善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

慢惊风

《儿科萃精》:慢惊风

《医宗金鉴》:慢惊风

《幼科释谜》:慢惊风

《幼科心法要诀》:慢惊风

《止园医话》:慢惊风

《幼科推拿秘书》:慢惊风

此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。


脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。


〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。


慢惊多缘禀赋弱,或因药峻损而成,缓缓搐搦时作止,面白青黄身则温,昏睡眼合睛或露,脉迟神惨大便青,气虚夹痰醒脾效,脾虚肝旺缓肝灵.


[注]


慢惊一证,或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药以致转成此证者有之,发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,神气惨惨,大便青色,此乃脾胃虚弱,治宜培补元气为主,虚而夹痰者,醒脾汤主之,脾虚肝旺者,缓肝理脾汤主之。


(醒脾汤)人参白术土炒茯苓天麻半夏姜制橘红全蝎去毒僵蚕炒甘草炙木香仓米胆南星引用生姜水煎服。


(方歌)


气虚夹痰醒脾治,参术天麻白茯苓,橘半全蝎僵蚕草,木香仓米胆南星。


(缓肝理脾汤)广桂枝人参白茯苓白芍药炒白术土炒陈皮山药炒扁豆炒研甘草炙引用煨姜大枣水煎服。


(方歌)


肝旺脾虚缓肝汤,桂枝参苓芍术良,陈皮山药扁豆草,煎服之时入枣姜。


钱乙曰.慢惊.因大病后.或吐泻.或只吐不泻.变成脾胃虚损.遍身冷.口鼻气出亦冷.手足时螈 .昏睡露睛.此无阳也.宜栝蒌汤主之.


张元素曰.慢惊者.阴症也.俱脏受病.


曾氏曰.治慢惊者.考之古书.亦无所据.惟载阴痫而已.盖慢惊属阴.阴主静而搐缓.故曰慢.其候皆因外感风寒.内作吐泻.或得于大病之后.或传误转之候.目慢神昏.手足偏动.口角流涎.身微温.眼上视.或斜转.或两手握拳而搐.或兼两足动掣.各辨男左女右搐者为顺.反此为逆.口气冷缓.或囟门陷.此虚热也.脉沉无力.睡则扬睛.谓两目半开半合.此真阳衰耗.而阴邪独盛.阴盛生寒.寒为水化.水生肝木.木为风化.木克脾土.胃为脾之腑.故胃中有风.螈 渐生.其螈 状.两肩微耸.两手垂下.时复动摇不已者.名曰慢惊.宜以青州白丸子、苏合丸入姜汁杵匀.米饮调下.虚极者.加金液丹.


虞抟曰.慢惊者.因吐泻日久.中气大虚而得.盖脾虚则生风.风盛则筋急.宜用温白丸.


鳌按.脾虚则生风者.非风自脾生.以脾虚则肝木必强.乃风生于肝也.故风盛则筋急.以肝主筋故耳.观温白丸中僵蚕全蝎白附天麻等.皆治肝药可见.


李 曰.阴症慢惊.自阳症急惊传来.才经吐泻.便是慢惊.男子以泻得之为重.女子以吐得之为重.慢惊因吐泻得者.宜醒脾散、加味术附汤.虚风痰多者.宜八仙散.慢惊纯阴症.宜乌蝎散.或阳症尚在.宜蝉蝎散.若有急惊方传慢候.而尚有阳症.八候尚在.不必回阳.但与截风调胃.用蝉蝎散、醒脾散.若手足冰冷.方可回阳.用硫黄、附子.泻滑青者.宜防慢惊.盖泻青色乃夹惊.木克土也.


李杲曰.小儿慢惊.或吐利不止.变成虚风搐搦者.非风也.胃气欲绝也.用来复丹五粒研碎.米饮调下.即效.


