身痒

《古今医案按》：身痒

倪仲贤治吴陵盛架阁内子．左右肩背上下患痒．至两臂头面皆然．屡以艾灼痒处．暂止复作．如是数年．老人切其脉曰．左关浮盛．右口沉实．此酒食滋味所致也．投以清热化食行滞之剂．其痒遂止．

江汝洁治一妇人．患上身至头面俱痒．刺痛起块．众医皆谓大风等证．江诊得左手三部俱细．右手三部皆微实．大都六脉俱数．经曰．微者为虚．弱者为虚．细者气血俱虚．盖心主血．肝藏血．乃血虚无疑．肾藏精属水．其部见微．乃为水不足．水既不足．相火妄行无制．以致此疾．经曰．诸痛疮痒．皆属心火．右手寸脉实．实者阳也．脉经曰．诸阳为热．乃热在肺分．火克金故也．且肺主皮毛．皮毛之疾．肺气主之．胸膈及皮毛之疾．为至高之疾也．右关微实．乃火在土分．土得火则燥．肌肉之间．脾气主之．肌肉及皮毛痛痒．皆火热在上明矣．右尺微实．火居火位．两火合明．阳多阴少．治宜补水以制火．养金以伐木．若作风治．未免以火济火．以燥益燥也．乃以生地、白芍各一钱．参、各六分、连翘、丹皮各六分．麦冬八分．柏皮、防风、甘草各四分．五味子九粒．黄连四分．水煎温服．渣内加苦参一两．再煎洗．十数剂而安．

立斋治一女子十二岁．善怒．遍身作痒．用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火．生地、当归、黄芩以凉肝血．白术、茯苓、甘草以健脾土而愈．半载后．遍身起赤痕．或时眩晕．此肝火炽甚．血得热而妄行．是夜果经至．

意庵治一人．因田间收稻．忽然遍身痒入骨髓．用食盐九钱．泡汤三碗．每进一碗．探而吐之．如是者三．而痒释矣．

一小儿遍身作痒．以生姜捣烂．以布包擦之而止．

震按河间谓痒为美疾．以其搔爬有趣．且与身命无伤也．然亦有屡治不效者．以不得病因．而漫以凉血祛风为治耳．今观倪江薛三案见解．用药俱精细周到．可见．昔贤虽遇轻证亦不肯忽略．

《伤寒大白》：身痒

内伤身痒，有实有虚；外感身痒，悉是表汗未出。故太阳症有身痒之条，阳明病有身如虫行，皆是表邪无从而出，故身痒但坐以汗出不彻之故。夫表有风寒，则身痛；表有风热，则身痒。总之，阳邪怫郁于肌表不得汗出，则皮肤作痒。太阳身痒，羌独败毒散。若阳明身痒，干葛防风汤。少阳身痒，柴胡防风汤。《原病式》谓腠理闭密，阳气郁结，不得散越，则发痒。故仲景用麻黄桂枝各半汤，辛散表邪。阳明篇曰，此久虚故也。言元气久虚，津液不足之人，又冒外邪，因久虚之故，不能作汗逐邪，当散表邪，非言久虚而用补药。《活人》妄以术附汤、黄建中汤治，最为遗祸。

太阳得之八九日，如疟疾状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕清便，欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也，面色反有热色者，未欲愈也，以其不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

太阳症八九日，言如疟状，必其人不呕清便、脉微缓者，有欲愈之机，若面反有赤色，尚是表邪未散，身必痒，故用发散表邪。

阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此久虚故也。

阳明病，本多汗，今反无汗，则外邪攻注皮中如虫行之状，乃是元气素虚，不能作汗逐邪故也。不立方，然散表补元，跃跃言外。

羌独败毒散见发热。

干葛防风汤

干葛防风荆芥甘草

太阳身痒，不用麻桂各半汤，而用羌独败毒散，阳明身痒，不用干葛汤原方，而用此方，以表邪火郁故耳。

柴胡防风汤

柴胡防风荆芥甘草

太阳阳明身痒，用前二方，若少阳身痒，则此方治之；若三阳合病身痒，当以三方合用。

桂枝麻黄各半汤见发热。