善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

角弓反张

《保婴撮要》:角弓反张

《女科证治准绳》:角弓反张

《女科证治准绳》:角弓反张

《医学纲目》:角弓反张

《张氏医通》:角弓反张

《证治准绳·幼科》:角弓反张

钱仲阳曰∶角弓反张者,由风邪客于太阳经也。经曰∶风从上受。足太阳主周身之气,其脉起于目内 而行于背。肝属木主风,所以风邪易侵也。夫小儿肌肤未密,外邪易伤,肝为相火,其怒易发。若身反张强直发热不搐者,风伤太阳也,宜用人参羌活散、小续命汤。若因暴怒而击动其肝火者,宜用泻青丸。若饮前剂,其症益甚者,此邪气已去而脾气亏也,宜用异功散加芎、归补之。若因肝经虚热,或因克伐真气,虚热生风者,宜用异功散、地黄丸补之。若因下而脾气困备,腹肚膨胀者,此中气损也,宜用白术散补之。若气血素弱,或服攻伐之剂,而手寻衣领,切牙呵欠者,肝经虚甚也,急用地黄丸以补之,仍与肝脏参览。


治验一小儿忽腰背反张,目上视,面青赤,曰青属肝主风,赤属心主火,此风火相搏,用柴胡栀子散,倍加钩藤钩顿安,而痰如旧,又用抱龙丸而愈。


一小儿忽腰背反张,服治惊之药后,不时举发,面色黄白,肢体甚倦。余用五味异功散,十余剂而愈。后因惊兼饮食不节,不时举发,随用前药即愈。遂日以参术末,每服五七分,炮姜、大枣煎汤调下,服至二两而不发,以上二症,元气虚而病气实也。若用攻邪之药皆误矣。


一小儿素患前症,痰盛面色素白而兼青。余谓∶肺气不能平肝,肝气乘脾,脾气虚而生痰耳。先用抱龙丸二服以平肝;随用六君子汤,以补脾肺,月余而痊。半载之后复发,谓非逐痰不能痊愈。遂用下剂,痰涎甚多,而咽喉如锯声。余曰∶乃脾不能摄涎也,咽间鸣乃肺气虚甚也。遂用人参五钱、炮姜三分,水煎服而醒。至第四剂后,加枣二枚,人参服数两而愈。


后每发非独参汤不应。若执常方,鲜不有误者。


人参羌活散(方见惊风)


小续命汤(方见五硬)


〔大〕夫妇人角弓反张者,是体虚受风,风入诸阳之经。人之阴阳经络,周环于身,风乘虚入于诸阳之经,则腰背反折挛急,如角弓之状,宜服小续命汤。


〔薛〕仲景先生云∶太阳病发汗大多致痉,风病下之则痉。《三因方》云∶气血内虚,风寒湿热所中则痉。以风能散气,故有汗而不恶寒曰柔痉,寒能涩血,故无汗而恶寒曰刚痉。非专于风湿,因内虚发汗亡血,筋无所荣而然,乃虚象也。窃谓伤寒汗下过度,与产妇溃疡等病,及因克伐之剂,伤损气血而变。若金衰木旺,先用泻青丸,(幼科肝脏。)后用异功散;(幼科吐泻。)肾水虚,用六味丸;(杂病虚劳。)肝火旺,先用加味小柴胡汤,(热入血室。)次用加味四物汤;发热,用加味逍遥散;若木侮脾土,用补中益气汤(杂病伤劳倦。)加芍药、山栀;脾经郁结,用加味归脾汤;(杂病健忘。)脾土湿热,用大承气汤。(伤寒胃实。)大凡病后气血虚弱,用参术浓煎,佐以姜汁、竹沥,时时用之,如不应,用十全大补汤,(杂病虚劳。)更不应,加附子或用参附汤,缓则不救。


(人参一两,附子二钱,水煎服。)


白僵蚕散 治妇人中风,角弓反张,口噤不能言,皮肤顽麻,筋脉抽掣。


白僵蚕(一两,炒) 麝香(二钱半,另研) 乌蛇肉(炒令黄) 蝉壳(炒)桑螵蛸(炒) 犀角屑 天麻 独活(去芦) 天南星(炮) 川乌头(炮去皮脐)白附子(炮) 朱砂(另研,水飞) 防风(去芦,各半两)


上为细末,入研药令匀,每服二钱,温酒调下,不拘时,日三服。


羚羊角散 治妇人中风,角弓反张,筋脉拘急,言语謇涩,心神烦闷。


羚羊角(屑) 鹿角胶(捣碎,炒令黄燥) 赤箭 酸枣仁(炒) 薏苡仁(各一两)白附子(炮) 芎 当归(炒去芦) 人参(去芦,各七钱半) 羌活(去芦) 白鲜皮 地骨皮 柏子仁 蔓荆子 犀角屑(各半两) 牛黄(另研) 麝香(各二钱半,另研)


