瘰

此证由忧思恼怒而成，盖少阳之脉，循胁绕颈环耳，此即少阳肝胆之气，郁结而成。亦有鼠涎堕食中，食之而生，是名鼠。治法俱当于疮头上灸十五壮，以生麻油调百花膏敷之，内服平肝顺气之剂，日久自消。切不可用斑蝥、锻石、砒霜之类。（《内经》所谓陷脉为，留连肉腠。此风邪外伤经脉，留滞于肉腠之间，而为瘰，乃外感之轻者也。《灵枢经》所谓肾脏受伤，水毒之气出于上，而为鼠。失治多至殒命，乃内伤之重者也。）

《慈幼便览》：瘰

（四条）

忌刀针，宜用消瘰丸，并贴万全膏。俱见内科并外科。

马刀生耳之前后，有疮作核如杏核，大小不一，名马刀疮，为瘰之根∶用桃白皮，切三指大一块，刮去外皮，留内一层，贴疮上，以艾炷于桃皮上炙之，觉极痛即止，毋令伤皮，明日又炙，不数次而核消矣。

治小儿瘰未溃者，令内消；已破者，能收口，服此一月痊愈∶用直僵蚕半斤，先用清水洗三次，去锻石净，晒干炒枯。另将晚禾米半斤，炒极热，共研细末，米糊为丸，重一钱一个，每日空心服，以夏枯草煎汤下。儿大者二丸，小者一丸，研烂调服，常须以甘肥荤润之物滋泽之。

紫霞膏治瘰未成者，贴之自消；已成者，贴之自烂；已溃核存者，贴之自失。并治诸色顽疮破烂不愈疼痛不已者俱效。

明净松香（一斤，研末）鲜色铜绿（二两，研末）

以真麻油四两，先煎数沸，下松香熬化，次下铜绿，煎至白烟将尽，膏已成，退火倾入瓷罐收贮，用时将热汤熔开，旋摊旋贴之。

专治瘰破烂，多年不愈，连及胸腋∶用新出窑矿锻石一块，滴水化开成粉，用生桐油调匀，干湿得中，先以花椒葱煎汤，洗净其疮，以此涂之，不数日痊愈，真奇方也。

《丁甘仁医案》：瘰

瘰发于耳后，头痛，脉弦，少阳胆火上升，挟痰凝结。拟清解化痰法。

羚羊尖（八分）京玄参（二钱）薄荷叶（八分）川贝母（三钱）生牡蛎（六钱）连翘壳（三钱）淡海藻（一钱五分）海蛤粉（四钱）夏枯草（二钱）

外用消核锭，陈醋磨敷。

翟左瘰之生也，多由于胆汁之不足。丹溪云∶瘰皆起于少阳胆经。少阳风火之府也，内寄相火，风气通肝，与少阳相合，少阳属木，木最易郁，郁未有不化火者也。郁火与相火交煽，胆汁被其消烁，炼液成痰。

痰即有形之火，火即无形之痰，痰火相聚为患，成为瘰，发于耳后颈项之间。延今已有半载，屡屡失寐，时时头痛，一派炎炎之象，非大剂清化，不足以平其势；非情怀宽畅，不足以清其源，二者并施，或可消患于无形，此正本清源之治也。

羚羊尖（八分）大生地（四钱）银柴胡（一钱）京玄参（四钱）象贝母（四钱）生牡蛎（四钱）竹沥半夏（二钱）海蛤粉（四钱）淡海藻（二钱）夏枯草（二钱）紫菜（二钱）陈海蜇皮（漂淡，二两）大荸荠（洗打、两味煎汤代水，二两）

外用海浮散，九宝丹，九仙丹，太乙膏。

疡自颈窜至胸膺，胛窝破深溃大，内热脉数，经闭，谷食不香，势入损门。急拟养阴清热。

南沙参（三钱）川石斛（四钱）炙鳖甲（三钱）青蒿梗（一钱五分）地骨皮（三钱）粉丹皮（二钱）云茯苓（三钱）川贝母（四钱）功劳子（三钱）甘蔗（一两）

外用桃花散、海浮散、太乙膏。

瘰窜发，未溃者肿硬疼痛，已溃者脓水不多。经停半载，寒热食减，肝脾肾三者并亏，难治之症也。肝藏血，脾统血，肾藏精，三经精血大亏，血脉干涩，经水不通，经不通则气不行，气不行则瘰成矣。当补益三阴，怡养性情。

吉林参须（一钱五分）银柴胡（一钱）大生地（四钱）炙鳖甲（三钱）地骨皮（三钱）生牡蛎（六钱）广橘红（一钱）云茯苓（三钱）生于术（一钱五分）京玄参（二钱）夏枯草（二钱）川象贝（各四钱）红枣（四枚）

【二诊】寒热已退，纳谷略增，项间累累成串，彼没此起，此敛彼溃，三阴精血不足，损症之根萌也。还宜填补三阴，怡养性情，庶溃易敛而肿易消矣。

吉林参须（一钱五分）云茯苓（三钱）生于术（一钱五分）清炙草（八分）广橘白（一钱）仙半夏（二钱）浓杜仲（三钱）川断肉（三钱）大生地（四钱）玄武版（四钱）川象贝（各四钱）生牡蛎（四钱）红枣（四枚）

黄左阴虚肝火上升，肺经痰热入络，颈间瘰肿大，内热咳呛，涕中夹红。拟滋阴清肝，养肺化痰。

南沙参（三钱）川石斛（四钱）石决明（四钱）粉丹皮（二钱）光杏仁（三钱）象贝母（三钱）京玄参（三钱）栝蒌皮（三钱）鲜竹茹（二钱）夏枯草（二钱）海蛤粉（四钱）枇杷叶（去毛、包，三钱）

外用消核锭，酒磨敷。

《古今医案按》：瘰

立斋治容台张美之．善怒．患瘰．时孟春．或以为肝经有余之证．用克伐之剂．不愈薛以为肝血不足．用六味地黄、补中益气．以滋化源．至季冬而愈．此证果属肝火风热．亦因肝血不足．若主伐肝．则脾土先伤．木反克土．此证或延于胁腋．或患于胸乳．皆肝胆三焦之经也．亦当以前法治之．

一儒者缺盆间结一核．薛谓此肝火．血燥筋挛．法当滋肾水．生肝血．彼反服行气化痰外敷南星、商陆之类．渐如覆碗．仍用前药以滋化源．间与芦荟丸以清肝火．年余．元气复而肿消．

一男子颈间结核大溃．年余不愈．又一男子．鬓间一核．初如豆粒．二年渐大如桃．又一妇人．左眉及发际．结核年余矣．皆与清肝火．养肝血．益元气而并愈．此证亦有大如升斗者．治以前药．无不取效．

一妇人项结核．寒热头痛．胁乳胀痛．内热口苦．小便频数．证属肝火血虚．用四物加柴胡、山栀、胆草而愈．又用加味逍遥散而安．

一妇瘰后．遍身作痒．脉大．按之虚．以十全大补加香附治之而愈．大凡溃后．午前痒作气虚．午后痒作血虚．若作风证治之．必死．

江应宿治休宁吴氏子．年十七．患瘰三年矣．疡医用烂药刀砭破取．疮口甫平．即复肿．累累如贯珠．遍体疮疥．两胁肿核如桃．江诊之．微弦而数．即语之曰．肝肾虚热．则生矣．当从本．治内消．以柴胡、当归、连翘、黄芩、黄连、牛蒡、三棱、桔梗、花粉、红花十余剂．再与黄连、海藻、昆布、干葛、石膏、山栀、龙胆、连翘、花粉为丸．以清其上．更令空心服六味地黄丸．以滋化源．未尽一料．消疮愈．不复作矣．

杨乘六治下昂俞文遇患瘰．左右大小十余枚．坚硬如石．颈项肿大．不能转侧．兼吐血咳嗽梦遗泄精等证．服药半年．皆滋阴泻火．固精伐肝之剂．遂致痰咳不绝．梦泄不止．竟成弱证．邀杨视之．见其性情慷慨．有豪爽气．且操心精细．多思虑．刚果躁直．知其致病之原．由于肝胆用事．恼怒居多．以致肝胆先病．而延及心脾者也．其痰咳不绝者．肝气虚逆．痰随气上也．梦泄不止者．肝经气血亏损．疏泄失职也．瘰肿大．坚硬不能消散者肝经气血虚滞．郁结不舒也．诊其脉．弦劲中兼见躁动．而左手关尺独紧细如刀．口舌青色．嫩而胖且滑．乃以养营汤倍肉桂主之．服至月余．内外各证．俱有痊意．遂以前方作丸佐归脾养心两方．随证消息．守服三月．诸证悉除．而左右瘰俱消．

《古今医彻》：瘰

经云．东方实．西方虚．泻南方．补北方．此言治法也．而余取以治瘰．尤不易之法也．东方者．木也．足厥阴肝足少阳胆属之．阴不足．则阳有余．肝胆主节．筋无血养．则火自甚而金不能平．木反侮之．于是喉之两傍．厥阴少阳经筋之所过．则郁给成核．始则一二．继则三五．或左或右．累累如贯珠．久则溃烂．脓血淋沥．以致月消而败矣．南方者．火也．实则泻其子也．如夏枯草、连翘、黄芩、贝母、玄参之属．清火消痰．使火不得以乘金．而金得以平木．将少阳之火．不复炽矣．而厥阴之血．从何养乎．则补北方是也．北方者．水也．水乃生木．乙癸同源．肝气不宜助而肝血宜滋．况肾水既旺．而不盗金之气．西方不虚．东方独得实乎．故泻南方者．治瘰之始．补北方者．救瘰之终．余因是而悟古人立法之巧．非后人所几及．类如斯．

一瘰女子多见之．男子间有．有血虚内热所致．有郁怒伤肝而作．或感大行暑热．或啖煎炙醇酒．热生痰．痰成核．初则泻火消痰．开郁解毒．溃则补中益气．滋养肾水．庶成者可消．而溃者可敛也．

夏枯草汤

夏枯草（三钱）玄参黄芩土贝母金银花连翘天花粉薄荷桔梗（各一钱）甘草节（三分）

灯芯一握．水煎．郁怒．加香附、柴胡、钩藤、远志．血虚．加当归、白芍药．血热．加生地、牡丹皮．气虚者．加味归脾汤入夏枯草．或逍遥散加贝母、夏枯草．饮食不入者．四君子汤加广陈皮、香附、陈神曲．饮酒太过者．前方内加葛根、泽泻、青皮．去香附．肾阴不足者．六味地黄丸．

《古今医鉴》：瘰

证

夫瘰者，颈腋之间而生结核也。或在耳后，连及颐颔，下至缺盆（在锁字骨陷中），皆为瘰，手少阳三焦经主之；或在胸及胸之侧，皆为马刀疮，足少阳胆经主之。二经多气少血，其初生如豆粒，或如梅李，累累相连，历历三五杖，久久不消，渐渐长大，按之则动而微痛。不憎寒壮热，惟午后微有热，或夜间口干，饮食少思，四肢倦怠，是以坚而不能溃，溃而不能合。有风毒者，得之于风；热毒者，得之于热；气毒者，得之于气，乃风热邪气蕴结而成，皆由气血不足，往往变为劳者。经云∶此不系膏粱丹石之变，因虚劳气郁所致。宜补形气，调经脉，则未成者自消，已成者自溃。若不详经络血气多少，脉证受病之异，卒用牵牛、斑蝥，及流气饮、十宣散等，则血气已损，而实实虚虚之祸，如搐诸掌。

治

治当以益气养荣汤主之。

方

益气养荣汤〔批〕（按此方治瘰半攻半补之剂）治怀抱抑郁，瘰流注，或四肢患肿，肉色不变，或日晡发热，或溃而不敛。

黄（蜜炙）当归（酒洗）人参白术（炒，各一钱半）川芎白芍（酒洗）生地黄陈皮香附贝母（各一钱）地骨皮柴胡桔梗（炒）甘草（炙，各五分）

上锉一剂，水煎，食远服。如有痰，加橘红。刺痛，加青皮或木香。午后有热，或头微眩，加酒炒黄柏。脓水清，倍参、、归。女人有郁气，胸膈不利，倍香附、贝母。月经不调，加丹皮、当归、红花。

散肿溃坚汤

治马刀疮，结硬如石，或在耳下，至缺盆中，或至肩上，或于胁下，皆手足少阳经中。及瘰遍于颏，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经所出。或二疮已破，乃流脓水，并治，及生瘿瘤，大如升，久不溃者。

升麻（六分）葛根（二钱）白芍药（二钱）当归尾（五分）连翘（三钱）黄连（二钱）桔梗（五钱）黄芩梢（酒洗，一钱半）黄柏（酒炒，五钱）贝母（酒炒，五钱）昆布（洗，五钱）龙胆草（酒洗，四钱）海藻（酒炒，五钱）三棱（酒炒，三钱）莪术（酒炒，三钱）天花粉（酒浸，五钱）甘草（炙，五分）白芍（二钱）归尾（五分）

上锉，每一两，用水二钟，先浸半日，煎至一钟，去渣，热服。于卧处伸足在高处，头微低，每噙一口，作十次咽。至服毕，根据常安卧，取药在胸中停蓄也。另攒半料，作细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服百丸，或一百五十丸，此药汤留一口送下。

内消散（任中嵩传）

治瘰，宜先用益气养荣汤数十服，后服此方。

朱砂（一钱）血竭（一钱）斑蝥（去翅足，三分，生用）

上为细末，每服一分，空心烧酒调服。未破者，三、五日立消；已破者，内服此药，外用金头蜈蚣一条，研极细末，用麻油一小钟，浸二旦夕，搽患处，其疮即肿溃。过一、二日肿消，可贴膏药，疮势大者二十日痊，小者十余日平复。

天花散（京师传）〔批〕（按此方治瘰专攻之剂）治瘰溃烂疼痛。

天花粉（一钱半）白芷（一钱）乳香（二分）没药（五分）赤芍药（一钱七分）贝母（七分）归尾（一钱）金银花（三钱）穿山甲（炒黄色，一钱二分）

上锉一剂，好酒一钟半，煎服，忌鲜鱼鸡羊等毒物。

乌龙膏（周排山传）治瘰溃烂，久不愈者。

木鳖子（带壳烧存性，去壳）侧柏叶（焙）人中血（即发烧灰）青龙背（即旧锅上垢腻）

纸钱灰飞罗面（各一钱）

上为末，用好醋调成膏涂疮上，外用纸贴效。

代灸散治瘰溃烂，臭不可闻，久不能愈。

官粉（一钱）雄黄（一钱）银朱（一钱）麝香（二分）

上为细末，用槐皮一片，将针密密刺孔，置疮上。

上糁药一撮，以炭火炙热，其药气自然透入疮中，痛热为止。甚者换三次，轻者二次痊愈。

紫云膏治瘰及一切顽疮溃烂久不愈，并杖疮、疮、小儿头疮并效。

黄蜡（一两）松香（五钱）黄丹（三钱）香油（四两）

上四味，共入铁锅内，用柳条去皮搅之，文武火熬至半炷香尽为度。摊油纸贴之，或搽涂患处。

地龙膏（李养斋传）治瘰未破者，贴之立消。

雄黄地龙粪小麦面各等分，研末，醋调涂之。

丹青散治瘰已破者，搽上即愈。

银朱（一钱）铜青（一钱）松香（五分）

研末，有水，干敷之，如干，灯油调搽。

瘰妙方（刘前冈传）

用荞麦面捻作圈，围住疮上，用黄酒糟压干撒在疮上，用麝香入艾槌烂，铺糟上，火烧艾，过则再换，以疮内水干为度，后贴膏药。

官粉（一两半）乳香（二钱）没药（二钱半）孩儿茶（二钱半）蛤粉（五钱）龙骨（二钱半）蜂房（二个）密陀僧（二钱半）血竭（二钱）蓖麻子（去壳，一百二十个）

上研为细末，用香油四两熬黑色，后将各药放在油内，熬数沸，用瓦盆盛水，将药锅坐在上，出火毒，纸摊贴患处如神。忌食鸡、鹅、羊肉、鸭蛋、鲜鱼、辛辣炙爆等物。

老君丹（黄宾江传）治瘰并痰核结硬。

老君须（四分）紫背天葵（三钱）乳香（三钱）没药红曲防风红花（各三钱）栀子（五分）当归（八分）川芎（四分）草果仁（一钱）血竭（五分）孩儿茶（五分）土茯苓（五分）金银花（五分）白芥子（五分）

上共捣粗末，先用独蒜一个，顺擂烂，入好酒一碗，滤去渣，入药于内，重汤煮一时。食后，临卧服三剂，全消，妙不可言。

天葵子丸（黄宾江传）治瘰。

紫背天葵（一两半）海藻（一两）海带（一两）昆布（一两）贝母（各一两）桔梗（一两）海螵蛸（五钱）

上为细末，酒糊为丸如梧桐子大。每七十丸。此方用桔梗开提诸气。贝母以消毒化痰，海藻、昆布以软坚核，治瘰之圣药也。

《女科要旨》：瘰

瘰者，颈上项侧结聚成核，累累相连。或生于胸胁之间，重者形如马刀，更重者聚成一片，坚硬如铁，俗名铁板，必死。凡，多起于耳之前后，乃少阴之部位也。女子善怀，每多忧郁，宜逍遥散加贝母、夏枯草、牡蛎、栝蒌子、青皮之类常服；虚者加味归脾汤最妙。必须灸肩二穴、曲池二穴、命门一穴、气海一穴、足三里二穴，方能除根。又取大虾蟆一个，去肠洗净，复于上，以艾如大豆样，灸虾蟆皮上，至热气透，再灸别处；如虾蟆皮焦，移易灸之。三五日灸一次，熏者三次可愈。服消汤∶栝蒌一个（捣）甘草汁三钱，皂角一片（去弦子），大黄三钱，五味子一岁一粒，水煎服；下秽物愈，未下再服。常服丸方∶元参（蒸）、牡蛎（醋煮）、川贝母各半斤，为末，以夏枯草二斤，长流水（熬膏）半碗，入熟蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱，一日两服，开水送下。此症忌刀针及敷溃烂之药。有丹方用羚羊角（以磁盘刮下为末，或用旧明角琉璃刮下为末尤良），每斤入贝母四两，全蝎三两，蜜丸，空腹服三钱。外用皂角入鲫鱼腹中，灰存性，蜜和醋调涂，无不应效。

《仁术便览》：瘰

属血气，痰热。必起于少阳一经，不守禁忌，延及阳明。大抵食味之浓，郁结之积，曰毒，曰风，曰热，皆此三端，拓引变换。须分虚实，实者易治，虚者可虑。以其属胆，经主决断，且气多血少。妇人见此，若月经如期，不作寒热，易治。转为潮热，危矣。自非断欲食淡，神仙不治。

