善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

麻黄

《本草纲目》:麻黄

《本草备要》:麻黄

《本草便读》:麻黄

《本草乘雅半偈》:麻黄

《本草崇原》:麻黄

《本草从新》:麻黄

《本草分经》:麻黄

《本草分经》:麻黄

《本草分经》:麻黄

《本草分经》:麻黄

《本草撮要》:麻黄

《本草经集注》:麻黄

《本草经解》:麻黄

《本草蒙筌》:麻黄

《本草求真》:麻黄

《本草思辨录》:麻黄

《本草图经》:麻黄

《本草衍义》:麻黄

《本草择要纲目》:麻黄

《本经逢原》:麻黄

《得配本草》:麻黄

《滇南本草》:麻黄

《顾松园医镜》:麻黄

《长沙药解》:麻黄

《冯氏锦囊秘录》:麻黄

《雷公炮制药性解》:麻黄

《雷公炮炙论》:麻黄

《名医别录》:麻黄

《千金翼方》:麻黄

《外科全生集》:麻黄

《轩岐救正论》:麻黄

《医学入门》:麻黄

《神农本草经》:麻黄

《神农本草经百种录》:麻黄

《吴普本草》:麻黄

《新修本草》:麻黄

《药鉴》:麻黄

《药笼小品》:麻黄

《药性切用》:麻黄

《药征》:麻黄

《增广和剂局方药性总论》:麻黄

《珍珠囊补遗药性赋》:麻黄

《证类本草》:麻黄

《瘴疟指南》:麻黄

「释名」亦名龙沙、卑相、卑盐。


「气味」(茎)苦、温、无毒。(根节)甘、平、无毒。


「主治」


1、流行热病(初起阶段)。用麻黄一两,水煎至半干,去渣留汁,加米及豉,煮成粥。先以热水洗澡,然后食粥,汗出即愈。


2、伤寒黄疸。用麻黄一把,去节,棉裹,加酒五升,煮至半升,一次服完,微汗见效。此方名“麻黄醇酒汤”。


3、黄肿、脉沉、小便不利。用麻黄四两,加水五升煮,去沫,再加甘草二两,煮成三升。每服一升。盖厚被让出汗。不汗,须再次服药。注意避风寒。此方名“甘草麻黄汤”。


4、风痹冷痛。用麻黄(去根)五两、桂心二两,共研为末,加酒二升,以慢火熬成糖稀。每服一匙,热酒调下,汗出见效。注意避风。


5、产后腹痛,血下不止。用麻黄去节,研成末。每服一匙,一日二、三服,血下尽即上。


6、心下悸病(按:即心胆怯惧,胸部不快)。用半夏、麻黄,等分为末,加炼蜜和丸,如小豆大。每服三丸,水送下。一日服三次。此方名“半夏麻黄丸”。


7、中风。用麻黄(去根)在慢火上煎熬,逐步加水,最后熬成膏,收存备用。每服一、二匙,热汤送下。


8、盗汗、阴汗。用麻黄根、牡蛎粉,共研为末,扑身上。又方:麻黄根、椒目,等分为末。每服一钱,酒送下。外用麻黄根、旧蒲扇,共研为末,扑身上。


9、诸虚自汗(夜卧更甚,久则枯瘦)。用黄芪、麻黄根各一两,加牡蛎(淘米水浸洗后煅过)一起制成散剂。每服五钱,以水二碗,小麦百粒煎服。


10、阴囊湿疮。用麻黄根、石硫磺各一两,米粉一合,共研为末,涂敷患处。



轻,发汗


辛温微苦(僧继洪曰∶中牟产麻黄,地冬不积雪,性热,故过服泄真气)。入足太阳(膀胱),兼走手少阴、阳明(心、大肠)而为肺家专药。能发汗解肌,去营中寒邪、卫中风热。


调血脉,通九窍,开毛孔。


治中风伤寒(中,犹伤也),头痛温疟,咳逆上气(风寒郁于肺经。经曰∶诸气 郁,皆属于肺),痰哮气喘(哮证宜泻肺气,虽用麻黄,而不出汗,本草未载),赤黑斑毒(胃热。


一曰斑证,表虚不得再汗,非便闭亦不可下,只宜清解其热),毒风疹痹,皮肉不仁,目赤肿痛,水肿风肿。过剂则汗多云阳,夏月禁用(汗者心之液,过汗则心血为之动摇,乃骁悍之剂。丹溪以人参、麻黄同用,亦攻补法也。东垣曰∶十剂曰轻可去实,葛根、麻黄之属是也。邪客皮毛,腠理闭拒,营卫不行,故谓之实,二药轻清,故可去之。时珍曰∶麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉。二药皆轻扬发散,而所入不同。王好古曰∶麻黄治卫实,桂枝治卫虚,虽皆太阳经药,其实营卫药也。心主营为血,肺主卫为气。故麻黄为手太阴之剂,桂枝为手少阴心之剂。时珍曰∶仲景治伤寒,无汗用麻黄,有汗用桂枝,未有究其精微者。津液为汗,汗即血也,在营则为血,在卫则为汗。寒伤营,营血内涩。不能外通于卫,卫气闭固,津液不行,故无汗发热而恶寒;风伤卫,卫气外滞,不能内护于营,营气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风。然风寒皆由皮毛而入,皮毛肺之合也,盖皮毛外闭,则邪热内攻,故用麻黄、甘草同桂枝,引出营分之邪,达之肌表;佐以杏仁,泄肺而和气。汗后无大热而喘者加石膏。《活人书》,夏至后加石膏知母,皆泄肺火之药,是麻黄汤虽太阳发汗重剂,实散肺经火郁之药。腠理不密,则津液外泄,而肺气虚,虚则补其母,故用桂枝同甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾;佐以芍药,泄木而固脾;使以姜、枣,行脾之津液而和营卫。下后微喘者,加浓朴、杏仁,以利肺气也。汗后脉沉迟者加人参,以益肺气也。《活人书》,加黄芩为阳旦汤,以泻肺热也。是桂枝汤虽太阳解肌轻剂,实为理脾救肺之药也。诸家皆以麻黄桂枝为肺经药,谓伤寒传足不传手者误也。桂能平肝)。


发汗用茎去节,煮十余沸,掠去浮沫,或用醋汤略泡。


备用,亦有用蜜炒者(庶免太发),止汗用根节(无时出汗为自汗,属阳虚;梦中出汗为盗汗,属阴虚。用麻黄根、蛤粉、粟米等分为末,袋盛扑之佳。时珍曰∶麻黄发汗,驶不能御;根节止汗,效如影响,物理不可测如此。自汗有风湿、伤风、风温,气虚、血虚、脾虚、阴虚、胃热、痰饮、中暑、亡阳、柔痉等证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分而固腠理。汗虽为心液,然五脏亦各有汗。经曰∶饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾)。浓朴、白薇为使。恶辛夷、石膏。


麻黄(图缺)


走太阳寒水之经.功先入肺.为发汗轻疏之剂.性则偏温.寒饮稽留.藉味辛而宣散.痰哮久痼.仗苦力以搜除.(麻黄其苗中空.味辛苦.气味俱薄.升也阳也.专入肺家卫分.疏散风寒.达表由汗而出.麻黄本肺家卫分药.仲景治寒伤营用麻黄汤者.以内有桂枝领之入营也.宣肺发表.麻黄之能足以尽之.故一切咳嗽宿哮等疾.凡属肺中有风寒痰饮者.皆可用之.不必拘拘乎麻黄之但能出汗也.足太阳主一身之表.故入之.大抵寒邪轻而从口鼻入者.则伤肺.寒邪重而从表入者.则伤经.故虽所伤不同.而其治则一也.麻黄之功.首先入肺.若肺中有寒痰宿饮之疾.麻黄到肺.只能搜剔肺中痰饮.不能再发汗出表.犹用兵者.有一战之功.无再战之力也.)


