善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

痧症

《医宗己任编》:痧症

《幼科折衷》:痧症

痧症.即疹子.又名 子.准绳云.痧症初起.用升麻葛根汤(散足阳明邪热)合泻白散(清手太阴邪热)其间宜加桔梗牛蒡荆芥连翘等.(兼解两经之毒也)尤为至当.次日标形.颧鼻见点多者最吉.以其清阳喜上升也.第二日葛根可去.


恶其开肌腠而干津液也.若热甚势重.前汤加白虎芩粉之类.断不可少.若服药后而热愈甚者.正毒达之故也.得大汗而毒自解矣.若略见标而不见形者.此为痧毒不透.后必防疳.宜从养阴治.甘露饮主之.必多服乃效.亦从汗解.乃屡验者.有一等小儿乳疳.一日可解.不必尽三朝九朝之说.以清火为主.兼解可也.缘小儿禀质尚弱.神气有限.如过粗工.不审虚实.发散过多.必致正气虚脱.而不可救者.多矣.有痧毒痰喘甚者.虽用石膏黄连.如水淋石.要知是痧毒痰火壅结上焦之故.宜用栝蒌霜枳壳花粉金沸草等清痰清火.如挟气虚者.加人参立应.如痰上壅盛者.可用牛黄珍珠散.痧症腹痛者.乃毒郁于阳明故也.宜服升麻石膏黄连之类.如恶毒郁于大肠者.苦梗开之.痧症多泄泻.慎勿止涩.惟用升麻葛根黄连甘草.则泻自止.


痧家不忌泄泻.泻则阳明之邪热得解.是亦表里分消之义也.


痧后泄泻.及便脓血.皆由热邪内陷故也.大忌止涩.惟宜升散.仍用升麻葛根汤.加黄连扁豆.若便脓血.则加滑石未必愈.


痧症不宜根据症施治.惟当治本.本者.手太阴足阳明两经之邪热也.解其邪热.则诸症自退矣.(痘疹两症.当参文中陈氏仲阳钱氏立斋.薛氏罗田万氏晨峰程氏东皋.徐氏改斋友氏景岳张氏.近日建中费氏.亦有宣发.皆宜详究.不可偏守一见以误世.)


升麻葛根汤


升麻 葛根 白芍 甘草


【总括】斑症总言因胃热,赤生黑死分明别;忽如锦片出肌肤,湿毒发时别两胁。


【脉法】脉阳浮而数,阴实而大。


《内经》曰∶少阴所致为疡疹。夫少阴所致者,君火有余,热令火行,戊子戊午之岁也,在人则心主之。心火太过则制己所胜,而烧灼肺金。又肺主皮毛,故红色如锦,见于皮肤之间,心火侮而乘之之色也。


《经》又曰∶疹属于脾。故《金镜录》谓毒盛于脾,热流于心,乃知心脾肺俱受病而发者,其欲出之时,腮红眼赤,壮热憎寒,身体疼痛,呕吐泄泻,咳嗽烦渴是其候也。当服开豁腠理汤,使之易出。如头面愈多,鲜明匀净,精神爽朗,吉之兆也,服前药即愈矣。若痧色紫红干燥暗晦,或未出透,身热烦闷,声哑喘急,隐隐不出,出而复隐,此危急之兆也。(批∶看时气加之,有云∶火热入内,血化为斑。)急将前方加炒黑麻黄、羌活之类发之,如不复出,或喘更甚,此不治之症也。


《活幼心书》曰∶斑症有二,有瘟毒发斑,有胃烂发斑。瘟毒发斑者其瘾疹如锦纹片,出于两腋之下,两腋者气之道路,故瘟毒随气之道路而先出,其症咳嗽烦闷或呕清水,此因冬时感冒寒毒,停于肌肉之间,至春阳气发动而行于外,名为瘟毒发斑,以百解散及牛蒡汤加陈皮、黄连之类。


胃烂发斑,初因伤寒下早,热毒乘虚入里,乃当下而不下,亦致热毒内蒸于胃,胃受热毒则发于皮肤。斑之赤者可疗,黑者十死一生,治法同前。其病大便坚燥,不可轻用药下之,或用蜜煎猪胆导之,则自来矣。如微泻者不必治之,正假此以泄热毒也。若痧发后泻痢不止,此又热毒下陷之故,当以五苓散去桂加芩、连、芍药、木通之类,毒解热退泻痢自止,不可用燥涩温补之剂。古人云∶可汗不可下,可表不可补是也。


痧后壮热气促不止者,此余毒留连未尽也,须用解火清金之剂,以竹叶、石膏、门冬、知母、芩、连、玄参、桔梗、陈皮、枳壳、天花粉、牛蒡之类。


痧后咳嗽不止者,二陈加栝蒌、桔梗、玄参、黄芩治之。渴则门冬、花粉,喘则苏子、桑皮可也。


痧出过三日后不没者,此内有实热也,加清利之药则自消矣,四物汤加芩、连、牛蒡之类。


凡出痧之时,大忌生冷荤腥之食、风寒水湿之气,苟有不谨,最为深患。间有犯之而获愈者,此内禀之气实,外感之邪轻耳。余虽不敏,验之屡矣,当慎守此戒。


有一种初出淡红润色,酷似痘疹,但粒头尖小为异,此为赤痘。有初出尖小而头白光亮有清水,此为水痘,此二者皆属心火流于脾肺,最为易出易靥,极称轻症。但恐变疮疡,脓水溃坏,此皆不避风绝荤耳,以四物加荆芥、防风、芩、连之类。


【附方】


开豁腠理汤 陈皮 天花粉 防风 荆芥 桔梗 枳壳 前胡 干葛 紫苏 羌活 甘草 升麻


百解散 见热症内。


牛蒡汤 牛蒡 大黄 防风 荆芥 薄荷 甘草


五苓散 见惊风症内。


二陈汤 见诸吐症内。


四物汤 见痢疾症内。


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

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