上为细末,入研药令匀,每服一钱,煎薄荷汤调下,日进三服,无时。


紫汤 治妇人中风,腰脊反张如弓之状。


鸡粪白(一合,炒微黄) 大豆(二合,炒熟) 防风(一两,去芦)


上为粗末,每服五钱,酒水各一中盏,煎至六分,去滓温服,不拘时候。


乌蛇丸 治妇人中风,角弓反张,或身体强直,牙关紧急。


乌蛇肉(酒浸) 犀角屑 白附子(炮) 天麻(各一两) 半夏(汤洗七遍,生姜制)天南星(炮) 麻黄(去节) 桂心 独活(去芦) 白僵蚕(炒) 晚蚕砂(炒)干蝎(微炒,各半两) 麝香(二钱半,另细研)


上为细末,入研麝令匀,炼蜜和捣二三百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,豆淋酒送下,日二服,无时。


余并详杂病痉门。


〔大〕夫产后角弓反张者,是体虚受风,风入诸阳之经也。入阴阳经络,周环于身,风邪乘虚入于诸阳之经,则腰背反折,挛急如角弓之状也。


〔薛〕前证因气血耗损,腠理不密,汗出过多而患之者,乃虚象也。宜固气血为主,佐以本方。丹溪云∶产后当大补气血为先,虽有他证,以末治之。如恶寒发热等证乃气血虚甚之极也,宜大剂参、 、归、术、肉桂以培养之。如不应,急用炮附子。再不应,用人参一两,炮附子二三钱,名参附汤。若犹未应,乃药力未能及也,宜多用之。


愈风散 当归汤 羌活酒(并见前。)


羚羊角散 治产后中风,身体反张。


羚羊角屑 当归(各七钱半) 独活 防风(各去芦) 麻黄(去节,各一两) 人参(去芦)赤芍药细辛(去苗) 桂心(各半两)


上为 咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。


《短剧》疗产后中风,虚人不可服他药者,一物独活汤主之,及一物白鲜汤主之,亦可与独活合煮之。


川独活(三两,细切)


上水三升,煮取一升,分服。耐酒者,亦可酒水煮。


一物白鲜汤 用白鲜皮,亦根据独活法。


产后中风痉,口噤面青,手足急强者。


以竹沥二升,分为五服,温温频服,大效。


治产后中风,角弓反张,口噤不语方。


川乌(五两,锉如豆大)


上取黑豆半升,同炒半黑,以酒三升,倾放铛内,急搅,以绢滤取酒,微温,服一小盏取汗。若口不开者,斡开口灌之,未效加乌鸡粪一合,炒熟入酒中服之,以瘥为度。


千金鸡矢醴 疗产后中风,及男子诸风,并产后百疾神效方。又治产后中风口噤拘,困笃,腰背强直,时时反折。


乌鸡屎(三升) 大豆(二升)


上先炒豆令声绝,次炒鸡屎令黄,以酒一升,先淋鸡屎,取汁淋大豆,每服一升。重者凡四五服,极妙。


张文仲疗产后中风风痉,遍身冷直,口噤不识人方。


白术(四两,细切) 以酒三升,煮取一升,顿服效。



〔钱〕肝有风,甚则身反张,强直不搐,心不受热,当补肾治肝。补肾,地黄丸。治肝,泻青丸。


丹溪云∶ 比痫为虚,宜带补,多是气虚有火兼痰,用人参、竹沥治之,不用兼风药。此论实发前人所未发,汤氏虽云 候十无一生,盖未尝有此法施于人也。



〔《明》〕角弓反张。鼻上入发际三分,灸三壮。大椎下节间,灸三壮。



〔汤〕身软时醒者为痫,身强直反张如弓,不时醒者为 , 候十无一生。


角弓反张。即是痉病。经脉空疏。虚风袭入。而致筋脉拘急。或因惊骇停食。肝脾受困。内动虚风。皆能致此。若身反张强直。发热不搐者。风伤太阳也。人参败毒散、小续命汤。因惊骇目直。呵欠项强顿闷者。为木风内病。钩藤散。因暴怒击动肝火者。泻青丸。若服前剂。其证益甚者。此邪气已去而脾气亏也。异功散加芎、归补之。若气血素弱。或服攻伐之剂。而手循衣领。切牙呵欠者。肺经虚甚也。兼进六君子、地黄丸补之。