(本经中品)


纤细虚中,宛如毛孔。故可对待满实之毛孔。


【气味】苦温,无毒。


【主治】主中风,伤寒,头痛,温疟,发表汗出,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症


【核】曰∶出荥阳、中牟、汴京者为胜。所在之处,冬不积雪。二月生苗,纤细劲直,外黄内赤,中虚作节如竹;四月梢头开黄色花,结实如百合瓣而紧小,又似皂荚子而味甜;


根色紫赤,有雌雄两种,雌者开花结实。修治,去根及节,煮十多沸,掠去白沫,恐令人烦根节能止汗故也。浓朴、白薇为之使。恶辛夷、石苇。


【 】曰∶表黄里赤,中虚象离,生不受雪,合辅心王,宣扬火令者也。主治寒风温疟,标见头痛之标经,侵淫部署之首,形层之皮,致毛孔满实,逆开反阖者,宣火政令,扬液为汗而张大之,八万四千毛孔,莫不从令,而去邪热气矣。但热非病反其本,中标之病,即寒风炎威之气,使人毛孔毕直,皮肤闭而为热,劲切之性,仍未反乎本气之寒也。咳逆上气者,毛孔满闭,则不能布气从开,故上逆而咳。症坚积聚者,假气成形,则不能转阖从开,故积坚而症。盖不独本性不迁,即本气犹未变易,故仍可转入为出,易冬为春,否则妄汗亡液,败乱心王矣。


气味苦温,无毒。主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。


(麻黄始出晋地,今荥阳、中牟、汴州、彭城诸处皆有之。春生苗,纤细劲直,外黄内赤,中空有节,如竹形,宛似毛孔。)


植麻黄之地,冬不积雪,能从至阴而达阳气于上。至阴者,盛水也,阳气者,太阳也。


太阳之气,本膀胱寒水,而气行于头,周遍于通体之毛窍。主治中风伤寒头痛者,谓风寒之邪,病太阳高表之气,而麻黄能治之也。温疟发表出汗,去邪热气者,谓温疟病藏于肾,麻黄能起水气而周遍于皮毛,故主发表出汗,而去温疟邪热之气也。治咳逆上气者,谓风寒之邪,闭塞毛窍,则里气不疏而咳逆上气。麻黄空细如毛,开发毛窍,散其风寒,则里气外出于皮毛,而不咳逆上气矣。除寒热,破症坚积聚者,谓在外之寒热不除,致中土之气不能外达,而为症坚积聚。麻黄除身外之寒热,则太阳之气出入于中土,而症坚积聚自破矣。


轻、发汗.


辛苦而温.(僧继洪云∶中牟产麻黄地、冬不积雪、性热可知.)入足太阳.(膀胱.)兼走手少阴阳明.(心、大肠.)而为肺家专药.能发汗解表.去营中寒邪.疏通气血.利九窍.开毛孔.治伤寒头痛.恶寒无汗.(东垣曰∶十剂云∶轻可去实、葛根麻黄之类是也、邪客皮毛、腠理闭拒、营卫不行、故谓之实、二药轻清可去之、时珍曰∶麻黄太阳经药、兼入肺经、肺主皮毛、葛根阳明经药、兼入脾经、脾主肌肉、二药皆轻扬升发、而所入不同、好古曰∶麻黄汤治卫实、桂枝汤治卫虚、虽皆太阳经药、其实营卫药也、心主营为血、肺主卫为气、故麻黄为手太阴肺之剂、桂枝为手少阴心之剂、时珍曰∶仲景治伤寒、无汗用麻黄、有汗用桂枝、未有究其精微者、津液为汗、汗即血也、在营则为血、在卫则为汗、寒伤营、营血内涩、不能外通于卫、卫气固闭、津液不行、故无汗、发热而恶寒、风伤卫、卫气外泄、不能内护于营、营气虚弱、津液不固、故有汗、发热而恶风、然风寒皆由皮毛而入、皮毛、肺之合也、盖皮毛外闭、则邪热内攻、故用麻黄甘草、同桂枝、引出营分之邪、达之肌表、佐以杏仁、泄肺而和气、汗后无大热而喘者、加石膏、活人书、夏至后加石膏知母、皆泄肺火之药、是麻黄汤虽太阳发汗重剂、实散肺金火郁之药、腠理不密、则津液外泄而肺气虚、虚则补其母、故用桂枝同甘草、外散风邪以救表、内伐肝木以防脾、佐以芍药、泄木而固脾、使以姜枣、行脾之津液、而和营卫、下后微喘者、加浓朴杏仁、以利肺气也、汗后脉沉迟者、加人参、以益肺气也、有火者加黄芩、为阳旦汤、以泻肺实也、是桂枝汤虽太阳解肌轻剂、实为理脾救肺之药也.)温疟.咳逆上气.(风寒郁于肺经、经曰∶诸气 郁、皆属于肺.)痰哮气喘.(哮证宜泻肺、然惟气实者、可暂用.)皮肉不仁.水肿风肿.唯冬月在表.


真有寒邪者宜之.若非冬月.或无寒邪.或寒邪在里.或伤风等证.虽发热恶寒.不头疼身疼皆不可用.虽可汗之证.亦不宜过剂.(汗为心液、过汗则心血为之动、或亡阳、或血溢、而成大患、丹溪以人参麻黄同用、亦攻补法也.)发汗用茎.去节.煮十余沸.掠去浮沫.或用醋汤略泡.晒干.亦有用蜜水炒者.(庶免太发.)止汗用根节.


虚、梦中出汗为盗汗、属阴虚、用麻黄根、蛤粉、粟米等分为末、袋盛扑之、佳、时珍曰∶麻黄发汗、驶不能御、根节止汗、效如影响、物理不可测如此、自汗有风湿、伤风、风温、气虚、血虚、胃热、痰饮、中暑、亡阳、柔痉等证、皆可加用、盖性能行周身肌表、引药至卫分而固腠理也.汗虽为心液、然五脏亦各有汗、经曰∶饮食饱甚、汗出于胃、惊而夺精、汗出于心、持重远行、汗出于肾、疾走恐惧、汗出于肝、摇体劳苦、汗出于脾.)浓朴、白薇为使.恶辛夷、石膏.(内外障翳、麻黄根一两、归身一钱、同炒黑色、入麝香一厘、为末、 鼻频用、效.)


辛苦温,肺家专药,入膀胱兼走大肠心经,发汗解表,去营中寒邪,疏通气血,惟冬月在表真有寒邪者宜之,否则不可用。去根节制用。根节止汗。


见肺散。


见肺散。


见肺散。


味苦辛.入手太阴足太阳经.功专散邪通阳.得射干治肺痿上气.得桂心治风痹冷痛.夏月禁用.过服亡阳.蜜炒稍缓.止汗用根.浓朴、白薇为使.恶辛夷、石膏.



味苦,温、微温,无毒。主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。五脏邪气缓急,风胁痛,治乳余疾,止好唾,通腠理,疏伤寒头疼,解肌,泄邪恶气,消赤黑斑毒。不可多服,令人虚。一名卑相,一名龙沙,一名卑盐。生晋地及河东川谷。立秋采茎,阴干令青。(浓朴为之使,恶辛夷、石韦。)


今出青州、彭城、荣阳、中牟者为胜,色青而多沫。蜀中亦有,不好。用之折除节。节止汗故也。先煮一两沸,去上沫,沫令人烦。其根亦止汗。夏月杂粉用之。世用治伤寒,解肌第一。(《大观》卷八,《政和》一九九页)


气温.味苦.无毒.主中风伤寒头痛.温疟发表出汗.去邪热气.止咳逆上气.除寒热.破症坚积聚.(去节水煮去沫用)


麻黄气温.禀天春和之木气.入足厥阴肝经.味苦无毒.得地南方之火味.入手少阴心经.气味轻升.阳也.心主汗.肝主疏泄.入肝入心.故为发汗之上药也.伤寒有五.中风伤寒者.风伤卫.寒伤营.营卫俱伤之伤寒也.麻黄温以散之.当汗出而解也.温疟.但热不寒之疟也.温疟而头痛.则阳邪在上.必发表出汗.乃可去温疟邪热之气.所以亦可主以麻黄也.肺主皮毛.皮毛受寒.则肺伤而咳逆上气之症生矣.麻黄温以散皮毛之寒.则咳逆上气自平.寒邪郁于身表.身表者.太阳经行之地.则太阳亦病而发热恶寒矣.麻黄温以散寒.寒去而寒热除矣.症坚积聚者.寒气凝血而成之积也.寒为阴.阴性坚.麻黄苦入心.心主血.温散寒.寒散血活.积聚自破矣.(根节)气平.味甘无毒.入足太阳脾经、手太阴肺经.所以止汗也.


【制方】


麻黄同桂心.治风痹冷痛.同桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣.治伤寒营症.同白芍、甘草、炮姜、细辛、苏梗、北味.治肺寒而喘.麻黄根同黄 、牡蛎末.小麦汤下.治自汗.



