胎漏下血
《冯氏锦囊秘录》：胎漏下血
有妊妇月信不绝而胎不损，问产科熊宗古，答曰∶妇人血盛气衰，其人治肥，凡既妊之后，月信常来，而胎不动。
若便以漏胎治之则胎必堕。若不作漏胎治，其胎未必堕，今推宗古人之言，诚有旨也。巢氏云∶妇人有子之后，经血蓄以养胎矣。有妊而月信每至，亦未必因血盛也。此因荣经有风，则经血喜动，以风胜故也。荣经既为风所胜，则所下者，非养胎之血，若作漏胎治之，服保养补胎药，胎本不损，强以药滋之，是助其风行水动之势，其胎真堕矣。若知荣经有风之理，专以一药治风，经信可止，或不服药，胎亦无恙，然亦有胎本不固，因房室不节，先漏而后堕者，须作漏胎治之。《千金方》治妊娠下血不止，名曰漏胎，血尽子死，用生地八两，渍酒捣汁，服之无时。（张）秘授保胎神效丸一方，药虽甚灵，但内有红花、没药，未解其意，观宗古之论，始悟立方之妙。今具于后，保产者珍之。
妊娠漏胎，此由冲任脉虚，不能约制手太阳、少阴之经血故也。冲任之脉为经络之海，起于胞内。
手太阳、少阴相为表里，上为乳汁，下为月水。有娠之人经水所以断者，壅之养胎也。冲任气虚，则胞内泄不能制其经血，故月水时下名胞漏，血尽则毙。又有劳役，喜怒不节，饮食生冷，触冒风寒，子脏为风冷所乘，气血失度，使胎不安，故也令下血也。丹溪曰∶胎漏多因于血热，然亦有气虚血少，服凉血药而下血益甚，食少、体倦者，此脾气虚而不能摄血也，当以脉候参之。
妊妇壮实，六脉平和，饮食如故，余无所苦，但经时下者，是血气旺而养胎之余血也，不可强止，亦不可使之行，但为和血、凉血、健脾为主，佛手散加条芩、白术、阿胶；或八珍汤加胶、艾。
《女科精要》：胎漏下血
有妊妇月信不绝而胎不损，问产科熊宗古，答曰∶妇人血盛气衰，其人治肥，凡既妊之后，月信常来，而胎不动。
若便以漏胎治之则胎必堕。若不作漏胎治，其胎未必堕，今推宗古人之言，诚有旨也。巢氏云∶妇人有子之后，经血蓄以养胎矣。有妊而月信每至，亦未必因血盛也。此因荣经有风，则经血喜动，以风胜故也。荣经既为风所胜，则所下者，非养胎之血，若作漏胎治之，服保养补胎药，胎本不损，强以药滋之，是助其风行水动之势，其胎真堕矣。若知荣经有风之理，专以一药治风，经信可止，或不服药，胎亦无恙，然亦有胎本不固，因房室不节，先漏而后堕者，须作漏胎治之。《千金方》治妊娠下血不止，名曰漏胎，血尽子死，用生地八两，渍酒捣汁，服之无时。（张）秘授保胎神效丸一方，药虽甚灵，但内有红花、没药，未解其意，观宗古之论，始悟立方之妙。今具于后，保产者珍之。
妊娠漏胎，此由冲任脉虚，不能约制手太阳、少阴之经血故也。冲任之脉为经络之海，起于胞内。
手太阳、少阴相为表里，上为乳汁，下为月水。有娠之人经水所以断者，壅之养胎也。冲任气虚，则胞内泄不能制其经血，故月水时下名胞漏，血尽则毙。又有劳役，喜怒不节，饮食生冷，触冒风寒，子脏为风冷所乘，气血失度，使胎不安，故也令下血也。丹溪曰∶胎漏多因于血热，然亦有气虚血少，服凉血药而下血益甚，食少、体倦者，此脾气虚而不能摄血也，当以脉候参之。
妊妇壮实，六脉平和，饮食如故，余无所苦，但经时下者，是血气旺而养胎之余血也，不可强止，亦不可使之行，但为和血、凉血、健脾为主，佛手散加条芩、白术、阿胶；或八珍汤加胶、艾。
《济阴纲目》：胎漏下血
（附妊娠经来）
脉经云∶妇人经月下，但为微少，师脉之，反言有躯。其后审然，其脉何类，何以别之？师曰∶寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之则滑，浮之则轻，阳明少阴，各如经法，身反洒淅，不欲饮食，头痛心乱，呕吵欲吐，呼则微数，吸则不惊。阳多气溢，阴滑气盛，当作血盛，滑则多实，六经养成，所以月见，阴见阳精，汁凝胎散，散者损堕。设复阳盛，双妊二胎，今阳不足，故令激经也。（滑脉主血有余，今经又少，故知孕。）大抵妊娠经来不多，而饮食精神如故，六脉和缓，滑大无病者，血盛有余也，儿大能饮，自不来矣。
大全云∶夫妊娠漏胎者，谓妊娠数月，而经水时下也。此由冲任脉虚，不能约制手太阳少阴之经血故也。冲任之脉，为经络之海，起于胞内；手太阳，小肠脉也，手少阴，心脉也。
