胎疾
《续名医类案》：胎疾
万密斋曰∶一儿颈细，其父尝问于予，可养何如？予曰∶颈者，头之茎，细则不能任元。在父母调养之，八岁后再议。至五岁死。
一儿解颅，未一岁，认字念书，父母甚爱之。予曰∶此儿胎禀不足，肾虚颅解，真阳弱矣，聪慧早发，真阳泄矣，恐遗父母忧。未一岁而发搐死。（雄按∶余儿寿源，生而壮伟，无一夭相。惟善解人意，未半岁即能认字，见者无不叹赏，余忧其发泄太早，果不满八月而殇，可悼也已。）
一儿周岁后多笑，予曰∶此儿难养。父问故，曰∶肾为水，心为火，水阴火阳，阴常不足，阳常有余。笑者，火之声也，水不胜火，故得难养。曰∶诸儿笑者皆不可养乎？曰∶待人引之而笑者，此有情也；见人自笑者，此无情也。后以疮痘死。
一儿头缝四破，皮光而急，两眼甚小。万曰∶脑者，髓之海也。肾主骨，髓中有伏火，故髓热而头破，额颅大而眼楞小也，宜服地黄丸。不信，至十四岁而死。
一儿，生下便有目赤口疮之症，自是头常热，山根青筋横截，痰甚多。曰∶此胎热，其治在肝。小儿者，纯阳之体，头者，诸阳之会。肝为乙木，旺于春，乃少阳发生之气也。经云∶春气者病在头，故头常热也。肝之色青，故青筋浮露也。肝常有余，不治恐发惊风。乃用泻青丸，去大黄加黄芩为末，蜜丸服之，遂头凉筋隐，病亦少矣。
《幼科发挥》：胎疾
小儿自初生至周岁有疾者．皆为胎疾．
气．阳也．血．阴也．人之有生．受气于父．阳之变也．成形于母．阴之合也．阴阳变成其身．身之中形藏四．头面一也．耳目口鼻二也．手足三也．皮肉筋骨四也．神藏五．心藏神．肝藏魂．脾藏意．肺藏魄．肾藏志是也．凡九藏者．皆父母一体而分者也．形拘于一偏．而不能相通者．阴之静也．神随感而动者．阳之动也．儿之初生．只是一块血肉耳．虽有形而无所用．虽有五脏．而无其神．犹空藏也．至于变蒸之后．皮肉筋骨．以渐而坚．声色臭味．以渐而加．志意智能．以渐而发．知觉运动．而始成童．此天地生物之心．至诚不息也．有因父母禀受所生者．胎弱胎毒是也．胎弱者．禀受于气之不足也．子于父母．一体而分．如受肺之气为毛皮．肺气不足．则皮脆薄怯寒．毛发不生．受心之气为血脉．心气不足．则血不华色，面无光彩．受脾之气为肉．脾气不足．则肌肉不生．手足如削．受肝之气为筋．肝气不足．则筋不束骨．机关不利．受肾之气为骨．肾气不足．则骨软．此胎禀之病．当随其藏气求之．肝肾心气不足．宜六味地黄丸主之．脾肺不足者．宜参苓白术丸主之．子之羸弱．皆父母精血之弱也．所谓父强母弱．生女必羸．父弱母强．生男必弱者是也．故儿有头破．颅解．神慢．气少．项软．头倾．手足痿弱．齿生不齐．发生不黑．行走坐立．要人扶掖．皆胎禀不足也．并宜六味地黄丸主之．
胎毒者．精血中之火毒．即命门相火之毒．命门者．男子以藏精．女子以系胞也．观东瘤之论．丹溪胎毒之论．治法可见矣．古方有解毒之方．如黄连甘草法．又有育婴解毒延龄丹．皆良方也．予新立一方．用丹溪三补丸方．苓连 半生用半酒炒．甘草半生半炙各等分为末．雪水丸麻子大．朱砂雄黄为衣．名曰生熟解毒丸．小儿日与食之佳．
有胎毒所生者．如虫疥流丹．浸淫湿疮．痈疖结核．重舌木舌．鹅口口疮．与夫胎热胎黄胎惊之类．儿之初生．有病多属胎毒．如一腊之脐风．百 之痰嗽．难治．恰半岁而真搐者凶．未一岁而流丹者死．是也．况初生之儿．肠胃薄小．血气未充．药石则难进也．荣卫微弱．筋脉未实．针灸则难用也．业幼科者．慎毋忽诸．
一小儿丹发于脸．眼中红肿．手不可近．三日死．
一小儿生下一月后．遍身虫疥浸淫湿烂．其皮如脱．日夜啼．忽一日．其疮尽隐．发搐或问．胎禀不足之证．得于父母有生之初．如何医得．予曰．诸器破损者．尚可补之．
胎弱者．不可补之乎．贵得其要也．夫男女之生．受气于父．成形于母．故父母强者．生子亦强．父母弱者．生子亦弱．所以肥瘦长短．大小妍媸．皆肖父母也．儿受父母之精血以生．凡五脏不足者．古人用地黄丸主之．或曰．五脏不足．而专补肾何也．曰．太极初分．天一生水．精血妙合．先生两肾．肾者五脏之根本．经曰．植木者必培其根．此之谓也．
