善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

伤损内证

《医宗金鉴》:伤损内证

《正骨心法要旨》:伤损内证

●凡跌打损伤、坠堕之证,恶血留内,则不分何经,皆以肝为主。


●盖肝主血也,故败血凝滞,从其所属,必归于肝。


●其痛多在胁肋、小腹者,皆肝经之道路也。


●若壅肿痛甚,或发热自汗,皆宜斟酌虚实,然后用调血行经之药。


●王好古云:登高坠下、撞打等伤,心腹胸中,停积瘀血不散者,则以上、中、下三焦分别部位,以施药饵。


·瘀在上部者,宜犀角地黄汤。


·瘀在中部者,宜桃仁承气汤。


·瘀在下部者,宜抵当汤之类。须于所用汤中加童便好酒,同煎服之


·虚人不可下者,宜四物汤加穿山甲。


·若瘀血已去,则以复元通气散加当归调之。


●内经云:「形伤作痛,气伤作肿」。又云:「先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后肿者,气伤形也。」


●凡打扑闪错,或恼怒气滞血凝作痛,及元气素弱,或因叫号血气损伤,或过服克伐之剂,或外敷寒凉之药,致气血凝结者:


俱宜用活血顺气之剂。后列诸方,以备选用。


按、方剂:●犀角地黄汤


犀角 生地黄(酒浸,另捣) 丹皮 白芍各等分水煎服。


●桃仁承气汤


大黄 芒硝 桃仁 桂枝 甘草水煎服,以利为度。


●抵当汤


水蛭 □虫(去翅、足)各三十枚 大黄(酒浸)一两 桃仁(去皮、尖)


三十枚水煎,去渣,取三升,温服一升,不下再服。


●复元活血汤


柴胡五钱 当归 穿山甲(炮) 栝蒌根各三钱 甘草 红花各二钱 桃仁(去皮、尖)五十个 大黄(酒浸)一两


以上将桃仁研烂,余药锉如麻豆大,每服一两。水二钟,酒半盏,煎至七分,去渣,大温,食前服,以利为度。


●巴戟汤


巴戟(去心) 大黄各半两 当归 地黄 芍药 川芎各一两


以上为末,水煎服,以利为度。


●破血消痛汤


羌活 防风 官桂各一钱 苏木一钱半 柴胡 连翘 当归梢各二钱麝香(另研)少许 水蛭(炒去烟尽,另研)二钱


以上为粗末,共一服,酒二大盏,水一盏。水蛭、麝香另研如泥,余药煎至一大盏,去火,稍热,调二味服之,两服立愈。


●清心药牡丹皮 当归 川芎 赤芍药 生地黄 黄芩 黄连 连翘 栀子 桃仁 甘草各等分


以上引用灯心草、薄荷煎,入童便和服。


●止痛药当归 牛膝 川芎 怀庆生地 赤芍药 白芷 羌活 独活 杜仲 续断各一两 肉桂 八角 茴香 乳香 没药各五钱 南木香 丁皮沉香 血竭各二钱半


以上为末,老酒调用。


●活血顺气何首乌散


何首乌三钱 当归 赤芍药 白芷 乌药 枳壳 防风 甘草 川芎陈皮 香附 紫苏 羌活 独活 肉桂各一钱


以上薄荷、生地黄煎,入酒和服。疼痛甚者,加乳香、没药。


[10]调经散


川芎 当归 芍药 黄耆各一钱半 青皮 乌药 陈皮 熟地黄 乳香(另研) 茴香各一钱


以上作一服,水二钟,煎至一钟,不拘时服。


[11]牡丹皮散


牡丹皮 当归 骨碎补 红花(酒浸) 续断 乳香 没药 桃仁 川芎 赤芍药 生地黄各等分


以上水酒煎服,却用秫米饭热罨缚,冷又蒸热,换缚。


[12]橘术四物汤


当归 川芎 白芍药 怀庆生地各二钱 陈皮 白术 红花各一钱桃仁十枚


以上生地黄煎服。骨节疼,加羌活、独活。痛不止,加乳香、没药。


[13]当归补血汤


当归 川芎 白芍药 熟地黄 防风 连翘 羌活 独活 乳香 没药 白芷 续断 杜仲各等分


以上生地黄煎,入童便和服,不可用酒。气虚加人参、白术、黄耆。


[14]复元通气散


木香 茴香(炒) 青皮(去皮) 穿山甲(稣炙) 陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母各等分


以上为末,每服一、二钱,温酒调下。


凡跌打损伤、坠堕之证,恶血留内,则不分何经,皆以肝为主。盖肝主血也,故败血凝滞,从其所属必归于肝,其痛多在胁肋小腹者,皆肝经之道路也。若壅肿痛甚或发热自汗,皆宜斟酌虚实,然后用调血行经之药。王好古云∶登高坠下撞打等伤,心腹胸中停积瘀血不散者,则以上、中、下三焦分别部位,以施药饵。瘀在上部者,宜犀角地黄汤;瘀在中部者,宜桃仁承气汤;瘀在下部者,宜抵当汤之类。须于所用汤中加童便好酒,同煎服之。虚人不可下者,宜四物汤加穿山甲。若瘀血已去,则以复元通气散加当归调之。《内经》云∶形伤作痛,气伤作肿。又云∶先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后肿者,气伤形也。凡打仆闪错,或恼怒气滞血凝作痛,及元气素弱,或因叫号血气损伤,或过服克伐之剂,或外敷寒凉之药,致气血凝结者,俱宜用活血顺气之剂。后列诸方,以备选用。


