善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

脾疳

《儿科萃精》:脾疳

《医宗金鉴》:脾疳

《幼科心法要诀》:脾疳

《证治准绳·幼科》:脾疳

小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。


〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。


若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。


脾疳面黄肌消瘦,身热困倦喜睡眠,心下痞硬满肿胀,卧冷食泥腹痛坚,头大颈细食懒进,吐泻烦渴便腥粘,攻积消疳肥儿治,补脾参苓白术先。


[注]


脾属土,色黄主肌肉,故脾疳则见面黄肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘之证也,宜先攻其积,用消疳理脾汤肥儿丸主之,积退然后调理其脾,以参苓白术散主之。


(消疳理脾汤)芜荑三棱莪术青皮炒陈皮芦荟槟榔史君子肉甘草生川黄连胡黄连麦芽炒神曲炒引用灯心水煎服。


(方歌)


消疳理脾用芜荑,三棱莪术青陈皮芦荟槟榔史君草,连胡连麦芽曲。


(肥儿丸)人参二钱半白术五钱土炒茯苓三钱黄连二钱胡黄连五钱史君子肉四钱神曲炒麦芽炒山查肉各三钱半甘草钱半炙芦荟二钱半煅以上为末,黄米糊丸,如黍米大,每服二三十丸,米汤化下。


(参苓白术散)人参二钱茯苓白术土炒扁豆炒薏米炒山药各五钱炒陈皮三钱缩砂桔梗各二钱甘草一钱炙建莲子五钱去心


以上共为细末每服一钱,老米汤调服。


脾疳面黄肌消瘦,身热困倦喜睡眠,心下痞硬满肿胀,卧冷食泥腹痛坚,头大颈细食懒进,吐泻烦渴便腥粘,攻积消疳肥儿治,补脾参苓白术先。


【注】脾属土,色黄主肌肉。故脾疳则见面黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘之证也。宜先攻其积,用消疳理脾汤、肥儿丸主之。积退然后调理其脾,以参苓白术散主之。


消疳理脾汤


芜荑 三棱 莪术 青皮(炒) 陈皮 芦荟 槟榔 使君子肉 甘草(生) 川黄连 胡黄连 麦芽(炒) 神曲(炒)


引用灯心,水煎服。


【方歌】消疳理脾用芜荑,三棱莪术青陈皮,芦荟槟榔使君草,川连胡连麦芽曲。


肥儿丸


人参(二钱半) 白术(土炒,五钱) 茯苓(三钱) 黄连(二钱) 胡黄连(五钱) 使君子肉(四钱) 神曲(炒) 麦芽(炒) 山楂肉(各三钱半) 甘草(炙,钱半) 芦荟(煨,二钱半)


上为末,黄米糊丸,如黍米大,每服二三十丸,米汤化下。


参苓白术散


人参(二钱) 茯苓 白术(土炒) 扁豆(炒) 薏米(炒) 山药(炒,各五钱) 陈皮(三钱) 缩砂 桔梗(各二钱) 甘草(炙,一钱) 建莲子(去心,五钱)


共为细末,每服一钱,老米汤调服。


杨氏云∶由乳食不节,脾胃受伤所致也,或乳母恣食生冷肥腻,或乳儿过伤,或饭后与乳致吐,或乳多眠久则变为乳癖,腹胁结块,亦为奶疳。外证面黄身热,肚大脚弱,吐逆中满,乏力叫啼,水谷不消,泄下酸臭,合面困睡,减食吃泥是也。


钱氏,益黄散主之。杨氏,以灵脂丸,同益黄散主之。薛氏,用四味肥儿丸以治疳,五味异功散以生土。曾氏,调脾用参苓白术散(不乳食)。


益黄散(见脾)


四味肥儿丸 治呕吐不食,腹胀成疳,或作泻不止,或食积脾疳,目生云翳,口舌生疮,牙龈腐烂,发热瘦怯,遍身生疮。又治小便澄白,腹大青筋,一切疳证。


黄连(炒) 芜荑 神曲 麦芽(炒。各等分)


上为末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滚汤送下。


灵脂丸 治脾疳,食疳。


白豆蔻仁 麦 (炒) 五灵脂 缩砂仁 蓬术(煨) 青皮(去穣) 橘红 使君子(焙) 虾蟆(炙焦。各二钱)


上为末,米糊丸,麻子大。每服十丸,米汤下。


神效换肌丸 治脾疳肌瘦,潮热盗汗,泄泻糟粕,头大腹急。


川黄连(炒) 鳖甲(酒炙) 肉豆蔻(煨) 使君子(面裹煨) 神曲(炒) 麦芽(炒。各半两) 诃子肉(二钱半)麝香(五分)