或问胎毒之说．予曰．先贤论之详矣．盖人生而静．天之性也．感物而动．胎之欲也．
火也．故思虑之妄．火生于心．恚怒之发．火生于肝．悲哀之过．火生于肺．酒肉之餍．火生于脾．淫佚之纵．火起于肾．五欲之火．隐于母血之中．即是毒也．男女交媾．精气凝结．毒亦附焉．此胎毒之原也．如谓儿在母腹．饥则食母之血．渴则饮母之血．及其破胎而出．口有余血．拭之不净．咽下腹中．是谓胎毒．斯言也．一人倡之．百人和之．未有辩之者．此书之不可尽信也．胚胎资始．父精所生．身体资生．母血所养．是水珠露花．男女渐分，毫发筋骨．形象斯具．诞弥厥月．气足形全．乃破胎而生矣．初在母腹之时．如鸟之雏．伏于卵壳之中．何所饮食也．口内之血．乃母临产．恶露渍入口中．未必是母腹中所衔之血也．既云咽下腹中．则入于大肠界．从大便出矣．安得留一儿颈细．其父尝问于予．可养何如．予曰．颈者头之茎也．颈细则不能任元．在父母调养之．八岁后再议．至五岁死．
一儿解颅．未一岁认字念书．父母甚爱之．予曰．此儿胎禀不足．肾虚颅解．真阳弱矣．聪慧早发．真阳泄矣．恐遗父母忧．未一岁而发搐死．
一儿周岁后多笑．予曰．此儿难养．父问其故．予曰．肾为水．心为火．水阴火阳．阴常不．待人引之而笑者．此有情也．见人自笑者．此无情也．后以痘疮而死．
一儿头缝四破．皮光而急．两眼甚小．予曰．脑者髓之海也．肾主骨髓．中有伏火．故髓热而头破．额颅大而眼楞小也．宜服地黄丸．父母不信．至十四岁而死．
一儿发搐．五日不醒．药石难入．予针其三里合谷人中而醒．父母喜曰．吾儿未出痘疹．愿．可保无事．若在近年不敢许．次年果以痘疹死．
一儿四岁．出痘时颈软头倾．不能自举．予谓其父曰．此儿胎禀不足．疮毒正发．壮火食气．亟补元气．使痘易发易压．幸而保全．再补其阴．不然恐难出二八数也．乃大作调元汤．连服之获安．
有三因所生者．衣太浓则热．太薄则冷．冷热之伤．此外因也．乳多则饱．乳少则饥．
之伤．此内因也．客忤中恶．坠仆折伤．此不内不外因也．若顺乎天时．适其寒温．则不伤冷伤热矣．慎择乳母．节其饮食．则不伤饥饱．调护之久．爱惜之深，必无纵弛之失也．慎勿使庸医．妄投汤药．误儿性命．
《育婴家秘》：胎疾
孩儿初生襁褓中，如苗秀实渐成童，
四因内外能分辨，治不乖方大有功。
幼科立方，古有定制。儿初生后病者，惟以膏丸化而服之。盖以变蒸未定，肠胃脆弱，恐不胜药，则立调治乳母之法。一岁之后，则有汤药与大人同，但剂小耳。
有因气动而病生于内者，如惊、病、虫、癖之属。惊用安神丸，内瘹用木香丸，虫用安虫丸①，癖用消癖丸。
有不因气动而病生于内者，如伤乳食之属。初伤以胃苓丸和之，和之不去，以保和丸消之，消之不去，以脾积丸取之。量儿虚实，勿损胃气。
有因气动而病生于外者，如结核、虫疥、丹瘤之属。结核用家秘内消丸，虫疥用苦参丸，丹瘤用砭法。
有不因气动而病生于外者，如伤风、风寒、伤暑、伤湿之属。风用泻青丸、防风惺惺散，寒用理中丸、藿香正气散，暑用凉惊丸、黄连香薷饮，湿用胃苓、天水五苓散。
①安字下原脱“虫丸”，据忠信堂本补。
②莫：原作“若”，据忠信堂本改。
胎疾初生治较难，幼科证治莫②空谈，
丹溪妙论如绳墨，家秘书中次第看。
小儿胎病有不必治，有不可治者。尝观《内经》巅疾之文、东垣红丝瘤之论，则儿疾之生于父母者，似乎不必治矣。一腊之脐风不治，百晬之痰咳难医，未三月而惊搐者凶，恰一月而丹瘤者死，又不可治者也。
今幼科有胎热、胎寒、胎肥、胎瘦、胎惊、胎黄之论，证治虽详，岂小儿常服之药也？况寒热者，胎胚之余毒也，肥怯者，父母之赋予也，非惟不可冶，亦且不必治矣。惟丹溪论治胎毒者，只调治乳母，其法诚幼科之绳欤。
胎寒者，母娠时多热病，乃服寒凉之药，令儿受之。生后昏昏多睡，间或吮乳泻白，此其候也。或百日之内，忽病战慄，口冷，手卷曲不伸，手亦握掌，腹痛，昼夜啼哭不止，此生后受寒得之，亦名胎毒。宜服温补之剂，当归散主之。乳母宜服酿乳当归散。
