善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

惊瘫鹤膝

《活幼心书》:惊瘫鹤膝

《活幼心书》:惊瘫鹤膝

《幼科折衷》:惊瘫鹤膝

《证治准绳·幼科》:惊瘫鹤膝

风湿流传骨节间,痛兼心悸是惊瘫,若于腕胫多疼重,凝结成团鹤膝看。


肝者,东方青龙木也。其动则应于风,病则主惊骇。诸热引肝风.有风则生痰,有痰亦作搐。小儿惊风之际,手足动掣,当听其自定,然后疗之,免生异证。或父母见其病势可畏,从而按伏之,岂知筋者肝之令也。临病发时,若按束其手足,则筋不舒伸,遂至经络为风所闭,终为废人。内经曰∶顽弱名缓风,疼重名湿痹。又有四肢痿痹不仁,致手足稍胀痛不堪忍者,此风毒之气使然。故传曰∶风淫末疾是也。凡小儿心悸不常,及遍身肿痛,或手足不随,此为惊瘫候也。若治之稍迟,至臂腕膝胫骨节之间,流结顽核,或膝大而肿,肉消骨露,如鹤膝之状,或为痈为疖,此名鹤膝候也。以上形证,并宜发汗为先,使腠理开通,则风热可除,有湿亦去,用百解散和 咀五苓散,倍加麻黄,水、姜、葱煎服,微得汗为度,或以麻黄汤发散尤佳,次防己汤、祛风散,及独活汤加桑寄生投服,并防风汤或黑虎丹,作小丸子间服,使风不生而痰不作,则其疾易愈。若为痈为疖,疼重者用黑牵牛半生半炒,略碾碎,煎无灰酒调下五苓散,以除流注之寒湿,则肿毒可消。如大府闭而不通,此是风热内蕴,其右腮红紫,及右手三部脉浮而实滑,宜五和汤或当归散、枳壳丸治之。其加减之法,尤在临机审处。若泥一方,非良医也。前证更宜间服排风汤。


【总括】风湿流传骨节间,痛兼心悸是惊瘫;若于腕胫多疼重,凝结成团鹤膝看。


《内经》曰∶顽弱名缓风疼,重名湿痹。小儿惊瘫者,因惊风之际手脚动掣,当听其自然,然后疗之,免生异症。


或父母见其病势可畏,从而按伏之,岂知筋者肝之合也,临病发时,若按束其手足,则筋不舒伸,遂至经络为风所闭,终为废人。又有四肢痿痹不仁,致手足梢胀痛不堪忍者,此风毒之气使然。故传曰∶风淫末疾是也。凡小儿心悸不常,及遍身肿痛,或手足不遂,此为惊瘫之候也。若治之稍迟,至臂腕膝胫骨节之间,流结顽核,或膝大而肿,肉消骨露如鹤之膝状,或为痈为节,此名鹤膝候也。以上形症并宜发汗为先,使腠理开通,则气热可除,有湿亦去,用百解散和五苓散倍加麻黄,微得汗为度,次祛风散及独活汤加桑寄生投服,使风不生而痰不作,愈矣!若为痈为疖疼重者,用黑牵牛,半生半炒略研,煎无灰酒调下,五苓散以除流注之寒湿。


【附方】


百解散 见热症内。


五苓散 见惊风症内。


祛风散 防风 南星 半夏 黄芩 甘草


独活汤 当归 白术 黄 薄桂 牛膝 独活 甘草


〔曾〕肝者,东方青龙木也,其动则应于风,病则主惊骇。诸热引肝风,有风则生痰,有痰亦作搐,小儿惊风之际,手足动掣,当听其自定,然后疗之,免生异证,或父母见其病势可畏,从而按伏之,岂知筋者、肝之合也,临病发时,若按束其手足,则筋不舒伸,遂至经络为风所闭,终为废人。《内经》曰∶顽弱名缓风,疼重名湿痹,又有四肢痿痹不仁,致手足稍胀痛不堪忍者,此风毒之气使然,故传曰∶风淫末疾是也。凡小儿心悸不常,及遍身肿痛,或手足不随,此为惊瘫候也,若治之稍迟,至臂、腕、膝、胫、骨节之间,流结顽核,或膝大而肿,肉消骨露,如鹤膝之状,或为瘫为疖,此名鹤膝候也。以上形证,并宜发汗为先,使腠理开通,则风热可除,有湿亦去,用百解散和 咀五苓散倍加麻黄,水姜葱煎服,微得汗为度,或以麻黄汤发散尤佳,次防己汤、祛风散及独活汤加桑寄生投服,并防风汤或黑虎丹、作小丸子间服,使风不生而痰不作,则其疾易愈。若为痈为疖疼重者,用黑牵牛半生半炒,略研碎,前无灰酒调下五苓散,以除流注之寒湿,则肿毒可消。如大腑闭而不通,此是风热内蕴,其右腮红紫,及右手三部脉浮而实滑,宜五和汤,或当归散、枳壳丸治之。其加减之法,尤在临机审处,若泥一方,非良医也。前证,更宜间服排风汤。


〔薛〕鹤膝风者,其腿渐细,其膝愈粗,状如鹤膝,是以名之。此因禀肾经不足,外邪所乘而患之,初则膝内作痛,外色不变,伸屈艰难,若一二月间, 肿色赤而作脓者可治。肿硬色白而不作脓者难治。初起者用大防风汤为主,佐以益气养荣汤。


