善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

胸满

《伤寒大白》:胸满

《普济方·针灸》:胸满

《医学纲目》:胸满

《医学心悟》:胸满

胸满在心之上,故多表症。盖表邪传里。必先胸至胁,然后入里者也。胸满症必内有痰涎,外邪传里,互相交结致是。故胸满胸痹之症,多用栝蒌等豁痰,或用瓜蒂散吐法。伤寒胸满心烦发热者,柴胡陷胸汤。胸满连胁,加青皮、枳桔。若尚带太阳表症,加散表药。寒热胸满而呕苦,通用小柴胡汤加枳、桔。未效,合小陷胸汤。故胸满症,栝蒌、枳、桔为必用之药。惟呕多者用半夏,不用栝蒌。若夹食胸满,见嗳气饱闷,用保和平胃散消导法。有表邪者,兼散表;有里热者,兼清热;有痰饮,导痰汤等。另有不发热,口不渴,唇不焦,二便清利,六脉沉迟,此阴寒胸满,另用温散。


太阳病,下之,脉促,胸满,微恶寒,桂枝去芍药汤主之。


太阳表症误下,则变脉促胸满,因尚有微恶寒表症,故用桂枝。去芍药者,因胸满症,忌血药凝滞耳。


太阳阳明合病,喘而胸满,不可下,宜麻黄汤。


三阳合病而喘,表邪未伸,故不可下,而用麻黄汤。


若发汗,若下之,烦热胸中窒者,栀子豆豉汤。


汗后烦热,不可再汗,下后烦热;不可再下。汗下后烦热胸中窒者,即烦闷懊 ,故用栀子豆豉汤。未汗下者,表症胸满,吐法不中用也。


病如桂枝症,但头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气冲咽喉不得息,此胸中有寒也,当吐之。


如桂枝症,但头不痛,项不强,寸脉微浮,非桂枝症。胸中痞硬,气冲咽喉不得息,此胸中有寒饮,故吐之,非言里气虚寒用此法。


少阳中风,耳无闻,目赤,胸中满而烦,若吐下之,则悸而惊。救逆,小柴胡去黄芩,加茯苓。


少阳中风,言有汗发热少阳症。少阳之脉,起目锐 ,入耳中;其支者,贯胸膈。故少阳症则目赤耳聋,胸中满而烦,若以吐下除烦,则悸而惊,故以小柴胡去黄芩,加茯苓定悸安神。


阳明潮热,大便溏,小便可,胸胁满,属阳明。


阳明潮热,大便硬,小便不利,乃是里症。今大便溏,小便又利,且胸胁满,属阳明表症。


太阴病,腹满而吐食,不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸中结硬。


太阴之脉,络胃统腹,故腹满吐食自利,时腹自痛。本非下症,若误下之必胸中结硬。


少阴病,下利咽痛,胸满心烦者,猪肤汤主之。


此热邪传入少阴,故以猪肤润燥滋阴。


厥阴病,手足厥冷,脉乍紧,邪结胸中,满而烦,饥不能食,病在胸中,当吐,瓜蒂散。


厥阴病,手足厥冷,脉本沉迟。今乍紧急,此阳邪传入厥阴之病,病在胸中,故用瓜蒂散吐之。


瓜蒂散


苦瓜蒂一两,为细末吹鼻。


黄水蓄于中焦,此方吹鼻得嚏,则目出泪,鼻出水矣。然内有黄水者可用。


柴胡陷胸汤


柴胡 栝蒌 半夏 黄连 甘草 青皮 枳壳


此即小陷胸汤,加柴胡、青皮、枳壳。大凡治凝结之症,必开豁气道。


小柴胡加枳桔汤


柴胡 黄芩 广皮 甘草 枳壳 桔梗


前方因热痰凝结,故以小柴胡合小陷胸汤。此条但是热邪结聚,故不合陷胸汤,但加枳壳、桔梗。


小陷胸汤


栝蒌 熟半夏 川连 甘草


按小柴胡汤加枳、桔,治少阳表里有邪者;柴胡陷胸汤,治少阳表里热邪,兼有痰结者;