《回春录》：瘰

歙人吴茂林，患右颊肿痛，颏下结核，牙关仅能呷稀糜。外科称名不一，治若网知。孟英投以∶大麻僵蚕羚羊（角）石膏省头草升麻当归秦艽花粉黄芩等药，渐愈。

《活幼心书》：瘰

初发原于耳项旁，证轻多谓是无妨，因循作肿成脓后，穿破名为瘰疮。

《活幼心书》：瘰

瘰一证，先贤名曰九漏，究其所因似热，稽考形状非一，不过随象命名大概初发于颈项肌肉之间，未成脓者，从本引末，可使衰去，针之灸之敷之，从其所因而施疗。然小儿幼弱，岂堪针灸，但以服饵涂贴之剂为治。此疾多生于耳后及颈项两旁，初发止是一枚，次必连生，大小十数，缠绕项下，累累如贯珠，逐个先肿。作脓穿破，轻者可愈重者难除，先穴漏脓，长岁不干，谓之漏项。原其得病之初，自足三阳感受风热，与血气相搏而成。治以百解散加当归散，水、姜、葱、灯心煎服。次用玄参饮及牛蒡汤、木通散、内消丸，与之宣热化毒，洗以槲皮散，涂用白芨散、二香散，使气顺血行，脓干汁尽，则自愈矣。仍忌臊毒野味，其证不致再作。

《急救广生集》：瘰

瘰初起治法活蝎（一只），麻油（一盏）浸三日，取起晒干为末，以鹅毛蘸油搽上。初起者，名疮母，每日多搽几次，大约三五日即可愈。（《程氏即得方》）

一方，用雄黄、小麦面、地龙粪（各等分）研末调涂，效。（《寿域神方》）

瘰结核黑铅灰和醋涂之，能内消为水。（《本事方》）

瘰不论已破未破蓖麻子仁（四十九粒）苦仁（十三粒，去皮尖）沥青（一两）共捣千下，为膏，摊贴患处，愈。（《奇方类编》）

瘰已溃牛皮油底烧灰，麻油调敷之。（《直指方》）

瘰溃烂将先溃之处，面糊作饼粘贴，用小砂壶二把，俱盛烧酒，煎滚去酒，以热壶口覆于面饼上熏。一壶冷，又易一壶，如此数次，将毒拔尽则愈。熏后用猪胆熬成膏，贴疮上。（《经验良方》）

瘰漏用蜂房烧，和猪脂涂之。（《本草络目》）

瘰针法宜针少海穴，在内节后大骨外去肘端五分。曲池穴，在手腕横纹尽处。少溪穴，要病患两手叉腰，四指在外，大指在内，肘骨傍一分。（《刺灸心法》）

瘰灸法用独蒜片，先从后发核上灸起，至初发母核而止，多灸自效。（同上）

一作HT 破经年脓水不绝用百年茅屋厨壁土为末，入轻粉调敷，半月即干愈。（《永类钤方》）

项边HT 子取桃核于刀上，烧烟熏之。（《陈氏拾遗》）

治HT 简易方活鲫鱼（一个）生山药（一段二味一样长短）白糖（三钱）捣敷，神验无比。（《钱青抡方》）

《立斋外科发挥》：瘰

肿脉沉数者，邪气实也，宜泄之。肿痛，增寒发热，或拘急者，邪在表也，宜发散。

因怒

弱者，补气为主。肿硬不溃者，补气血为主。抑郁所致者，解郁结调气血。溃后不敛者，属气血俱虚，宜大补。虚劳所致者，补之。因有核而不敛者，腐而补之。脉实而不敛，或不消者，下之。

一男子患此，肿痛发寒热，大便秘，以射干连翘散，六剂热退大半；以仙方活命饮，四剂而消。

一妇人耳下肿痛，发寒热，与荆防败毒散，四剂表证悉退；以散肿溃坚汤，数剂肿消大半，再以神效栝蒌散，四剂而平。

一男子肝经风热，耳下肿痛发热，脉浮数，以薄荷丹治之而消。

一男子每怒，耳下肿，或胁作痛，以小柴胡汤，加青皮、木香、红花、桃仁，四剂而愈一男子肿硬不作脓，脉弦而数，以小柴胡汤兼神效栝蒌散，各数剂；及隔蒜灸数次，月余而消。

一妇人颈肿不消，与神效栝蒌散，六剂稍退；更以小柴胡汤，加青皮、枳壳、贝母，数剂消大半；再以四物对小柴胡，数剂而平。

一男子因暴怒，项下肿痛结核，滞闷兼发热，用方脉流气饮二剂，胸膈利；以荆防败毒散，

将平，唯一核不消，乃服遇仙无比丸二两而瘳。

一妇人久郁，患而不溃，既溃不敛，发热口干，月水短少，饮食无味，日晡尤倦，以益气养毒药，去而复结，以致不能收敛，出水不止，遂致不救。然此证，属虚劳气郁所致，宜补形气，调经脉，未成者自消，已成自溃，若投悍之剂，则气血愈虚，多变为瘵证。然坚而不溃，溃而不合，气血不足明矣，况二经之血，原自不足，不可不察。

一男子久而不敛，神思困倦，脉虚，余欲投以托里，彼以为迂，乃服散肿溃坚汤，半月余，

初觉，宜内消之；如经久不除，气血渐衰，肌寒肉冷，或脓汁清稀，毒瓦斯不出，疮口不合，聚肿不赤，结核无脓，外证不明者，并宜托里；脓未成者，使脓早成；脓已溃者，使疮无变坏之证，所以宜用也。

一男子久不敛，脓出更清，面黄羸瘦，每侵晨作泻，与二神丸，数服泻止；更以六君子汤，加芎归，月余肌体渐复；灸以豆豉饼，及用补剂作膏药贴之，三月余而愈。

一妇溃后核不腐，以益气养荣汤三十余剂，更敷针头散腐之，再与前汤三十余剂而敛。

一男子未溃，倦怠发热，以补中益气汤，治之稍愈；以益气养荣汤，月余而溃，又月而瘥。

一妇人肝经积热，患而作痛，脉沉数，以射干连翘汤，四剂稍愈；更用散肿溃坚丸，月余而

毒、曰风、曰热，皆此二端，拓引变换，须分虚实。实者易治，虚者可虑。此经主决断，有相火，且气多血少，妇人见此，若月水不调，寒热变生，稍久转为潮热，自非断欲食淡，神医不能疗也。

一男子患面肿硬，久不消，亦不作脓，服散坚败毒药，不应。令灸肘尖、肩尖二穴，更服益

，月经每过期且少，用逍遥散兼前汤，两月余气血复而疮亦愈，但一口不收，敷针头散，更灸前穴而痊。常治二三年不愈者，连灸三次，兼用托里药，即愈。一妇人因怒，结核肿痛，察其气血俱实，先以神效散下之，更以益气养荣汤，三十余剂而消。常治此证，虚者先用益气养荣汤，待其气血稍充，乃用神效散，取去其毒，仍进前药，无不效者。

一妇咽间如一核所鲠，咽吐不出，倦怠发热，先以四七汤治之，而咽利，更以逍遥散。一妇所患同前，兼胸膈不利，肚腹膨胀，饮食少思，睡卧不安，用分心气饮，并愈。

一室女年十七，项下时或作痛，乍寒乍热，如疟状，肝脉弦长，此血盛之证也。先以小柴胡

仓公传与褚澄，略而论及，言寡者，孟子正谓无夫曰寡是也。如师尼丧夫之妇，独阴无阳，欲男子而不可得，是以郁悒而成病也。《易》曰∶天地，万物化醇，男女媾精，万物化生。孤阴独阳可乎？夫既处闺门，欲心萌而不遂，致阴阳交争，乍寒乍热，有类疟疾，久而为痨。又有经闭白淫，痰逆头风，膈气痞闷，面瘦瘠等证，皆寡妇之病。诊其脉，独肝脉弦，出寸口而上鱼际，宽其脉，原其疾，皆血盛而得。经云∶男子精盛则思室，女人血盛则怀胎。观其精血，思过半矣。

一男子耳下患五枚如贯珠，年许尚硬，面色痿黄，饮食不甘，劳而发热，脉数软而涩。

以益气养荣汤，六十余剂，元气已复，患处已消，一核尚存，以必效散，二服而平。

一妇人久不作脓，脉浮而涩，余以气血俱虚，欲补之，使自溃。彼欲内消，专服斑蝥，及散坚之药，气血愈虚而死。

一男子因劳，而患怠惰发热，脉洪大，按之无力，余谓须服补中益气汤。彼不信，辄服攻伐

治先以调经解郁，更以隔蒜灸之，多自消。如不消，即以琥珀膏贴之，俟有脓，即针之，否则变生他处。设若兼痰兼阴虚等证，只宜加兼证之剂，不可干扰余经。若气血已复而核不消，却服散坚之剂，至月许不应，气血亦不觉损，方进必效散，或遇仙无比丸，其毒一下，即止二药，更服益气养荣汤数剂以调理。若疮口不敛，宜用豆豉饼灸之，用琥珀膏贴之。气血俱虚，或不慎饮食起居七情者，俱不治。然而此证以气血为主，气血壮实，不用追蚀之剂，彼亦能自腐，但取去，便易于收敛；若气血虚，不先用补剂，而数用追蚀之药，不惟徒治，适足以败矣；若发寒热，眼内有赤脉贯瞳人者，亦不治。一脉者，一年死；二脉者，二年死一男子素弱，溃后核不腐，此气血皆虚，用托里养荣汤，气血将复，核尚在，以簪梃拨去，又服前药，月余而痊。

一男子气血已复，核尚不腐，用针头散，及必效散，各三次，不旬日而愈。

一男子患之，痰盛胸膈痞闷，脾胃脉弦，此脾土虚肝木乘之也，当以实脾土伐肝木为主。彼

，饮食少思；以补中益气汤，倍加白术，月余中气少健；又以益养荣汤，两月肿消，而血气亦复矣。夫右关脉弦，弦属木，乃木盛而克脾土，为贼邪也，虚而用苦寒之剂，是虚虚也，况痰之为病，其因不一，主治之法不同。凡治痰，用利药过多，则脾气愈虚，虚则痰愈易生，如中气不足，必用参术之类为主，佐以痰药。

一妇人因怒项肿，后月经不通，四肢浮肿，小便如淋，此血分证也。先以椒仁丸数服，经行经水不通，名曰水分，宜葶苈丸治之。《妇人良方》云∶妇人肿满，若先因经水断绝，后至四肢浮肿，小便不通，名曰血分。水化为血，血不通，则复化为水矣，宜服椒仁丸。若先因小便不利，后身浮肿，致经水不通，名曰水分，宜服葶苈丸。

一室女年十九，颈肿一块，硬而色不变，肌肉日削，筋挛急痛，此七情所伤，气血所损之证

伤于忧愁则肢废，魂伤于悲哀则筋挛，魄伤于喜乐则皮槁，志伤于盛怒则腰脊难以俯仰也。

柯侍郎有女适人，夫早逝，女患十指挛拳，掌垂莫举，肤体疮疡粟粟然，汤剂杂进，饮食顿减，几于半载。适与诊之，则非风也，此乃忧愁悲哀所致尔。病属内因，于是内因药，仍以鹿角胶辈，多用麝香熬膏贴痿处，挛能举，指能伸，病渐安。

一妇四肢倦怠类痿证，以养血气健脾胃药而愈。

一室女性急好怒，耳下常肿痛，发寒热，肝脉弦急。投以小柴胡汤，加青皮、牛蒡子、荆芥

余谓∶肝内主藏血，外主荣筋，若恚怒气逆则伤肝。肝主筋，故筋蓄结而肿，须病者自能调摄，庶可免患，否则肝逆受伤，则不能藏血，血虚则为难瘥之证矣。后不戒，果结三核，屡用追蚀药，不敛而殁。

一少妇耳下患肿，素勤苦，发热口干，月水每过期而至，且少。一老媪以为经闭，用水蛭之

上为乳汁，下为月水，为经络之余气。苟外无六淫所侵，内无七情所伤，脾胃之气壮，则冲任

不

一放出宫女，年逾三十，两胯作痛，不肿，色不变，大小便作痛如淋，登厕尤痛，此瘀血渍为商，常在外，可见此妇在内久怀幽郁，及在外又不能如愿，是以致生此疾。愈见流注瘰，乃七情气血，皆已损伤，不可用攻伐之剂皎然矣。故《精血篇》云∶精未通而御女，以通其精，则五体有不满之处，异日有难状之疾。阴已痿而思色，以降其精，则精不出而内败，小便道涩而为淋。精已耗而复竭之，则大小便道牵疼，愈疼则愈欲大小便，愈便则愈疼。女人天癸既至，逾十年无男子合，则不调；未逾十年，思男子合，亦不调。不调则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或变而为肿，或虽合而难于合。男子多则沥枯虚人，产乳众则血枯杀人。观其精血，思过半矣。

一室女年十七，患瘰久不愈，月水尚未通，发热咳嗽，饮食少思。有老媪欲用巴豆、肉桂

养气血，益津液，其经自行。彼惑于速效之说，仍用之。余曰∶“非其治也，比类乃剽悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行，脾胃得之则愈虚。”经果通而不止，饮食愈少，更加潮热，遂致不救。经云∶女子七岁肾气盛，齿更发长，二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。然过期而不至，是为失常，必有所因。夫人之生，以血气为本。人之病，未有不先伤其气血者，妇女得之，多患于七情。寇宗曰∶夫人之生，以血气为本，人之病，未有不先伤其气血者。世有室女童男，积想在心，思虑过当，多致劳损，男子则神色先散，女子则月水先闭，何以致然？盖愁忧思虑则伤心，心伤则血逆竭，血逆竭则神色先散，而月水先闭也。火既受病，不能荣养其子，故不嗜食。脾既虚则金气亏，故发嗽；嗽既作，水气绝，故四肢干；木气不充，故多怒；鬓发焦，筋骨痿。俟五脏传遍，故卒不能死者，然终死矣！此一种于劳中最难治。盖病起于五脏之中，无有已期，药力不可及也。若或自能改易心志，用药扶接，如此则可得九死一生。举此为例，其余诸方，可按脉与证而治之。张氏云∶室女月水

冷则凝。养生必用方，言之甚详，此说大有理，不可不知。若经候微少，渐渐不通，手足骨肉烦疼，日渐羸瘦，渐生潮热，其脉微数，此由阴虚血弱，阳往乘之，小水不能灭盛火，火逼水涸，亡津液。当养血益阴，慎毋以毒药通之，宜柏子仁丸、泽兰丸。

一男子先于耳前耳下患之，将愈，次年延及项侧缺盆，三年遂延胸腋，不愈。诊之肝脉弦数

诊如前，以清肝养血及前丸而愈。

一妇溃后发热，烦躁作渴，脉大无力，此血虚而然也。以当归补血汤，六剂顿退；又以圣

，烦躁肌热，不欲近衣，其脉洪大，按之无力，或目痛鼻干者，非白虎汤证也。此血虚发躁，当以当归补血汤主之。又有火郁而热者，如不能食而热，自汗气短者，虚也。以甘寒之剂，泻热补气。如能食而热，口舌干燥，大便难者，以辛苦大寒之剂下之，以泻火补水。

附方

射干连翘散治寒热瘰。

射干连翘玄参赤芍药木香升麻前胡山栀仁当归甘草（炙，各七分）大黄（炒，二钱）作一剂，水二钟，煎八分，食后服。

荆防败毒散（方见溃疡发热门）

仙方活命饮（方见发背门）

小柴胡汤治瘰乳痈，便毒下疳，及肝胆经分，一切疮疡，发热潮热，或饮食少思。

半夏（姜制，一钱）柴胡（二钱）黄芩（炒，二钱）人参（一钱）甘草（炙，五分）作一剂，水二钟，姜三片，煎八分，食远服。

薄荷丹治风热瘰，久服其毒自小便宣出。若未作脓者，自消。

薄荷皂角（去内核）连翘三棱（煨）何首乌（米泔水浸）蔓荆子（各净，一两）豆

日二服。病虽愈，须常服之。

益气养荣汤治抑郁，或劳伤气血，或四肢颈项患肿，或软或硬，或赤不赤，或痛不痛，或日晡发热，或溃而不敛。

人参茯苓陈皮贝母香附当归（酒拌）川芎黄（盐水拌炒）熟地黄（酒拌）

芍

，煎八分，食远服。如胸膈痞，加枳壳，香附各一钱，人参、熟地黄各减二分，饮食不甘，暂加浓朴、苍术。往来寒热，加柴胡、地骨皮。脓溃作渴，加参、、归、术。脓多或清，加当归、川芎。胁下痛或痞，加青皮、木香。肌肉生迟，加白蔹、官桂。痰多，加橘红、半夏。口干，加五味子、麦门冬。发热，加柴胡、黄芩。渴不止，加知母、赤小豆（俱酒拌炒。）脓不止，倍加人参、黄、当归。

豆豉饼（方见臂痈门）

二神丸（方见作呕门）

隔蒜灸法（方见发背门）

针头散治一切顽疮瘀肉不尽，及核不化，疮口不合，宜用此药腐之。

赤石脂（五钱）乳香白丁香（各二钱）砒（生）黄丹（各一钱）轻粉麝香（各五分）蜈

之。凡疮久不合者，内有脓管，须用此药腐之，兼服托里之剂。

如神散治瘰已溃，瘀肉不去，疮口不合。

松香末（一两）白矾（三钱）为末，香油调搽，干搽亦可。

神效栝蒌散（方见乳痈门）

六君子汤（方见作呕门）

散肿溃坚汤治马刀疮，坚硬如石，或在耳下，或至缺盆，或在肩上，或至胁下，皆

柴胡（四分）升麻（二分）龙胆草（酒炒，五分）连翘（三分）黄芩（酒炒，八分半）甘草

，五分）知母（酒炒，五分）葛根黄连三棱（酒拌微炒）广木香（各三分）栝蒌根（五分）作一剂，水二钟，煎八分，食后服。

散肿溃坚丸即散肿溃坚汤，料为末炼蜜丸，如梧桐子大，每服七八十丸，食后

四物汤治血虚，或发热，及一切血虚之证。

当归（酒拌）川芎（各一钱五分）芍药（炒）生地黄（各一钱）作一剂，水二钟，煎八分，食远服。

当归龙荟丸治瘰肿痛，或胁下作痛，似有积块，及下疳便痈，小便涩，大便秘，或瘀血凝滞，小腹作痛。

当归（酒拌）龙胆草（酒拌炒）栀子仁（炒）黄连青皮黄芩（各一两）大黄（酒拌炒）

服二三十丸，姜汤下。

分心气饮治七情郁结，胸膈不利，或胁肋虚胀，噎塞不通，或噫气吞酸，呕秽恶心，

虚痞。

木通赤芍药赤茯苓官桂半夏（姜制）桑白皮（炒）大腹皮陈皮（去白）青皮（去

茎，煎八分，食远服。

四七汤（方见流注门）

生地黄丸许白云学士云∶有一师尼，患恶风体倦，乍寒乍热，面赤心烦，或时是时疫气大行，医见寒热，作伤寒治之，大、小柴胡汤杂进，数日病剧。余诊视之曰∶三部无寒邪脉，但厥阴肝脉，弦长而上鱼际，宜用抑阴之药。遂用此方，治之而愈。