犀角地黄汤


犀角 生地黄(酒浸,另捣) 丹皮 白芍(各等分)


水煎服。


桃仁承气汤


大黄 芒硝 桃仁 桂枝 甘草水煎服,以利为度。


抵当汤


水蛭 虻虫(去翅、足,各三十枚) 大黄(酒浸,三两) 桃仁(去皮、尖,三十枚)


水煎,去渣,取三升,温服一升,不下再服。


复元活血汤


柴胡(五钱) 当归 穿山甲(炮) 栝蒌根(各三钱) 甘草 红花(各二钱) 桃仁(去皮、尖,五十个)大黄(酒浸,一两)


上将桃仁研烂,余药锉,如麻豆大,每服一两。水二盅,酒半盏,煎至七分,去渣,大温,食前服,以利为度。


巴戟汤


巴戟(去心) 大黄(各半两) 当归 地黄 芍药 川芎(各一两)


上为末,水煎服,以利为度。


破血消痛汤


羌活 防风 官桂(各一钱) 苏木(一钱半) 柴胡 连翘 当归梢(各二钱) 麝香(另研,少许)水蛭(炒去烟尽,另研,二钱)


上为粗末,共一服,酒二大盏,水一盏,水蛭、麝香另研如泥,余药煎至一大盏,去火,稍热,调二味服之,两服立愈。


清心药


牡丹皮 当归 川芎 赤芍药 生地黄 黄芩 黄连 连翘 栀子 桃仁 甘草(各等分)


上引用灯心草、薄荷煎,入童便和服。


止痛药


当归 牛膝 川芎 怀庆生地 赤芍药 白芷 羌活 独活 杜仲 续断(各一两) 肉桂 八角茴香乳香 没药(各五钱) 南木香 丁皮 沉香 血竭(各二钱半)


上为末,老酒调用。


活血顺气何首乌散


何首乌(三钱) 当归 赤芍药 白芷 乌药 枳壳 防风 甘草 川芎 陈皮 香附 紫苏 羌活 独活肉桂(各一钱)


上薄荷、生地黄煎,入酒和服。疼痛甚者,加乳香、没药。


调经散


川芎 当归 芍药 黄 (各一钱半) 青皮 乌药 陈皮 熟地黄 乳香(各一钱)


上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘时服。


牡丹皮散


牡丹皮 当归 骨碎补 红花(酒浸) 续断 乳香 没药 桃仁 川芎 赤芍药 生地黄(各等分)


上水酒煎服,却用秫米饭热罨缚,冷又蒸热,换缚。


橘术四物汤


当归 川芎 白芍药 怀庆生地(各二钱) 陈皮 白术 红花(各一钱) 桃仁(十枚)


上生地黄煎服。骨节疼,加羌活、独活。痛不止,加乳香、没药。


当归补血汤


当归 川芎 白芍药 熟地黄 防风连翘 羌活 独活 乳香 没药 白芷 续断 杜仲(各等分)


上生地黄煎,入童便和服,不可用酒。气虚,加人参、白术、黄 。


复元通气散


木香 茴香(炒) 青皮(去皮) 穿山甲(酥炙) 陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母(各等分)


上为末,每服一二钱,温酒调下。


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

小柴胡汤| 桂枝汤| 麻黄汤| 补中益气汤| 五苓散| 大青龙汤| 小青龙汤| 葛根汤| 保元汤| 当归散| 白虎汤| 四逆汤| 逍遥散| 犀角地黄汤| 乌梅丸| 栀子豉汤| 瓜蒂散| 白术散| 升麻汤| 十枣汤| 小续命汤| 麦门冬汤| 吴茱萸汤| 小建中汤| 平胃散| 防风汤| 参苏饮| 荣卫返魂汤| 附子汤| 当归汤| 升阳益胃汤| 独活寄生汤| 芍药汤| 竹叶汤| 白头翁汤| 备急丸| 黑神散| 生地黄汤| 黄汤| 木香散| 半夏汤| 猪苓汤| 理中汤| 黄连汤| 猪蹄汤| 紫金丹| 茵陈蒿汤| 白虎汤方| 大黄虫丸| 补脾胃泻阴火升阳汤| 甘草泻心汤| 独活汤| 四生丸| 人参散| 附子理中汤| 大陷胸汤| 耆婆万病丸| 半夏泻心汤| 凉膈散| 乌膏| 甘草汤| 越婢汤| 金液丹| 八正散| 地肤子汤| 通脉四逆汤| 桂枝加附子汤| 清燥救肺汤| 八味丸| 茯苓丸| 五积散| 冲和仙膏| 大黄附子汤| 麻仁丸| 蒲黄散| 桂枝加大黄汤方| 八味地黄丸| 黄芩汤| 麻黄升麻汤| 人参汤| 排风汤| 茯苓四逆汤| 温胆汤| 白虎加人参汤| 大陷胸丸| 如圣散| 圣愈汤| 炙甘草汤| 大黄膏方| 桂枝附子汤| 紫金锭| 黄散| 补中盖气汤| 佛手散| 黄连阿胶汤| 地黄丸| 桂枝二越婢一汤| 升阳散火汤| 旋复花汤|