是二经为表里，上为乳汁，下为月水。有娠之人，经水所以断者，壅之养胎，蓄之以为乳汁也。冲任气虚，则胞内泄，不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏血，血尽则人死矣。又有因劳役喜怒哀乐不节，饮食生冷，触冒风寒，遂致胎动，若母有宿疾，子脏为风冷所乘，气血失度，使胎不安，故令下血也。（此言漏胎有三，冲任虚者，血海自虚也；七情、饮食、胃寒者，因有所感也；宿疾者，气血失于荣养也）
曾有一娠妇，月信不绝，而胎不损，问产科熊宗古。答曰∶妇人血盛气衰，其人必肥，既娠之后，月信常来，而胎不动。若晚进观之，便以为漏胎，若作漏胎治之，则胎必堕，若不作漏胎治，则其胎未必堕，今推宗古之言，诚有旨也。巢氏曰∶妇人经闭不利，别无所苦者，是谓有子，以其经血蓄之以养胎，壅之为乳汁也，有子之后，蓄以养胎矣，岂可复能散动耶？
所以然者，有妊而月信每至，是亦未必因血盛也。若谓妇人荣经有风，则经血喜动，以其风胜则可也（漏胎用风药，亦是升举肝气，使血不漏，则胎自固，不但疏风已也），既荣经为风所胜，则所来者，非养胎之血，以此辨之。若作漏胎治之，必服保养补胎之药，且胎不损。强以药滋之，乃所谓实实虚虚也，其胎终堕宜矣。若医者，知荣经有风之理，专以一药治风，经信可止，或不服药，胎亦无恙。然而有胎本不固，而因房室不节，先漏而后堕者，须作漏胎治之，此又不可不审也。
方氏曰∶胎动胎漏皆下血，而胎动有腹痛，胎漏无腹痛为异尔，故胎动宜行气，胎漏宜清热。（精悉）
李氏曰∶尿血自尿门下血，漏胎自人门下血，妊娠尿血，属胞热者多，四物汤加山栀、发灰，单苦 菜饮亦妙；因暑者，益元散加升麻煎汤下；稍虚者，胶艾四物汤；久者，用龙骨一钱，蒲黄五钱为末，酒调服。
脉经曰∶妇人怀躯六月七月，暴下斗余水，其胞必倚而堕，此非时孤浆预下故也。（孤浆预下，必倚而堕，此气血两虚也）
薛氏曰∶胎漏黄汁下，或如豆汁。若因肝脾湿热，用升阳除湿汤；血崩肝脾风热，用加味逍遥散；肝脾郁怒，用加味归脾汤；脾胃气虚，用钱氏白术散；若脾气下陷，用补中益气汤；肝经风热，用防风黄芩丸；风入肠胃，用胃气汤。
加减胶艾汤 治胎动漏血有效。
阿胶（炒成珠） 当归 川芎 白芍药（炒） 地榆（各一钱） 艾叶（炒） 甘草（各五分）
上锉一服，水煎饥服。胎漏血多，起于气恼血逆火动之故，可加炒黄芩、炒香附、炒砂仁研细同煎。或有受胎至四五个月即堕，或至六七个月漏血要堕者，宜前方去艾叶、地榆，加白术、黄芩、茯苓、熟地黄、续断。有气盛，亦加香附、砂仁。气虚，加人参、黄 之类。如伤堕多次，受孕后便宜服千金紫苏饮，及前加减法。汤丸相间，庶免再堕。
安胎饮 治妊娠卒然腰痛，下血不已。
当归 川芎 白芍药（炒） 熟地黄 阿胶（炒） 艾叶 黄 （各一钱） 甘草（炙） 地榆（各五分）
上锉一剂，加姜、枣，水煎服。
大全方 治妊娠三四月腹痛，时时下血。
当归 熟地黄 艾叶（各六两） 续断（二两） 阿胶 鸡苏 竹茹（各一两）
上用水一升煎取七合，空心再服。
如圣汤 治胎动腹痛，或为胎漏。
鲤鱼皮（鲤鱼皮之用，奇） 当归（酒浸） 白芍药 熟地黄（酒蒸） 川芎 川续断（酒浸） 阿胶（蛤粉炒成珠） 甘草（炙，各等分）
上 咀，每服四钱，加苎根少许，生姜五片，水煎温服。
安胎当归汤 治妊娠举动惊悸，胎不安，小腹痛引腰络，下血。
当归 川芎 阿胶（炒） 人参（各一两） 大枣（十二枚） 艾叶（一把）
一方有甘草，无参、枣。
上以水酒各三升，煮至三升，纳胶令烊，分三服。
枳壳汤 治胎漏下血，及因事下血。
枳壳（去穣，麸炒） 黄芩（各半两） 白术（一两）（白术为君，不用血药，又是一法）
上锉，水煎，食前温服。一方加生地，入少酒煎。
当归寄生汤 治妊娠胎漏，非时下血。
当归 川芎 艾叶 白术（各一钱） 人参 桑寄生 续断 熟地黄（各二钱）
上水煎，空心温服。
二黄散 治妇人胎漏下血。
生地黄 熟地黄（各等分）
上为细末，每服二钱，煎白术、枳壳汤调食前服，或 咀，水煎服。
（白术、枳壳煎汤，调地黄末，意见超卓）
阿胶散 治妊娠无故卒然下血。
阿胶（蛤粉炒成珠，二两，为末） 生地黄（半斤，捣取汁）
上以清酒三升，（用清酒妙）搅匀，温热，分三服。
一方 治胎漏下血不止，胞干即死，宜急治之。
生地黄汁（一升） 陈酒（五合）
上同煎三五沸，温三服，以止为度。
榆白皮散 治妊孕胎漏去血，恐其难产，常宜服之。
榆白皮 葵很 大麻仁 瞿麦（各二钱） 木通（一钱） 牛膝（酒浸焙，一钱半）