生地黄（一两，酒拌捣膏）秦艽黄芩硬柴胡（各五钱）赤芍药（一两）为细末，入地黄膏，加炼蜜少许，丸梧子大。每服三十丸，乌梅煎汤下，日二三服。

方脉流气饮（方见流注门）

遇仙无比丸治瘰未成脓，其人气体如常，宜服此丸。形气觉衰者，宜先服益气养荣

亦宜服此丸。敛后，再服前汤。

白术（炒）槟榔防风黑牵牛（半生半炒）密陀僧郁李仁（汤泡去皮）斑蝥（去翅足，

甘草槟榔汤下。服至月许，觉腹中微痛，自小便中，取下毒，如鱼目状，已破者自合，未脓者自消。

必效散治瘰，未成脓自消，已溃者自敛，如核未去更以针头散腐之。若气血虚

）。

南鹏砂（二钱五分）轻粉（一钱）斑蝥（四十个，糯米同炒熟，去头翅）麝香（五分）巴豆（五粒，去壳心膜）白槟榔（一个）上为细末，每服一钱，壮实者钱半，五更用滚汤调下。

如小水涩滞，或微痛，此毒欲下也，进益元散一服，其毒即下。此方斑蝥、巴豆似为峻利，然用巴豆，乃解斑蝥之毒，用者勿畏。余京师遇一富商，项有瘰痕一片颇大，询其由，彼云∶因怒而致，困苦二年，百法不应。忽有方士与药一服，即退二三，再服烦退，四服而平，旬日而痊。以重礼求之，乃是必效散，修合济人，无有不效。又有一老媪，亦治此症，索重价，始肯医治。其方法∶乃是中品锭子，疮内，以膏药贴之，其根自腐，未尽再用，去尽更搽生肌药，数日即愈，人多异之。余见其治气血不虚者果验，若气血虚者，虽溃去，亦不愈。丹溪亦云∶必效散与神效栝蒌散，相兼服之，有神效。常以二药兼补剂用之效，故录之。按锭子虽峻利，亦是一法，盖结核坚硬，非此未见易腐。必效散内有斑蝥，虽亦峻利，然毒之深者，非此药莫能易解，又有巴豆解其毒，所以毒之深者，宜用之。但气血虚者，用之恐有误。又一道人治此证，用鸡子七个，每个入斑蝥一枚，饭上蒸熟，每日空心食一枚。求者甚多，考之各书瘰门及本草亦云。然气血虚者，恐不能治也。

三品锭子

上品∶去十八种痔。

白明矾（二两）白砒（一两零五分）乳香（三钱五分）没药（三钱五分）牛黄（三钱）

中品∶去五漏，及翻花瘤，气核。

白明矾（二两）白砒（一两五钱）乳香没药（各三钱）牛黄（二钱）

下品∶治瘰、气核、疔疮、发背、脑疽诸恶证。

白明矾（二两）白砒（一两五钱）乳香（二钱五分）没药（二钱五分）牛黄（三分）

先将砒末入紫泥罐内，次用矾末盖之，以炭灰令烟尽，取出研极细末，用糯米糊和为梃子

调搽，干上亦可。

益元散

滑石（，六两）甘草（炙，二两）上各另为末，和蜜，每服二钱，热汤、冷水任下。

逍遥散治妇人血虚，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗

痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。

当归（酒拌）芍药茯苓白术（炒）柴胡（各一钱）甘草（七分）作一剂，水二钟，煎八分，食远服。

补中益气汤（方见溃疡发热门）

治血分椒仁丸

椒仁甘遂续随子（去皮，研）附子郁李仁黑牵牛当归五灵脂（碎研）吴茱萸用）斑蝥（十个，糯米炒黄，去米不用）胆矾（一钱）人言（一钱）为末，面糊为丸，如豌豆大。每服一丸，橘皮汤下。

此方药虽峻利，所用不多，若畏而不服，有养病害身之患，常治虚弱之人，用之亦未见其有

用心精密，药岂轻用者，慎勿疑畏。

治水分葶苈丸

葶苈（炒，另研）续随子（去壳，各半两，研）干笋末（一两）为末，枣肉丸，如梧子大，每服七丸，煎匾竹汤下。如大便利者，减续随子、葶苈各一钱，加白术五钱。

又方∶治经脉不利即为水，水流走四肢，悉皆肿满，名曰血分。其候与水相类，医作水治之非也，宜用此方。

人参当归大黄（湿纸裹，三斗米下，蒸米熟，去纸，切炒）桂心瞿麦穗赤芍药白

二三十丸，见《养生必用方》。

柏子仁丸治月经短少，渐至不通，手足骨肉烦疼，日渐羸瘦，渐生潮热，其脉微数。

通之，宜柏子仁丸、泽兰汤主之。

柏子仁（炒、研）牛膝（酒拌）卷柏（各半两）泽兰叶续断（各二两）熟地黄（用生者，

心米饮下。

泽兰汤治证同前。

泽兰叶（三两）当归（酒拌）芍药（炒，各一两）甘草（五钱）为粗末，每服五钱，水二钟，煎至一钟，去滓温服。

托里养荣汤治瘰流注，及一切不足之证。不作脓，或不溃，或溃后发热，或恶寒，肌肉消瘦，饮食少思，睡眠不宁，盗汗不止。

人参黄（炙）当归（酒拌）川芎芍药（炒）白术（炒，各一钱）五味子（炒、研）

麦

姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。

琥珀膏治颈项瘰，及腋下初如梅子，肿结硬强，渐若连珠，不消不溃，或溃而脓水不绝，经久不瘥，渐成漏证。

琥珀（一两）木通桂心当归白芷防风松脂朱砂（研）木鳖子（肉，各五钱）

麻

以油二斤四两浸七日，入铛中，慢火煎，白芷焦黄漉出，徐下黄丹一斤，以柳条不住手搅，煎

，贴之。

《灵素节注类编》：瘰

《灵枢·寒热篇》帝曰∶寒热瘰，在于颈腋者，何气使然？岐伯曰∶此皆鼠寒热之毒瓦斯也，留于脉而不去者。帝曰∶去之奈何？岐伯曰∶鼠之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间，其浮于脉中，而未内着于肌肉，其外为脓血者，易去也，请从其本引其末，可使衰去而绝其寒热。审按其道以予之，徐往徐来以去之。其小如麦者，一刺知，三刺而已。

瘰生于颈腋间，甚者连贯成串，是肝胆两经之脉所行者。始由七情郁结，阳化为热，而外邪乘之，致寒热邪毒留于经脉，与血气胶结而成此病。先因内伤兼外邪，故其病本在脏，其未出于颈腋，而浮于脉中，未内着于肌肉。如外为脓血者，病邪尚浅，得从脓血而泄，故易去也。从本引末者，先调脏气，然后疏通经脉，以和营卫，可使其邪衰去，而绝其寒热也。审按其经脉之道路，徐往徐来，皆用针之法，以邪在经脉血气中，非能骤去，必用缓治之法，而用药亦然矣。如其初起小如麦者，易治，故三刺可已；若久而病深大，则难治，如下文所云。

《马培之医案》：瘰

肝气夹痰凝滞，颈左右瘰丛生，中脘不畅。当养阴清肝化痰。

川芎当归香附夏枯草陈皮海藻茯苓广郁金僵蚕大贝佩兰橘叶

肝火瘰颈项，自胛至胯发热，脉数，遍体经络擘痛，宜逍遥散加减主之。

当归薄荷黄沙参连翘粉甘草赤芍僵蚕丹皮柴胡大贝夏枯草

《女科撮要》：瘰

妇人瘰，或因胎产血崩，亏损肾肝；或因忧思郁怒，伤损肝脾；或因恚怒风热，肝胆血燥；或因水涸血虚，筋挛则累累然如贯珠，故多生于耳前后、项侧、胸胁间，若寒热肿痛，乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主，而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止，而核不消，乃肝经之血亦病，用加味四物汤以养肝血为主，而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒，附着于筋，肉色不变，内热口干，精神倦怠，久不消溃，乃肝脾亏损，用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土，培肝木，切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云∶肝肾虚热，则生矣。《病机》云∶瘰不系膏粱丹毒，因虚劳气郁所致。补形气，调经脉，其疮当自消散。误下之，先犯病禁经禁。若久溃脉浮大，邪火盛也；而色白，金克木也，皆不治。若赤脉贯瞳子有几条，则几年死。

【治验】

□

一妇人久而不愈，或以为木旺之症，用散肿溃坚汤伐之，肿硬益甚，余以为肝经气血亏损，当滋化源，用六味地黄丸、补中益气汤，至春而愈。此症若肝经风火暴病，元气无亏，宜用前汤。若风不旺而自病，宜用泻青丸；虚者，用地黄丸。若水不能生木，亦用此丸。若金来克木，宜补脾土生肾水。大凡风木之病，但壮脾土，则木自不能克矣。若行伐肝，则脾胃先伤，而木反来克土矣。

□

一妇人患之，恐不起，致少寐，年余破，脓水淋漓，经水或五十日或两月余一至，误服通经丸，展转无寐，午前恶寒，午后发热。余以为思虑亏损脾血，用归脾汤作丸，午前以六君子送下，午后以逍遥散送下，两月余得寐，半载后经行如期，年余而疮愈。

□

一妇溃后，发热烦躁作渴，脉大而虚，以当归补血汤，六剂而寒热退，又以圣愈汤，数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志，三十余剂而敛。

□

一妇人项结核，寒热头痛，胁乳胀痛，内热口苦，小便频数，症属肝火血虚，用四物加柴胡、山栀、胆草而愈，又用加味逍遥散而安。

□

一妇人瘰后，遍身作痒，脉大按而虚，以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后，午前痒作气虚，午后痒作血虚。若作风症治之，必死。

□

一妇人项核肿痛，察其气血俱实，先以必效散一服下之，更以益气养荣汤补之，三十余剂而消。常治此症，若必欲出脓，但虚弱者，先用前汤，待其气血稍充，乃用必效散，去其毒，仍用补药无不效。未成脓者，灸肘尖调经解郁及隔蒜灸，多自消，有脓即针之。若气血复而核不消，却服散坚之剂，月许不应，气血不损，须用必效散，其毒一下，即多服益气养荣汤，如不应，亦灸肘尖。如疮口不敛者，更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚，或不慎饮食七情者，不治。然此症以气血为主，气血壮实，不用追蚀之剂，亦能自腐。但取去使易于收敛耳，血虚而用追蚀，不惟徒治，适足以败矣。

《奇效简便良方》：瘰

铜钱一个，和蝣蜒（即无壳蜗牛，俗名鼻涕虫）捣烂，以钱化度敷之，极效。（并治腰痛及一切无名肿毒）

又方黑铅三两，炒成灰，醋和摊旧布上贴之，一日一换，半月后不痛不破，内消而愈。

《奇效简便良方》：瘰

松香一两，大麻子七粒，铜绿三小块，共为细末，装入老葱管泡香油内，愈久愈妙。

用时将葱管取出，以筷夹定，令口向下，接以瓷碗，微火烧葱管，令药水流入碗内，俟冷透涂患处。

又方荔枝核、桂圆核，等分，瓦焙存性为末，开水送。

《奇效简便良方》：瘰

全蝎（去勾酒洗净，阴阳瓦焙为末）一两黑枣（去核）四两核桃二两，共捣成丸，分数次服，神效。

《扁鹊神应针灸玉龙经》：瘰

瘰由来隐疹同，疗之还要择医工。

肘间有穴名天井，一用金针便有功。

天井∶在肘尖骨上陷中。取法用手叉腰方可下针，内少海穴，外小海穴。针三分，泻之

《普济方·针灸》：瘰

治寒热颈瘰（资生经）。穴大迎五里臂治寒热颈痛瘰。穴大迎治寒热瘰。缺盆中肿外溃。则生胸中热。满腹大水气。缺盆中痛。汗出。穴缺盆治寒热瘰咳嗽。穴五里治寒热颈项急。瘰。臂痛不得举。穴臂治腋下瘰。臂屈伸不得。风痹疼注病。穴少海治瘰寒热。颈有积气。暴聋肩痛。穴天牖治一切瘰。在顶上及触处。但有肉结。凝以作。及痈疖者。以独头蒜截两头留心。

大作艾炷。如蒜大小。贴沥上灸之。勿令上破肉。但取热而已。七壮一易蒜。日日灸之。取消止治一切瘰。灸两腋里患沥处宛宛中。日中一壮。七日止。又五里人迎各三十壮。又患人背两边腋下。后文上。随年壮。又耳后发际直脉七壮。

王氏云。有人项上患。人教用忍冬草研细。酒与水煎服。以滓敷而愈。次年复生。用前药不效。以艾灸之而除根。有小儿耳后生。用药敷不效。亦灸之而愈云。瘰初生如梅李大切忌以毒药点蚀。及针刀镰割。劳为甚。即经蚀取之后。无有不死者。特宜戒之。

治疡着颈及胸前。灸乳间治腋下瘰漏。臂疼屈伸不得。风痹漏瘙。针少海三分。留七呼。泻五吸。针瘰先柱针皮上三十六息。椎针入内之。追核入小勿出核。三上三下方出针。

治颈漏。灸天池百壮。又心鸠尾下宛宛中。七十壮。又章门。临泣。支沟。阳辅百壮。

又肩井随年壮。又以艾炷绕四边周匝七壮即止。若诸恶漏中冷息肉出。灸足内踝上各三壮。二年者六壮。

治一切瘰。以手仰置肩上。微举肘取之。肘骨尖上是穴。随所患处。左即灸左。右即灸右艾炷小箸头大。三壮即愈。复作。即再灸。不过三次。除根。神验。百一选方云。者汤寿之顷宰钟离有一小鬟。病疮已破。传此法于本州。一曹官早灸。晚间脓水已干。凡两灸。隧无恙。后屡以治人皆验。骆安之妻。患四五年。疮痂如白。螺靥不退。辰时着艾。申时即落所感颇深。凡三作三灸。遂出根矣。

灸瘰。灸两腋中患瘰处宛宛中百壮止。又用生商陆捣捻饼子。置上。以艾炷灸饼上。干熟则易之。灸三十壮。一云。二七壮。

治。用韭菜畦中蚯蚓粪。和水为饼子。量疮大小用之。过疮二三钱地位。贴疮上。外丸灸之。患人觉得疮热。或痛止火。休去饼子。上以膏药固定。少五日。远七日。平复如初疮已破愈好医。未破者自痊。

治疮。用七月七日日出时收麻花。五月五日收艾二件作炷子。于疮上灸百壮。

治卒患瘰子不痛方。取桃树皮粘贴。灸二七壮。

治瘰疮。用蒜薄切。铺于疮上。用艾丸灸得知疼痛。次用水鸡弹九个。每三日齐造三个。

每一个内斑蟊七个。去翅足。巴豆半粒。分作三分。或一粒。过三日又灸。又用三个。每个用十四个斑蟊。巴豆半粒。亦或一粒分作三分。再过三日。又灸。每个用二十一个斑蟊巴豆一粒。分作三分。如无信少许。

治瘰结核。宜用此灸法。用巴豆一枚。又皮心。艾叶一鸡子大。相和捣烂。擘碎曝干捻作炷。灸子上。三壮即止。

治瘰灸葶苈饼子法。用葶苈子二合。豉半升。汤浸令软。捣熟捻作饼子。如钱浓。安在苈子上。以艾炷如小指大。灸饼子。五日一度。灸七壮。不可破头。不可灸葶苈。气入脑能杀人。

治瘰结核。宜灸莨菪根法。用莨菪根一两。粗者切浓。约三四分。安子上。紧作艾炷灸之。热彻。则易五六炷。频频灸。当即感退矣。

治瘰。凡瘰欲成。四周畔灸之即瘥。一云于连核引脚处截灸之。即不开。去后。

乃当顶灸之。各七壮。

治瘤瘿气咽肿（资生经）。穴天府会气舍治。穴通天。灸五十壮。胸堂羊矢灸百壮。

治颈有大气。穴脑户通天消泺天突治项瘿气瘤及臂肿。穴会治瘤瘿肿咽。穴气舍治瘿上气。肩不举。穴浮白治瘿上气短气。穴肺俞。灸百壮。

治瘿上气胸满。穴云门。灸五十壮。

治瘿恶气。穴天府。灸五十壮。胸堂百壮。

治瘿劳气穴冲阳。灸随年壮。

治瘿。穴天瞿。灸三百。横三间小灸之。

治瘿气面肿。穴通天。灸五十壮。

治瘿。穴中封。灸随年壮。

治诸瘿。灸肩。左右相对宛宛处。男左十八壮。右十七壮。女右十八壮。左十七壮。

或再三取瘥止。又风池灸百壮。又两耳后发际百壮。又耳后发际有一阴骨。骨间有一小穴。亦有动脉。准前大效。

治瘿恶气。大椎横三间。十灸之。风池穴。耳上发际。大椎各百壮。大椎两边各寸半。

小垂下。各三十壮。又臂随年壮。凡五处共九穴。又垂两手两腋下文头各百壮。针亦良。

资生经云。大智禅师。治皮肤头面生瘤。大如拳。小如枣。或软或硬。不痛不可辄灸。

天南星（生干皆可）滴少醋研膏。先将小针刺病处。令气透。以药膏摊纸上贴三五度瘥。此一说也故并存之。

治脑。诸节诸痈。肿牢坚治之方。削附子令如棋子浓。正着肿上。以少唾湿附子。艾灸附子．令热彻附子。欲干则更唾湿之。常令附子热彻。附子欲干。则更气入肿中。无不愈。此法绝妙不传。凡肉瘤勿治。治之杀人（肘后方云。不得灸针）。

治血滞。面生赘瘤。艾灸十壮。即用醋磨雄黄涂之。纸上剪如靥子大。贴于灸处。用膏药封贴。二日易。候折出脓如豆粉愈。

治瘿瘤病。男左女右。肘后屈高骨尖点穴。却伸手背灸七壮。并灸胸坎骨下巨阙穴五壮。

常服复元通气散大效。

疗诸瘿。头冲（一作颈冲。一作臂）。各随年壮。

治诸瘿。将患人男左女右。以绳量手中指。从指端齐绳头向下至指下横文上截绳头中屈从横文直下点绳头。灸七壮。五年以后。量加壮数。须三月三日午时下灸。无不瘥者。石瘿难愈。气瘿易治。

《时方妙用》：瘰

普明子曰．瘰者．肝病也．肝主筋．肝经血燥有火．则筋急而生瘰．多生于耳前后者．胆之部位．胆与肝相表里．其初起．即宜消瘰丸消散之．不可用刀针．及敷溃烂之药．若病久已经溃烂者．外贴普救万全膏．内服消瘰丸．并逍遥散．自无不愈．更宜戒恼怒．断煎炒及发气闭气诸物．免致脓水淋漓．渐成虚损．患此者可毋戒欤．（新采）消瘰丸．