小陷胸汤,治内有热痰,外无表症者。加枳、桔则力专;加甘草则力缓。


保和散


楂肉 麦芽 莱菔子 半夏 连翘 香附 枳壳


痰食胸满者,宜用此方。尚有表邪,仍兼散表。


平胃散


熟苍术 浓朴 广皮 甘草


外感发热,不用燥药。但湿邪满闷,非此不能治。


二陈汤 见似疟。


胃中有痰饮,则呕恶饱满,豁痰和胃,对症之药。


导痰汤 见似疟。


痰结上焦,用二陈汤。若痰结中焦,用此方上消下行。


栀子豆豉汤 见懊 。


小柴胡去黄芩加茯苓汤 即柴胡二陈汤。


小柴胡汤,不去黄芩加茯苓,名柴苓汤;去黄芩加茯苓。名柴胡二陈汤。总之,热痰凝结,以半夏黄芩同用;水饮凝结,则去黄芩而以半夏茯苓同用。


治胸满短气。不得汗(资生经)。皆针补手太阴以出汗。


治胸腹满。穴神堂治胸满肠鸣。穴三间治胸中满。穴神堂 人迎 神道 章门 中府 临泣 天池 璇玑 俞府治胸满不得息。穴天容 阳溪治胸满肿。穴阳交治胸满咳逆。穴鸠尾治胸满叫呼膺痛。穴水泉治胸中淡淡。穴巨阙 间使治胸下积气。穴梁门治胸中热。息贲。胁下气上。穴期门 缺盆治胸中暴逆。穴云门治胸中寒脉代。时不可止。寸口小。腹胀上抢心。咳唾有血。穴然谷治胸中郁郁。穴大杼 心俞治胸胁满。穴期门疗胸满腹鸣。穴三间疗胸中气满。如寒胸脾心痛。穴膻中疗胸下满闷。穴乳根治胸满。穴阳交 临泣治胸满。穴俞府疗胸满膨膨。穴委阳治胸满痛。胸胁支满。穴璇玑治胸中气满。喘咳支肿。穴商阳治胸中噎闷。穴鬲关治胸满不得息。咳逆。穴阳溪 神封治胸中气满。背偻如龟。腰强头目眩。令人失颜色。穴肺俞治胸中暴满。不得卧。喘息。穴辄筋治胸满支肿。穴鬲俞治胸胁支满。穴胃俞治胸满腹满。穴涌泉 神堂治胸胁支满。噎塞。食不下。呕吐食还出。穴中庭治胸烦满。气上冲心。喉痹。咳嗽喘不得息。胸胁短气。肩痛不得举臂。穴云门治胸中有气。穴天池治胸中烦满。穴曲池治胸胁满。引胸背痛。不得转侧。穴胸乡治胸胁满。不得俯仰。食不下。咳唾稠脓。穴周荣治胸胁支满。咳逆。喘不能食。穴 中治胸胁支满。咳逆。喘不得息。呕吐胸满不嗜食。穴神藏治胸胁支满。喘逆上气。胸背急不得息。不知食味。穴气户治胸胁支满。膈间雷鸣。常有水声。穴食窦治胸胁支满痛引胸。不得息。咳逆呕吐。胸满不嗜食。穴灵墟治胸胁支满。鼻塞不通呼吸。少气喘息。不得举臂。穴步廊治胸胁支满。穴章门治胸胁胀满。穴外丘治胸胁支满。咳逆上气。多唾浊沫脓血。穴库房治胸胁支满。寒热汗不出。穴侠溪疗胸胁彻背痛。穴云门疗胸胁满痛引胸。穴华盖治胸胁支满。穴紫宫 中庭 涌泉 通谷 章门 曲泉 鬲俞 期门 食窦 陷谷 石门治胸胁支柱满。穴胃俞 三里 紫宫 华盖 中庭 神藏 灵墟 侠溪 步廊 商阳上廉 气户 周荣 上脘 劳宫 涌泉 阳陵泉治胁痛不得卧。胸满呕无所出。穴胆俞 章门治咳而胸满。阳气逆上满胸。穴天容 前谷治胸满。穴肺俞 巨阙治胸胁支满。穴大泉治胸中烦闷。穴天疗两胁满。穴肝俞疗胸满。穴浮白疗胸腹两胁满。穴库房治寒热。胸膈烦满。头痛。四肢不举。腋下肿。上气。胸中有声。喉鸣。穴天池治胸满短气。胸胁痈肿。穴膺窗治胸背痛。穴魂门治胸下积气。穴梁门治胸胁支满。头目痈肿。穴陷谷。刺出血。立已。