味甘、辛,气温。气味俱薄,轻清而浮,升也,阳也。无毒。青州彭城(并属山东。)


俱生,荣阳中牟(并属河南。)


独胜。恶细辛石苇,宜陈久年深。凡欲用之,须依法制去根节;单煮数沸,倾上沫用火焙干。


任合丸散煎汤,方不令人烦闷。以浓朴为使,入手足四经。手太阴经本经之药,阳明经荣卫之药,而又入足太阳经、手少阴经也。发汗解表,治冬月正伤寒如神;驱风散邪,理春初真温疫果胜。泄卫实消黑斑赤疹,去荣寒除身热头疼。


春末温疟勿加,夏秋寒疫切禁。因时已变,温热难抵。剂之轻扬,仍破积聚症坚,更劫咳逆痿痹。山岚瘴气,亦可御之。


若蜜炒煎汤,主小儿疮 。


患者多服,恐致亡阳。止汗固虚,根节是妙。


(谟)按∶东垣云∶麻黄治卫实,桂枝治卫虚。虽俱治太阳之经,其实荣卫药也。肺主卫,心主荣。麻黄为手太阴之剂,桂枝为手少阴之剂。故冬月伤寒、伤风咳嗽者,用麻黄、桂枝,即汤液之源也。然麻黄又为在地之阴,阴当下行,何谓发汗而升上?经云∶味之薄者,阴中之阳。麻黄属阴,气味俱薄,薄则阴中有阳可知矣,安得不为轻扬之剂升上而发汗乎?但入手太阴经,终亦不能离少阴之本体也。


(隰草)发寒入太阳膀胱无汗


麻黄(专入膀胱。兼入肺)。辛温微苦。中空而浮。入足太阳膀胱。(足太阳为六经外藩。总经络而统营卫。其经之脉起目 。上脑下项。循肩挟脊抵腰。行于身后。故凡寒入是经。其症必见头痛。发热恶寒。腰脊卒强。无汗。脉则尺寸俱紧。是为伤寒。若汗自出不止。及脉不紧不浮。其症或不恶寒而止恶风。是为伤风。)兼入手太阴肺。(麻黄空虚似肺。故亦兼入肺经。)仲景用此以治寒入太阳无汗。其意甚深。盖缘津液为汗。汗即血也。在营则为血。在卫则为汗。寒伤营。营血内涩。不能外通于卫。卫气固密。津液不行。故无汗发热而恶寒。方用麻黄甘草同桂枝引出营分之邪达之肌表。佐以杏仁泄肺而利气。是麻黄虽太阳发汗重剂。实散肺经火郁之邪。其在十剂。有曰轻可去实。葛根麻黄之属是也!(弘景曰。麻黄疗伤寒解肌第一药。时珍曰。麻黄乃肺经专药。故治肺病多用之。张仲景治伤寒无汗用麻黄。有汗用桂枝。未有究其精微者。时珍常思津液为汗。汗即血也。在营则为血。在卫则为汗。夫寒伤营。营血内涩。不能外通于卫。卫气闭固。津液不行。故无汗发热而恶寒。夫风伤卫。卫气外泄。不能内护于营。营气虚弱。津液不固。故有汗发热而恶风。然风寒之邪。皆由皮毛而入。皮毛者肺之合也。肺主卫气。包罗一身。天之象也。是证虽属乎太阳。而肺实受邪气。其症时兼面赤怫郁。咳嗽有痰。喘而胸满诸症。非肺病乎?盖皮毛外闭。则邪热内攻。而肺气 郁。故用麻黄甘草同桂枝引出营分之邪达之肌表。佐以杏仁泄肺而利气。汗后无大热而喘者。加以石膏。朱肱活人书夏至加石膏知母者。是泄肺火之药。是则麻黄汤虽太阳发汗重剂。实为发散肺经火郁之药也。腠理不密。则津液外泄。而肺气自虚。虚则补其母。故用桂枝同甘草。外散风邪以救表。内伐肝木以防脾。佐以芍药。泄木而固脾。泄东所以补西也。使以姜枣。行脾之津液而和营卫也。下后微喘者。加浓朴杏仁以利肺气也。汗后脉沉迟者。加人参以益肺气也。朱肱加黄芩为阳旦汤。以泄肺热也。皆是脾肺之药。是则桂枝虽太阳解肌轻剂。实为理脾救肺之药也。此千古未发之秘旨。愚因表而出之。又少阴病发热脉沉。有麻黄附子细辛汤麻黄附子甘草汤。少阴与太阳为表里。赵嗣真所谓熟附配麻黄。补中有发也。)是以风寒郁肺而见咳逆上气痰哮气喘。则并载其能治。但用此之法。则在佐使之间。或兼气药以助力。(人参)可得卫中之汗。或兼营药以助液。(当归)可得营中之汗。或兼温药以助阳。(附子)可除寒凝之寒毒。或兼寒药以助阴。(黄芩石膏知母)可解炎热之瘟邪。此实伤寒阴疟第一要药。至或有载不宜多用及夏月不宜用者。盖因过用则汗多亡阳。自汗表虚则耗人元气。(张仲景曰。阳盛阴虚者。不可发汗。尺脉迟者。不可发汗。咽燥喉干者。不可发汗。咳而小便利若失小便者。不可发汗。下利虽有表症。不可发汗。淋家不可发汗。衄血亡血家不可发汗。疮家虽身疼痛。不可发汗。少阴病脉沉细数。不可发汗。少阴病但厥无汗。不可发汗。脉动数微弱。不可发汗。脉沉迟不可发汗。汗家不可发汗。腹中上下左右有动气。不可发汗。)夏月阳气外泄。不宜再发以夺元气耳!然果春夏值有深寒内入。则又何不可用之有。至于手少阴心之风热斑疹。足厥阴之风痛目痛。审其腠理坚闭。病应用散。亦当审实以投。功与桂枝柴胡葛根芍药同为一类。但桂枝则解太阳风邪伤卫。(王好古曰。心主营为血。肺主卫为气。故麻黄为手太阴肺之药。桂枝为手少阴心之药。)葛根则解阳明肌热口渴。(时珍曰。麻黄太阳经药。兼入肺经。肺主皮毛。葛根阳明经药。兼入脾经。)柴胡则发少阳阳邪寒热往来。此则能发太阳阴邪伤营。不可不细辨也。发汗用茎去节。止汗须用根节。并蛤粉粟米等分为末。袋盛扑之。(时珍曰。麻黄发汗之气驶不能御。而根节止汗。效如影响。物理之妙。不可测度如此。自汗有风湿伤风。风温气虚。血虚脾虚。阴虚胃热。痰饮中暑。亡阳柔 诸症。皆可随症加而用之。当归六黄汤加麻黄根。治盗汗尤捷。盖其性能行周身肌表。故能引诸药外至卫分而固腠理也。本草但知扑之之法。而不知服饵之功尤良也。宣明五气篇曰。心为汗。则知汗出于心。经脉别论曰。饮食饱甚。汗出于胃。惊而夺精。汗出于心。持重远行。汗出于肾。疾走恐惧。汗出于肝。体摇劳倦。汗出于脾。本病篇曰。醉饱行房。汗出于脾。)浓朴白薇为使。恶辛夷石苇。


邹氏疏麻黄云∶麻黄之实,中黑外赤,其茎宛似脉络骨节,中央赤,外黄白。实者先天,茎者后天。先天者物之性,其义为由肾及心;后天者物之用,其义为由心及脾肺。由肾及心,所谓肾主五液,入心为汗也;由心及脾肺,所以分布心阳,外至骨节肌肉皮毛,使其间留滞无不倾囊出也。故栽此物之地,冬不积雪,为其能伸阳气于至阴中,不为盛寒所凝耳。


此论麻黄性用,致为精审,远胜诸家。按灵枢本藏篇云∶“肾合三焦膀胱”。三焦膀胱者,腠理毫毛其应。麻黄虽入肾而中空轻扬,故为太阳伤寒泄表发汗之要药。肺之合皮毛,入太阳即入肺,入肺入心即入营卫。麻黄茎并不白,邹氏谓其入肺而有意装饰之,未免蛇足。又叶天士、陈修园咸谓肝主疏泄,以麻黄发汗为疏泄为入肝,不知肝能下泄不能外泄,其亦武断之至矣。


与麻黄相助为理之物,其最要者有六∶曰杏仁,曰桂枝,曰芍药,曰石膏,曰葛根,曰细辛杏仁者,所以为麻黄之臂助也。麻黄开肌腠,杏仁通肺络;麻黄性刚,杏仁性柔;麻黄外扩,杏仁内抑;二者合而邪乃尽除。如麻黄汤治风寒,麻黄杏仁薏苡甘草汤治风湿之类皆是。