此方奇效．治愈者不可胜计．予亦刻方普送矣．

元参（蒸．）牡蛎（醋淬．）贝母（去心蒸．各四两．）

共为末．炼蜜为丸．每服三钱．开水下．日一服．

愚按普明着医学心悟一书．逐未亡本．用之鲜效．唯此方平淡而神奇．当共宝之．但耳前后为少阳部位．（渠云肝之部位者误也．故改正之．）

《寿世保元》：瘰

瘰属血气痰热。必起于少阳一经。不守禁忌。延及阳明。大抵食味之浓。郁气之积。

曰风曰热。皆此二端。扼引变换。须分虚实。实者易治。虚者可虑。此属胆经。主决断。有相火且气多血少。妇人见此。其月经如期。不作寒热者。易治。积久转为潮热。危矣。自非断欲食淡。神仙不治也。

一论瘰者。经所谓结核是也。或有耳前后连及颈项。下连缺盆。皆为瘰。或在胸前及胸之侧。下连两胁。皆为马刀。手足少阳主之。独形而小者为结核。续数连接者为瘰。形长如蛤者为马刀也。

一论绕项起核。名曰蟠蛇。延及胸前及连腋下者。名曰瓜藤。左耳根肿核者。名曰串袋。右耳根肿核者。名曰蜂窝。

一论瘰马刀。生耳前后。或项下胸腋间。累累如珠者。未破已破皆治。

消毒化坚汤

当归（一钱）黄（一钱）白芍（一钱）玄参（六分）天花粉（六分）连翘（一钱五分）柴胡（一钱）黄芩（五分）牛蒡（七分）龙胆草（四分）升麻（七分）桔梗（一钱）陈皮（八分）羌活（七分）薄荷（四分）海昆布（七分）甘草（四分）

上锉一剂。生姜煎服。

一方。加甘草节、知母、贝母海藻。更佳。

升阳调经丸

升麻（八钱）葛根（五钱）芍药（二钱煨）连翘（五钱）黄连（五钱）黄芩（酒炒五钱）生黄芩（四钱）黄柏（酒炒五钱）桔梗（五钱）归尾（二钱）三棱（酒炒三钱）莪术（酒炒）胆草（酒洗）甘草（炙各五钱）夏枯草（五钱）

上药秤一半。另研为末。炼蜜为丸。如绿豆大。每服一百二十丸。白汤下。一半作饮片每服五钱。水煎服。半月即痊。

一论久患瘰流注。以致血气两虚。怀抱抑郁。饮食少思。或四肢患肿。肉色不变。或日晡发热。或溃而不愈。久不愈者。

益气养荣汤

黄（炙）人参白术（去芦炒各一钱五分）当归（酒洗）川芎白芍（炒）怀生地黄（炒）陈皮香附贝母（各一钱）柴胡地骨皮桔梗甘草（各五分）

上锉一剂。水煎。食后服。如有痰。加橘红。如胁下刺痛。加青皮。或木香。如午后有热。

或头微眩。加黄柏炒。如脓水清。倍人参、黄、当归。如女人有郁气。胸膈不利。倍香附、贝母。如月经不调。加牡丹皮、当归。

一论瘰兼诸瘤皆治。

抑气内消散

当归川芎白芍（炒）白术（去芦炒）青皮白芷半夏（姜炒）陈皮桔梗羌活独活浓朴（姜炒）防风黄芩乌药香附槟榔（各一两）苏子（一两五钱）沉香（三钱）木香人参粉草（各五钱）

上锉。水煎。温服。十余服即消。若再发。照分两制为末。酒糊为丸。如梧子大。每服五十丸。酒送下。

一论瘰未破。在左为瘰。宜

内消调经散山东李西岭传。

升麻葛根龙胆草黄连桔梗连翘黄芩黄柏莪术三棱甘草（各五分）

当归尾白芍（各三分）

上锉。水煎服。稍虚。加夏枯草。有痰。加天花粉、知母各五分。少阳。加柴胡四分。

一论在右为马刀疮。未破。宜

柴胡通经汤

柴胡连翘归尾甘草黄芩鼠粘子三棱桔梗（各二分）黄连红花

上锉一剂。水煎。热服。

一论瘰已破者。

补中胜毒汤

黄（一钱）人参当归生地黄熟地黄白芍陈皮（各三分）升麻（五分）柴胡（五分）连翘（一钱）防风甘草（各五分）

上锉。水煎。热服。

一治瘰并颈项结核。或肿或痛。宜夏枯草水煎。食后顿服。

一方。用夏枯草一把。水煎三次。去渣。熬成膏。贴患处立消。

一治瘰元气无亏。用此以去之。若既去而不收敛服前益气养荣汤若元气怯弱宜先补后服毒以后仍服前汤。度无他疾。此方治瘰未成者消。已溃者敛。元气壮者可服。

必效散

南硼砂（二钱五分）轻粉（一钱）麝香（五分）巴豆（五个去皮心用）白槟榔（一个）

斑蝥（四十枚去头足用糯米炒熟去米）

上研极细末。取鸡子二个。去黄。用清调药。仍入壳内。以湿纸数重糊口。入饭甄蒸熟取出曝干为末。每服五分。生姜酒炒。五更初调服。如觉小腹痛。用益元散一服。其毒俱从大便出。

一治远年鼠疮神方。

千捶绿云膏

松香（半斤熔七次滤去渣）乳香（一钱五分）没药（二钱五分）血竭（一钱）铜绿（二钱半）杏仁（去皮二钱）孩儿茶（三分）蓖麻子（去壳二两）麻油（二两）乳汁（二盏）

上为细末。合作一处。同乳汁麻油搅匀。捶捣千下成膏。用绢上药贴患处。

一妇人患瘰久而不愈。或以为木旺之症。不宜于春。预用散肿溃坚汤肿硬益甚。余以为肝经亏损。用六味丸、补中益气汤。至春而愈。此症若肝经风火自病。元气无亏。可用散坚泻青之剂。若肝自亏损。或水不生木。用六味丸。若金来克木。须补脾土。生肾水。若行攻伐。则脾胃伤。而反致木克土矣。

一妇人项核肿痛。察其血气虚实。先以必效散一服去之。更以益气养荣汤三十余剂补之而消盖此症初起。而血气虚弱者。先用益气养荣汤。待其气血稍充。乃用必效散以去其毒。仍用补药。无不奏效。若已成脓者。即针而补托之。气血复而核不消者。服散坚之剂。倘不应而气血如故。仍以必效散、养荣汤。又不应。灸肘尖肩二穴。用千捶绿云膏自愈。若气血壮实。不用追蚀。亦能自腐。用药以腐之者。便易于收敛耳。若血虚而用追蚀。不惟无益。

适以取败。凡不慎饮食七情者不治。

《外科大成》：瘰

瘰结核于颈前项侧之间．小者为瘰．大者为．连续如贯珠者为瘰．始起于少阳经．次延及于阳明经颊车等处．再久之则延于缺盆之下．形长如蛤．色赤而坚．痛如火烙．属三焦经．名曰马刀．又甚于也．此由三焦肝胆三经怒火风热血燥而生．或肝肾二经风热亏损所致．

初起寒热痛者．此肝火风热而气病也．用小柴胡汤．加胆草、栀子、芍药、当归．因怒肿痛或发热者．用小柴胡汤．加青皮、木香、桃仁、红花．若寒热止而核不消者．此肝火燥而血病也．用加味逍遥散以清肝．六味地黄汤以滋肾．如肝脉弦紧肾脉洪数者．由肾水不能生肝也．用补中益气汤、六味地黄丸．以滋化源．如痰盛痞满右关脉弦者．此脾土虚而肝木乘之也．用六君子汤加芎、归．次仍用补中益气汤．至将溃已溃．用神效栝蒌散、益气养荣汤．间服之．如溃之脓清者．须大补之．机云．此不因膏粱丹毒火热之变．由虚劳气郁之所致．治宜补形气．开郁结．调经脉．疮自消散．不待汗之下之而自愈也．是以始终之治．惟以补气血以滋化源．慎用追蚀悍怕等药．虽然若至脓稠时必用追蚀等药一剂．毒去而疮口自敛．诸已消．唯一核尚存者．必用追蚀药一服．其核自消．若气血壮而脉沉实者．即用追蚀药一服．毒一下．随服补剂调理．盖瘰之毒．莫不有根．地胆斑蝥．制度有法．能使其根从小便中出．虽曰悍怕．能助王道之治．相济成功．是在治者神而明之．变而通之．然非概用之通论也．独妇人患此者居多．盖因其性躁急．其气怫郁．其心执滞而然也．若小儿则内无七情所干．是由外受风热气血相搏所致．忌用燥毒等药．宜大圣散、连翘丸、天竺黄丸．调其内并兼外治．自然获效．有婴儿落草时项间即有三五枚者．缘儿于胞中其母多怒．儿禀其气所致．当治其母．用药同前．

书有风毒热毒瓦斯毒之异．瘰筋痰之殊者．俱发于项而相似．惜乎未详．予为由内伤所致．其形小．其发缓．无疼痛．计以月年．毒由外感所致．其形大．其发暴．多肿痛．日不待时为异耳．治则从本门调理．治毒则于项部门参考．

以形而言之．生左耳根名蜂窠．生右耳根名惠袋．遇怒即肿名气．核痛红肿名血．筋缩如贯珠者名筋．小而多痒名风．绕项生者名蛇盘．颔红肿痛名燕窝．延及胸腋者名瓜藤．延及遍身红活易溃者名痰．生乳旁两胯软肉等处．名疡．灌注四肢遍身自溃相穿者名流注．以上诸．推之动．为无根．属阳．宜兼外治．如后方针灸敷贴蚀腐吸脓等法是也．脓稠者易治．脓清者难治．无脓者不治．独生一个在囟门者名单窠．一包十数个者名莲子．核上堆核者名重台．坚硬如砖者名门闩．形如荔枝者名石．如柱木者名木．如黄豆结篓者名锁项．如鼠形者名鼠．

以上诸．推之不动．为有根．属阴．皆不治之症也．切忌针砭及追蚀等药．致难收敛．

按上症宜究其原．施其治．稽其形．命其名．从本引末．针灸随宜．方能获效．非易易也．

□

加味小柴胡汤治肝胆二经部位热毒瘰．及一切疮疡．发热潮热．并小腹胁股结核囊痈便毒．或耳内耳下生疮．

柴胡黄芩（炒各二钱）人参半夏胆草栀子当归白芍（各钱二分）甘草（六分）

用生姜三片．水二钟．煎八分．食远温服．

加味逍遥散治妇人血虚．五心烦热．肢体疼痛．头目昏重．心忡颊赤．口燥咽干．发热盗肝．食少嗜卧．及血热相抟．月水不调．寒热如疟．脐腹作痛．并治室女血弱．荣卫不调．痰嗽潮热．肌体羸瘦．渐成骨蒸等症．

当归白芍白术茯苓柴胡（各一钱）薄荷（五分）甘草（六分）丹皮（七分）香附（八分）

有热．加黄芩（五分）生姜（三片）红枣（二枚）

用水二钟．煎八分．食远温服．

加味八珍汤治瘰虚弱者甚验．

白术（一钱五分）人参茯苓当归川芎白芍熟地陈皮贝母桔梗何首乌射干（各一钱）黄（八分）连翘（七分）玄参（七分）金银花（一钱）夏枯草（二钱）山兹菇甘草（各五分）

用水二钟．酒一钟．煎八分．卧时服．

家传消丸

天花粉（捣烂水浸三日取沉者晒干用四两）绿豆粉（四两用薄荷叶蒸过）香附米（童便浸二两）贝母（一两）茯苓（一两）白术（一两）柿霜（四两）牛皮胶（三两）牡蛎（）百合山兹菇杏仁（各二两）细茶粉草（各一两）青黛（六钱）硼砂（三钱）白矾（二两）

上为末．炼蜜为丸．绿豆大．每日二服．每服二钱．俱白滚水送下．

消单方用蛇游草．南人呼为过山龙．北人呼为娘娘拳头．即茜草苗也．别名地苏木．秋月采梗叶．冬月取子．每二斤浸干烧酒十斤．入瓷罐内封口．重汤煮三香．埋土内七日．取酒．早晚各饮一二杯．未溃者即消．已溃者速愈．

又方甘草四两生姜取汁四两二味．入四料南酒瓶内．取白花菜汁（即鲜夏枯草汁）捣烂绞汁入瓶．以瓶满为度．封口．重汤煮一香．取出去渣．食后服．二服即消．

瘰拔根方斑蝥七个．去头足并翅．同糯米炒．以米黄黑色为度．取猫为末听用．用鸡蛋一个．钻一孔．用银簪搅匀．入斑蝥末于内．再搅匀．另取鸡子壳补口．绵纸粘固．再用粗纸包七层．水湿透听用．取土茯苓四两．择小而扁者为佳．若长而大者名为奶肩．有毒．故不用．加菜猪肉半斤．煎汤听用．

于五更时．将药蛋用粗糠火煨熟．乘热食之．以前土茯苓肉汤送下．三日后．小腹胀痛．以益元散推之．如尚未利．再饮热水摧之．毒根从小便下．形如圆眼如烂肉．其根下．其自消．甚验．或以木通、滑石、青黛之类导之．青黛善解斑蝥之毒．

瘰灸法宜灸肘尖七壮．三次除根．

一灸金门穴二七壮．一灸脊十一椎．对脐是穴．灸九壮．

陵汉章用土炒穿山甲、斑蝥等分．和艾为炷．黄豆大．于患处隔蒜灸之．或明灸之．予用阳燧锭子于核上灸七壮．贴绀珠膏．出水些须．其核即消．

马刀坚硬如石．痛引颈项者．灸剑巨穴三七壮．

凡灸后其核不消者．须涂蚀药．以除其根．腐去其核方能收口．如三品一条枪、贵金锭子之类．

瘰敷药用独核肥皂子．择新到者．用好醋浸一宿．次日语火煮透．捣烂如泥．罨肿处发．微肿微痛．渐消．

疮吸脓法治疮久溃．淋漓不能收口．先用木绵做圈．围垫疮口．次用小锡葫芦．或竹筒．要三个听用．取干烧酒斤半、大黄一两煎滚．倾入葫芦内．浸滚水中煮．酒滚即倾出．急合于疮口上．吸取其脓．少时取起．又将别个葫芦照样合之．如式轮流．合吸五七十次．以见鲜血为度．次用丝绵烧灰敷口．自愈．其相连未溃者．经此一吸．亦随而愈矣．

洗疮方破烂顽腐．久不收口者．

麻油煎滚．乘热用绵裹指尖蘸油．热抹患处十数次．次用生肌等药．

一用雄黄白矾朱砂（各一两）真阿魏（六钱）为末．每用三五钱．冲滚水二大钟洗之．

搽疮单方陈年酱瓜蒂．随疮口大塞之．极痛．须忍之．半日取出．疮自痊愈．

一用猪胆汁加轻粉末少许．令匀．不时涂之．疮痛流黄水．久久痊愈．

一捣马齿苋敷之．一取葛条烧存性为末．香油调敷．

三品一条枪治瘰疔毒．发背脑疽等症．

明矾（二两）白砒（一两五钱）

共为末．入小罐内．炭火红．青烟尽．白烟起片时．约上下通红．住火置地上．一宿取出．约有净末一两．加明雄黄二钱四分．乳香一钱二分．共为细末．浓糊调稠．搓条如线．阴干．凡遇前症．有孔者．入孔内．无孔者先用针放孔．早晚插药二次．插至三四日后．孔大者每插十余条．至七日．患孔药满足方住．以后患处四边裂开大缝．共至十四日前后．其疔核瘰痔漏诸管．自然落下．随用对症药敷．绛珠膏生肌．

白龙膏贴鼠疮立验．

麻油（二十两）大附子（二个）穿山甲（十片）杏仁（五十粒）槐白皮（一片）

浸十余日．枯滤去渣．入血余一团．虾蟆一个．白花蛇一条．徐徐煎化．再滤渣净．入飞黄丹十两．成膏．加乳香没药各二钱．

绀珠膏瘰已溃未溃（见首卷膏药门．）

原膏内倍用阿魏、麝香．再加蟾酥、铜绿．

大圣散治小儿风毒瘰．瘾疹风丹．

羌活升麻薄荷防风荆芥玄参黄芩大黄甘草或加连翘

等分．水煎服．

连翘丸治小儿瘰．

连翘独活桑白皮白头翁丹皮防风黄柏淡豆豉肉桂秦艽（各五钱）海藻（一钱五分）

为末．蜜丸．用灯心汤下．

天竺黄丸治小儿身热咳嗽．气喘痰壅．并急慢惊风．今取之治瘰痰核．其功甚捷．

南星半夏（各二两）天花粉贝母（各一两）

合一处．用姜汤煮过．炙干为末．炼蜜丸．用灯心汤送下．

《外科启玄》：瘰

瘰（图缺）

是足少阳胆经．多气少血．延及阳明胃经．多气多血．因气郁浓味而生曰风热．拓引变换．须分虚实．虚则难治．实则易治．妇人多此作寒热之类．俱以立效散栝蒌散相间服效．更宜灸之．断欲茹淡妙．

《外科全生集》：瘰

患生项间，初起一小块，不觉疼痒，在皮里膜外，渐大如桃核，旁增不一，皮色不异。

以子龙丸每服三分，淡姜汤送服，每日三次，至消乃止。倘小孩不善服丸，每取小金丹一丸，陈酒冲服，盖暖取汗，服至消而止。数年内忌食香橙，食则复患。

凡瘰，有溃烂，间有成脓未溃者，亦有未成脓者，须服犀黄丸，止其已溃之痛，松其成脓未溃之胀，消其未成脓之核。已成脓者，用咬头膏穿之。日服温补祛痰，通腠活血壮气之剂，外贴阳和解凝膏而愈。

凡瘰，烂延肩胸胁下，极不堪者，用荆芥根煎汤洗患处，以雄脑散麻油调搽，内服洞天救苦丹三服，犀黄丸六服。服完九日后，皮色变白，孔内红活，接服大枣丸。肌肉渐长，用生肌散日敷收功。

凡瘰，烂至咽喉，如饮热汤，外觉热痛者，乃危险至极，迟则烂穿咽喉不救。急取柴心一根，量本人中指，量其三节，共若干长短，男左女右，再就其手下腕骨正中骨顶之处，即以所量中指之柴心定准，一直量上尽头，乃肘穴也。以墨记定，取艾团连灸三壮，膏掩，可保咽喉不穿，凡瘰，大忌开刀。

收功之法，前已列明，敷药有诀陈下。未成脓者，灸则可消，烂溃者可敛，赤贫人用之有诀∶瘰烂溃不堪言，烂至胸腰连耳肩，荆芥根煎温复洗，疮中紫块莫针穿，犀黄大枣丸神效，日服日洗日敷痊，樟脑腰黄等细粉，麻油调扫肉新鲜。