治胸满。心腹积聚痞痛。穴肝俞。灸百壮。三报。


口苦咽干,又耳聋胸满者,属少阳,忌吐下,宜柴胡汤。(论见口苦。)


太阳阳明合病,喘而胸满者,宜麻黄汤。(论见喘。)


少阴病下利咽痛,胸满心烦者,宜猪肤汤。(方论见下利。)


太阳病下之,脉促胸满者,桂枝去芍药汤。(方论见恶寒。)若脉促不结胸者,欲解也。(论见大法。)下后胸满,小便不利,若兼烦惊,谵语身重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤。(方论见惊。)若兼哕而舌胎者,为湿痹。(论见体痛湿痹。)汗下后烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。(论见烦。)


病症发热恶寒,加桂枝或自汗,但头不痛,项不强,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,瓜蒂散主之。(论见气上冲。)


问曰∶胸满何以是半表半里证?答曰∶胸半以上,乃清阳之分,正在半表半里,邪至此将入里而未深入于里也。故胸满而腹未满者,乃邪气而非有物也。若腹中胀满,则为有物矣。又问曰∶痞气亦胸前胀满,何以别之?答曰∶邪入三阴经,而未结聚成实,医遽下之,致成痞气,必须问其曾经下否,若经下而后胸满者,痞气也。若未经下而胸前胀满,即属少阳也。陶氏治法,少阳证兼胸满者,小柴胡加枳桔,如未效,本方对小陷胸汤一服,如神为妙。是知用药,亦自有相通者。


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

小柴胡汤| 桂枝汤| 麻黄汤| 补中益气汤| 五苓散| 大青龙汤| 小青龙汤| 葛根汤| 保元汤| 当归散| 白虎汤| 四逆汤| 逍遥散| 犀角地黄汤| 乌梅丸| 栀子豉汤| 瓜蒂散| 白术散| 升麻汤| 十枣汤| 小续命汤| 麦门冬汤| 吴茱萸汤| 小建中汤| 平胃散| 防风汤| 参苏饮| 荣卫返魂汤| 附子汤| 当归汤| 升阳益胃汤| 独活寄生汤| 芍药汤| 竹叶汤| 白头翁汤| 备急丸| 黑神散| 生地黄汤| 黄汤| 木香散| 半夏汤| 猪苓汤| 理中汤| 黄连汤| 猪蹄汤| 紫金丹| 茵陈蒿汤| 白虎汤方| 大黄虫丸| 补脾胃泻阴火升阳汤| 甘草泻心汤| 独活汤| 四生丸| 人参散| 附子理中汤| 大陷胸汤| 耆婆万病丸| 半夏泻心汤| 凉膈散| 乌膏| 甘草汤| 越婢汤| 金液丹| 八正散| 地肤子汤| 通脉四逆汤| 桂枝加附子汤| 清燥救肺汤| 八味丸| 茯苓丸| 五积散| 冲和仙膏| 大黄附子汤| 麻仁丸| 蒲黄散| 桂枝加大黄汤方| 八味地黄丸| 黄芩汤| 麻黄升麻汤| 人参汤| 排风汤| 茯苓四逆汤| 温胆汤| 白虎加人参汤| 大陷胸丸| 如圣散| 圣愈汤| 炙甘草汤| 大黄膏方| 桂枝附子汤| 紫金锭| 黄散| 补中盖气汤| 佛手散| 黄连阿胶汤| 地黄丸| 桂枝二越婢一汤| 升阳散火汤| 旋复花汤|