上 咀，水煎温服。
一方 治妊娠忽暴下血数升，胎燥不安。（此方治胎燥则可，若脾虚滑泄者禁用）
榆白皮（三两） 熟地黄（四两） 当归 生姜（各二两） 葵子（一升，《肘后方》不用）
上锉，以水五升煮取二升半，分三服，不瘥，更作服之。
子芩散 治肝经有热，妄行下血。
细条黄芩炒为末，每服一钱，以秤锤烧赤淬酒热调服。若脾胃虚，不宜用。
防风丸 治肝经有风，以致血得风而流散不归经。
防风为末，每服一钱，白汤调服。
防风黄芩丸 治肝经有风热，致血崩便血尿血。
黄芩（炒焦） 防风（各等分）
上为末，酒糊丸，如桐子大，每服三五十丸，食远或食前、米饮或温酒送下。
上三方治肝经风热之剂。
桂枝茯苓丸 仲景云∶妇人宿有 病（凡遇此症，最宜斟酌），经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为 痼害；妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月， 也，所以血不止者，其 不去故也，当下其 ，桂枝茯苓丸止之。（楼氏曰∶凡胎动多当脐，今动在脐上，故知是 也）。
桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁（去皮尖，炒） 芍药（各等分）
上五味末之，炼蜜丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。
本事方 治胎漏下血不止。
取桃树上干不落桃子烧灰，和水服瘥。《本草》云∶桃奴破血，又治伏梁气积。
上二方，治 病破血之剂。
大全方 治妊娠忽然下黄汁如胶，或如豆汁等物，或胎动腹痛。
黄 （炒，六两） 糯米（五合）
上以水七升煎取二升，分为四服。
银苎酒 治妊娠下黄汁，或如赤豆。
苎根（去黑皮切，二两） 银（五两，或金银首饰）（黄赤为热，故用苎根以凉之；下黄赤为肝气之疏泄，故重用银以镇之）
上用水酒各一大盏，煎服。
上二方治漏下黄豆汁之症。
《医学纲目》：胎漏下血
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〔丹〕胎漏因气虚，因血虚，因血热。
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〔仲〕师曰∶妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，芎归胶艾汤主之。（方见血崩。）
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〔梅〕治胎动下血，心腹疼，死生不知，服此汤活即安，死即下。此即催生佛手散，方见跌扑伤胎。（即当归、川芎等分为散也。）妊娠无故，卒下血不止。取阿胶三两，炙，捣末，酒一升半，煎令消，一服愈。
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〔罗〕立圣散 治妊娠下血不止。
鸡肝三个，用酒一升，煮熟共食之。大效。
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〔《保》〕治胎漏，二黄散。
生地、熟地等分，锉，水三盏，煎半干，去渣服。
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〔梅〕治胎下血。阿胶二两，捣末，生地半斤，捣取汁，以清酒三升，绞汁，分三服。
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〔《大》〕治胎漏下血不止，胞干即死，宜急治之。
生地汁（一升） 陈酒（五合）
上同煎三五沸，温三服，以止为度。
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〔《保》〕治妇人胎漏下血，及因事下血，枳壳汤。
枳壳 黄芩（各半两） 白术（一两）
上粗末，每七钱，水一盏，煎七分，食前服。
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〔丹〕妇人年二十余，三个月孕，发疟疾后淡血水下，腹满口渴。
白芍 白术 茯苓（一钱） 黄芩 归尾 川芎 陈皮（五分）