桂枝者,所以补麻黄之不足也。麻黄泄营卫之邪,桂枝调营卫之气。桂枝得麻黄,不至羁汗;麻黄得桂枝,即能节汗。二者合而正不受伤。此麻桂并用之方皆然。盖有视证候之重轻,芍药者,一方之枢纽也。一征之小青龙汤,外寒与内饮相搏,干呕发热而咳,是证之必然非或然。麻桂散外寒,辛夏蠲内饮,姜味止咳逆,甘草合诸药以和之。寒则以汗解,饮则随便去,惟麻黄入太阳而上行,膀胱之气亦因之而不下行,小便不利少腹满,固意中事。加芍药者,所以驯麻黄之性而使水饮得下走也。若小便本不利,则麻黄直去之矣。全方蠲饮重于散寒,故名之曰小青龙汤。再征之乌头汤,麻黄气轻,驱风寒在肌肤者多;乌头气重,驱风寒在脏腑者多。麻黄除湿,是湿随风寒而去;乌头除湿,是风寒外散而湿则内消。麻黄伸阳而不补,乌头补阳而即伸。此治历节不可屈伸疼痛,二物所以必并用之故。虽然二物皆出汗而少内心,关节之病,非可一汗而愈者,故又以芍药从而敛之,使宛转于肢节而尽去其疾。黄 疏营卫之气,则为芍药之前驱。甘草则培中土以和之者也。以其有芍药能使麻乌下达,故伤寒太阳病将入阳明,则石膏为必用之药。大青龙汤中风二字,是与小青龙汤伤寒二字为互举之文。麻黄汤治伤寒,曰脉浮紧无汗,此亦浮紧无汗。大青龙别一条曰伤寒脉浮缓,浮缓有伤寒,浮紧岂反无伤寒。况伤寒一日太阳受之,脉若静者为不传,颇欲吐若躁脉数急者为传。此之烦躁,自因表实而邪不得泄,传入阳明所致。沈尧封以烦躁为内伏之 热,不知阳明非腑实不至烦躁,安有内已腑实而外尚发热恶寒之理。以石膏治烦躁,谓之治太阳传入阳明之烦躁,与仲圣诸说无不吻合,复有何疑。且烦躁在心肾而治则在阳明者,非无谓也。太阳本寒标热,上与心下与肾为缘,太阳热闭,则心肾皆为之扰。太阳不治,则阳明亦所必传。是烦躁非心肾之自病,而阳明乃去路之宜肃。泄其热于表,清其热于里,则烦躁不治而自治。抑石膏者,泄肺即所以泄太阳也,太阳卫外之气,从皮毛而合肺,而石膏亦轻亦重,泄肺清胃,两擅其长,故独用治汗出之热,佐麻黄又治不汗出之热。若离太阳入阳明而成腑实之证,则石膏非所克任矣。


太阳将入阳明,葛根亦为必用之药。仲圣文义,多有参观互勘而后明者。葛根汤之证,曰太阳病项背强KT KT ,无汗恶风。病云太阳,而方则以葛根标名。葛根者,太阳阳明交嬗药也。何以言之?阳明病身热多汗,而葛根治大热不治多汗,且更解肌出汗。虽出汗而非散太阳初入之寒,所以为治太阳将入阳明之药。太阳寒邪化热,热烁其液,则项背为强,葛根起阴气以滑泽之,则变强为柔,与麻黄治无汗恶风,可称伯仲。然则是证二物足了之矣,复以桂枝汤何为?盖汗出表必虚,以和阳化阴之药继其后,则即攻即补,元气不过伤而易复,此用药操纵之法,仲圣方类如是也。


细辛与杏仁,皆所以为麻黄之臂助,而有大不侔者在。杏仁佐麻黄而横扩,是为一柔一刚;细辛佐麻黄而直行,是为一专一普。麻黄驱阴邪发阳气,不仅入少阴而用甚普。细辛则色黑入肾,赤入心(或云赤黑,或云深紫,紫即赤黑相兼之色也),一茎直上,气味辛烈,故其破少阴之寒凝,锐而能专。考仲圣方佐细辛以治上者不一∶如小青龙汤治水饮,浓朴麻黄汤治咳逆,桂甘姜枣麻辛附子汤治气分,皆所易晓。独麻黄附子细辛汤,治少阴病用细辛,则此义尘封久矣。试详言之∶少阴与太阳为表里,脏若中寒,必始得之,即吐利厥逆,不至发热。今有但欲寐之少阴证而反发热,是无少阴之里证而有外连太阳之表证,自应以麻黄发汗。脉沉者急温之,自应以附子温经。至细辛一味,柯韵伯谓散浮阳,邹氏谓无细辛为微发汗,则有细辛为大发汗,唐容川更以脉沉为阳陷,用细辛以升之。实于细辛性用,与仲圣因证制方之意,未经窥见。夫细辛与麻黄,同能彻上彻下,第麻黄中空轻扬,用以下行,非借他药之力不可。细辛无发表出汗之能(本经麻黄发表出汗,细辛无之),而于风寒之在上在下附于骨节九窍者,则专力以去之,绝不旁骛。故防己黄 汤,曰下有陈寒者加细辛,可见细辛散少阴经气之寒,厥有专长,非麻黄可及。然则麻黄附子甘草汤无细辛,而此何以有细辛,彼无里证而此何尝有里证,仲圣用麻黄必曰取微汗,此岂堪取大汗,则当于始得之与得之二三日,及麻黄煎法之不同,详究其义矣。经云∶逆冬气则少阴不藏,肾气独沉。肾气沉则脉无不沉,即仲圣所云脉微细、但欲寐之脉,亦未始非沉,此单言沉者,以其沉之甚耳。


脉沉自系少阴病本象,兹不云少阴病脉沉反发热,而云反发热脉沉,盖少阴病不应发热而反发热,发热则当由太阳而外达矣,乃发热而兼脉沉,岂能无二三日变为里证之虞。于是以附子专温其经,细辛佐麻黄,锐师直入以散在经之邪;麻黄先煮减二升者,欲其气之下注;不加甘草者,恐其缓三物而中停;此发热脉沉始得时之治法。若至二三日而无里证,则不至或有里证,不当以细辛先开其隙;故以麻黄附子治发热脉沉,而以甘草易细辛,且先煮麻黄只一二沸,以节其入里之势,而和其散邪之气,此正合得之二三日之分际。彼不言无里证,此不言发热脉沉者,互举之文也。仲圣之斟酌病机,可谓精矣。


更以仲圣用麻黄、杏仁、石膏而治法迥异者言之,大青龙汤三物并用,为发汗之峻剂,麻杏甘膏汤亦三物并用,偏治汗出而喘无大热者何也?此节文义,是将汗出二字倒装在不可更行桂枝汤下。惟其汗出,疑可行桂枝不可行麻黄。不知汗出而喘无大热,非桂枝证之汗出而为发汗后表已解之汗出。表已解故无大热,喘则尚有余邪,桂枝汤不可行,而大青龙不变其法亦不可行。夫是故变峻为和,以麻黄四两石膏倍之,俾麻黄之技不得逞,而余邪适因之而尽。且石膏倍用,不特制麻黄之悍,泄汗出之热,即杏仁亦必抑其外达之势,以下气而止喘。止喘非麻黄事耶,而汗出无大热之喘,则其喘为气逆多而表郁少,故麻黄减之而杏仁增之,信乎药物多寡之所关,非细故也。


石膏以两计者,与麻黄多寡易见,麻杏甘膏汤,石膏多麻黄一倍,核之治法正合。若大青龙汤石膏亦多于麻黄,则麻黄受制已甚,何至有汗多之虑。洄溪云∶大青龙汤一剂,除大枣约共十六两,以今称计之,亦重三两有余,则发汗之重剂矣。虽少加石膏,终不足以相制也。夫所谓十六两者,已将石膏并计在内,所谓三两有余者,以古一两今二钱零计之,不知鸡子大一块,洄溪究作今称几何。余将石膏碎为鸡子大称之,总不在三两之下。而洄溪谓一剂共三两有余,真令人不解。王朴庄精于算学,谓伤寒方一两准今七分六厘,则更无洄溪二钱零之多。今姑即二钱零为一两计之,麻黄六两,亦不过有今称两半;而石膏鸡子大一块,则有


麻黄(图缺),生晋地及河东,今近京多有之,以荥阳、中牟者为胜。苗春生,至夏五月则长及一尺以来,梢上有黄花;结实如百合瓣而小,又似皂荚子,味甜,微有麻黄气,外红皮,里仁子黑;根紫赤色。俗说有雌雄二种∶雌者于三月、四月内开花,六月内结子。雄者无花,不结子.至立秋后,收采其茎,阴干,令青;张仲景治伤寒有麻黄汤,及大、小青龙汤,皆用麻黄。治肺痿上气,有射干麻黄汤、浓朴麻黄汤,皆大方也。古方汤用麻黄,皆先煮去沫,然后内诸药。今用丸散者,皆不然也。《必效方》治天行一、二日者,麻黄一大两,去节,以水四升,煮去沫,取二升,去滓,着米一匙,及豉为稀粥,取强一升,先作熟汤浴淋头百余碗,然后服粥,浓覆取汗,于夜最佳。《千金方》∶疗伤寒,雪煎以麻黄十斤去节,杏仁四升去两仁尖、皮熬,大黄一斤十三两金色者,先以雪水五硕四斗,渍麻黄于东向灶釜中,三宿后,内大黄搅令调,以桑薪煮之,得二硕汁,去滓,复内釜中,又捣杏仁,内汁中,复煮之,可余六、七斗,绞去滓,置铜器中,更以雪水三斗,合煎令得二斗四升,药成,丸如弹子.有病者,以沸白汤五合,研一丸,入汤中,适寒温服之,立汗出。若不愈者,复服一丸。封药,勿令泄也。



出郑州者佳,剪去节,半两,以蜜一匙匕,同炒良久,以水半升煎,俟沸,去上沫,再煎,去三分之一,不用滓。病疮 倒 黑者,乘热尽服之,避风,伺其疮复出。一法用无灰酒煎。但小儿不能饮酒者难服,然其效更速。以此知此药入表也。


【气味】


苦温无毒.轻清而浮升.阳也.入手太阴足太阳经.兼走手少阴阳明二经.