史演山曰.慢惊之候.盖由急惊过用寒凉.或转太骤.传变成之.又有吐利不止而成者.有气虚暴吐泻而成者.有夏月脾胃伏热.大吐泻.当解暑热.不可专曰固阳.有脏虚洞泻成者.有得之久嗽作痫者.有得之发痫不已者.有得之虫积冲心者.惟吐泻积痢成虚致之.则症变甚速.凡才经吐泻.便是慢惊.须用温中扶里.或搐来紧急.乃慢惊初传.尚有阳症.不可误作急惊.世言搐慢为慢惊.非也.若泥此.往往指慢脾为慢惊矣.凡慢惊.男子以泻得之为重.女子以吐得之为重.又吐有五症.泻有五症.各明所因主治.古云.病家怕惊不怕泻.医家怕泻不怕惊.如因泄泻不止.且先治泻.若更治风.则惊风愈甚.如因他症.则当循原施治也.其慢惊候.若从急惊传来.只可截风调胃.均平阴阳.不可全用阳药.使阳归阳.复作急惊之症.


张涣曰.急惊以关窍不通.略用冰麝开通.定其搐搦尚可.慢惊阴重阳亏.诸经已虚.不宜开通.又凉其脏.易作慢脾风.致不易疗.


闻人 曰.慢惊危急.如眼睛昏定.定而砭.虽砭不左右顾.或窜视.四肢厥冷.汗出如流.口面黪暗.指甲黑.四体垂.至重.慢惊症.眼半开半合.似睡不睡是也.其脉或浮或沉.身或热或凉.或吐或泻.或不吐不泻.或食乳.或阻乳.名半阴半阳合病.即如伤寒半表半里也.


叶桂曰.慢惊古称阴痫.其治法.急培脾胃.理中汤为主方.有痰呕吐.用南星、白附子、六君子汤.声音不出.开窍.加竹沥、姜汁、菖蒲根、郁金之属.是病.皆他病致变.其因非一.有过饥.禁食气伤.有峻药强灌伤胃.有暴吐暴泻.脾胃两败.其症面青 白.身无热.虽热不甚.短气骨软.昏倦如寐.皆温补治之.惟呕逆不受乳食.温补反佐姜连.连理汤、钱氏益黄散、钱氏异功散.


慢惊多缘禀赋弱,或因药峻损而成,缓缓搐搦时止作,面白青黄身则温,昏睡眼合睛或露,脉迟神惨大便青,气虚夹痰醒脾效,脾虚肝旺缓肝灵。


【注】慢惊一证,或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之;或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,神气惨惨,大便青色。此乃脾胃虚弱,治宜培补元气为主。虚而夹痰者,醒脾汤主之;脾虚肝旺者,缓肝理脾汤主之。


醒脾汤


人参 白术(土炒) 茯苓 天麻 橘红 半夏(姜制) 全蝎(去毒) 僵蚕(炒) 甘草(炙) 木香 仓米 胆南星


引用生姜,水煎服。


【方歌】气虚夹痰醒脾治,参术天麻白茯苓,橘半全蝎僵蚕草,木香仓米胆南星。


缓肝理脾汤


广桂枝 人参 白茯苓 白芍药(炒) 白术(土炒) 陈皮 山药(炒) 扁豆(炒研) 甘草(炙)


引用煨姜、大枣,水煎服。


【方歌】肝旺脾虚缓肝汤,桂枝参苓芍术良,陈皮山药扁豆草,煎服之时入煨姜。


此即小儿久泻衰弱之症,一名慢脾风,此症可与上条久泻症参看。


【原因】此症虽属虚弱,然亦多由实证转变而来,例如小儿暴得之吐泻症,西医病名日久转为此症者极多。其余或因疟疾,或因痢疾,或因痘后、疹后,或因饮食油腻厚味,瓜果生冷,积滞日久,过用攻伐及泻药,或因热病过服凉药,或因先天薄弱,乳食缺乏,或因贫困,滋养不足,皆为本病原因。日久注意此二字失治,全身衰弱,脾肾虚寒,气血两亏,即成此症。