东阳妇人，三十五岁，孕八九个月，漏胎不止，胎比前时稍觉收小，血色微紫有块，食减平时三之一，腹微疼，无情绪。
人参 白术（炒） 白芍（一钱） 陈皮 川芎 茯苓 缩砂 大腹皮（三分） 木连藤（七叶）
同煎，食前下三圣丸五十粒。
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〔仲〕妇人宿有 病，经断来及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为 痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎。下血者，后断三月， 也。所以血不止者，其 不去故也。当下其 ，桂枝茯苓丸
主之。（凡胎动多在当脐，今动在脐上，故知是 也。）
桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁（去皮尖） 芍药（各等分）
上五味，末之，炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知，加至三丸。
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〔《本》〕治胎下血不止。取桃树上干不落桃子，烧灰，和水服瘥。（本草云∶桃奴破血，又治伏梁积气。）
常见疾病
虚劳| 香港脚| 痿| 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| 疟| 痰饮| 不寐| 痰| 汗| 淋| 喘| 疹| 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| 暑| 火| 痹| 黄胆| 厥| 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| 风| 麻木| 鼻| 赤白带下| 燥| 疮| 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| 热| 血| 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| 积| 保产| 咳血| 痛| 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|常用药材
黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| 酒| 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| 茗| 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| 鸡| 磁石| 黄柏|经典方剂
小柴胡汤| 桂枝汤| 麻黄汤| 补中益气汤| 五苓散| 大青龙汤| 小青龙汤| 葛根汤| 保元汤| 当归散| 白虎汤| 四逆汤| 逍遥散| 犀角地黄汤| 乌梅丸| 栀子豉汤| 瓜蒂散| 白术散| 升麻汤| 十枣汤| 小续命汤| 麦门冬汤| 吴茱萸汤| 小建中汤| 平胃散| 防风汤| 参苏饮| 荣卫返魂汤| 附子汤| 当归汤| 升阳益胃汤| 独活寄生汤| 芍药汤| 竹叶汤| 白头翁汤| 备急丸| 黑神散| 生地黄汤| 黄汤| 木香散| 半夏汤| 猪苓汤| 理中汤| 黄连汤| 猪蹄汤| 紫金丹| 茵陈蒿汤| 白虎汤方| 大黄虫丸| 补脾胃泻阴火升阳汤| 甘草泻心汤| 独活汤| 四生丸| 人参散| 附子理中汤| 大陷胸汤| 耆婆万病丸| 半夏泻心汤| 凉膈散| 乌膏| 甘草汤| 越婢汤| 金液丹| 八正散| 地肤子汤| 通脉四逆汤| 桂枝加附子汤| 清燥救肺汤| 八味丸| 茯苓丸| 五积散| 冲和仙膏| 大黄附子汤| 麻仁丸| 蒲黄散| 桂枝加大黄汤方| 八味地黄丸| 黄芩汤| 麻黄升麻汤| 人参汤| 排风汤| 茯苓四逆汤| 温胆汤| 白虎加人参汤| 大陷胸丸| 如圣散| 圣愈汤| 炙甘草汤| 大黄膏方| 桂枝附子汤| 紫金锭| 黄散| 补中盖气汤| 佛手散| 黄连阿胶汤| 地黄丸| 桂枝二越婢一汤| 升阳散火汤| 旋复花汤|