善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

淋带

《临证指南医案》:淋带

《也是山人医案》:淋带

某 温邪劫阴。带下火升。胸痞。脉小数。(温邪伤阴)


生地 阿胶 牡蛎 川斛 小麦 茯苓


某 阳明脉虚。手麻足冷身动。带下如注。用通摄方。(胃虚)


人参 桂枝木 桑螵蛸 生杜仲 归身 茯苓


又 胸中似冷。热饮乃爽。照前方去杜仲加白芍炮姜。


陈(二七) 色苍脉数。是阴不足。心中泛泛。即头晕腹痛。经水仍来。兼有带下。肝阳内扰。风木乘土。法当酸以和阳。咸苦坚阴。(风阳乘土)


生白芍 细生地 清阿胶 牡蛎 樗根皮 黄柏


又 乌骨鸡生地 阿胶 牡蛎 天冬 白芍 白薇 杜仲 川断 湖莲


蒋 带下不止。少腹内踝连痛。至不能伸缩。络脉不宣。最有结痈绵缠。不可不虑。医云肝气。岂有是理。(血虚脉络滞痛)


桂枝 生沙苑 远志 当归 鹿角霜 杞子 茯苓


龚 带淋日久。脂液垂涸。奇脉俱伤。营卫亦偏。内风自动。则中焦气夺。浮肿腹膨。为寒为热矣。暂以咸缓和阴。(液涸风动)


阿胶 牡蛎 苁蓉 柏子霜 郁李仁


袁 舌光赤。头胀身热。带下如注。此五液走泄。阳浮热蒸。当用摄剂。若与鹿角霜沙苑。仍是升举动阳。则无效矣。(阴虚阳浮)


熟地炭 阿胶 芡实 茯苓 湖莲肉 炒山药


又 照前方去阿胶山药加桑螵蛸萸肉炭。


吴 崩带淋漓。阴从下走。晕厥汗出。阳从上冒。逢谷雨暴凶。身中阴阳不相接续。怕延虚脱。戌亥时为剧。肝肾病治。


人参 阿胶 生龙骨 生牡蛎 五味 茯神


又 血液去则脏阴失守。神不内附。致目中妄见。非鬼祟也。当先镇阳神为主。若骤用阴药。则有妨胃纳矣。


人参 龙骨 五味 茯苓 芡实 建莲肉


又 淋带黄白未净。五更心悸汗出。


人参 炒枸杞 五味 茯苓 芡实 湖莲肉


某(二五) 脉左细。前用通补。据述痛起。得按痛缓。八脉空虚昭然。舍此补养。恐反增剧矣。(奇脉虚)


当归 乌贼骨 紫石英 杜仲 杞子 柏子仁 沙苑 茯神


某 女科病。多倍于男子。而胎产调经为主要。淋带瘕泄。奇脉虚空。腰背脊膂牵掣似坠。而热气反升于上。从左而起。女人以肝为先天也。医人不晓八脉之理。但指其虚。刚如桂附。柔如地味。皆非奇经治法。先以震灵丹固之。每服一钱五分。


又 淋带瘕泄。诸液耗。必阴伤。此参附姜桂。劫阴不效。而胶地阴柔。亦不能效。盖脉隧气散不摄。阴药沉降。徒扰其滑耳。必引之收之固之。震灵丹意。通则达下。涩则固下。惟其不受偏寒偏热。是法效灵矣。后方常用。


人参(一钱) 鹿角霜(一钱半) 沙苑(一钱半) 桑螵蛸(三钱) 炒杞子(一钱半) 茯神(三钱) 炙草(五分)人参(二两隔纸烘研) 麋茸(二两切烘研) 生菟丝子(二两研) 淡补骨脂(一两半炒)生紫石英(一两二钱) 生余粮石(一两二钱) 茯苓(一两半) 炒黑小茴(五钱) 炒黑远志(五钱)


