善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

筋惕肉

《伤寒捷诀》:筋惕肉

《伤寒括要》:筋惕肉

《伤寒六书》:筋惕肉

《伤寒明理论》:筋惕肉

《医述》:筋惕肉

《医学纲目》:筋惕肉

《医学心悟》:筋惕肉


病患肉 并筋惕.汗出过经真无敌.不然邪入大经中.状如螈 癫痫疾.发汗动经身振摇.宜用茯苓桂枝术.动气在左误下之.忽尔肉 最为逆.筋惕肉 者.皆由汗下太过.表邪未解.血气虚夺.筋肉失养所致.不然邪入大经者.谓不因发汗.而邪热搏于血脉之中.故惕惕而跳动也.张仲景特立真武汤以救其误.又腹中上下左右有动气.俱不可汗下.否则必筋惕肉 .其在左边动气者.俱不可汗下.若汗下则筋惕肉.其在右边动气者.尤当以汗下为戒也.


(汗多亡阳津液枯而 筋肉失养故筋惕惕而跳肉 而动也)


脉微弱.汗出恶风.误服大青龙汤.则厥逆.筋惕肉 .(真武汤)太阳病已汗仍发热.头眩.身 振.(真武汤或人参养荣汤)吐下后复发汗.虚烦.脉微.心痞.胁痛.气冲眩冒.动惕.久而成痿.(桂枝苓术甘草汤)


大抵此症.因于汗者.十有七八.不因于汗.素禀血虚.邪热搏血.亦见此症.又有未尝发汗.七八日筋惕而肉不 .潮热.大便闭.小便涩.脐旁硬痛.此燥屎也.大柴胡下之.一虚一实.治法相悬.临症者.可以不详察乎.


《内经》曰∶阳气者,精则养神,柔则养筋。发汗过多,津液枯少,阳气偏虚,筋肉失所养,故惕然而跳, 然而动,非温经助阳,不可也。张氏故特设真武汤以救之。或因发汗、吐、下后表里俱虚而有此状者,此又逆之甚矣。


太阳病,发汗不解,发热,心悸头眩,身 欲擗地,真武汤。


发汗过多,或虚弱人微发汗,或伤风自汗,妄用大青龙汤,便有厥逆,筋惕肉之证,并属真武汤;羸者,去芍药;有热者,去附子。应发而腹中左右有动气者,并不可汗。汗之,则筋惕肉 ,或头眩,汗出不止,其候最逆,先宜防风白术牡蛎汤,次服小建中汤,十救一二。


吐下之后心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,身振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤;久而成痿者,通用。心下痞满者,枳桔汤加茯苓、甘草。


伤寒筋惕肉 .何以明之.伤寒头痛身疼.恶寒发热者.必然之证也.其于筋惕肉.非常有之者.必待发汗过汗多汗.则有之矣.内经曰.阳气者.精则养神柔则养筋.发汗过多.津液枯少.阳气太虚.筋肉失所养.故惕惕然而跳. 然而动也.太阳病脉微弱.汗出恶风者.不可服大青龙汤服之则厥逆.筋惕肉 .此为逆也.太阳病发汗.汗出不解.其人仍发热.头眩身 动.振振欲擗地者.真武汤主之.动气在左.不可发汗.发汗则头眩汗不止.筋惕肉 .即是观之.筋惕肉 .由发汗多亡阳.阳虚可见矣.兹虽逆也.止于发汗亡阳而表虚.治以温经益阳则可矣.或因吐下发汗.表里俱虚.而有此状者.又非若但发汗后所可同也.经曰.伤寒吐下后.发汗虚烦.脉甚微.七八日.心下痞硬.胁下痛.气上冲咽喉.眩冒.筋脉动惕者.久而成痿.此为逆之甚者也.太阳病发汗.复下之后.表里俱虚.复加烧针.因胸烦.面色青黄.肤 者难治.兹为逆之甚者也.发汗吐下.庸可忽诸.


筋惕肉 ,非常有之。《经》曰∶阳气者,精则养神,柔则养筋。发汗过多,津液枯少,阳气大虚,筋肉失养,故惕惕而跳, 而动也。《论》云∶太阳病,脉微弱,汗出恶风者,不可服大青龙汤,服之则厥逆,筋惕肉 ,此为逆也。又云∶太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,头眩,身 动,振振欲擗地者,真武汤主之。动气在左,不可发汗,发汗则头眩,汗出不止,筋惕肉 。此虽为逆,但止于发汗亡阳而表虚,治以温经益阳可矣。有因吐、下、发汗后,表里俱虚,而有此状者,又非若但发汗后所可同也。《论》云∶伤寒吐、下后,发汗,虚烦,脉甚微,八、九日心下痞,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,筋脉动惕者,久而成痿。太阳病发汗复下之,表里俱虚,复加烧针,心烦面黄肤 者,为难治。此皆逆之甚者也。(《伤寒类证》)


汗出筋惕肉 ,若眩悸,振振欲擗地者,及服大青龙汤后厥逆者,俱宜真武汤。(方见战掉及发热。)若动气在左,头汗不止者,《活人》用防风白术牡蛎,次服建中汤。(论见重寒。)汗下吐温针后,若肤 动,胸烦,面色青黄者,难治。(论见痞。)若经脉动惕,脉微,心下痞,气冲咽喉者,久而成痿。(论见痞。)


经云∶阳气者,精则养神,柔则养筋。发汗多,津液枯少,阳气大虚,筋肉失养,故惕惕而跳, 然而动也。急宜温经益阳。真武汤主之。


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

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