上为末,糊丸芥子大。米汤下。


〔张涣〕木香煎 治食疳,不知饥饱,积滞内停,腹大脚细,下痢无度。


南木香(锉) 肉豆蔻(去壳。各一两) 干蟾(二个,酥炙) 胡黄连 使君子(去壳) 五灵脂(各一两。以上捣罗为细末,次用) 巴豆(七个,去皮心膜,纸裹出油,细研) 麝香(一分,细研)


上件同拌匀,滴水于石臼中捣一二百下,和如黍米大。每服二粒至三粒,温生姜汤下,乳食后,看儿大小加减。


槟榔丹 能食不生肌肉,宜常服。


槟榔(面裹,炮面干为度) 木香 胡黄连(各一两) 代赭石(一分,研。以上各捣罗为细末,次用) 香墨(烧存性,细研) 麝香(研细。各一分)


上件通拌匀,糯米饮和,如黍米大。每服十粒,煎橘皮汤下,食后,量儿大小加减。


肉豆蔻丹 肌瘦挟积,常服尤佳。


肉豆蔻(去壳) 使君子(去壳) 青橘皮(炒黄。各一两) 牵牛子(炒黄,一分。以上捣罗为细末,次入) 芦荟(一分,研) 麝香(一钱,研)


上件一处拌匀,用糯米饮和,如黍米大。每服十粒,生姜汤下,食后,量儿大小加减。


《圣惠》木香丸 治小儿食疳,腹中多痛,大肠或痢,鼻痒干瘦,时有体热。


木香 胡黄连 蟾头(炙令焦黄) 麝香 芦荟 青黛 雄黄(各细研) 香墨 熊胆(各一分) 使君子(半两)


上件药捣,罗为末,炼蜜和丸,如绿豆大。每服以粥饮下五丸,量儿大小,以意加减。


诃梨勒丸 治小儿食疳,水谷不消,心腹胀满,好吃泥土,肌体瘦弱。


诃梨勒皮(三分) 肉豆蔻(一枚,去壳) 青黛 麝香 芦荟 朱砂(各细研) 熊胆(研入。各一分)


上件药捣,罗为末,都研令匀,用酒煮粳米饭和丸,如黍粒大。每服以粥饮下三丸,日二服,量儿大小,增减服之。


桃花散 治小儿食疳,腹胀。


桃花(一分) 干蟾(涂酥炙令黄) 肉豆蔻(去壳) 青黛(细研) 赤芍药 紫笋茶(各半两)


上件药捣,细罗为散,每服以温粥饮调下半钱,看儿大小,临时加减。


《孔氏家传》治小儿脾疳方胡黄连 使君子 五味子 槟榔(各一钱) 南木香(半钱)


上为末,粟饭、丸如绿豆大。饭内、与五七丸,日三服。


大胡黄连丸(钱氏) 治一切惊疳,腹胀虫动,好吃泥土生米,不思饮食,多睡吼 ,脏腑或泻或秘,肌肤黄瘦,毛焦发黄,饮水五心烦热。能杀虫进饮食,兼治疮癣,常服不泻痢。( ,泥如切,饮呕声)


胡黄连 黄连 苦楝子(各一两) 白芜荑(去扇、半两,秋初三钱) 干蟾头(烧,存性,研,一分) 麝香(另研,一钱) 青黛(另研,一钱半) 芦荟(另研,一分)


上,先将前四味为细末,猪胆汁、和为剂,每一丸如胡桃大,入巴豆仁一枚置其中,用油单纸一重裹之,同米一升许,蒸米熟为度,入后四味为丸,少入面糊、丸如麻子大。与十丸或十五丸,清米饮下,食后临卧,日三服。


大芜荑汤又名栀子茯苓汤 治黄胆,土色(为热,为湿)当小便不利(今反利者,知黄色为躁,胃经中大热),发黄脱落(知膀胱,肾俱受土邪,乃湿热之证),鼻下断作疮者(土逆行,营气伏火也),能乳者(胃中有热故也),喜食土者(胃气不足),面色黑者(为寒为痹),大便青(属寒)褐色,血黑色(热蓄血中)间黄色(肠胃有热),治法当滋营润燥,内除寒热,外致津液。


山栀 黄连 麻黄 羌活 柴胡 茯苓(各三分) 黄柏 甘草(炙。各二分) 大芜荑 白术(各五分) 防风(一分) 当归(四分)