【症候】此症唯一病状,即为脉多细小,日久泄泻,愈泻愈虚,遂现全身神经衰弱,皮肤甲错,骨瘦如柴,头发渐渐稀细而黄,渐渐脱落。颈项细长,嗜卧不语,或呕吐,再重则神昏,睡时二目不能紧合,甚则一日之间,二目不能全开,庸医往往疑为目疾,则大谬矣。气喘咳嗽,或日晡发热,或忽冷忽热,手足惊搐,俗云抽风面色苍白,或二目如蒙,小便清白,或有白粉沉淀口鼻气冷,虽有口唇干裂出血,须记清此条久病,口中气凉,不喜饮水,即是虚证,不可误认为真热也。或泻利冷汗,或完谷不化,或四肢冰冷,喉内痰鸣,角弓反张,二目天吊,自汗盗汗,囱门下陷,以致痉厥衰败而死。此症发热,唇焦,最易令医者犹豫不决,须切记日久二字,必为虚热无疑也。


【治法】此症唯一治法,第一要着,即在止泻,其他现象,只要泻止,一律皆去,是以参、芪、白术、白芍、熟地,为必不可少之品。再重则附子、肉桂、干姜、补骨脂、粟壳,亦为要药。虽有发热,万不可认为实证,医者诊察明白,即应放胆治疗,起死回生,实有奇效。最重之症,必不得巳时,中药与西药互用,无不收效。参看医验但小儿科总以不用此种西药为宜,以药量倘有错误,立致危险,故余郑重声明于此。


【医验】张宅幼童,年四岁。住崇文门外,铁欐欐把胡同四号。此余友栾翔云君之内侄,于民国十七年三月患疹疾,经过半年,遂衰弱泄泻,久治不愈。来诊时,大脉细微,气喘神昏,发热,骨瘦如柴,呕吐,咳嗽,泄泻不止,完谷不化,睡时二目不能紧合,察其前服药方,率皆指为疹后馀毒未尽,所用之药,仍是清凉分利解毒之品。余认此症已成慢惊重症,即以脾肾虚寒论治,处方如下:中医命门相火之说,精妙玄奥,实能阐发吾人生活之原理,绝非有形质之物,故余于前编生理,下取命门即精囊乏说,参看自明。


第一方大党参二钱、炙黄芪二钱、土炒白术三钱、怀山药四钱、炒茯苓三钱、炒白芍四钱、大熟地三钱、补骨脂一钱、炙甘草一钱,姜枣引。煎一杯分六次,一日夜眼完。此药一剂即大效,第二日热退大半,泻亦减,精神稍旺,吐亦止,渐能饮食,此症改方约四次,大意均不出此。余治此症最多,兹录两案取其近在北京,易调查也。此症最忌寒凉、顺气、消食、分利等品,例如黄连、黄芩、半夏、神曲、麦芽、山楂、厚朴、枳实、陈皮、车前子、泽泻之类,误用此品,杀人最速,医者戒之。


余表弟卢玉如之公子,年四岁,一日延余诊病,至则见其身热、大喘、大喝、呼冷饮、脉已绝,病已不治。询其以前病状,则以因患温症腹泻对,请其出最近所服药方,则某庸医之大补剂也。此医因常见余以此等药治愈小儿之泄泻,乃不分虚实,骤然与之,真可恨也。呜呼,此子系新得之实证,何可用补剂,而某医一见腹泻,即以参、芪、术、地等品与之,其杀人之速,较之误用顺气消食之药者,更觉可畏,录此一则,可见此种起死回生之实验良方,若用之于新得之实证,则万万不可也。


王宅幼女,年五岁,住阜城门外内巡捕厅胡同二十九号。于民国二十七年九月来诊,据称此症已经过多医,以前病状,泄泻咳嗽,已经数月,诊疗未愈。近则咳嗽泄泻,所泻之物且有如白痢状者,每日鼻塞不通,上午二目不能睁开,泄泻亦在上午为甚,诊其六脉细如游丝,全身衰弱已极,且有虚热,认为慢惊风重症,处方如下:此症检查以前药方,多将各种病象认为另一独立病症,分别施治,是大错误,不忍不言。