脓成者用补中益气汤为主,佐以大防风汤。切勿用十宣、流气、等药,若不溃、不敛,或发热等证者,须调补脾胃为善,否则必变败证矣。


大防风汤 治鹤膝风,肿痛不消,或溃而不敛。


附子(炮) 牛膝(酒炒。各一钱) 白术 羌活 人参 防风(各二钱) 杜仲(去皮,姜制) 川芎 肉桂(去皮) 黄 (炒) 熟地黄(自制) 芍药(炒,各一钱五分)甘草(一钱)


上,每服三五钱,水煎,仍量儿大小用之。


独活寄生汤


独活 桑寄生 杜仲(炒) 细辛 牛膝(酒炒去土) 秦艽 茯苓 白芍药(炒) 桂心 川芎防风 甘草 人参 熟地黄 当归(各等分)


上,每服二三钱,水煎,空心,乳母同服。


益气养荣汤(瘰 ) 百解散(惊) 五苓散(惊) 麻黄汤(伤寒)


防己汤 治感冒风湿之气失于解表,流注两足,疼痛至两膝,浮肿不能屈伸,传成瘫痪。


防己(去黑皮) 麻黄(去节存根,功全表里,锉碎,汤泡,滤过,焙干用) 薄桂(去粗皮。各半两)赤芍药 赤茯苓(去皮) 苍术(米泔水浸一宿,去粗皮,滤,锉片,火炒至微黄。各一两) 甘草(炙,七钱半)


上件, 咀。每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,空心热服。或入薤白同煎。


祛风散 治卒暴中风,不能言全,口眼 斜,惊瘫搐掣,痰实烦躁,神昏有热,睡卧不稳。


防风(去芦) 南星(生用) 甘草(生用) 半夏(制) 黄芩(各一两)


上碎。每服二钱,水一盏半,姜三片,慢火煎七分,不拘时、温服。


独活汤 治惊瘫鹤膝及中风湿,日久致腰背手足疼痛,昼轻夜重,及四肢痿痹不仁。


川独活(黄色、如鬼眼者佳,半两) 当归(酒洗) 白术 黄 (蜜水涂炙) 薄桂(去粗皮)川牛膝(酒洗,各二钱半) 甘草(炙,三钱)


上件, 咀。每服二钱,水一盏,姜二片,薤白一根,煎七分,空心热服,或无时。


防风汤(惊)


黑虎丹 治诸般风证。


草乌(去黑皮,一两生用) 川乌(去黑皮,生用) 甘草(各七钱半) 麻黄(不去根节)甘松 熟干地黄(净洗) 藿香叶 白芷 油烟墨(烧存性) 猪牙皂荚 川芎 当归 何首乌南星(生用) 僵蚕(去丝) 赤小豆 羌活 白胶香 木鳖子(去油。各半两)


上件,锉碎,或焙或晒,研为细末,糯米粉煮糊丸,麻仁大。每服三十丸至五十丸,或七十丸,稍空心,用淡姜汤下。儿小者,丸作粟谷大,治法如前。


五和汤(热) 当归散(热) 枳壳丸(大便秘)


排风汤 治中风狂言,失音不语,精神昏困,惊瘫鹤膝等证,及肿疾才愈后偶感外风,满面遍体虚浮,并宜可服。


白藓皮 白术 白芍药 薄桂(去粗皮) 防风(去芦) 川芎 当归(酒洗) 杏仁(汤泡,去皮尖) 甘草(炙。各半两) 川独活 麻黄(去根节) 白茯苓(去皮。各七钱半)


上,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

小柴胡汤| 桂枝汤| 麻黄汤| 补中益气汤| 五苓散| 大青龙汤| 小青龙汤| 葛根汤| 保元汤| 当归散| 白虎汤| 四逆汤| 逍遥散| 犀角地黄汤| 乌梅丸| 栀子豉汤| 瓜蒂散| 白术散| 升麻汤| 十枣汤| 小续命汤| 麦门冬汤| 吴茱萸汤| 小建中汤| 平胃散| 防风汤| 参苏饮| 荣卫返魂汤| 附子汤| 当归汤| 升阳益胃汤| 独活寄生汤| 芍药汤| 竹叶汤| 白头翁汤| 备急丸| 黑神散| 生地黄汤| 黄汤| 木香散| 半夏汤| 猪苓汤| 理中汤| 黄连汤| 猪蹄汤| 紫金丹| 茵陈蒿汤| 白虎汤方| 大黄虫丸| 补脾胃泻阴火升阳汤| 甘草泻心汤| 独活汤| 四生丸| 人参散| 附子理中汤| 大陷胸汤| 耆婆万病丸| 半夏泻心汤| 凉膈散| 乌膏| 甘草汤| 越婢汤| 金液丹| 八正散| 地肤子汤| 通脉四逆汤| 桂枝加附子汤| 清燥救肺汤| 八味丸| 茯苓丸| 五积散| 冲和仙膏| 大黄附子汤| 麻仁丸| 蒲黄散| 桂枝加大黄汤方| 八味地黄丸| 黄芩汤| 麻黄升麻汤| 人参汤| 排风汤| 茯苓四逆汤| 温胆汤| 白虎加人参汤| 大陷胸丸| 如圣散| 圣愈汤| 炙甘草汤| 大黄膏方| 桂枝附子汤| 紫金锭| 黄散| 补中盖气汤| 佛手散| 黄连阿胶汤| 地黄丸| 桂枝二越婢一汤| 升阳散火汤| 旋复花汤|