上件,锉如麻豆大。作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣,稍热服,食前。


治小儿脾疳面黄多睡手足浮肿方桑白皮(焙) 汉防己(焙) 人参 茯苓 胡黄连(炮) 麝香(各一分)


上为末,炼蜜丸,如麻子大。用米饮下五丸,一日二服。(庄氏第十候用此方)


〔庄氏〕第二候脚细肚高,胸前骨生,爱吃泥土酸咸,日久通身黄,时时吐逆下痢,腹内疼痛,是脾疳,宜服。


虎睛(一对,焙) 牛黄 朱砂 麝香(各一分) 桔梗(半两,煨)


上为末,炼蜜丸。生姜汤下三丸至五丸。


治小儿脾疳泻血肚大气喘方丁香 白术 龙脑 干蝎 胡黄连 夜明砂(炒。各一分)


上为末,软饭丸,米粒大。芜荑汤下。


治小儿通身黄瘦,大小便结涩,脾所召也。


汉防己(炒) 甘草(炙。各一两) 桑白皮 木通 木香(各半两) 槟榔(一个) 胡黄连(一分)


上为末。每服一钱,水七分盏,生姜少许,煎至五六分,分温二服。(庄氏第十五候用此方)


治小儿疳气,进饮食。


黄 散


黄 五味子 浓朴(姜汁炙) 白术 苍术 芍药 甘草(炙) 陈橘皮 干姜 干蝎 当归(各一两) 木瓜(二两)


上为末。每服半钱,米饮调下。


〔丹〕小儿吃泥。


石膏 黄芩 陈皮 茯苓 甘草 白术上为散。煎服。


〔经〕治小儿吃泥及KT 肚。


腻粉一分,用沙糖搜丸如麻子大。空心米饮下一丸,泻出土,瘥。(KT 如掌切胀也)


〔庄氏〕第十九候爱餐生米面炭砖瓦,是脾胃疳。


芦荟丸(治小儿惊风五疳)


芦荟 胡黄连 牛黄 天竺黄 草龙胆 茯苓(各半两) 龙脑 麝香 人参 川大黄 雄黄(各一分) 生犀(屑,二分)


上为末,炼蜜丸,绿豆大。每服三丸,薄荷汤下,温酒亦得,化下亦无妨。


小儿脾疳常吃泥土,日久遍身通黄,医人不识,或呼为阴黄,宜服虎睛丸


虎睛(一个) 牛黄(二钱) 桔梗 麝香 胡黄连(各一钱)


上件为末,炼蜜为丸,麻子大。每服三丸,食前米饮下,日二服。


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

小柴胡汤| 桂枝汤| 麻黄汤| 补中益气汤| 五苓散| 大青龙汤| 小青龙汤| 葛根汤| 保元汤| 当归散| 白虎汤| 四逆汤| 逍遥散| 犀角地黄汤| 乌梅丸| 栀子豉汤| 瓜蒂散| 白术散| 升麻汤| 十枣汤| 小续命汤| 麦门冬汤| 吴茱萸汤| 小建中汤| 平胃散| 防风汤| 参苏饮| 荣卫返魂汤| 附子汤| 当归汤| 升阳益胃汤| 独活寄生汤| 芍药汤| 竹叶汤| 白头翁汤| 备急丸| 黑神散| 生地黄汤| 黄汤| 木香散| 半夏汤| 猪苓汤| 理中汤| 黄连汤| 猪蹄汤| 紫金丹| 茵陈蒿汤| 白虎汤方| 大黄虫丸| 补脾胃泻阴火升阳汤| 甘草泻心汤| 独活汤| 四生丸| 人参散| 附子理中汤| 大陷胸汤| 耆婆万病丸| 半夏泻心汤| 凉膈散| 乌膏| 甘草汤| 越婢汤| 金液丹| 八正散| 地肤子汤| 通脉四逆汤| 桂枝加附子汤| 清燥救肺汤| 八味丸| 茯苓丸| 五积散| 冲和仙膏| 大黄附子汤| 麻仁丸| 蒲黄散| 桂枝加大黄汤方| 八味地黄丸| 黄芩汤| 麻黄升麻汤| 人参汤| 排风汤| 茯苓四逆汤| 温胆汤| 白虎加人参汤| 大陷胸丸| 如圣散| 圣愈汤| 炙甘草汤| 大黄膏方| 桂枝附子汤| 紫金锭| 黄散| 补中盖气汤| 佛手散| 黄连阿胶汤| 地黄丸| 桂枝二越婢一汤| 升阳散火汤| 旋复花汤|