杀血心痛

《妇人规》：杀血心痛

陈临川《良方》云∶“妇人血崩而心痛甚，名曰杀血心痛。由心脾血虚也。若小产去血过多而心痛甚者，亦然。用乌贼鱼骨炒为末，醋汤调下，失笑散亦效。”

失笑散（见经期腹痛）

立斋曰∶“前证若阴血耗散，用乌贼丸收敛之。若瘀血不散，用失笑散行散之。若心血虚弱，用芎归汤补养之。若郁结伤血，用归脾汤调补之。”

乌贼鱼骨丸（见《妇人规古方》）此即内经治血枯方。

乌贼鱼骨（去甲四两）芦茹（一两即茜根）

上为末，以雀卵捣丸小豆大，每服五丸或十丸，鲍鱼煎汤下，以饭压下。鲍鱼即今之淡干鱼也。

芎归汤（见《妇人规古方》）一名佛手散，亦名当归汤。治产后去血过多，烦晕不省，并一切胎气不安，亦下死胎。

川芎（二钱）当归（三、五钱）

上咀，每用半两，水煎服。若腹疼加桂；若腹痛、自汗、头眩、少气，加羊肉，若不应，用八珍汤。若用下胎，当为末，以酒调服。

归脾汤（见经不调）

附案一妇人血崩兼心痛三年矣，诸药不应，每痛甚，虚证悉具，面色萎黄。余曰∶心主血，盖由去血过多，心无所养，以致作痛，宜用十全大补汤，参、术倍之。三十余剂稍愈，百余剂全愈。

愚谓杀血心痛，既由血去过多而心痛甚，明属心无所养，但当专用甘温以养营气。如十全大补汤、大营煎、小营煎、五福饮之类为宜。若失笑散者，惟气滞血逆而用以行之、散之则可，必不可以治血虚也。再如乌贼丸，乃《内经·腹中论》用治血枯者，亦恐于血虚心痛未必即效，用者审之。

〔良〕妇人血崩而心痛甚，名曰杀血心痛，由心脾血虚也。若小产去血过多而心痛甚者亦然。用乌贼鱼骨炒为末，醋汤调下。失笑散亦效。

〔薛〕前证若阴血耗散，用乌贼丸收敛之。若瘀血不散，用失笑散行散之。若心血虚弱，用芎归汤补养之。若郁结伤血，用归脾汤调补之。一妇人血崩兼心痛三年矣，诸药不应，每痛甚虚证悉具，面色痿黄。余曰∶心主血，盖由去血过多，心无所养，以致作痛，宜用十全大补汤，参、术倍之。三十余剂稍愈，百余剂全愈。

妇人血崩而心痛甚者，名曰杀血心痛。此因心脾血虚，心无所养，是以作痛。若小产去血过多，而心痛甚者亦然。但当专用甘温，以养营气。宜用十全大补汤，倍用参、术，连服数十剂，以痛止为度。

十全大补汤

人参白术（蜜炙，各三钱）熟地黄当归川芎白芍茯苓黄（蜜炙，各一钱）肉桂炙甘草（各五分）

姜三片，枣二枚，水煎服。

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