当归散：治小儿胎中受寒，生下再感外风，面色青白，四肢厥冷，大便青黑及腹痛盘肠内痛。
归尾（酒洗）、黄芪（蜜炙）、人参、细辛、龙骨、桂心、赤芍、甘草（炙），各半分。
为细末，母服一宇，以乳调下。
酿乳当归散：乳母服之。
当归、川芎、赤芍、生地、香附、炙甘草，各等分。桂心（煨姜），各减半。
[口父]咀，水煎，食后服。少顷，捏去宿乳，与儿吮之。
胎热者，母娠时喜食辛热煎炒之物，或患热病失于清辉，使儿受之。生后目闭面赤，眼胞浮肿，常以身努，呢呢作声，或时啼叫，或时惊烦，遍身壮热，小便黄涩，此胎热也。若不早治，则丹瘤疮疖由此生。宜用净黄连、炙甘草（各等分）为末，入朱砂（减半）和匀，生蜜调成剂，每取豆许大，纳儿口中，令其咽下。乳母宜服酿乳赤芍散。
酿乳赤芍散：生地黄（酒洗）、黄芩、川芎、当归、木通（酒洗）、炙甘草、赤芍、夭花粉、连翘，各等分。
[口父]咀，加淡竹叶水煎，食后服。令乳母捏去宿乳，亦须少与儿吮之。
胎惊者，母娠时曾因惊悸，气传于子，子受之，生后频频发惊，此胎痫也，不可治，治之无功。如因有热发搐者，必先啼哭，亦名胎惊，用灯心汤下东垣安神丸，效。搐不止者，此真搐也，勿治。
又方：治小儿胎中受惊，生未满月而惊啼。用牛黄、朱砂、麝香，少许。
研细，取猪乳调稀，纳入口中。
又用：全蝎，一枚，以生薄荷叶裹之。线扎定，火上炙焦，为末，分四服，入朱砂、麝香少许，麦冬汤调下。
胎黄者，儿生下，面目身尽黄者，亦胎热也，治法同。
胎肥者，儿生下，遍身肌肥，肉如血色红，满月以后渐渐羸瘦。
胎怯者，儿生下目无晶光，面无华彩，身无血色。此二症者，乃胎禀不足之病，宜服地黄丸（方见前）。
又用浴体法：
天麻，二钱。蝎梢，五分。朱砂，五分。白矾、青黛，各三钱。麝香，一宇。乌梢蛇肉，酒洗焙干，三钱。
同研末，每用三钱，水三碗。桃枝一握并叶五六片，同煮十沸，去渣，温热浴之。勿沐背。
小儿初生，遍身无皮，俱是赤肉，用白果粉遍身掺上，候生皮乃止。
小儿初生如鱼泡，又如水晶，破则水流，用密陀僧研极细擦之。
小儿胎疾，有胎禀不足，并宜地黄丸。有胎毒者，如胎热法。所谓胎禀不足者，各随五脏论之。如语迟，心气不足也，心主言；行迟者，肝气不足也，肝主筋；齿发不生者，肾气不足也，发者血之余，肾主血，齿者骨之余，肾主骨；吐泻频并者，脾胃之气不足也，脾胃为水谷之府；啼声短小者，肺气不足也，肺主声。
常见疾病
虚劳| 香港脚| 痿| 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| 疟| 痰饮| 不寐| 痰| 汗| 淋| 喘| 疹| 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| 暑| 火| 痹| 黄胆| 厥| 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| 风| 麻木| 鼻| 赤白带下| 燥| 疮| 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| 热| 血| 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| 积| 保产| 咳血| 痛| 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|常用药材
黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| 酒| 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| 茗| 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| 鸡| 磁石| 黄柏|经典方剂
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