【主治】


中风伤寒头痛.发表出汗.通九窍.开毛孔.治咳逆上气.凡六淫有余之邪.客于阳分皮毛之间.腠理闭拒.荣卫气血不行.谓之表实.非麻黄之轻清.不可以散浊实.但太阳寒水之经.经脉循背下行.本寒而又受外寒.固宜发汗以泄表实.或饮食劳倦及杂病自汗表虚之症.用之则汗过亡阳.脱人元气.不可不禁.仲景治伤寒有汗用桂枝.无汗方用麻黄.伤寒伤风而咳嗽合用麻黄桂枝汤.其用意慎且重也.麻黄虽太阳发散重剂.为发散肺金火郁之药.其说何也.盖寒伤荣.荣血内涩.不能外通于卫.卫气闭固.津液不行.故无汗发热而憎寒.其症面赤怫郁.


苦温,无毒。去根节,汤泡去沫,晒干用。若连根节用,令人汗不绝,其根专能止汗。


《本经》主中风伤寒,头痛温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。


发明 麻黄微苦而温,中空而浮。阳也,升也,入足太阳,其经循背下行,本属寒水而又受外寒。故宜发汗去皮毛气分寒邪,以泄寒实。若过发则汗多亡阳。或饮食劳倦,及杂病自汗表虚之证用之,则脱人元气,祸患莫测。麻黄治卫实之药,桂枝治卫虚之药,二物虽为太阳经药,其实荣卫药也。心主荣血,肺主卫气。故麻黄为手太阴肺经之剂,桂枝为手少阴心经之剂。伤寒、伤风而咳嗽,用麻黄汤、桂枝汤,即汤液之源也。麻黄乃肺经之专药,故治肺病多用之。仲景治伤寒,无汗用麻黄汤,有汗用桂枝汤。夫津液为汗,汗即血也,在荣即为血,在卫即为汗。寒伤营,营血不能外通于卫,卫气闭固,故无汗发热而恶寒。风伤卫,卫气不能内护于营,营气不固,故有汗,发热而恶风。是证虽属太阳而肺实受邪气,盖皮毛外闭,邪热内攻,肺气怫郁,故用麻黄、甘草同桂枝引出营分之邪,达之助表,佐以杏仁泄肺而利气,是麻黄汤虽太阳发汗重剂,实为发散肺经邪郁之药也。腠理不密则津液外泄,而肺气自虚,虚则补其母,故用桂枝同甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾。佐以芍药泄木而固脾,皆是脾肺之药。是则桂枝虽太阳解肌轻剂,实为理脾救肺之药也。又少阴证发热脉沉,有麻黄附子细辛汤,少阴与太阳为表里,所谓熟附配麻黄,补中有发也。《本经》治中风,是主缓风瘫痪而言;云温疟系湿疟,乃传写之误。破症坚积聚者,表里兼治,非神而明之,难效其法也。


浓朴、白薇为之使。恶辛夷、石苇。


辛、微苦、温。入足太阳,兼手太阴经气分。气味轻扬,善通腠理,宣达皮毛,大能发汗,去营中寒邪,泄卫中风热。治伤寒头项痛,腰脊强,发热恶寒,体痛无汗,及咳逆斑毒,风水肿胀,是其所宜。余当审症施治。如妄用误汗,为害不浅。得肉桂,治风痹冷痛。佐半夏,治心下悸病。(寒气泄也。)佐射干,治肺痿上气。(寒气外包,火气不能达,故痿。)使石膏,出至阴之邪火。(为石膏之使。)


铁甲痘极硬不灌浆者,酒煮炒黑煎服,痘即烂,便有生肌。


发汗用茎,折去根节,先煎十余沸,以竹片掠去浮沫。沫能令人烦,根节能止汗,故去之。


或蜜拌炒用亦可。惟冬月在表真有寒邪者宜之。凡服麻黄药,须避风一日,不尔,病复作难疗。用麻黄汗不止,冷水浸头发,用牡蛎、糯米粉扑之。寒邪在里,脉不浮紧有力,伤风有汗,素有血症,真阴内虚,卫气不足,春时瘟疫,发热恶寒,无头疼身痛拘急等症,皆禁用。(时症亦有头疼身痛拘急者,宜细察之。)


根、节。甘,平。引补气之药外至卫分而止汗。得黄 、牡蛎、小麦,治诸虚自汗。配黄摩之。夏月止汗,杂粉扑之。折去茎,不可和入同用。茎能发汗,故去之。麻黄,惟身首拘急而痛,六脉浮紧有力,可用。盖北地霜降后,受严寒之正气,为真正伤寒,初起邪在太阳经,用此升散寒气,是其所宜。若但感冒寒湿,或时邪疫症,恶寒发热者,用之则卫气大伤,津液干燥,立毙而不可救。况骁悍之药,过汗则心血动,吐衄不止。过表则真气伤,汗出无了,猝成大患。惟寒水溢于肌肤,遍身肿胀,用此发汗,使水气外泄,亦劫夺之一法也。


麻黄(图缺),味苦、辛,性温。入肺经。治鼻窍闭塞不通,香臭不闻,寒邪入于太阴肺经,肺寒咳嗽。药苗,散寒邪而发表汗。根节止汗,实表气,固虚,清肺气,消咽噎,噎即喉中梅核之气,咽不下,吐不出是也。麻黄,气虚弱者禁用,恐汗多亡阳。


(附方) 治伤风后,寒邪敛注于肺经,鼻塞不通,不闻香臭,鼻流浊涕,或成脑漏。


麻黄(五钱乳浸晒干) 陈皮(三钱) 桔梗(二钱) 栀子(二钱炒) 川芎(二钱)


黑豆(三钱去壳炒) 共为细末,每服一钱,竹叶汤下。


──务本卷三


〔辛苦热,入心、肺、膀胱三经。去根节煮去沫。〕主冬令之伤寒,〔惟冬令太阳正伤寒症无汗者,方可用之。〕开毛孔而出汗。〔轻扬入肺而善散也。〕头痛发热恶寒顿蠲,身疼腰痛脊强皆安。〔皆太阳经伤寒之症,发散则邪去而安。〕咳嗽能止,痰喘可除。〔皮毛外闭、则邪热内攻,入肺经而散火郁,则咳喘自除。〕其性轻扬,疗伤寒为发汗第一药。根节甘平,止汗如神。其性能行周身肌表,故引诸药,外至卫分,而固腠理也。又取为末,同牡蛎粉扑之甚良。加糯米粉尤效。


非冬月伤寒,及腠理不密之人皆禁用。汗多亡阳,能损人寿,戒之戒之。。


【本经】味苦温。主中风伤寒头痛温疟,发表,出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破癥坚积聚。一名龙沙。


味苦、辛、气温,入手太阴肺经经、足太阳膀胱经。入肺家而行气分,开毛孔而达皮部,善泻卫郁,专发寒邪。治风湿之身痛,疗寒湿之脚肿,风水可驱,溢饮能散。消咳逆肺胀,解惊悸心忡。


《伤寒》麻黄汤,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十枚。治太阳伤寒,头痛恶寒,无汗而喘。以卫性敛闭,营性发扬,寒伤营血,闭其皮毛,是以无汗。肺气壅遏,是以发喘。寒愈闭而营愈发,裹束卫气,不得外达,是以恶寒。甘草保其中气,桂枝发其营郁,麻黄泻其卫闭,杏仁利其肺气,降逆而止喘也。


大青龙汤,麻黄六两,桂枝二两,杏仁五十枚,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚,石膏如鸡子大。治太阳中风,脉紧身痛,发热恶寒,烦躁无汗。以风中卫气,卫敛而风不能泄,是以无汗。遏闭营血,内热郁隆,是以烦躁。病虽中风,而证同伤寒,桂枝不能发矣。甘、枣补其脾精,桂枝发其营郁,麻黄泻其卫闭,杏、姜利肺壅而降逆气,石膏清肺热而除烦躁也。