晚服妙香三钱。


姚(二三) 自乳血耗。脉络空豁。脊膂椎髀酸 。带下不已。问下部已冷。阴虚及阳。速速断乳。不致延劳。


人参 鹿角霜 枸杞 桑螵蛸壳 杜仲 茯苓 沙苑 白薇


徐(四十) 经漏成带。下焦畏冷。眩晕。肝脏阳升。八脉空乏。


当归 炒白芍 炒黑枸杞 杜仲 海螵蛸 炒沙苑


杨(三七) 寡居。独阴。自多愁烦思郁。加以针黹。目注凝神。阳上巅为眩晕。八脉无气。自带下下冷。


内风日动。痱疹麻木。常为隐现。以暖下柔剂和其阴阳。可得小效。


制首乌 三角胡麻 枸杞 甘菊花炭 用红枣捣丸早上服四钱。


王(二七) 产后漏淋成带。入暮溺频不爽。惊恐神呆。骨骱尽痛。是肝肾内损。渐及奇经。不司束固。是产后虚在下。甘辛润补肝肾。不与燥药。以肾恶燥。肝忌刚也。


枸杞子(炒黑) 鹿角霜 归身 菟丝子(炒香) 生杜仲 沙苑子 茯苓 补骨脂(盐水煎淡)


某 少腹拘急。大便燥艰。淋带赤白。此属液涸。(阴阳并虚)


肉苁蓉 枸杞子 河车 当归 柏子仁 郁李仁


又 淋带年久。少腹拘急胀痛。溲不爽。大便艰涩。得泄气则胀宽。食物少纳。脘中不降。必抚摩始下。此病久脏阴腑阳皆伤。热药难受。以通阳固阴兼之。(早服)人参 归身 炒杞子 茯苓 麋茸 河车暮服震灵丹二十粒。


带下者。由湿痰流注于带脉。而下浊液。故曰带下。妇女多有之。赤者属热。兼虚兼火治之。白者属湿。兼虚兼痰治之。年久不止。补脾肾兼升提。大抵瘦人多火。肥人多痰。最要分辨。白带。白浊。白淫三种。三者相似。而迥然各别。白带者。时常流出清冷稠粘。此下元虚损也。


白浊者。浊随小便而来。混浊如泔。此胃中浊气。渗入膀胱也。白淫者。常在小便之后。而来亦不多。此男精不摄。滑而自出也。至于淋症。由肾虚膀胱积热所致。肾虚。则小便数。膀胱热。则小便涩。淋有气血砂膏劳五者之殊。皆属湿热。气淋为病。小便涩滞。常有余沥不尽。


血淋为病。遇热即发。甚则溺血。痛者为血淋。不痛者为尿血。砂淋为病。阴茎中有砂石而痛。溺不得卒出。砂出痛止是也。膏淋为病。溺浊如膏。败精结者为砂。精结散者为膏。又煮海为盐之义。劳淋遇劳即发。痛引气冲。大约带病。惟女子有之。淋浊男女俱有。景岳云。妇人淋带。其因有六。一心旌摇。心火不静而带下者。先当清火。宜朱砂安神丸。清心莲子饮之类。若无邪火。但心虚带下。宜秘元煎。人参丸。茯菟丸之类。一欲事过度。滑泄不固而带下者。宜秘元煎。苓术菟丝丸。济生固精丸之类。一人事不畅。精道逆而为浊为带者。初宜威喜丸。久宜固阴煎之类。一湿热下流而为浊带。脉必滑数。烦渴多热。宜保阴煎。加味逍遥散。若热甚兼淋而赤者。宜龙胆泻肝汤。一元气虚而带下者。宜寿脾煎。七福饮。十全大补汤。若阳气虚寒。脉微涩。腹痛多寒。宜加姜附。家韭子丸。一脾肾气虚下陷多带者。宜归脾汤。补中益气汤之类。以上淋带辨症论治。仿佛已备。语云鸳鸯绣出从君看。莫把金针度与人。若求金针暗度。全凭叶案搜索。(秦天一)



周(三五)淋带起于产后.腰腹绞痛.是属冲任交伤.而带脉空隙.宜固其下.


乌贼骨(三钱) 牡蛎(三钱) 生杜仲(二钱) 当归(一钱五分) 炒白芍(二钱) 白薇(一钱) 蕲艾(一钱)



鄂(三四)阳浮头痛.身热.带下如注.


熟地炭(三钱) 萸肉炭(一钱) 炒山药(二钱) 清阿胶(二钱)建莲肉(三钱) 芡实(二钱) 茯神(二钱)



缪(三六)赤白带下.头晕.腰溶溶而痛.舌状如刺.面赤嘈杂.肝阴久亏.肝阳化火风上冒.致有产后淹缠之恙.想肝为刚脏.拟以熄风法.以柔能济刚.兼以坚阴佐之.


生左牡蛎(三钱) 麦冬(一钱五分) 焦黄柏(一钱) 陈阿胶(二钱) 炒杞子(一钱五分) 炒黑樗根皮(三钱) 细生地(三钱)


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

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