〔钱〕肝有风,甚则身反张强直,不搐,心不受热,当补肾治肝。补肾,地黄丸,治肝,泻青丸。丹溪云∶痉比痫为虚,宜带补,多是气虚有火兼痰,用人参竹沥治之,不用兼风药。此论实发前人所未发,汤氏虽云痉候十无一生,盖未尝有此法施于人也。〔薛〕钱仲阳曰角弓反张者,由风邪客于太阳经也,经曰∶风从上受。


足太阳主周身之气,其脉起于目内 而行于背,肝属木主风,所以风邪易侵也。夫小儿肌肤未密,外邪易伤,肝为相火,其怒易发,若身反张强直,发热不搐者,风伤太阳也,宜用人参羌活散、小续命汤。若因暴怒而击动其肝火者,宜用泻青丸。


若饮前剂,其证益甚者,此邪气已去而脾气亏也,宜用异功散加芎、归补之。若因肝经虚热,或因克伐真气,虚热生风者,宜用异功散、地黄丸补之。若因下而脾气困惫,腹肚膨胀者,此中气损也,宜用白术散补之。若气血素弱,或服攻伐之剂,而手寻衣领,切牙呵欠者,肝经虚甚也,急用地黄丸以补之,仍与肝脏参览。


一小儿忽腰背反张,目上视,面青赤。曰青属肝主风,赤属心主火,此风火相搏。用柴胡栀子散倍加钓藤钩顿安,而痰如旧,又用抱龙丸而愈。一小儿忽腰背反张,服治惊之药后不时举发,面色黄白,肢体甚倦。余用五味异功散十余剂而愈。后因惊兼饮食不节,不时举发,随用前药即愈。遂日以参术末每服五七分,炮姜、大枣煎汤调下,服至二两而不发。以上二证,元气虚而病气实也,若用攻邪之药,皆误矣。一小儿素患前证痰盛,面色素白而兼青。余谓肺气不能平肝,肝气乘脾,脾气虚而生痰耳。先用抱龙丸二服以平肝,随用六君子汤以补脾肺,月余而痊。半载之后复发,谓非逐痰不能全愈,遂用下剂,痰涎甚多,而咽喉如锯声。余曰乃脾不能摄涎也,咽间鸣,乃肺气虚甚也,遂用人参五钱、炮姜三分,水煎服而醒,至第四剂后,加枣二枚,人参服数两而愈。后每发,非独参汤不应,若执常方,鲜有不误者。


人参羌活散(方见惊搐) 小续命汤(方见杂病中风) 泻青丸(方见肝脏) 异功散(方见吐泻) 柴胡栀子散(方见积热) 抱龙丸(方见惊搐) 六君子汤(方见吐泻)


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

小柴胡汤| 桂枝汤| 麻黄汤| 补中益气汤| 五苓散| 大青龙汤| 小青龙汤| 葛根汤| 保元汤| 当归散| 白虎汤| 四逆汤| 逍遥散| 犀角地黄汤| 乌梅丸| 栀子豉汤| 瓜蒂散| 白术散| 升麻汤| 十枣汤| 小续命汤| 麦门冬汤| 吴茱萸汤| 小建中汤| 平胃散| 防风汤| 参苏饮| 荣卫返魂汤| 附子汤| 当归汤| 升阳益胃汤| 独活寄生汤| 芍药汤| 竹叶汤| 白头翁汤| 备急丸| 黑神散| 生地黄汤| 黄汤| 木香散| 半夏汤| 猪苓汤| 理中汤| 黄连汤| 猪蹄汤| 紫金丹| 茵陈蒿汤| 白虎汤方| 大黄虫丸| 补脾胃泻阴火升阳汤| 甘草泻心汤| 独活汤| 四生丸| 人参散| 附子理中汤| 大陷胸汤| 耆婆万病丸| 半夏泻心汤| 凉膈散| 乌膏| 甘草汤| 越婢汤| 金液丹| 八正散| 地肤子汤| 通脉四逆汤| 桂枝加附子汤| 清燥救肺汤| 八味丸| 茯苓丸| 五积散| 冲和仙膏| 大黄附子汤| 麻仁丸| 蒲黄散| 桂枝加大黄汤方| 八味地黄丸| 黄芩汤| 麻黄升麻汤| 人参汤| 排风汤| 茯苓四逆汤| 温胆汤| 白虎加人参汤| 大陷胸丸| 如圣散| 圣愈汤| 炙甘草汤| 大黄膏方| 桂枝附子汤| 紫金锭| 黄散| 补中盖气汤| 佛手散| 黄连阿胶汤| 地黄丸| 桂枝二越婢一汤| 升阳散火汤| 旋复花汤|