善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

少腹痛

《丁甘仁医案》:少腹痛

《古今医彻》:少腹痛

董左 少腹为厥阴之界,新寒外束,厥气失于疏泄,宿滞互阻,阳明通降失司,少腹作痛拒按,胸闷泛恶,临晚形寒身热,小溲短赤不利,舌苔腻黄,脉象弦紧而数。厥阴内寄相火,与少阳为表里,是内有热而外反寒之征。寒热夹杂,表里并病,延今两候,病势有进无退。急拟和解少阳,以泄厥阴,流畅气机,而通阳明。


软柴胡(八分) 黑山栀(一钱五分) 清水豆卷(八分) 京赤芍(一钱五分) 金铃子(二钱)延胡索(一钱) 枳实炭(一钱五分) 炒竹茹(一钱五分) 陈橘核(四钱) 福泽泻(一钱五分)路路通(一钱五分) 甘露消毒丹(包煎,五钱)


【复诊】 前投疏泄厥少通畅阳明,已服两剂。临晚寒热较轻,少腹作痛亦减,惟胸闷不思纳谷,腑气不行,小溲短赤,溺时管痛,苔薄腻黄,脉弦紧较和。肝失疏泄,胃失降和,气化不及州都,膀胱之湿热壅塞溺窍也。前法颇合病机,仍从原意扩充。


柴胡梢(八分) 清水豆卷(八分) 黑山栀(二钱) 陈橘核(四钱) 金铃子(二钱) 延胡索(一钱)路路通(一钱五分)方通草(八分) 福泽泻(一钱五分) 枳实炭(一钱) 炒竹茹(一钱五分) 荸荠梗(一钱五分)滋肾通关丸(包煎,三钱)


经行忽阻,少腹痛拒按,痛引腰胯,腰腹屈而难伸,小溲不利,苔薄腻,脉弦涩,良由蓄瘀积于下焦,肝脾气滞,不通则痛。急拟疏气通瘀,可望通则不痛。


全当归(二钱) 紫丹参(二钱) 茺蔚子(三钱) 抚芎(八分) 川楝子(二钱) 延胡索(一钱)制香附(一钱五分) 大砂仁(研,八分) 生蒲黄(包,三钱) 五灵脂(一钱五分) 两头尖(酒浸、包,一钱五分) 琥珀屑(冲服,八分)


病本湿温,适值经行,寒凉郁遏,湿浊阻于中宫,旧瘀积于下焦,以致少腹作痛,小溲淋沥不利,胸痞泛恶,不能纳谷,舌苔灰腻,脉左弦涩,右濡缓,病情夹杂,最难着手。急拟通气去瘀,苦降淡渗。


藿香梗(一钱五分) 仙半夏(二钱) 姜川连(五分) 两头尖(一钱五分) 淡吴萸(三钱)赤茯苓(三钱) 枳实炭(一钱) 延胡索(一钱) 生蒲黄(包,三钱) 藏红花(八分) 五灵脂(一钱五分)福泽泻(一钱五分) 荸荠梗(一钱五分) 滋肾通关丸(包煎,三钱)


吉左 风冷由脐而入,引动寒疝,脐腹攻痛,有形积块如拳,形寒怯冷,肠鸣,不能饮食,舌苔白腻,脉象弦紧。阳不营运,浊阴凝聚,急拟温通阳气,而散寒邪。


桂枝心(各三分) 炒白芍(一钱五分) 金铃子(二钱) 延胡索(一钱) 熟附块(一钱五分) 小茴香(八分) 大砂仁(研,一钱) 台乌药(一钱五分) 云茯苓(三钱) 细青皮(一钱) 陈橘核(四钱) 淡吴萸(四分) 枸橘(打,一枚)


少腹隶于厥阴.厥阴者肝也.为阴中之至阴.中寒一症.少腹绞痛.唇青囊缩.非桂、附、吴茱萸不为功.肝乃藏血之脏.凡闪挫跌扑.有所损伤凝结者.少用必胀满而疼.小便利.大便黑.非桃仁、泽兰、红花不为效.木曰曲直.曲直作酸.肝火下流.小便频数.少腹拘急.或时作疼.非山栀、钩藤、芍药不为取.然而少腹之中.膀胱为之州都.故小便不利而胀者.当利其小便.小便自利而胀者.当治其血.二症又迥不同也.要之足三阴经太阴居上.则理中焦.少阴厥阴居下.则补下焦.大抵虚寒者十之七.实热者十之三也.女人患此尤多.余每以桃仁、茱萸.一取其破血.一取其同气.而调经恒效.盖有所凝滞而然也.临症者辨之.