马曰∶瘰皆不足之症，有阴虚肝火凝结者，有脾虚痰气凝结者，有风痰风湿相结者，子龙

《外科十法》：瘰

瘰，颈上痰瘰串也。此肝火郁结而成。宜用消瘰丸，兼服加味逍遥散。

消瘰丸

此方奇效，治愈者不可胜计。予曾刻方普送矣。

元参（蒸）牡蛎（，锉碎）贝母（去心蒸，各四两）

共为末，炼蜜为丸。每服三钱，开水下，日二服。

加味逍遥散

治肝经郁火，颈生瘰，并胸胁胀痛，或作寒热。甚至肝木生风，眩晕振摇，或切牙发痉诸症。经云，木郁达之是也。

柴胡茯苓当归白术甘草白芍丹皮黑山栀（各一钱）薄荷（五分）

水煎服。

《外科十三方考》：瘰

瘰为疡科中最难治之一种顽固症候，其症之成也，往往三五成群，牵藤成串，故有串之称，亦有窜胸窜胁者，种种现象不一而足，溃后则脓水常流，终岁穷年，缠绵不愈，名虽有五，治法则一。在初起时可用紫背天葵草服之，或以紫花地丁草服之，间有愈者，如不愈而反扩大时，则当以顺气行痰、开郁软坚之方（顺气消痰饮）主之，方如次∶

石燕（一对入锅炭火红醋淬七次为末）陈皮半夏茯苓（各五钱）广香（三钱）海藻海带昆布（各一两）槟榔（五钱）防风（三钱）川芎枳实白芷夏枯草（各五钱）黄连黄芩栀子（各一钱）赤芍桔梗（各三钱）

或水煎服，或成丸服均可，或兼服金蚣丸更妙。

如系男子，则加入知母、黄柏各八分；如系女子，则加入当归、地黄、川芎、白芍各八分。如有孕者，则忌金蚣丸，恐其伤胎。

此方久服之后，消散者有之；如不消时，则有落核一法，内服中九丸兼金蚣丸，如未穿颈者，以化肉膏贴于头上，俟肉变黑色而不疼痛时，用针剥开一孔，插入药线，一日一插，至七日后，核必自行落出（凡上药线，当以鸡蛋油搽于孔部，以减少其疼痛，然后以解毒膏掩盖之）。用熏洗汤洗净污浊后，用加味天然散加细药，生肌平口，须忌发物，免碍药效。加味天然散乳香没药儿茶血竭（各一钱）赤石脂（三钱）海螵蛸（三钱）冰片（一分）

如系冬月则加龙骨、象皮各三钱。

上共研细末，加入天然散中用之，约一月久可愈。

大药方（能消百毒，去腐烂，即药线方）

白砒（三钱）明矾（七钱）

先将矾末铺入锅内，次将砒放在矾中心，滴清油五、六滴，候烟消尽，取出听用。如疮口烂大时，用清油、白蜡煎溶，入大药在内，以油纸敷贴。

小药方（能缩血，干脓水）

蚊蛤一个，开一口，灌入明矾末于内，用皮纸封固，火中烧至内部呈黑色时，取起研为细末，入生肌散用。

脱茧风凉膏（上大药后，以此方润茧，其核自落）

煮鸡蛋五个，去白留黄，同麻油久煎去渣，倾入碗内，加雄黄五钱为末，入油内搅匀，敷搽患处。

《外科心法要诀》：瘰

小瘰大三阳经，项前颈后侧旁生，痰湿气筋名虽异，总由恚忿郁热成，更审缠绵诸证治，成劳日久不收功。

【注】此证小者为瘰，大者为。当分经络∶如生于项前，属阳明经，名为痰瘰；项后属太阳经，名为湿瘰；项之左右两侧，属少阳经，形软，遇怒即肿，名为气；坚硬筋缩者，名为筋；若连绵如贯珠者，即为瘰；或形长如蛤蜊，色赤而坚，痛如火烙，肿势甚猛，名为马刀。瘰又有子母，大小不一。有重台，上堆累三五枚，盘叠成攒。

有绕项而生者，名蛇盘，如黄豆结篓者，又名锁项。生左耳根，名蜂窝。生右耳根，名惠袋。形小多痒者，名风。颔红肿痛者，名为燕窝。延及胸腋者，名瓜藤。生乳旁两胯软肉等处者，名疡。生于遍身，漫肿而软，囊内含硬核者，名流注。独生一个，在囟门者，名单窠。一包生十数个者，名莲子。坚硬如砖者，名门闩。形如荔枝者，名石。如鼠形者，名鼠，又名鼠疮。以上诸，推之移动为无根，属阳，外治宜因证用针灸、敷贴、蚀腐等法；推之不移动者为有根且深，属阴，皆不治之证也。切忌针砭及追蚀等药，如妄用之，则难收敛。

瘰形名各异，受病虽不外痰、湿、风、热，气毒结聚而成，然未有不兼恚怒、忿郁、幽滞、谋虑不遂而成者也。有外受风邪，内停痰湿，搏于经络，其患身体先寒后热，疮势宣肿微热，皮色如常，易消、易溃、易敛，此为风毒也，如防风羌活汤、海菜丸，拣择用之。有天时亢热，暑湿偶中三阳经，兼过食膏粱浓味，酿结而成，其患色红微热，结核坚硬缓肿，难消、溃迟、敛迟，此为热毒也，如升阳调经汤、柴胡连翘汤、鸡鸣散，随证轻重，拣择用之。有感冒四时杀厉之气而成，其患耳项胸腋，骤成肿块，宣发暴肿，色红皮热，令人寒热，头眩项强作痛，此为气毒也，如李杲连翘散坚汤、散肿溃坚汤，俱可因证治之。有肝伤恚忿，血虚不能荣筋，其患核坚筋缩，推之不移者，此筋瘰也，初服舒肝溃坚汤，次服香贝养荣汤治之。有误食汗液、虫蚁鼠残、陈水宿茶不净之物，其患初小后大，累累如贯珠，连接三五枚，不作寒热，初不觉疼，久方知痛，此为误食毒物也，如杨氏家藏治瘰方法，制灵鸡蛋，随证虚实，拣择用之自愈。

其项后两旁湿瘰，经属膀胱寒水，外感风邪与湿凝结，漫肿疼痛，皮色如常，有日久将溃，皮色透红，微热痛甚，其内外治法，用药总不宜寒凉，初肿宜用附子败毒汤，外敷神功散；将溃已溃，俱按痈疽溃疡内外治法。用药首尾得温暖即效，误犯寒凉，令人项背拘强，疮势塌陷，毒瓦斯攻里，便泻者逆。但凡生瘰者，男子不宜太阳青筋暴露，潮热咳嗽，自汗盗汗；女人不宜眼内红丝，经闭骨蒸，五心烦热。男妇有此，后必变疮劳，俱为逆证，难收功也。

少阳经瘰图（图缺）

太阳经湿瘰图（图缺）

阳明经瘰图（图缺）

马刀瘰图（图缺）

重台瘰图（图缺）

防风羌活汤治风毒瘰，初发寒热者。

防风羌活（各一钱）连翘（去心，二钱）升麻（七分）夏枯草（二钱）牛蒡子（炒，研，一钱）川芎（一钱）黄芩（酒浸，一钱）甘草（五分）昆布（酒洗，一钱）海藻（酒洗，一钱）僵蚕（酒炒，二钱）薄荷（一钱）

水煎服。

【方歌】防风羌活驱瘰方，风毒发热最为良，芎芩昆布翘蒡草，夏枯海藻薄升僵。

海菜丸治风痰瘰，绕项而生，无寒热者，宜常服，消尽为止。

海藻菜（荞麦同炒过，去麦不用）白僵蚕（微炒去丝）

上等分为细末，用白梅肉泡汤为丸，如梧桐子大。饭后或临卧时，每服六七十丸，米汤送下，兼忌鱼腥浓味。

【方歌】海菜丸治风痰，海藻菜与白僵蚕，梅汤为丸如桐子，米汤送下病可痊。

升阳调经汤丸治热毒瘰绕于项下，或至颊车，此证由阳明胃经中来也。若其疮深远，隐曲肉低，俱作块子，坚硬大小不等，并皆治之。或作丸服亦可。

升麻（八钱）连翘（去心）龙胆草（酒炒）桔梗黄连（去须，酒炒）京三棱（酒炒）葛根甘草（炙，各五钱）知母（酒洗）广术（酒炒，各一两）条黄芩（酒洗，六钱）黄柏（去粗皮，酒炒，七钱）

上撮一剂，称一半为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一百丸，或一百五十丸。一半研粗末，每用五钱。若胃强能食，大便干燥者，可旋加至七八钱，用水二盅，先将粗末浸半日，煎至一盅，去渣热服。服时仰卧，伸脚置高处，去枕头，噙药一口，作十次咽之。一盅将吃完，可留一口，将丸药送下，服药毕，卧如常，此治法也。

【方歌】升阳调经医毒热，项颊瘰坚如铁，升葛甘芩知柏棱，黄连胆草翘术桔。

柴胡连翘汤治男妇热毒，马刀瘰，兼气寒血滞，经闭等证。

柴胡连翘（去心）知母（酒炒）黄芩（炒，各五钱）黄柏（酒炒）生地甘草（炙，各三钱）瞿麦穗（六钱）牛蒡子（炒研，二钱）当归尾（一钱五分）肉桂（三分）

上共研粗末，每服三钱或五钱。水二大盅，煎至一盅，去渣，食后热温服。

【方歌】柴胡连翘医瘰，马刀血滞与经闭，黄芩牛蒡归柏知，瞿麦肉桂甘生地。

鸡鸣散治瘰疼痛，及热毒结核，或多烦闷，热而不寒者。

黑牵牛（一两）胡粉（即定粉，一钱）生大黄（二钱）朴硝（炼成粉者，三钱）

上共为细末，每服三钱。鸡鸣时井花水调服，以二便利为度，如未利再服。

【方歌】鸡鸣散治瘰疼，结核烦闷热相乘，粉牵硝黄为细末，井水调服便利通。

李杲连翘散坚汤治气毒瘰，耳下或至缺盆，或至肩上，生疮坚硬如石，推之无根者，名马刀疮。从手、足少阳经中来也。或生两胁，或已流脓，或未破，并皆治之。

当归（酒洗）连翘（去心）莪术（酒炒）京三棱（酒炒，各五钱）土瓜根（酒炒）龙胆草（酒洗，各一两）柴胡（一两二钱）黄芩（一半生用，一半酒炒，一两二钱）炙甘草（六钱）黄连（酒炒）苍术（炒，各三钱）赤芍药（一钱）

上以一半为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一百丸，或一百五十丸。一半研粗末，每用五钱，水一盅八分，先浸半日，煎一盅，去渣热服。临卧头低脚高，去枕而卧，每口作十次咽之，留一口送下丸子，服毕如常安卧。

【方歌】李杲连翘散坚汤，气毒瘰马刀疮，归芍柴芩棱莪草，土瓜龙胆黄连苍。

舒肝溃坚汤

夏枯草僵蚕（炒，各一钱）香附子（酒炒）石决明（，各一钱五分）当归白芍（醋炒）陈皮柴胡抚芎穿山甲（炒，各一钱）红花片子姜黄甘草（生，各五分）

引灯心五十寸，水三盅，煎一盅，食远热服。便燥者，加乳香一钱。便溏者，加牡蛎一钱。

【方歌】舒肝溃坚汤开郁，筋石疽柴决当，夏枯陈蚕香附抚，红花芍草甲姜黄。

散肿溃坚汤治气毒瘰，一切马刀，结硬如石，推之有根者。如证从耳下串至缺盆，或至肩上，或至胁下者，皆属手、足少阳经二盅所发也。若瘰遍生下颏，或至颊车，坚而不溃者，属足阳明经所发也。或二证已破，及流脓水者，并皆治之。服药多少，临证斟酌，量病患饮食多少，大便软硬，以意消息之。

柴胡梢（四钱）龙胆草（酒炒）黄柏（去粗皮，酒炒）知母（炒）花粉昆布（去土，酒洗）桔硬（各五钱）甘草根（炙）京三棱（酒炒）广术（酒炒）连翘（去心）当归（各三钱）白芍（酒炒）葛根黄连（各二钱）升麻（六钱）黄芩梢（一半酒炒，一半生用，八钱）海藻（五钱）

上共研末，每用六钱，或七钱。水二盅，先浸半日，煎至一盅，去渣热服。服时于卧处伸脚在高处，头微低，每噙一口，作十次咽之，至服毕根据常安卧，取药在胸中多停留之意也。另攒半料作细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一百丸。此汤药豫留一口，以送丸药。

【方歌】散肿溃坚气毒滞，马刀瘰耳肩交，遍颏或至颊车骨，结硬如石用之消。知藻三棱归芍草，升芩花粉柴胡梢，葛根黄连广术桔，昆布龙胆柏连翘。

杨氏家藏治瘰方治误食毒物，致成瘰，其功甚速。

荆芥白僵蚕（炒，去丝）黑牵牛（各二钱）斑蝥（去头、翅、足，大米炒，二十八个）

上为末，卧时先将滑石末一钱，用米饮调服，半夜时再一服。五更初即用温酒调药一钱或二三钱，量人之强弱用之。服后如小水并无恶物行下，次日早再用一服；仍不行，第三日五更初，先吃白糯米粥，再服前药一服，更以灯心汤，调琥珀末一钱服之，以小水内利去恶物为愈，如尿孔痛，用青黛一钱，以甘草汤调下，其痛即止。

【方歌】杨氏家藏治瘰方，误食毒物成疮，牵牛斑蝥僵荆芥，为末酒服量弱强。

法制灵鸡蛋治误食毒物，致腋下生马刀瘰者，其功稍缓。

斑蝥（去头足翅，七个）

上将鸡子一个，顶上敲开小孔，入斑蝥在内，纸封固了，于饭上蒸熟，取出去壳，切开去斑蝥，五更空心和米饭嚼服。候小水通如米泔水或如脂，即其验也。如大便、小水不通，即服琥珀散三二帖催之，然后常服妙灵散，内消连翘丸尤佳。

【方歌】制灵鸡蛋治马刀，鸡子一个入斑蝥，纸封蒸熟去壳药，同饭嚼服可消。

琥珀散

琥珀黄芩白茯苓乌药车前子瞿麦茵陈蒿石韦紫草茅根连翘（去心，各等分）

上为极细末，每服三钱。用灯心汤调下，不拘时服。

【方歌】琥珀散能利二便，泻毒清热最称奇，芩苓乌药车瞿麦，茵苇紫草茅翘宜。

妙灵散服灵鸡蛋后，却将此药与内消连翘丸相兼常服，疮愈方止。

海藻（二两）川牛膝何首乌（生）当归（酒洗）海螵蛸桑寄生（各一两）海带青葙子（酒洗）昆布（酒洗）甘草节（各五钱）木香（三钱）沉香（二钱）

上为细末，每服二钱。食后温酒调下。

内消连翘丸

连翘（去心，二两）核桃仁白芨射干夏枯草土瓜根泽兰叶沙参漏芦（各一两五钱）

上为细末，入核桃仁研匀，酒糊为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，空心食前或酒下，或盐汤送下。

【方歌】内消连翘解瘰，妙灵与此两兼服，核桃及射夏枯草，土瓜泽兰沙漏芦。

附子败毒汤治湿毒瘰。

羌活（一钱）川附子（制，一钱）白僵蚕（炒，三钱）前胡（一钱）连翘（去心，一钱五分）生黄（一钱五分）蔓荆子（一钱五分）陈皮（一钱）防风（一钱）白茯苓（一钱五分）金银花（二钱）甘草（节，五分）

引用生姜一片，水三盅，煎一盅，食远温服。

【方歌】附子败毒太阳经，湿毒瘰漫肿疼，陈苓前草羌活，银花僵蔓翘防风。

消核散治颈项痰凝瘰，不论男妇小儿，用之无不神效。

海藻（三两）牡蛎元参（各四两）糯米（八两）甘草（生，一两）红娘子（同糯米炒胡黄色，去红娘子，用米，二十八个）

共研细，酒调服一钱或钱半，量人壮弱。

【方歌】消核散治诸瘰，男妇小儿用之愈，红娘糯米炒胡黄，甘草元参藻牡蛎。

犀角丸治诸般瘰，心火上攻，两目赤涩，服之有效。

犀角青皮黑牵牛（半生，半炒）陈皮（各一两）连翘（去心，五钱）薄荷（二斤）皂角（二枚）

前五味，共研细末，用皂角去子、皮、弦，泡捶，以布绞取汁一碗，又用新薄荷捣取汁，同熬成膏，和入药末内为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后滚汤送下。

【方歌】犀角丸能除心火，诸般瘰兼目红，牵牛半生半炒用，陈薄皂角连翘青。

夏枯草膏治男妇小儿忧思气郁，瘰坚硬，肝旺血燥，骤用迅烈之剂，恐伤脾气，以此膏常服消之。

京夏枯草（一斤半）当归白芍（酒炒）黑参乌药浙贝母（去心）僵蚕（炒，各五钱）昆布桔梗陈皮抚芎甘草（各三钱）香附（酒炒，一两）红花（二钱）

前药共入砂锅内，水煎浓汤，布滤去渣。将汤复入砂锅内，漫火熬浓，加红蜜八两，再熬成膏，瓷罐收贮。每用一二匙，滚水冲服。兼戒气怒、鱼腥。亦可用薄纸摊贴，瘰自消。

【方歌】夏枯草膏医诸，化硬消坚理肝虚，血燥忧思肝木旺，烈药伤脾服此宜。归芍贝僵香附桔，昆红参草抚陈皮，乌药同熬加红蜜，滚水冲服戒怒急。

瘰未溃敷贴方

金倍散治瘰坚硬难消、难溃，敷之神效。

整文蛤（攒孔，一枚）金头蜈蚣（研粗末，一条）

将蜈蚣末装入文蛤内，纸糊封口，外再用西纸糊七层，晒干，面麸拌炒，以纸黑焦为度，去纸研极细末，加麝香一分，再研匀，陈醋调稠。温敷坚硬核处，外用薄纸盖之，每日一换。

【方歌】金倍散敷坚瘰，蜈蚣末入文蛤中，纸糊晒干同麸炒，加麝研之醋调灵。

神功散治湿毒瘰，敷之神效。

制川乌头嫩黄柏（各等分）

共研细末，米醋调稠。温敷肿处，每日一换。

【方歌】神功散敷湿瘰，嫩黄柏与川乌头，等分为末加米醋，调涂肿处即能瘳。

李杲龙泉散治诸般瘰，未成者消，已成者溃。

瓦粉（即定粉）龙泉粉（即磨刀石上粉也）莪术（酒浸炒干）京三棱（酒浸炒干）昆布（去土，酒洗，各五钱）

上共研极细，滚水调涂患处，用此消坚尤速。

【方歌】李杲龙泉敷诸，瓦粉龙泉莪术棱，昆布共研为细末，滚水调涂速又灵。

朱震亨贴瘰饼治项间瘰，不辨肉色，不问大小及日月深远，或有赤硬肿痛，并皆贴之效。

生山药蓖麻子肉上等分，捣匀摊贴之。

【方歌】震亨贴瘰可移，蓖麻山药共研泥，不问日久并肿硬，作饼贴之效更奇。

神效瘰方治瘰初起，消肿止痛。

白胶香海螵蛸降真香（心无土气者）

上等分，研末，温水调稠，薄纸摊贴。

【方歌】神效瘰实良方，疏滞消肿止痛强，未破以前用之效，白胶海螵降真香。

龙珠膏

龙牙草（即马鞭草，五两）棘枣根（五钱）海藻（二钱五分）苏木（五钱）

上细切，水二十碗，煎至十二三碗，去渣，又用桑柴灰、苍耳草灰、锻石各二碗半，纸两层，先铺箩底，次置三种灰于箩内，用滚水热淋取灰汁十碗，澄清，同前汤入锅内熬成膏；用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉各少许，研细入膏内搅匀，瓷罐收贮。取敷核上，再敷时，去旧药，其核即溃。根小者，但涂于根上，其核自溃。