第一方(西药)托氏散○·三重曹一·○分六包,一日三包。此方白天分三次服之(共服三剂)


第二方(中药)炙黄芪二钱、台参二钱,上炒白术三钱、炒白芍三钱、怀山药三钱、补骨脂一钱、大熟地一钱、炮姜五分、粟壳五分、归身一钱、沙苑蒺藜二、钱枸杞子一钱、桑螵蛸一钱,枣一枚引煎服。此方早晚二次服下,(加减只此数味)


第三方(西药)人参精○·○一次硝酸苍铅○·○四单那儿并一·○分四包。自上午九点至下午八点,共眼三包,第二日上午五点服一包。


第四方(中药)炙黄芪一两、台参一两、炒白芍一两、炒山药二两、土炒白术三两、大熟地八钱、枸杞于八钱、炙甘草五钱、加饴糖一两,炼膏,每服一小茶匙,一日三次。


第五方(西药)单宁酸○·五乳糖三·○分二十包,每服一包。此系善后备用,并非必服之方。此症以第二方为主方,每口服之约二十馀剂与第三方并用,大见功效。约过十馀日泻即大减,又数日二目亦能全开,鼻塞渐通,古书未列此二症状,然余实已经过数例,凡慢惊风兼有鼻耳二目症状者,不必疑虑,仍以补睥补肾治之,无不收效也。渐即泻止热退,脉则右手先见起色,继为左脉亦渐旺,面色苍白亦渐去,乃以第四方制膏令其常服,以期恢复健康,第五、六方不过备用之品,以防服膏期间,偶再泄泻即服一次,以策万全也。


眼翻白不食乳.四肢壅软.拽气无时.其原因内伤已久.胃气渐脱.宜补脾土为主.分阴阳.运八卦.补肺经.推三关.揉小天心.走搓摩.赤凤摇头.若手法不能.又必推三关.以补元气为主.


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

小柴胡汤| 桂枝汤| 麻黄汤| 补中益气汤| 五苓散| 大青龙汤| 小青龙汤| 葛根汤| 保元汤| 当归散| 白虎汤| 四逆汤| 逍遥散| 犀角地黄汤| 乌梅丸| 栀子豉汤| 瓜蒂散| 白术散| 升麻汤| 十枣汤| 小续命汤| 麦门冬汤| 吴茱萸汤| 小建中汤| 平胃散| 防风汤| 参苏饮| 荣卫返魂汤| 附子汤| 当归汤| 升阳益胃汤| 独活寄生汤| 芍药汤| 竹叶汤| 白头翁汤| 备急丸| 黑神散| 生地黄汤| 黄汤| 木香散| 半夏汤| 猪苓汤| 理中汤| 黄连汤| 猪蹄汤| 紫金丹| 茵陈蒿汤| 白虎汤方| 大黄虫丸| 补脾胃泻阴火升阳汤| 甘草泻心汤| 独活汤| 四生丸| 人参散| 附子理中汤| 大陷胸汤| 耆婆万病丸| 半夏泻心汤| 凉膈散| 乌膏| 甘草汤| 越婢汤| 金液丹| 八正散| 地肤子汤| 通脉四逆汤| 桂枝加附子汤| 清燥救肺汤| 八味丸| 茯苓丸| 五积散| 冲和仙膏| 大黄附子汤| 麻仁丸| 蒲黄散| 桂枝加大黄汤方| 八味地黄丸| 黄芩汤| 麻黄升麻汤| 人参汤| 排风汤| 茯苓四逆汤| 温胆汤| 白虎加人参汤| 大陷胸丸| 如圣散| 圣愈汤| 炙甘草汤| 大黄膏方| 桂枝附子汤| 紫金锭| 黄散| 补中盖气汤| 佛手散| 黄连阿胶汤| 地黄丸| 桂枝二越婢一汤| 升阳散火汤| 旋复花汤|