小青龙汤,麻黄三两,桂枝三两,芍药三两,甘草二两,半夏三两,五味半升,细辛三两,干姜三两。治太阳伤寒,心下有水气,干呕,发热而咳。以水饮中阻,肺胃不降,浊气逆冲,故作呕咳。甘草培其土气,麻、桂发其营卫,芍药清其经热,半夏降胃逆而止呕,五味、细辛、干姜,降肺逆而止咳也。《金匮》以治痰饮咳逆倚息者,使水饮化气,而随汗泄,降以五味、姜、辛,咳逆自平也。又以大、小青龙,通治溢饮。以饮水流行,归于四肢,不能化汗而外泻,则水饮注积,遏阻卫气,以致身体疼重。麻黄发汗,泻其四末之集水也。


麻杏甘石汤,麻黄四两,杏仁五十枚,甘草二两,石膏半斤。治太阳伤寒,汗下后,汗出而喘,无大热者。以经热未达,表里郁蒸,故汗出而喘。麻黄泻卫,甘草保中,杏仁降其逆气,石膏清其郁热也。


麻黄附子细辛汤,麻黄二两,附子一枚,细辛二两。治少阴病,反发热,脉沉者。以少阴脉沉而身反发热,则里寒已作而表寒未退。麻黄发其表寒,附子驱其里寒,细辛降其阴邪也。


麻黄附子甘草汤,麻黄二两,附子一枚,甘草二两。治少阴病,得之二三日,无里证者。以脉见沉细,经是少阴,而里证未作,宜解表寒。麻黄轻发其表,附子重暖其里,甘草培其中气也。


麻黄升麻汤,麻黄二两半,升麻一两一分,萎蕤十八铢,石膏六铢,知母十八铢,当归一两一分,芍药六铢,黄芩十八铢,桂枝六铢,茯苓六铢,白术六铢,甘草六铢,干姜六铢,天冬六铢。治厥阴伤寒,大下后,咽喉不利,吐脓血,泄利不止者。以下后中气寒湿,相火上逆,刑辛金而为脓血,风木下陷,贼己土而为泄利。姜、甘、苓、术,温中燥土,知、膏、冬、蕤,清肺热而生津,归、芍、芩、桂,滋肝燥而升陷,升麻理其咽喉,麻杏泻其皮毛也。


《金匮》麻杏薏甘汤,麻黄五钱,杏仁十枚,薏苡五钱,甘草一两。治风湿发热身疼,日晡所剧。以汗出当风,闭其皮毛,汗热郁遏,淫溢窍隧,日晡湿动,应候而剧。甘草、薏苡,补土而燥湿,杏仁利气而破壅,麻黄开窍而发汗也。


越婢汤,麻黄六两,石膏半斤,甘草二两,大枣十五枚,生姜三两。治风水身肿,脉浮汗出,恶风。以汗出遇风,窍闭汗阻,淫溢经隧,壅遏卫气,而为浮肿。麻黄发皮毛而泻水,石膏清肺金而泻热,甘、枣、生姜,补脾精而和中也。


麻黄附子汤,麻黄三两,甘草一两,附子一枚。即少阴麻黄附子甘草方,而分两不同。治水病,脉沉小,属少阴,虚肿者。以土弱阳飞,肾寒水胀,流溢经络,而为浮肿。甘草、附子,补土而暖肾,麻黄发表而泻水也。


风湿与风水,皆汗为风闭,而湿则未至成水,其证稍异。缘有内水,不但表寒,故多用麻黄。


肝司营血,中抱阳魂,其性温暖而发散,肺司卫气,内含阴魄,其性清凉而收敛。卫气清敛,则孔窍阖而寒不能伤,泄之以风,窍开而汗出,卫气失其收敛之性,故病中风。营血温散,则孔窍开而风不能中,闭之以寒,窍合而汗收,营血失其发散之性,故病伤寒。但卫性收敛,风愈泄而卫愈敛,则遏闭营血而生里热,营性发散,寒愈闭而营愈发,则裹束卫气而生表寒。以营血温升,则化火而为热,卫气清降,则化水而为寒,营郁而发热,卫闭而恶寒者,其性然也。风伤卫而营郁,故用桂枝以泻营,寒伤营而卫闭,故用麻黄以泻卫。桂枝通达条畅,专走经络而泻营郁,麻黄浮散轻飘,专走皮毛而泻卫闭,窍开汗出,则营卫达而寒热退矣。


麻黄发表出汗,其力甚大,冬月伤寒,皮毛闭塞,非此不能透发。一切水湿痰饮,淫溢于经络关节之内,得之霍然汗散,宿病立失。但走泻真气,不宜虚家。汗去阳亡,土崩水泛,阴邪无制,乘机发作,于是筋肉瞤动,身体振摇,惊悸奔豚诸证风生,祸变非常,不可不慎!


盖肾主五液,入心为汗,非血不酿,非气不酝,非水不变,非火不化。鼎沸而露滴者,水热而气暖也,身劳而出汗者,火动而血蒸也。汗出而温气发泄,是以战栗而振摇。所谓夺汗者,无血,夺血者无汗,以其温气之脱泄,非谓汗血之失亡。


阳者,阴之神魂,阴者,阳之体魄。体魄者,神魂之宫室,神魂者,宫室之主人。上士重其人而轻其宫,人存而宫亦修,下士贱其主而贵其室,主亡而室亦坏矣。


煮去沫用。


根节止汗,发表去其根节,敛表但用根节。


禀天地清阳刚烈之气,故味苦气温。气味俱薄,轻清而浮,阳也,升也,无毒。手太阴之药,入足太阳经,兼走手少阴阳明经。轻可去实,故疗伤寒,为解肌第一。


麻黄,中风伤寒,头痛温疟,皮肉不仁,发汗解表,冬月正伤寒如神,春初真温疫并妙,泄卫热黑斑赤疹,去营寒头痛身热。春末温疟勿加,夏秋寒疫切禁,仍破积聚坚,更劫咳逆痿痹,痰哮气喘,并凄神功。凡寒邪深入,非麻黄不能逐,但在佐使之妙。兼气药助力,可得卫中之汗;兼血药助液,可得营中之汗∶兼温药助阳,可逐阴凝寒毒;兼寒药助阴;可解炎热瘟邪。但患者多服,必致亡阳,盖气味轻清,升浮发表太过耳。根节止汗,效同影响,因有善行肌表之性,能引诸药直固腠理也。麻黄,其形中空,散寒邪而发表,其节中闭,止盗汗而固虚。


主治(痘疹合参) 泄卫实,去营寒,调血脉,通九窍,开毛孔,发汗解肌,消赤黑斑毒。痘疮倒靥黑陷者,用麻黄去根节半两,先用沸汤泡过,晒干细切,又以酒浸良久,瓦器炒令焦黑色,乃用水煎,乘热尽服。服后不得见风,其疮复出。若以酒煎,功效尤速。出迟者亦可用。至有冬月感冒大寒,而痘难出,发热恶寒者,用之以散寒邪。一见点忌服。更有一种痘极硬,而不肯灌浆者,名为铁甲痘,用此令痘作烂,方有生机。然开窍走泄太甚,误用则表虚气脱。


按∶麻黄轻可去实,为发散第一药。惟当冬月,在表真有寒邪者宜之。如无寒邪,或寒邪在里,乃伤寒有汗等病,虽发热恶寒皆不可用。即可汗之症,亦不宜多服,盖汗为心液,误汗过汗,则心血为之动矣。或至亡阳,或至衄血,可不慎与?故麻黄治卫实之药,桂枝治卫虚之药也。


味甘苦,性温无毒,入肺心大肠膀胱四经。主散在表寒邪,通九窍,开毛孔,破症结,除积聚。去根节者,大能发汗。根节能敛汗。浓朴为使,恶辛夷,石苇,陈久者良。


按∶麻黄端主发散,宜入肺部,出汗开气,宜入心与大肠膀胱,此骁悍之剂也。可治冬月春间伤寒瘟疫,夏季不可轻用,惟在表真有寒邪者可用,或无寒邪,或寒邪在里,或里虚之人,或阴虚发热,或伤风有汗,或伤食等证。虽发热恶寒,其不头疼而拘急,六脉不浮紧者,皆不可用。虽可汗之证,不宜多服,盖汗乃心之液,若不可汗而汗,与可汗而过汗,则心血为之动矣。或至亡阳,或至衄血不止,而成大患。丹溪以麻黄人参同用,亦攻补之法也,医雷公云∶凡使去节并沫,若不尽,服之令人闷,用铜刀剪去节并头,槐砧上用铜刀细锉,煎三四十沸,竹片掠去上沫尽,漉出,熬干用。


雷公云∶凡使,去节并沫,若不尽,服之令人闷。


凡修事,用夹刀剪去节并头,槐砧上用铜刀细锉,煎三、四十沸,竹片掠去上沫尽,漉出,晒干用之。


微温,无毒.主治五脏邪气缓急,风胁痛,字乳余疾,止好唾,通腠理,疏伤寒头痛解肌,泄邪恶气,消赤黑斑毒.不可多服,令人虚.一名卑相,一名卑盐.生晋地及河东立秋采茎,阴干令青.(浓朴为之使,恶辛夷、石苇.)