【方歌】龙珠膏敷毒疮，溃迟未溃敷之良，海藻苏木龙牙草，再加枣根共煎汤，桑石苍耳灰淋水，同煎成膏添麝香，石膏白丁轻巴豆，研入膏内涂瘰强。

瘰溃后方

蟾酥拈子

蟾酥（黄豆大一块）白丁香（十五粒）寒水石（黄豆大一块）巴豆（去壳，十粒）寒食面（黄豆大一块）

上各研细，共合一处再研匀，炼蜜搓成捻子。每用一根，用针将瘰当顶针一孔，插捻子入孔内，用绿云膏盖贴。连插三日后，单换膏药，俟数日后，顽根自脱，以脓净硬退为效。如硬未尽再用，以尽为度。

【方歌】蟾酥捻子化坚方，瘰将溃纳入疮，寒水石共巴豆肉，寒食面与白丁香。

五云膏专贴鼠疮、马刀、瘰已溃。

银黝子（捶碎，四两）黄丹（飞过，八两）香油（二十两）

用砂锅一口盛香油，火温，候油热，将黝子投入油内，用桃、柳、桑、槐、枣五样树枝搅之，候起珍珠花时，捞去渣，用布滤净；复将油下入锅内，慢慢将黄丹筛入油内，用五枝不住手搅之，以滴水成珠为度，取出收贮。用时勿令见火，以重汤炖化，红缎摊贴。

【方歌】五云膏贴鼠疮证，瘰溃后共马刀，银黝油熬渣滤净，黄丹五枝搅成膏。

绿云膏

黄连大黄黄芩元参黄柏木鳖子（去壳，各一钱）

上药共切片，用香油一两，炸焦色，去渣；入净松香五两，再熬成膏，倾入水中，扯拔令金黄色，入铫内再熬数滚，候温；将猪胆汁三枚，铜绿三钱，预用醋一两，浸一宿，涓滤去渣；同入膏内，用有柳枝搅之，候冷为度。用时以重汤炖化，薄纸摊贴甚效。

【方歌】绿云破贴最神，军柏连鳖元参芩，油炸滤渣加松脂，胆汁铜绿入搅匀。

蛇蜕膏

蜜蜂（二十一个）蛇蜕（七分半）蜈蚣（端午前收者佳，二条）

上用香油四两，将前三药入油，用文武火炸枯，捞去渣；入定粉二两，用如箸粗桑枝七条，急搅候冷，出火气七日夜。方用纸摊贴患处。

【方歌】蛇蜕膏贴溃后，专消余毒功效极，蜈蚣蜜蜂炸去渣，定粉油熬出火气。

凡治瘰马刀溃破之后，应用方药，气血两虚，宜八珍汤；坚硬未消者，宜香贝养荣汤；食少便泻者，宜香砂六君子汤；血虚肝热，或疮口出血，或红脓者，宜逍遥散加丹皮、炒栀子；疮口敛迟，宜用十全大补汤加白蔹；虚烦不寐者，宜归脾汤调理。但药剂大小，量人岁数、虚实，斟酌用之。

八珍汤（见溃疡门）

香贝养荣汤（见石疽门）

香砂六君子汤（见溃疡门）

逍遥散（见背部上搭手）

十全大补汤（见溃疡门）

归脾汤（见乳部乳中结核内）

益元散（即六一散加朱砂少许，见胸博蠹疽）

《万病回春》：瘰

绕项起核，名曰蟠蛇；延及胸前、腋下起，名曰瓜藤；左耳根肿核者，名曰惠袋；右耳根肿核者，名曰蜂窝。

结核连续者，为瘰也。形长如蛤者，为马刀也。

夫瘰初发，必起于少阳经。不守禁戒，必延及阳明经。大抵饮食浓味，郁气之积，曰毒、曰风、曰热，皆此三端招引变换。须分虚实。彼实者故易，自非痛断浓味与发气之物，虽易亦难，殊为可虑，以其属胆经，主决断有相火，而且气多血少。妇人见此，若月信不作寒热可生。梢久转为潮热，其证危矣。

自非断欲绝虑食淡，虽圣神不可治也。

瘰先从结喉起者∶紫苏乌药枳壳桔梗柴胡前胡防风羌活独活川芎芍药茯苓大腹皮甘草（各等分）

上锉，水煎，食后服。

瘰先从项上起者∶紫苏连翘桔梗枳壳防风柴胡羌活独活白芷当归川芎芍药甘草（各等分）

上锉，水煎，食后服。

瘰先从左边起者∶紫苏浓朴当归羌活枳壳桔梗前胡防风川芎芍药萝卜子苏子甘草

上锉，水煎，食后服。

瘰先从右边起∶紫苏香附青皮乌药半夏浓朴桔梗茯苓柴胡防风羌活甘草

上锉，水煎，食后温服。

□

人稍壮者宜∶

内消散治瘰结核。

朱砂血竭（各一钱）斑蝥（去翅足，三分，生用。）

上为细末，每服一分，空心，烧酒调服。一日一服。未破者，三五服立消。已破者，内服此药；外用金头蜈蚣一条，焙研极细末，用麻油一小钟浸三旦夕，搽患处，其疮即肿溃。过一二日肿消，可贴膏药。疮势大者，二十日痊；小者，十余日可保平复。

琥珀散治瘰结核，内消神效。

滑石白牵牛（头末。各一两）斑蝥（三钱，去翅足）僵蚕（一两）枳壳（五钱）赤芍柴胡（各五钱）木通连翘（各七钱）琥珀（二钱）黄芩（一两）甘草（三钱）

上锉作六剂，水煎服。

斑蝥散（即神效散。）

斑蝥（去翅足，酒炒，净一钱）穿山甲（土炒）僵蚕（去头足酒炒）丁香白丁香苦丁香红小豆磨刀泥（各一钱）

上为细末，每服一钱。五更无根水调服，至未时打下毒物，其形如鼠。后用田中野菊花焙黄色为末，陈醋调，贴疮上。一日一换，七日全安。

赤白丸治瘰未破。

白矾（三两）朱砂（九钱）

上为细末，酒糊为丸，如绿豆大。每服二十丸，清茶送下。日进三服，药尽即消。

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人虚弱者宜∶

益气养荣汤治怀抱抑郁，瘰流注，或四肢患肿、肉色不变，或日晡发热。或溃不敛。

黄人参白术（炒。各一钱半）当归川芎白芍生地陈皮香附贝母（去心。各一钱）柴胡桔梗（炒）地骨皮甘草（炙。各五分）

上锉一剂，水煎食远服。有痰加橘红；胁下刺痛加青皮、木香；午后有热，或头微眩加炒黄柏；脓水清倍参、、当归；女人有郁气，胸膈不利倍香附、贝母；月经不通加牡丹皮、当归。

益气内消散治瘰并诸瘤结核。

当归川芎白芍（酒炒）白术（去芦）青皮（去瓤）陈皮半夏（姜炒）桔梗羌活白芷独活浓朴（姜汁炒。各八钱）防风黄芩乌药香附槟榔（各一两）苏叶（一两半）沉香（二钱）木香人参粉草（各五钱）

上锉，水煎温服。服十余剂即消。若再服，照分量制酒糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，酒下。

□

瘰外施之药

神品膏历年久不愈瘰疮神效。

香油（一斤）官粉（二两半）黄蜡（二两）乳香没药孩儿茶血竭（各四钱）胡椒（六钱。）

先将香油熬滴水不散，方下官粉熬成膏，下黄蜡再熬、滴水成珠，离火，方入细药。疮久者，胡椒加半搅匀，入瓷器内收贮，退火毒，油单纸摊贴。每用先将葱须、花椒、艾槐条熬水洗疮，净后贴之。

奇效膏贴瘰，未破内消，已破则合。

真香油一斤二两大黄六两入油，炸浮滤去渣；慢火下净黄丹半斤，慢火再熬；滴水成珠，下古锻石炒过五钱、乳香四钱、没药四钱、黄蜡二两。成膏，用油单纸摊膏贴。

治瘰鼠疮甚效∶嫩槐条（一斤）蕲艾（四两）川椒（三两净）上三味，用新大炒锅一个盛水满，煎至七分，去渣待温，将所患之疮徐徐洗一炷香，去脓水并甲，用软白布擦待干；至午时，仍将药渣入水一锅，又煎至六分，去渣，照前洗一炷香掺干；待晚，仍将熬洗一炷香。次日，用大蒜瓣切薄片，围疮上，用麦子大艾炷灸蒜上。如痒再灸，以痛为止，渐渐自愈。

乌龙膏治瘰溃烂久不愈者神效。

木鳖子（带壳炒存性去壳）柏叶（焙）人中血（即乱发烧灰）青龙背（即锅脾面上垢腻）

纸钱灰飞罗面（各一钱）

上俱为末，用好陈米醋调成膏涂疮上，外用纸贴。

瘰膏

真香油四两象皮三钱，熬热去滓，入黄蜡三钱、官粉一两五钱，离火晾温，入乳香、没药各三钱、孩儿茶一两、龙骨一钱五分、血竭一钱搅匀，以瓷器收贮，任意点之。

□

马刀疮者，项侧有疮，坚而不溃是也。

柴胡通经汤

柴胡连翘当归尾黄连黄芩牛蒡子三棱（各一钱）桔梗（二两）生甘草（一钱）红花（少许。）

上锉，水煎，食后服。忌苦药泄大便。

散肿溃坚汤治马刀结核硬如石，或在耳下至缺盆中，或至肩上，或于腋下，皆属手足少阳经；

及瘰遍于颊下，或至颊车，坚而不溃，在足阳明所出；或疮已破出水，并皆治之。兼治瘿瘤大如升，久不溃者。

昆布（冷水洗）海藻（微炒）黄柏（酒炒）知母（酒浸）天花粉桔梗（各五钱）连翘三棱（酒浸）莪术（各三钱，酒浸）龙胆草黄连黄芩（酒炒）干葛白芍（酒炒。各三钱）升麻柴胡（各五分）甘草（炙，五钱）归尾（五分）

上锉，每一两水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣，热服。于卧处伸足在高处，头微低。

每噙一口，作十次咽下。至服毕，根据常安卧，取意在胸中停蓄之意也。另拣半料作细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服百丸，或百五十丸，用此汤留一口送下。

□

一妇人，瘰后遍身作痒，脉大按而虚，以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后，午前痒作气虚，午后痒作血虚，若作风症治之，必死。

一儒者，瘰愈后，体瘦发热，昼夜无定，此足三阴气血俱虚。八珍汤加麦门冬、五味子二十剂愈，又用补中益气汤加麦门冬、五味子及六味丸而愈。

《万氏秘传外科心法》：瘰

瘰生于耳后及项间，一名九子痈，一名老鼠，其实皆瘰也。多起于少阳经。盖少阳多气少血故也。由嗜欲太甚，酒味太浓，思想太劳，志愿不遂，思于外，内蕴七情，中伤六欲，或传染，或误治，种种不同，为痰则一。男子见此，潮热频生，女人见此，经水不调，渐成不治之症。如初见耳后项下，或三四个，或似连珠。即如初起，核上以艾灸之，每核各八、九壮，或十余壮，更于肩井、肺俞、风池、缺盆等穴，各灸三、五壮，真有起死回生之妙矣。后服消痰降火之药，可不劳而收全功也。每见人频用烂药，甚至勾割，自取丧亡，可不惜哉。患此者，必要清心养性，淡味节食，可保终始也。治此症者，当各尽心，庶不夭折矣。以万灵膏，清肌消毒，长肉生肌，是为圣药。既溃，彻尽脓，长肉消毒，是为神方，此二者对症之药也，必不可少。

十八味消痰和气饮

陈皮（去白）、半夏（姜汁炒）、茯苓、玄参、桔根、荆芥、升麻（去黑皮）、白芷、紫苏（酒洗）、黄芩（酒浸）、黄柏（酒炒）、昆布、川芎、当归、木香、防风、花粉、甘草。

食后，仰卧服。

二十二味开郁清痰丸

香附（醋炒）、陈皮（去白）、半夏（酒炒）、川芎、甘草、苍术（酒炒）、羌活、桔根、黄连、海石、黄芩、全归、玄参、白芷、石膏、连翘、枳实、贝母、青黛、花粉、昆布、海藻（酒洗）。

以上研细末，炼蜜为丸，如梧子大，或姜汤或茴香汤送下，每早空心服，六、七十丸可愈。

十一味清肝流气饮

紫苏、防风、桔根、枳壳（麸炒）、甘草、浓朴（姜汁炒）、前胡、川芎、当归、羌活、莱菔子。

水煎，不拘时服。

十三味消风和气饮

紫苏、桔根、枳壳、甘草、乌药、香附、茯苓、半夏、浓朴、青皮、羌活、柴胡、赤芍。姜枣引。

空心服。

十八味救苦化痰汤

黄（蜜炙）、人参、甘草、连翘、丹皮、当归、生地、白芍、紫苏、羌活、防风、昆布、三棱、桔根、玄参、升麻、龙胆草、天花粉。姜引。

食后服，仰卧片时。

二十二味敷方

乳香、没药、血竭、螵蛸、儿茶、熊胆、麝香、雄黄、朱砂、牛黄、白芷、赤石脂、礞石、穿甲、云丹粉、百草霜、龙骨、虎骨、猪头骨、狗头骨、鸡头骨（其骨俱用火）、青鱼胆。

共为细末，无论已破未破，俱敷上，外用万灵膏盖之。

《卫生易简方》：瘰

治瘰病用胡桃肉烧黑和松脂捣敷。

又方用七月七日未出时收麻花，五月五日收叶，二件作炷子，于病上灸百壮。

又方用野狼屎烧灰敷之。

治瘰已破未破用牡蛎四两，甘草二两，为末。每服一大钱，食后腊茶同点，日三服，甚

治瘰内消用斑蝥一两去翅足，以粟米一升同炒，米黄去米不用，细研入薄荷末四两研匀日服

治瘰肿硬，疼痛久不瘥用狸头、蹄骨涂酥炙黄，为末。每服空心，粥饮调下一钱匕。

治瘰用水蓼子炒，为末。每服酒调二三钱下，久则效。

又方用马齿苋阴干，为末，以腊月猪脂和。先以暖泔水洗疮，拭干敷之，日三易。

治瘰喉痹卒攻痛用百商陆根生捣，捻作饼子置疮上，以艾灸三四壮。

治瘰发肿，坚结成核用莽草一两为末，鸡子白和敷于帛上贴之，日二易瘥。痈疽未溃并宜敷之。

治瘰经年不瘥用玄参研烂敷之，日二易。

治瘰并疮用猫儿眼草不拘多少捣汁，于无油锅内慢火熬成膏，入炒过黄丹半两，乳香即调服再一

治瘰用沥青不拘多少，蓖麻子去壳，同研成膏。先以葱椒汤洗疮净，用红绢摊膏贴患处

又方用锻石一块，自晨晒至午，将沥青在石上捶细后，剥皮尖杏仁四十粒，蓖麻子十四粒

又方用烟突中烟核珠为末，油调搽。

又方用姜石为末，鸡子清调匀，鸡翎扫于疮上。并治发背恶疮。

又方用鹿顶骨烧灰存性，为末。先以葱椒汤洗疮净，拭干掺药；或油调搽，生肌。

又方用连翘、左缠藤即金银花各半斤，大甘草节四两，三味共为末。每服一大匙，酒调或

又方用天门冬浸酒服，药滓敷疮。

又方用荆芥煎汤，待冷洗疮净，拣黑紫处以针刺破，却用雄黄、樟脑为末，以芝麻油调搽微炙

又方用梧桐子一钱半，皂角仁、巴豆去皮膜油各一钱，共研细，于净室中勿令人见，以不俱腥

又方用干姜为末，以生姜自然汁打糊和作锭子，黄丹为衣。每日一次，随疮大小入药在内用野神梗

又方用白术、槟榔、甘草俱生用，牵牛半生半炒熟，郁李仁汤浸去皮，斑蝥糯米炒去皮、十丸

又方用斑蝥去头足翅、赤小豆、白僵蚕、苦丁香、白丁香、磨刀泥等分为细末。十岁以上便中七

又方用白胶一两，瓷器内熔开，去滓再熔，以蓖麻子六十四个作泥，入胶内搅匀，入小油软

又方用腊月猫粪，以新瓦两个合在内，用盐泥固济，烧成灰，小油调涂疮口上。

又方用砂、乳香、没药、半夏、轻粉、赤石脂等分为末，糯米粉丸如桐子大。每服十丸

又方用乳香、砒霜各一钱，砂一钱半，黄丹半钱，红娘子十四个去足翅，为末，糯米粥自下

又方敛疮生肌，用黄柏不拘多少为末，面糊涂患处甚妙。

治瘰结核无首尾并一切恶疮及诸疮肿用沉香、木香、鸡舌香各三钱，熏陆香、麝香各一

治热毒瘰肿痛已消，疮已破出脓水，服此药用紫参、苦参各一两，连翘、滑石各二两，去滓汤内消

治风毒、结核、瘰肿痛用牛蒡子微炒、何首乌各二两，薄荷、雄黄各一两，麝香、牛黄汤

治久漏瘰发于颈腋间，痒痛，憎寒壮热用白花蛇酒浸软、去皮焙干秤二两，黑牵牛半两以利

又方上药取利后，服此补之，用海藻洗，石决明、羌活、瞿麦穗等分为末。每服二钱，

治瘰用丁香五十个，斑蝥十个，麝香一钱，别研为末，以盐豉五十粒汤浸，烂斫如泥，沥，

又方用荆芥穗、僵蚕、黑牵牛各二钱，斑蝥二十个去头、翅、足糯米炒，为末。临卧时先行，琥

治瘰疮破溃用独角仙烧为末贴之，大效。

治卒患耳前、后有疮作核，如杏核大小不等，名马刀疮，是瘰根用桃树白皮贴疮上，以

治一切瘰疮用雄黄三钱，乳香一钱，信半钱，为细末，糯米面和作饼子如钱眼大。已破如未

治瘰一切恶疮，消毒止痛，活血溃脓，去风生肌，尤治杖疮痛用桃、槐、柳枝各半斤，慢火以槐

治瘰结核用堇菜干末和油煎成膏，摩核上三、五度瘥。

治瘭疽，手足肩背累累如米色白，刮之汁出发热用芜菁子熟捣，敷之即止。

治瘰并风毒赤肿用地松捣敷，干易之。

治瘰不问已破未破用乌鸡子，顶上开窍、搅青黄匀，却以线系斑蝥一个去头，翅、足，

又方用不蛀皂角三十枚作一束，以棕榈裹之缚定，于厕坑内浸一月取出，于长流水中再浸研

又方用雄黄、郁金各五钱，巴豆去壳油半钱，斑蝥七个去翅嘴糯米炒变色，为末，面糊丸

《续名医类案》：瘰

薛立斋治一男子，患瘰肿痛，发热，大便秘结。以射干连翘散，服六帖，热退大半。以仙方活命饮四帖而消。

一男子患此症，肿硬不作脓，脉弦而数，以小柴胡汤兼神效栝蒌散，各数剂，及隔蒜灸数次，月余而消。

一妇人颈肿不消，与神效栝蒌散，六剂少退。更以小柴胡汤加青皮、枳壳、贝母，数剂消大半。再以四物对小柴胡，数剂而平。

一男子因怒，项下结核，肿痛痞闷，兼发热。用方脉流气二帖，胸膈利。以荆防败毒散，二帖而热退。肝脉尚弦涩，以小柴胡加芎、归、白芍，四剂，脉症顿退。以散肿溃坚丸，一料将平。唯一核不消，乃服遇仙无比丸，二两而痊。