一厥阴中寒.少腹绞痛.烦躁厥逆.或呕.用仲景吴茱萸汤.


一闪挫作痛.用柴胡、钩藤、当归、丹皮、茯苓、甘草、延胡索之类.若困卷甚.四物汤加白术、茯苓、牛膝、钩藤、柴胡、杜仲.


一小腹蓄血.小便自利.大便色黑.桃仁承气汤.如元气弱者.去硝、黄.减甘草.加生地、泽兰、红花、丹皮.


一色欲过度而痛.六味汤加杜仲、柴胡.脉迟弱者加肉桂.


一湿热渗注.少腹内痛.小便淋沥者.用龙胆泻肝汤.


一冲疝气逆上攻.少腹左痛.用木香、川芎、山栀、吴茱萸、枳实、青皮、小茴香、广皮.


一膀胱气不化.小便不利而痛.五苓散加减.


一大便秘结.少腹胀满而痛.在伤寒脉实.用承气汤.老人血虚而秘.或病久元气弱者.用滋养阴血.如麻仁、桃仁、杏仁、郁李仁之类.虚甚.六味汤加杜仲、牛膝、苁蓉、锁阳.


一元气下陷.小腹重堕.多服补中益气汤.


一男妇奔豚气块.用地黄膏子丸.


吴茱萸汤


吴茱萸(汤泡七次) 生姜 人参(各一钱)


枣一枚.水煎.或入桂、附.


桃仁承气汤


桃仁(十个) 肉桂 甘草(各一钱) 大黄(二钱半)


水煎.去渣.入芒硝一钱五分.热服.


龙胆泻肝汤


龙胆草(酒炒) 柴胡 车前子(焙研) 泽泻(各一钱) 木通 生地黄 归尾 黄芩 生甘草 山栀(各五分)


水煎.


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

小柴胡汤| 桂枝汤| 麻黄汤| 补中益气汤| 五苓散| 大青龙汤| 小青龙汤| 葛根汤| 保元汤| 当归散| 白虎汤| 四逆汤| 逍遥散| 犀角地黄汤| 乌梅丸| 栀子豉汤| 瓜蒂散| 白术散| 升麻汤| 十枣汤| 小续命汤| 麦门冬汤| 吴茱萸汤| 小建中汤| 平胃散| 防风汤| 参苏饮| 荣卫返魂汤| 附子汤| 当归汤| 升阳益胃汤| 独活寄生汤| 芍药汤| 竹叶汤| 白头翁汤| 备急丸| 黑神散| 生地黄汤| 黄汤| 木香散| 半夏汤| 猪苓汤| 理中汤| 黄连汤| 猪蹄汤| 紫金丹| 茵陈蒿汤| 白虎汤方| 大黄虫丸| 补脾胃泻阴火升阳汤| 甘草泻心汤| 独活汤| 四生丸| 人参散| 附子理中汤| 大陷胸汤| 耆婆万病丸| 半夏泻心汤| 凉膈散| 乌膏| 甘草汤| 越婢汤| 金液丹| 八正散| 地肤子汤| 通脉四逆汤| 桂枝加附子汤| 清燥救肺汤| 八味丸| 茯苓丸| 五积散| 冲和仙膏| 大黄附子汤| 麻仁丸| 蒲黄散| 桂枝加大黄汤方| 八味地黄丸| 黄芩汤| 麻黄升麻汤| 人参汤| 排风汤| 茯苓四逆汤| 温胆汤| 白虎加人参汤| 大陷胸丸| 如圣散| 圣愈汤| 炙甘草汤| 大黄膏方| 桂枝附子汤| 紫金锭| 黄散| 补中盖气汤| 佛手散| 黄连阿胶汤| 地黄丸| 桂枝二越婢一汤| 升阳散火汤| 旋复花汤|