 白虎加人参汤| 大陷胸丸| 如圣散| 圣愈汤| 炙甘草汤| 大黄膏方| 桂枝附子汤| 紫金锭| 黄散| 补中盖气汤| 佛手散| 黄连阿胶汤| 地黄丸| 桂枝二越婢一汤| 升阳散火汤| 旋复花汤|