薛立斋治一妇人，久郁，患瘰不溃，既溃不敛，发热口干，月水短少，饮食无味，日晡尤倦。以益气养荣汤，二十余帖少健。谓须服百帖，庶保无虞。彼欲求速效，反服斑猫之剂，及数用追蚀毒药，去而复结，致不能收敛，出水不止，遂不救。此症属虚劳气郁所致，宜补形气，调经脉。未成者自消，已成自溃。若投悍之剂，则气血愈虚，多变为瘵症。然坚而不溃，溃而不合，气血不足明矣。况二经之血，原自不足，不可不察。

一男子瘰溃久不敛，神思困倦，脉虚。欲投以托里，彼以为迂，乃服散肿溃坚汤。半月余，果发热，饮食愈少。复求治，投益气养荣汤三月，喜其谨守，得以收效。齐氏云∶结核无脓，外症不明者，并宜托里；脓未成者，使脓早成；已溃者，使新肉早生；血气虚者，托里补之；阴阳不和，托里调之。大抵托里之法，使疮无变坏之症。（所以宜用也。）

一男子瘰久不敛，脓出更清，面黄羸瘦，每清晨作利泻，与二神丸，数服泻止。更以六君子汤加芎、归，月余肌体渐复。灸以豆豉饼，及用补剂作膏药贴之，三月余而愈。

一妇人患此症，溃后核不腐，以益气养荣汤三十余剂，更敷针头散腐之，再与前汤三十余剂而敛。

一男子瘰未溃，倦怠发热，以补中益气汤治之少愈。以益气养荣汤，月余而溃，又一月而痊。

一妇人肝经积热，患瘰作痛，脉沉数。以射干连翘汤，四帖少愈。更用散肿溃坚丸，月余而消。

丹溪云∶瘰必起于足少阳一经，不守禁忌，延及足阳明经，食味之浓，郁气之久，曰毒、曰风、曰热，皆此二端。拓引变换，头分虚实，虚者可虑。此经主决断，有相火，且气多血少。妇人见此，若月水不调，寒热变生，稍久转为潮热，自非断欲食淡，神医不能疗也。

一室女年十七，项下时或作痛，乍寒乍热如疟状，肝脉弦长，此血盛之症也。先以小柴胡汤二剂，少愈。更以地黄丸治之而痊。《妇人良方》云∶寡妇之病，自古未有言也，惟《仓公传》与褚澄略为论及。言寡者，孟子所谓无夫曰寡是也。如师尼丧夫之妇，独阴无阳，欲男子而不可得，是以郁悒而成病也。《易》曰∶天地，万物化醇，男女媾精，万物化生。孤阳独阴可乎？夫处闺门，欲已萌而不遂，致阴阳交争，乍寒乍热，有类疟疾，久而为痨。又有经闭、白淫、痰逆、头风、膈气、痞闷、面、瘦瘠等症，皆寡妇之病。诊其脉，独肝脉弦出寸口，而上鱼际。究其病源，其疾皆血盛而得。经云∶男子精盛则思室，女人血盛则怀胎。观其精血，思过半矣。（雄按∶此脉有由阴虚火动所致，未可均指为血盛。）

一男子耳下患五枚如贯珠，年许尚硬，面色萎黄，饮食不甘，劳而发热，脉数软而涩。以益气养荣汤六十余剂，元气已复，患处已消。一核尚存，以必效散二服而平。

一男子因劳而患怠惰发热，脉洪大，按之无力，谓须服补中益气汤。彼不信，乃服攻伐之剂，吐泻不食而死。大抵此症，原属虚损。若不审虚实，而犯病禁经禁，鲜有不误。常治先以调经解郁，更以隔蒜灸之，多自消。如不消，即以琥珀膏贴之，自有脓，即针之，否则变生他处。设若兼痰兼阴虚等症，只宜兼症之剂，不可干扰余经。若气血已复，而核不消，却服坚散之剂，至月许不应，气血亦不觉损，方进必效散，或遇仙无比丸。其毒一下，即止二药，更服益气养荣汤数剂以调理。若疮口不敛，宜用豆豉饼灸之，用琥珀膏贴之。气血俱虚，或不慎饮食起居七情者，俱不治。此症以气血为主，气血壮实，不用追蚀之剂亦自腐，但取去使易收敛。若气血虚，不先用补药剂，而数用追蚀之药，适足取败耳。（雄按∶洪大无力之脉，显属阴亏。攻伐固谬，补中益气亦岂可投？其余议论，皆是见到之言。）

一男子体素弱，瘰溃后肉不腐，此气血皆虚，用托里养荣汤，气血将复。核尚在，以簪挺拨去。又服前药，月余而愈。

一男子患此症，气血已复，核尚不腐。用针头散及必效散各三次，不旬日而愈。

一男子患瘰，痰盛，胸膈痞闷，脾胃脉弦，此脾土虚，肝木乘之也。当以实脾土伐肝木为主。

彼以治痰为先，乃服苦寒化痰药不应。又加以破气药，病愈甚。始用六君子加芎、归，数剂，饮食少思。以补中益气汤倍加白术，月余中气少旺健。又以益气养荣汤，两月肿消而血气亦复矣。夫左关脉弦，弦属木，乃木盛而克脾土，为贼邪也。虚而用苦寒之剂，是虚虚也。况痰之为病，其因不一，主治之法不同。凡治痰，利药过多，则脾气愈虚，则痰愈易生。如中气不足，必用参、术之类为主，佐以痰药。

一妇人因怒项肿，月经不通，四肢浮肿，小便如淋，此血分症也。先以椒仁丸数服，经行肿消。更以六君子汤加柴胡、枳壳，数剂，项肿亦消矣。亦有先因小便不利，后身发微肿，致经水不通，名曰水分，宜葶苈丸治之。《妇人良方》云∶妇人肿满，若先因经水断绝，后致四肢浮肿，小便不通，名曰血分。水化为血，血不通则复化为水矣，宜服椒仁丸。若先因小便不利，后身浮肿致经水不通，名曰水分，宜服葶苈丸。

一室女年十九，颈肿一块，硬而色不变，肌肉日削，筋挛急痛，此七情所伤，气血所损之症也。当先滋养血气。不信，乃服风药，后果不起。卢砥镜曰∶经云，神伤于思虑则肉脱，意伤于忧愁则肢废，魂伤于悲哀则筋挛，魄伤于喜乐则皮稿，志伤于盛怒则腰脊难以俯仰。何侍郎有女适人，夫早逝，患十指挛拳，垂莫能举，肤体疮疡如栗粟果然，又汤剂杂进，饮食顿减，几于半载。适与诊之，则非风也，正乃忧愁悲哀所致耳。病属内因，药仍以鹿角胶辈，多用麝香熬膏贴痿处，挛能举，指能伸，病渐安。

一妇四肢倦怠，类痿症，以养气血健脾胃药而愈。

一室女性急好怒，耳下常肿，痛发寒热，肝脉弦急。投以小柴胡汤加青皮、牛蒡、荆、防而寒热退。更以小柴胡对四物，数剂而肿消。其父欲除病根，勿令再发。谓肝内主藏血，外主荣筋。若恚怒气逆则伤肝，肝主筋，故筋蓄结而肿。须病者自能调摄，庶可免患，否则肝迭受伤，则不能藏血，血虚则为难瘥之症矣。后不戒，果结三核，屡用追蚀药而殁。

一少妇耳患肿毒，勤苦，发热口干，月水每过期而至且少。一老媪以为经闭，用水蛭之类通之，以致愈虚而殁。夫月水之为物，乃手太阳手少阴二经主之。此二经相为表里，主上为乳汁，下为月水，为经络之余气。苟外无六淫所侵，内无七情所伤，脾胃之气壮，则冲任之气盛，故为月水，适时而至。若面色萎黄，四肢消瘦，发热口干，月水过期且少，乃阴血不足也，非有余热之症。宜以滋养血气之剂，徐而培之，则经气盛而经水自根据时而下。

一放出宫女，年逾三十，两胯作痛，肉不肿，色不变，大小便作痛如淋，登厕尤痛。此瘀血溃入隧道为患，乃男女失合之症也，难治。后溃不敛，又患瘰而殁。此妇为汤氏外家，汤为商常在外，可见此妇在内，久怀忧郁，及在外，又不能如愿，是以致生此疾。愈见流注瘰，乃七情气血皆已损伤，不可用攻伐之剂皎然矣。故精血篇云∶精未通而御女以通其精，则五体有不满之处，异日有难状之疾。阴已痿而思色，已降其精，则精不出而内败，小便道塞而为淋。精已耗而复竭之，则大小便道挛疼，愈疼则愈欲便，愈便则愈疼。女人天癸既至，逾十年无男子合，则经不调。未逾十年思男子合，亦不调。不调则旧血不出，新血误行，或溃而入骨，或变而为肿，或虽合而难子。合男子多则沥枯虚人，产乳众则血枯杀人。观其精血，思过半矣。

一室女年十七，患瘰久不愈，月水尚未通，发热咳嗽，饮食少思。有老妪欲用巴豆、肉桂之类，先通其经。谓此症潮热，经候不调者，不治。但喜脉不涩，且不潮热，尚可治，须养气血，益津液，其经自行。彼惑于速效之说，仍用之。薛曰∶非其治也。此类乃悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行，脾胃得之则愈虚。经果通而不止，饮食愈少，更加潮热，遂致不救。经云∶女子七岁肾气盛，齿更发长。二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。然过期而不至，是为失常，必有所因。夫人之生，以血气为本，人之病，未有不先伤阴血者。妇女得之，多患于七情。寇宗曰∶世有室女童男，积想在心，思虑过多，当多致劳损。男子则神色先丧，女子则月水先闭。何以致然？盖忧愁思虑则伤心，心伤则血逆竭，血逆竭则神色先散，而月水先闭也。火既受病，不能荣养其子，故不嗜食。脾既虚，则金气亏，故致咳嗽既作。水气绝，故四肢干。木气不充，故多怒，鬓发焦，筋骨痿。俟五脏传遍，故卒不能死者，然终死矣。此一种于劳中最难治。盖病起于五脏之中，无有已期，药力不可及也。若或自能改易心志，用药扶接，如此则可得九死一生。举此为例，其余诸方可按脉与症而治之。

一男子先于耳前下患瘰将愈，次年延及项侧、缺盆，三年遂延胸及腋，不愈。诊之肝脉弦数，以龙荟、散坚二丸治之，将愈，肝脉尚数。四年后，小腹阴囊内股皆患毒，年余不敛，脉诊如前，以清肝养血及前丸而愈。

薛立斋云∶一富商项有瘰痕一片，颇大，云因怒而致，困苦二年，百法不应。忽方士与药一服，即退二三，再服顿退，四服而平。以重礼求之，乃必效散。又一媪治此，乃用中品锭疮内，以膏药贴之，其根自腐。未尽再用，更搽生肌散药，数日即愈。又一道人治此，用鸡子七个，每个入斑猫一枚，饭上蒸熟，每日空心食一枚。求者甚多。各书瘰门及本草云∶合前二法观之，惟气血不虚者有验，虚者恐不能治也。

薛立斋治一瘰妇，面黄体倦，咽酸嗳气。此中气虚弱，欲用补中益气汤加茯苓、半夏。不信，反降火利气，胸膈痞满，疮肿痛。又散坚利气，嗳气不绝，大便不实，四肢时冷。曰∶今变中气虚寒矣。用六君子汤加姜、桂，少用升麻、柴胡，渐愈，更佐以补中汤全愈。

一妇人患瘰，嗳气，用降火清胃，食少吞酸，胸膈痞闷。用利气消导，吐痰气促，饮食日少。用清热化痰，大便坚涩，内热身瘦。曰∶吞酸嗳气，脾胃气虚也；胸痞痰喘，脾肺气虚也；大便坚涩，内热日瘦，脾肺血虚也。遂以补中益气汤加炒黑吴茱萸三分，数剂，佐以六味丸，诸症顿退。乃用归脾汤、逍遥散，间服而愈。

一男子患瘰肿硬，久不消，亦不作脓，服散坚败毒药不应。令灸肩尖、肘尖二穴，更服益气养荣汤，月余而愈。

一妇人瘰久溃发热，月经每过期且少。用逍遥兼前汤，两月余气血复而疮亦愈。但一口不收，敷针头散，灸前穴而痊。常治二三年不愈者，连灸三次，兼用托里药必愈。

田氏妇年逾三十，瘰已溃不愈。与八珍汤加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、贝母，五十余剂，形气渐转。更与必效散二服，疮口遂合。惟气血未平，再与前药三十余剂而愈。后田生执此方，不问虚实，概以治人，殊不知散中斑猫性毒，虽瘰多服则损元气。若气血实者，以此下之，而投补剂，或可愈。或虚而用下药，或用追蚀药，瘀肉虽去，而疮口不合，反致难治。

一儒者愈后，体瘦发热，昼夜无定，此足三阴气血俱虚。用八珍汤加麦冬、五味，二十余剂，又用补中益气加麦冬、五味及六味而愈。

儒者张子容素善怒，患瘰久而不愈，疮出鲜血，左关弦洪，重按如无，此肝火动而血妄行，症属气血俱虚。用补中益气汤以补脾肺，六味丸以滋肾而愈。

陆子温病两耳下肿硬，用伐肝软坚之剂益甚，其脉左关弦紧，左尺洪数，此肾水亏损而筋挛也。当生肺金滋肾水，则肝得血而筋自舒矣。彼不悟，仍服前药，竟至不起。

杨乘六治俞某患瘰，左右大小十余枚，俱坚硬如石，头项肿大，不能转侧，吐血咳嗽，梦遗半年，皆服滋阴降火，固精伐肝之剂。脉之，弦劲中兼见躁动，左关尺独紧，细如刃，口舌青嫩而胖滑，知其肝胆用事，肝胆先病，延及心脾。其痰嗽不绝者，肝气虚逆，痰随气上也；其梦泄不止者，肝血亏损，疏泄失职也；其瘰肿大，肝火郁结不舒也。乃以养荣汤，内加肉桂，月余已有痊意。更以前方佐归脾养心，二方消息守服，三月而愈。

周汉卿治钱塘王氏女，生瘰，环头及腋凡十九窍，窍破白沈出，将死矣。汉卿为剔窍贯深二寸，其余烙以火，（灸之也。）数日结痂愈。（《明史》）

张子和治一妇人，病瘰，延及胸臆，皆成大疮相连，无好皮肉。张曰∶火淫所胜，治以咸寒。命以沧咸吐之，一吐而着痂。再用凉膈散、解毒汤等剂，皮肉乃复如初。

灸瘰，以手仰置肩上，微举肘，取肘骨尖上是穴，随所患处，左即灸左，右即灸右，艾炷如小筋头许，三壮即愈。复作即再灸如前，不过三次，永绝根本。先汤寿资宰钟离，有一小鬟，病疮已破，传此法于本州一漕官，早灸，晚间脓水已干，凡两灸遂无恙。后屡以治人皆验。骆安之妻患四五年，疮痂如田螺，靥不破退，辰时着艾，申后即落。所感颇深，凡三作三灸，遂除安矣。

薛立斋治一男子，素嗜欲且劳神，恶热喜冷，仲冬始衣绵，乃患瘰，脉洪大无力，曰∶此阴气耗散，阳无所附，阳气浮散于外而恶热也。败毒散加芩、连、山栀，服四剂少愈。再以四物汤加芩、连、白芷、桔梗根、甘草、金银花，数剂而消。（雄按∶既云此脉为阴耗阳浮，何以第十三条主以补中益气耶？此用败毒，亦系发表太过也。）

缪仲淳治朱文学患，为灸肩井、肘尖两穴，各数壮而愈。（《广笔记》）

薛立斋治一妇人，患瘰，延至胸腋，脓水淋漓，日久五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口干咽燥，发热盗汗，食少嗜卧，月水不调，脐腹作疼。谓非疮故，乃血虚而然也。服逍遥散，月余少可。更服八珍汤加丹皮、香附，又月余而经通。再加黄、白术，两月余而愈。

沈氏室患瘰，久而不消，自汗恶寒，此气血俱虚也。遂以十全大补汤，月余而溃。然坚核虽取，而疮口不敛，更灸以豆豉饼，仍与前药加乌药、香附，两月而愈。大抵坚而不溃，溃而不合，皆由气不足也。尝见患此者，疮口虽合而不加补，往往变为瘵症。

薛立斋治一妇人，因怒耳下肿痛，以荆防败毒散加连翘、黄芩，四剂而愈。尝治此旬日不消者，以益气血药，及饮远志酒，（远志一味，末之，酒一盏调，澄清饮之。以渣敷，先宜泔浸患处。治女人乳疽尤效。）其肿自消。若无脓者亦自溃。不戒忿怒者难治。

一妇人发怒，耳下肿，头痛寒热，与荆防败毒散加黄芩，表症悉退，但饮食少思，日晡发热。

东垣云∶虽有虚热，不可太攻，热去则寒生也。遂以小柴胡汤加地骨皮、川芎、当归、茯苓、白术、陈皮，十余剂而愈。次年春，复肿坚不溃，来索方，与八珍汤加香附、柴胡、地骨皮、桔梗，自制服之。至六七剂，以为延缓，仍服人参败毒散，势愈甚。又服流气饮，则盗汗发热，口干少食。至秋复求治，诊视气血虚极，辞不治，果殁。今人有疮疡，不审元气虚实，病在表里，便服败毒、流气药，殊不知败毒散乃发表之剂，果有表症，亦只宜一二服，多则元气反损，其毒愈甚，虽有人参莫补。流气饮乃耗血之剂，果气结膈满，亦只宜一二服，多则血气愈伤，反为败症，虽有芎、归莫救。丹溪云∶此不因膏粱丹毒之变，因虚劳气郁所致也。