《本经》原文∶麻黄,味苦,温.主中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破


味苦,温,微温,无毒。主中风,伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚,五脏邪气,缓急风,胁痛,字乳余疾,止好唾,通腠理,疏伤寒头疼,解肌,泻邪恶气,消赤黑斑毒,不可多服,令人虚。一名卑相,一名龙沙,一名卑盐。生晋地及河东,立秋采茎,阴干令青。


连根发表,用梗不表,甘温,开腠理凝滞闭塞。


麻黄性辛热.主散善发汗.唯三冬正伤寒.太阳症脉浮紧者宜之.与夫三拗汤之治哮喘实症.暂用无妨.若余月而脉非浮紧.不免致斑黄之患.甚有真阳外脱.纯热无汗.误投必死.


麻黄甘苦性微温,主中风邪治不仁,伤寒表证及嗽喘,理瘴解疟消斑痕。


丛生如麻,色黄也。无毒。浮而升,阳也,手太阴之药,入足太阳手少阴阳明经,泻卫实,去荣中寒之药也。主中风表证及风毒痿痹不仁,伤寒初证头疼寒热咳嗽喘逆上气,理岚瘴及瘟疟,消赤黑斑毒风疹,皆发汗而散也。丹溪尝以人参佐用,表实无汗者一服即效。多则令人虚,或衄血亡阳,惟伤风有汗及阴虚伤食者禁用。诸风药大同,兼破坚瘕积聚、黄胆,及小儿痘疮倒靥。发汗用身去节,水煮三沸去沫。止汗用根。浓朴为使,恶辛荑、石韦。


味苦温。


主中风伤寒头痛温疟,发表,出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。一名龙沙。


《吴普》曰:麻黄一名卑相,一名卑坚,神农雷公苦无毒,扁鹊酸无毒,李氏平,或生河东,四月,立秋采(《御览》)。


《名医》曰:一名卑相,一名卑盐,生晋地及河东,立秋采茎,阴干今青。


案《广雅》云:龙沙,麻黄也。麻黄茎,狗骨也。《范子计然》云:麻黄出汉中三辅。



味甘温。主中风伤寒,头痛温疟,发表出汗,去邪热气,凡风寒之在表者,无所不治,以能驱其邪,使皆从汗出也。止咳逆上气,轻扬能散肺邪。除寒热,散荣卫之外邪。破症坚积聚。散脏腑之内结。


麻黄,轻扬上达,无气无味,乃气味之最清者,故能透出皮肤毛孔之外,又能深入积痰凝血之中。凡药力所不到之处,此能无微不至,较之气雄力浓者,其力更大。盖出入于空虚之地,则有形之气血,不得而御之也。



《御览》卷九百九十三


一名卑相,一名卑监。神农、雷公∶苦,无毒。扁鹊∶酸,无毒。李氏∶平。或生河东。四月、立秋采。



味苦,温、微温,无毒。主中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。五脏邪气缓急,风胁痛,字乳余疾,止好唾,通腠理,疏伤寒头疼,解肌,泄邪恶气,消赤黑斑毒。不可多服,令人虚。一名卑相,一名龙沙,一名卑盐。生晋地及河东川谷。立秋采茎,阴干令青。


浓朴为之使,恶辛荑、石苇。 今出青州、彭城、荣阳、中牟者为胜,色青而多沫。蜀中亦有,不好。用之折除节,节止汗故也。先煮一两沸,去上沫,沫令人烦。其根亦止汗。夏月杂粉用之。俗用疗伤寒,解肌第一。


〔谨案〕郑州、鹿台及关中沙苑河旁沙洲上太多,其青徐者,今不复用。同州沙苑最多也。


气温,味苦甘,气味俱薄,无毒,升也,阳也。手太阴之剂,入足太阳经,走手少阴阳明经药也。去根节者发汗,留根节者敛汗。惟在表真有寒邪者宜用之。若表无真寒邪,或寒邪在里,或表虚之人,或阴虚发热,或伤风有汗,或伤食等症,虽有发热恶寒,其不头疼身痛而拘急,六脉不浮紧甚者,皆不可汗。虽有可汗之症,亦不可过。盖汗乃心之液也,不可汗而汗,与可汗而过之,则心家之液涸,而心血亦为之动矣,或致亡阳,或致衄血不止,而成大患也,戒之。君羌活,能散风邪。佐独活,能消香港脚。同杏仁,能去寒邪,兼理哮喘。


臣甘菊,能清肺热,更明眼目。身能发汗,根主敛汗。风家用之多验者,何哉?盖风至柔也,而善藏,麻黄性至轻也,而善驱,内用气血药以托之,外用浮剂以散之,此以善藏始者,不得以善藏终矣。阴虚发汗者,鹿角四物汤加根节敛汗。汗多亡阳者,附子四君饮入根节回阳。


痈疽方起者,行凉药中兼用之,即散无疑。寒邪战栗者,疏风药中兼用之,立止不谬。痘家初发热,及痘红紫稠密,皮浓不快者,多用于行凉解毒药中,则内托外散,正所谓开门放贼,而痘亦因之稀少矣。又能散胸膈泥滞之气,表虚则忌。


辛苦温中牟产麻黄地,冬不积雪,性热可知,入心、膀胱、大肠,而为肺之主药。


能发汗,去营中寒邪,利九窍,开毛孔。


伤寒头痛,恶寒无汗,脉紧者宜之。


治咳逆上气,痰哮气喘,皮肉不仁,水肿风肿。


惟冬月表有寒邪用之,误投祸不旋踵。


按麻黄用蒸发汗,驶不能御;根节止汗,又效如影响。物理难测如是也。


辛温微苦,入足太阳,兼入手少阴、阳明,而为肺家专药。为发汗散邪,通关利窍,风寒表实者宜之。去节用,不可过剂。蜜炙,痰哮气喘,属邪实病痼者。根节,独能止汗。


主治喘咳、水气也。旁治恶风、恶寒、无汗、身疼骨节痛、一身黄肿。


【考证】


麻黄汤证曰∶身疼腰痛、骨节疼痛、恶风无汗而喘。


甘草麻黄汤证曰∶里水。


麻黄醇酒汤证曰∶黄胆。


以上三方,麻黄四两,或三两,而为君药。


大青龙汤证曰∶恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁。


越婢汤证曰∶恶风、一身悉肿。


越婢加术汤证曰∶一身面目黄肿。


越婢加半夏汤证曰∶其人喘、目如脱状。


以上四方,麻黄皆六两。


麻黄杏仁甘草石膏汤证曰∶汗出而喘。


牡蛎汤,证不具也。(说在互考中)


以上二方,麻黄皆四两。


葛根汤证曰∶无汗恶风。


小青龙汤证曰∶心下有水气、咳而微喘。


乌头汤证曰∶历节疼痛。


以上三方,麻黄皆三两。


麻黄附子甘草汤,证不具也。(说在互考中)


麻黄附子细辛汤,证不具也。(说在互考中)


以上二方,麻黄二两。


上历观此数方。麻黄主治喘咳、水气也明矣;故其证而恶风恶寒、无汗身疼、骨节痛、一身黄肿者,用麻黄皆治也。


【互考】


甘草麻黄汤、麻黄醇酒汤。唯云里水黄胆,而不审其证。为则按∶黄家兼有喘咳。恶寒骨节痛之证者,麻黄之所主治也。


牡蛎汤,此甘草麻黄汤而加牡蛎蜀漆方也;牡蛎治动气,蜀漆主逐水,然则世所谓疟疾,动麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤二方,其条所谓少阴病者,恶寒甚也,而有无汗之证,故用麻黄也。


【辨误】


甚矣世医之怖麻黄也。其言曰∶吾闻之麻黄能发汗,多服之则漉漉汗出不止,是以不敢用焉。恶是何言也?譬怯者之于妖怪,足未尝踏其境,而言某地真出妖怪也。为则尝试麻黄之效,可用之证而用之,汗则出焉。虽当夏月而无漉漉不止之患,仲景氏言服麻黄后,覆取微似汗,宜哉,学人勿以耳食而饱矣。


【品考】


麻黄 本邦之产未闻,而亦有形状相似者,是木贼而非麻黄也。朱震亨、李时珍言其与麻黄同功,则学人试可乃已。甄权曰∶根节止汗,试之无效也,不可从矣。仲景氏曰∶先煮麻黄去上沫,今汉舶所载而来者,煮之无上沫,共诸药煮之而可也。


