善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

咳嗽统论

《金匮翼》:咳嗽统论

《圣济总录》:咳嗽统论

经言五脏六腑,皆令人咳。盖有自外而入者,风寒暑湿燥火是也;有自内而发者,七情饥饱劳伤是也。风寒诸气,先自皮毛而入,皮毛者肺之合,皮毛受邪,内从其所合则咳者,自外而入者也。七情饥饱,内有所伤,则邪上逆,肺为气出入之道,故五脏之邪,上触于肺亦咳,此自内而发者也。然诸气所感,有不为嗽者,病邪特甚,径伤脏腑,不留于皮毛。七情所伤,亦有不为嗽者,病邪尚浅,上留本脏,未即上攻。所以伤寒以嗽为轻,而杂病以嗽为重也。


咳嗽一症,其因实多。辨证不明,妄投希效,亦安赖有医治哉。当按昔贤所述,如咳嗽有风寒、有火、有劳、有痰、有肺胀。风寒者,鼻塞声重,恶风寒是也,宜发散行痰。又有咳喘声哑,或咽痛遇冷则发者,此谓寒包热也,解表则热自除。肺中有痰者,遇冷亦发,宜解表豁痰。火郁者,咳多痰少,面赤焦烦是也。劳者,盗汗出,痰多唾红,作寒热是也。痰者,咳动便有痰,痰出咳止是也。肺胀者,动则喘满,气急声重是也。丹溪以上数条,合而观之,参之居养,合之气体,虽有不中,亦不远亦。


治嗽最要分别肺之虚实,痰之滑涩,邪之冷热,及他脏有无侵凌之气,六腑有无积滞之物。


虚者人参、黄 之属补之,使气充则脏自固。实者葶苈、杏仁之属泻之,使邪去则肺自宁。


痰滑者,南星、半夏之属燥其湿。痰涩者,栝蒌、杏仁之属润其燥。寒者,干姜、细辛温之。


热者,黄芩、栀子清之。气侵者,五味、芍药收其气,使不受邪也。积滞者,枳实、栝蒌逐其客,使无来犯也。


论曰内经谓肺寒则外内合邪,因而客之。则为肺咳。微则为咳,甚则为痛为泄。然腑脏皆有咳。非独肺也,盖肺合皮毛,故先受之。肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。心咳之状,咳而心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹,肝咳之状。咳而两胁下痛。甚则不可以转。转则两 下满。脾咳之状,咳而右 下痛,阴引肩背,甚则不可以动。动则咳剧,肾咳之状,咳而腰背相引痛,甚则咳涎。五脏之咳。久而不已,各以其合,移于六腑。故脾移于胃。肝移于胆,肺移于大肠,心移于小肠,肾移于膀胱。其终则又移之于三焦。胃咳之状。咳而呕,甚则长虫出是也。胆咳之状,咳而呕胆汁是也。大肠咳之状。咳而遗失是也。小肠咳之状。咳而失气。气与咳俱失是也,膀胱咳之状。咳而遗溺是也。至于三焦之咳,则咳而腹满不欲食饮。使人多涕唾而面目浮肿。又有所谓十咳者。其证虽各不同,要之不离于五脏六腑而已,诊其手阳明之经。其脉浮则为阳实。病腹满善喘咳,古人又云。咳嗽脉浮喘者生。


小沉匿者死。脉浮直者生。沉 者死。各以其脉别之也。


常见疾病

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常用药材

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