一妇人患瘰不消，脓清不敛，以八珍汤治之，少愈。忽肩背痛不能回顾，此膀胱经气郁所致，当以防风通气汤治之。盖膀胱之脉，始于目内，上顶巅，至脑后，过风府，下项走肩膊，一支下腰膂。是经气动，则脊痛项强，腰似折。按此非膀胱经症而何？彼乃云∶瘰，胆经病也。其脉主行项侧，即是经火动而然。遂自服清肝降火之药，反致不食，痛盛。复求治，诊其脉，胃气愈弱，先以四君子汤加陈皮、炒芍、半夏、羌活、蔓荆子，四剂，食进痛止。继以防风通气汤，二剂而愈。又一妇流注溃久，忽发热，乃虚也，与补药二剂。不用，另用人参败毒散，大热而毙。夫老弱之人，虽有风邪，亦宜以补中益气汤治之，况又非表症而峻表，不死何俟？（瘰乃虚损之症，最为难治。古人虽有成法，而用之多不验。余得一膏药方，用红毛雄鸡一只，取全骨一具，先用麻油煎枯，去渣，入降香五两，千里奔即骡马休下蹄甲五钱，当归、甘草各一钱，槐枝三十寸。煎枯去渣，黄丹收膏，红绢摊贴。未成者即消，已溃者即变出稠脓，屡试屡验。并治一切肿毒未成者，贴之即行消散，神效无比。）

一男子因怒，耳下及缺盆患，溃延腋下，形气颇实，疮口不合，以散肿溃坚丸治之而愈。一妇患此，气血不弱，亦服此丸，其核并消。而疮口不敛，更以十全大补汤及灸以豆豉饼始痊。

江中翰侄，年及二十，耳下患，痛，左关脉数，此肝经风热所致。以荆防败毒散三帖，表症悉退。再与散肿溃坚丸，月余而复。

一妇年二十，耳下结核，经水每过期，午后头痛，服头风药愈甚。以八珍汤加柴胡、地骨皮，二十余剂而愈。

治瘰丸方∶元参蒸、牡蛎、醋炒川贝母去心，各四两，炼蜜为丸。每服三钱，开水下，日二服。此方神效，治愈不计其数。

王洪绪治一人，年十七，颈患瘰，成片延烂，耳腋及腰如手掌大数块，瘦弱成怯。初以洞天救苦丹与服，毒水大流。十日后，以阳和汤、醒消丸，每日早晚各一服。十日项能舒转，饮食日增。外贴阳和膏，内服大枣丸，始终用荆芥汤洗，以山莲散敷，九十日收功。因未服子龙丸、小金丹，其毒根未除，后腋生恶核，仍以子龙丸消之。洞天救苦丹方∶露蜂窠要内有子者、两头尖、青皮、苦楝子，（立冬后者佳。）各用瓦上炙，存性，为末，等分研和。每服三钱，陈酒送服，务要隔两日再服。醒消丸方∶乳香、没药各一两，麝香一钱五分，明雄黄五钱，用饭一两捣为丸如莱菔子大，日干忌烘。每服三钱，陈酒送服，醉盖取汗。阳和解凝膏方∶新鲜大力子根、梗、叶三斤，活白凤仙花梗四两。用麻油十斤，煎枯去渣，次日入生附子、桂枝、大黄、当归、五灵脂、肉桂、川草乌、地龙、赤芍、僵蚕、白芷、白蔹各二两，广木香一两，白芨二两，川芎四两，续断、防风、荆芥、香圆、陈皮各一两，再煎枯去渣。隔宿油冷，每油一斤加炒透黄丹七两，搅和，文火慢熬至滴水成珠为度。移锅冷处，加入乳香末一两，麝香研细一两，苏合油四两，入膏和匀，半月后摊贴。专治一切烂溃、阴疽、冻疮，疟疾贴背心。大枣丸方∶山羊屎晒干，入锅炒如炭，存性为末，用大枣去皮核，先捣烂，然后入前粉捶成丸。遇毒烂不堪，将见内腐者，黑枣汤送服四钱。山莲散方∶大活鲫鱼一尾，破腹去杂，以山羊屎塞实鱼腹，瓦上慢火炙干，研末，加麝香一钱，瓷瓶密收。如遇烂溃不堪，与五内腑止隔一膜者，用此敷，立见奇功。子龙丸方∶法制甘遂、每一斤用甘草四两，煎汤浸三日，汤黑去汤，河水洗淘取清水，日淘日洗日浸，每日换水数次。三日后去心，再淘浸四五日，取一撮入白瓷盆内。隔一宿，水无异色，乃捞起沥干，以面裹如团，入糠火内煨黄透。取出入锅炒，磨粉听用。法制大戟，去旁枝，用水煮透，去骨切片，晒干听用，白芥子炒。以上三物，各等分为末，炼蜜为丸。日服三次，每服三分，淡姜汤送下。此治瘰恶核流注之专药也。

一王姓媳，颈内瘰数个，两腋恶核三个，又大腿患一毒，不作痛痒，百余日后，日渐发大，形大如斗，按之如石，皮现青筋，常作抽痛。王视之曰∶此石疽也。初起时可消，今日久发大，上现筋纹，虽按之如石，然其根下已成脓矣。如偶作一抽之痛，乃是有脓之症也。上现青筋者，其内已作黄浆，可治。如上现小块，高底如石岩者，不治；三日后，主发大痛不溃而死。如现红筋者，其内已通血海，不治。倘生斑点，即自溃之症，溃即放血，三日内毙。今患现青，若医至软，为半功。溃后脓变稠后，可冀收功也。外以活商陆根捣涂，内服阳和汤，十日则止一抽之痛，十三剂内外作痒，十六剂顶软，十八剂通患软，颈项之，两腋之核，尽行消散。止剩石疽高起，内脓袋下，令服参一钱，于筋络处先以银针穿之，后以刀阔其口，以纸针塞入口内，次日两次流水斗余。大剂滋补托里，删去人参，倍用生，服十剂甚相安。一医令将、草俱炙用，三日，四围发肿，内作疼痛。复延王治，王照前方，服二十余剂，外以阳和膏满贴患此，独留患孔，加以布捆绑。王曰∶凡经溃阴疽将愈，则外皮渐活而内膜生，斯为佳兆。所出之脓，在皮里膜外，仅以空弄，又不能以生肌散药放入。内服温补滋阴养血，温暖膏药之用捆，使其皮膜相连，易于脓尽，且又易于连接生肌。果绑后数日，内脓浓浓，加参服两月收功。

化核膏，专治瘰，贴即暗消。内服子龙丸方，可除根，并杜后发。壁虎十四个，蜘蛛二十八个，蜗牛三十六个，用菜油四斤，熬枯去渣。再入鲜首乌藤叶、甘菊根、薄荷、牛蒡草、苍耳草各半斤，用武火熬枯去渣。俟油冷，再入连翘、元参、苦参、白蔹、白芥子、僵蚕、水红子、大黄、荆芥、防风各四两，浸一宿，熬枯去渣，再熬至滴水成珠。每油一斤加黄丹七两，熬黑，加入丁香油二钱，麝香二钱，苏合油一两，搅匀，退火，摊贴。凡治瘰，忌用海藻、夏枯草，久服则成劳。后数年内，忌食香橙，食则复发。

《医经原旨》：瘰

寒热瘰在于颈腋者，此皆鼠，寒热之毒瓦斯也，留于脉而不去者也。（瘰者，其状累然而历贯上下也。故于颈腋之间皆能有之，因其形如鼠穴，塞其一复穿其一，故又名为鼠。盖以寒热之毒，留于经脉，所以联系不止。一曰结核，连续者为瘰，形长如蚬蛤者为马刀。又曰，胁肋下者为马刀。）鼠之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间。其浮于脉中，而未内着于肌肉而外为脓血者，易去也。（瘰必起于少阳，而后延及阳明。二经表里相传，乃至厥阴、太阴，俱能为病。大抵因郁气之积，食味之浓，或风热之毒结聚而成，故其所致之本，皆出于脏，而标则见乎颈腋之间也。若其毒之未甚，则但浮见脉中，尚未着于肌肉以化脓血者，去之犹易，若其脓血既成，则为力较难也。）从其本，引其末，可使衰去而绝其寒热。（谓去其致之之本，则外见之末，自可引而衰也。）审按其道以予之，徐徐往来以去之。（予，与之针也。审按其道，审脉气所由之道也，徐往徐来，即补泻之法，所谓徐而疾则实，疾而徐则虚也。）其小如麦者，一刺知，三刺而已。（小如麦者，其初起也，故一刺即知其效，三刺其病可已；所以治在宜早，不可因小而忽之。）决其生死，反其目视之∶其中有赤脉上下贯瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁而死。见赤脉不下贯瞳子，可治也。（目者，宗脉之所聚也。瞳子者，骨之精也。赤脉下贯瞳子，以邪毒之陷，深贼阴分而然，死之征也，然脉见二三者，其气散而缓，脉聚为一者，其毒锐而专，此又死期迟速之有异也。又有诊寒热者，亦同此法。）

《医门补要》：瘰

瘰为小者，为大者。症原与治法，前贤论之极详，究难遍试。大都多由肝经忿郁，胃腑痰瘀，经络不畅，则痰随气上升至颈。盖气也痰也，皆能蕴而为热也。气遇痰则凝，痰有热则肿，结久不散乃成。推之动者，烙以火针。及已溃烂者，俱常贴五苔头草膏，（方见《青囊集》，一膏贴十日。）内服清肝化痰丸（方见后），非治数月不痊。推之不动，并串至胸胁者难治。

有食鼠食剩物，与虚体劳伤而生者。

《医学心悟》：瘰

瘰者，肝病也。肝主筋，肝经血燥有火，则筋急而生瘰，瘰多生于耳前后者，肝之部位也。其初起即宜消瘰丸消散之。不可用刀针，及敷溃烂之药。若病久已经溃烂者，外贴普救万全膏，内服消瘰丸，并逍遥散，自无不愈。更宜戒恼怒，断煎炒，及发气、闭气诸物，免致脓水淋漓，渐成虚损。患此者可毋戒欤！

《医学心悟》：瘰

瘰，颈上痰瘰串也。此肝火郁结而成，宜用消瘰丸，兼服加味逍遥散。

□

此方奇效，治愈者不可胜计。予曾刻方普送矣。

玄参（蒸）牡蛎（，锉碎）贝母（去心蒸，各四两

共为末，炼蜜为丸，每服三钱开水下，日二服。

□

治肝经郁火，颈生瘰，并胸胁胀痛，或作寒热，甚至肝木生风，眩晕振摇，或切牙发痉诸症。经云∶木郁达之是已。

柴胡茯苓当归白术甘草白芍丹皮黑山栀（各一钱）薄荷（五分

水煎服。

《张聿青医案》：瘰

□

唐（左）气血两亏，肝火挟痰，窜入少阳阳明之络。颈项结核坚硬，按之不移。脉虚弦滑。恐虚痰不化，而延入损途。

桑叶海藻制半夏川贝母郁金茯苓丹皮桔梗生香附炒枳壳雪羹汤煎

【二诊】痰核软加生于术。

□

某颈有痰，眩晕心悸，身体似觉震动，此浊痰内蕴，痰热化风上旋也。

甘菊花云茯苓海蛤粉白僵蚕石决明净双钩制半夏煨天麻白蒺藜橘红燥渴者雪羹汤。

□

张（左）盘颈痰已久，兹则内热连绵，时见咯血，胸膺酸痛，日来腹痛便泄。脉细弦而数。阴虚木旺，虚火上炎，木乘土位。虚损情形，何易言治。

金石斛（四钱）黑豆衣（三钱）淡秋石（一钱）炒木瓜皮（一钱五分）女贞子（三钱）炙黑草（五分）侧柏炭（二钱）炒白芍（一钱五分）大天冬（二钱）海蛤粉（三钱）

【二诊】酸甘制木，以养脾阴，腹痛便泄已止。然虚火上炎，血虽未来，而咽痛音闪。脉数细弦。脏阴皆损，何易言治。

大生地（三钱）大天冬（二钱）生熟草（各二分）杭白芍（一钱五分酒炒）大熟地（二钱）大麦冬（一钱）女贞子（三钱酒炒）海蛤粉（三钱包）川贝母（二钱）毛燕汤代水煎。

【三诊】音声已开，咽痛亦止，而中脘犹复作痛。脉象细弦，舌质纹裂。痰既久，气血并亏，不能制伏肝木，致强肝克土乘脾则腹痛便泄，犯胃则脘痛呕吐。急者先治之。

香附（二钱）金铃子（一钱五分）半夏曲（一钱五分盐水炒）茯苓（三钱）白芍（二钱土炒）白蒺藜（三钱）橘白（盐水炒一钱）盐水炒竹茹（一钱）左金丸（五分先服）

【四诊】痛泄已止，脘痛亦减，而右胁犹复作痛。肝木克土之余，肝风入络。再标本兼顾。

阿胶珠（二钱）醋炒香附（二钱）柏子霜（三钱）炒木瓜皮（一钱）生草（三分）白茯苓（三钱）橘叶（一钱五分）金铃子（一钱五分）酒炒白芍（一钱五分）

【五诊】便泄既止，脘痛亦定，而右胸膺常觉作痛，舌苔纹裂。痰既久，阴伤则肝风入络。还恐损而难复。

阿胶珠（二钱）白茯苓（三钱）川贝母（二钱）真猩绛（五分）海蛤粉（三钱）柏子霜（三钱）旋复花（三钱）酒炒白芍（一钱五分）青葱管（三茎）

【六诊】脘痛便泄，原属肝阳克犯脾胃。红炉泼水，则烈焰飞腾，所以两进柔药，火冲咽痛，随药而来。然火之有余。阴之不足也。再参辛燥之品，以反佐之。

阿胶珠（二钱）粉丹皮（二钱）海蛤粉（三钱）柏子霜（三钱）白茯苓（三钱）女贞子（三钱酒炒）白芍（一钱五分酒炒）制半夏（一钱五分）大天冬（一钱五分）

【七诊】胸膺作痛稍轻，不自觉热，而脉形带数，阴伤火炽。然痰核随处结聚，恐其流窜。再熄少阳木火，参以化痰而和藏络。

炙生地（四钱）海蛤粉（三钱）桑叶（一钱）炒白薇（一钱五分）白茯苓（三钱）柏子霜（三钱）丹皮（二钱）女贞子（三钱）川贝母（三钱）

【八诊】脉象稍缓，舌红苔腻。左胸膺作痛，牵引背肋，络隧不和。再宣通化痰和中。

川贝母（二钱）当归（一钱五分酒炒）白茯苓（三钱）粉丹皮（二钱）桑叶（一钱）海蛤粉（三钱）制香附（一钱五分）川断肉（三钱）盐水炙橘红（一钱）生熟谷芽（各一钱）

□

某少阳木火，挟痰流窜经络，肝木从而不和，少腹时有气聚。前法参以调气平木。

香附（一钱五分）川贝（二钱）海蛤粉（三钱）粉丹皮（一钱五分）郁金（一钱五分）橘叶（一钱五分）桑叶（一钱）川石斛（三钱）金铃子（一钱五分）白芍（一钱五分酒炒）

【二诊】脉数转缓，内热已退，而滑泄频来，环口常发疹。阴虚挟湿，混淆精窍。前法参以厘清。

桑叶（一钱）川贝母（二钱）干橘叶（一钱五分）生薏仁（三钱）川萆（二钱）香附（二钱）丹皮（一钱五分）猪茯苓（各二钱）大淡菜（二只）

【三诊】厘清精水，滑泄未来，而右半体仍觉牵掣。良由痰阻络中，脉络从而不和。拟化痰宣络。

川贝母（二钱）制香附（一钱五分）生薏仁（四钱）真猩绛（五分）丹皮（二钱）云茯苓（三钱）橘红络（各一钱）炒玉竹（三钱）旋复花（一钱五分绢包）桑叶（一钱）

【四诊】神情稍振，遗泄未来。再拟化痰以宣络隧。

川贝（一钱）香附（一钱五分）黑豆衣（三钱）郁金（一钱五分）橘红络（各一钱）枳壳（八分）海藻（一钱五分）白蒺藜（二钱）白茯苓（三钱）浮小麦（一两）红枣（二枚）

【五诊】舌纹裂渐满，红色较淡，而腿股作酸，即发遗精，腹中漉漉。湿热下行，精窍遂为混淆。再化痰而厘清精水。

制半夏（一钱五分）茯苓（三钱）橘红（一钱）海藻（一钱五分）浮小麦（一两）川贝母（一钱五分）萆（一钱）薏仁（三钱）猪苓（二钱）大淡菜（二只）

《针灸资生经》：瘰

大迎、五里、臂、主寒热．颈瘰．（千）大迎、治寒热．颈痛瘰．（铜）缺盆、治寒热瘰．缺盆中肿．外溃则生．胸中热满．腹大．水气．缺盆中痛．汗出．（明同．）五里、治寒热瘰咳嗽．臂、治寒热．颈项急．瘰．肩背痛不得举．少海、疗腋下瘰臂疼屈伸不得．风痹疼疰病．（明）天牖、疗瘰寒热．颈有积气．暴聋肩痛．（下）灸一切瘰在项上．及触处但有肉结凝．似作及痈疖者．以独头蒜截两头留心．大作艾炷如蒜大小．贴子上灸之．勿令上破肉．但取热而已．七壮一易蒜．日日灸之．取消止．一切瘰．灸两胯里患处宛宛中．日一壮止．神验．又五里、人迎各三十壮．又患人背两边腋下后文上．随年壮．又耳后发际直脉七壮．有同舍项上患．人教用忍冬草研细．酒与水煎服．以滓敷而愈．（详见良方．）次年复生．用前药不效．以艾灸之而除根．有小儿耳后生．用药敷不效．亦灸之而愈云．瘰初生如梅李．切忌以毒药点蚀．及针刀镰割．劳为甚．既经蚀取之．后无有不死者．盖外医既少慈悲．又利于积日．特宜戒之．（必）疡着颈及胸前．灸乳间．（见白驳．）

腋下瘰漏．臂疼屈伸不得．风痹漏瘙．针少海三分．（留七呼．泻五吸．）针瘰、先拄针皮上三十六息．推针入．内之追核大小．勿出核．三上三下乃出针．颈漏、天池百壮．又心鸠尾下宛宛中七十．又章门、临泣、支沟、阳辅、百壮．又肩井随年．又以艾炷绕四畔周匝．七壮即止．诸恶漏中冷肉出．灸足内踝上各三壮．二年者六壮．（千翼）

常见疾病

虚劳| 香港脚| 痿| 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| 疟| 痰饮| 不寐| 痰| 汗| 淋| 喘| 疹| 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| 暑| 火| 痹| 黄胆| 厥| 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| 风| 麻木| 鼻| 赤白带下| 燥| 疮| 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| 热| 血| 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| 积| 保产| 咳血| 痛| 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

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经典方剂

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