味苦,温,微温,无毒。主中风伤寒头痛、温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气除寒热,破症坚积聚、五脏邪气缓急、风胁痛、字乳余疾,止好唾,通腠理,疏伤寒头疼解肌,泄邪恶气,消赤黑斑毒。《药性论》云∶君。能治身上毒风, 痹,主壮热,解肌发汗温疟。根节能止汗。日华子云∶通九窍,调血脉,开毛孔,御山岚瘴气。浓朴为之使恶∶辛夷、石苇。


臣 恶辛夷石苇凡用先煮沸去黄沫否则令人烦闷


麻黄,味苦甘性温无毒。升也,阴中之阳也。其用有二,其形中空,散寒邪而发表;其节中闭,止盗汗而固虚。


(麻黄_图缺)


味苦,温、微温,无毒。主中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚,五脏邪气缓急,风胁痛,字乳余疾,止好唾,通腠理,疏伤寒头疼,解肌,泄邪恶气,消赤黑斑毒。不可多服,令人虚。一名卑相,一名龙沙,一名卑盐。生晋地及河东。立秋采茎,阴干令青。(浓朴为之使,恶辛夷、石苇。)


陶隐居云∶今出青州、彭城、荥阳、中牟者为胜,色青而多沫。蜀中亦有,不好。用之折除节,节止汗故也。先煮一、两沸,去上沫,沫令人烦。其根亦止汗,夏月杂粉用之。俗用疗伤寒,解肌第一。唐本注云∶郑州鹿台及关中沙苑河旁沙洲上太多。其青、徐者,今不复用。同州沙苑最多也。今注今用中牟者为胜,开封府岁贡焉。臣禹锡等谨按药性论云∶麻黄,君,味甘,平。能治身上毒风 痹,皮肉不仁,主壮热,解肌发汗,温疟,治温疫。根、节能止汗。方曰∶并故竹扇杵末扑之。又,牡蛎粉、粟粉并根等分末,生绢袋盛,盗汗出即扑,手摩之。段成式酉阳杂俎云∶麻黄,茎端开花,花小而黄,蔟生。子如覆盆子,可食。日华子云∶通九窍,调血脉,开毛孔皮肤,逐风,破症癖积聚,逐五脏邪气,退热,御山岚瘴气。


图经曰∶麻黄,生晋地及河东,今近京多有之,以荥阳、中牟者为胜。苗春生,至夏五月则长及一尺以来。梢上有黄花,结实如百合瓣而小,又似皂荚子,味甜,微有麻黄气,外红皮,里仁子黑。根紫赤色。俗说有雌雄二种∶雌者于三月、四月内开花,六月内结子。雄者无花,不结子。至立秋后,收采其茎,阴干令青。张仲景治伤寒,有麻黄汤及大、小青龙汤,皆用麻黄。治肺痿上气,有射干麻黄汤、浓朴麻黄汤,皆大方也。古方汤用麻黄,皆先煮去沫,然后纳诸药。今用丸散者,皆不然也。《必效方》治天行一、二日者,麻黄一大两去节,以水四升煮去沫,取二升去滓,着米一匙及豉为稀粥,取强一升,先作熟汤浴淋头百余碗,然后服粥,浓覆取汗,于夜最佳。《千金方》∶疗伤寒,雪煎以麻黄十斤去节,杏仁四升去两仁、尖、皮熬,大黄一斤十三两金色者,先以雪水五硕四斗,渍麻黄于东向灶釜中,三宿后纳大黄搅令调,以桑薪煮之,得二硕汁,去滓,复纳釜中,又捣杏仁纳汁中,复煮之,可余六、七斗,绞去滓,置铜器中。更以雪水三斗合煎,令得二斗四升,药成,丸如弹子。有病者,以沸白汤五合,研一丸入汤中,适寒温服之,立汗出;若不愈者,复服一丸,封药勿令泄也。


雷公云∶凡使,去节并沫,若不尽,服之令人闷。用夹刀剪去节并头,槐砧上用铜刀细锉,煎三、四十沸,竹片掠去上沫尽,漉出,晒干用之。伤寒类要张仲景《伤寒论》云∶黄胆病,以麻黄醇酒汤主之。麻黄一把去节,绵裹,以美酒五升,煮取半升,去滓,顿服。又治伤寒表热发疸,宜汗之则愈,冬月用酒,春宜用水煮之良。子母秘录治产后腹痛及血下不尽。麻黄去节杵末,酒服方寸匕,一日二、三服,血下尽即止。泽兰汤服亦妙。


衍义曰∶麻黄,出郑州者佳,剪去节,半两,以蜜一匙匕同炒,良久,以水半升煎,俟沸,去上沫,再煎,去三分之一,不用滓。病疮 倒 黑者,乘热尽服之,避风,伺其疮复出。一法用无灰酒煎。但小儿不能饮酒者难服,然其效更速。以此知此药入表也。


卫生方云.麻黄生于中牟.有麻黄之地.冬雪不积.盖麻黄能泄外阳故也.今南方无霜雪.皆如麻黄之地.阳气恒泄.即此可知.人居其间.不劳麻黄而自汗.有病则不宜轻发汗.轻用麻黄.此理甚明.前辈诗云.四时恒是夏.一雨便成秋.读此一联.不惟知南方天气.亦可触类而知.夫人之病也.假如病者多热.才经一汗.便翻然为冷.是岂宜轻发汗耶.如五积散.通关散.金沸草散.九宝饮.小续命汤.十神汤.香苏散.俱有麻黄.虽有主对.亦不可服.若麻黄汤.青龙汤.南方尤不可遽用也.今人例以麻黄为发散药.殊不知其力只能驱我之内阳.以劫外寒也.古今方书用肺经咳嗽.以肺之性恶寒.肺为娇脏.易于感寒.乃宜用之.仲景治足太阳伤寒.以太阳在表.非汗不解.及治少阴经伤寒.发热脉沉.盖少阴当无热恶寒反发热者.邪在表也.故以温剂佐之.发中有补.皆所当用也.除此三经.方书已自少用.况南方不寒之地.瘴气交重.瘴病岂尽因感寒耶.不因感寒.不用麻黄.又何不可.南史记范云欲赴梁武帝九锡之命.忽尔伤寒.召医徐文伯治之.恐不得与庆事.实告之曰.欲即愈.当先期取汗.但不免妄泄元阳.恐二年后不复起矣.云曰朝闻夕可.况二年乎.文伯烧地布席.置云于上.得汗而解.云大喜.文伯曰.不足喜也.后二年果应.夫发汗先期.尚促寿限.况不当汗而汗乎.又尝见有染瘴者.上热下寒.腰足寒痛.自谓五积散症也.遂倍加麻黄.多衣覆汗.竟成重症.虽服真武汤.亦莫能救.并赘于此.为妄用药者之戒.大凡瘴病误用麻黄.服后哑者.七日内死.或筋惕肉 者.十四日内死.或目赤上气喘促者.十四日内死.若汗出不止.脉细如无悸动.寒战发哕者.实时死.余常目击.可不慎哉.


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

小柴胡汤| 桂枝汤| 麻黄汤| 补中益气汤| 五苓散| 大青龙汤| 小青龙汤| 葛根汤| 保元汤| 当归散| 白虎汤| 四逆汤| 逍遥散| 犀角地黄汤| 乌梅丸| 栀子豉汤| 瓜蒂散| 白术散| 升麻汤| 十枣汤| 小续命汤| 麦门冬汤| 吴茱萸汤| 小建中汤| 平胃散| 防风汤| 参苏饮| 荣卫返魂汤| 附子汤| 当归汤| 升阳益胃汤| 独活寄生汤| 芍药汤| 竹叶汤| 白头翁汤| 备急丸| 黑神散| 生地黄汤| 黄汤| 木香散| 半夏汤| 猪苓汤| 理中汤| 黄连汤| 猪蹄汤| 紫金丹| 茵陈蒿汤| 白虎汤方| 大黄虫丸| 补脾胃泻阴火升阳汤| 甘草泻心汤| 独活汤| 四生丸| 人参散| 附子理中汤| 大陷胸汤| 耆婆万病丸| 半夏泻心汤| 凉膈散| 乌膏| 甘草汤| 越婢汤| 金液丹| 八正散| 地肤子汤| 通脉四逆汤| 桂枝加附子汤| 清燥救肺汤| 八味丸| 茯苓丸| 五积散| 冲和仙膏| 大黄附子汤| 麻仁丸| 蒲黄散| 桂枝加大黄汤方| 八味地黄丸| 黄芩汤| 麻黄升麻汤| 人参汤| 排风汤| 茯苓四逆汤| 温胆汤| 白虎加人参汤| 大陷胸丸| 如圣散| 圣愈汤| 炙甘草汤| 大黄膏方| 桂枝附子汤| 紫金锭| 黄散| 补中盖气汤| 佛手散| 黄连阿胶汤| 地黄丸| 桂枝二越婢一汤| 升阳散火汤| 旋复花汤|