善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

阳黄

《儿科萃精》:阳黄

《校注医醇剩义》:阳黄

《医述》:阳黄

《医学摘粹》:阳黄

《医宗金鉴》:阳黄

《幼科心法要诀》:阳黄

小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。


里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。


若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。


〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。


但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。


若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。


面目发黄,口燥而渴,小溲赤涩,胃火炽盛,湿热熏蒸,是为阳黄,导黄汤主之。


导黄汤(自制)


葛根(二钱) 花粉(二钱) 山栀(一钱五分) 连翘(一钱五分) 木通(二钱)茵陈(三钱) 萆 (二钱) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱五分) 车前(二钱) 苡仁(一两煎汤代水)


师曰∶病黄胆,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之,一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。


○黄胆病,茵陈五苓散主之。


○黄胆,腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。(《金匮》)


湿热郁蒸发黄,其当从下夺,亦须仿治伤寒之法,里热者始可用之。重则用大黄硝石汤,荡涤其湿热,如大承气汤之例。稍轻则用栀子大黄汤,清解而兼下夺,如三黄汤之例。更轻则用茵陈蒿汤,清解为君,微加大黄为使,如栀豉汤中加大黄,如博棋子大之例。是则汗法固不敢轻用,下法亦在所慎施。(喻嘉言)


阳黄者,因湿多成热,热则生黄,此即湿热证也。然其人必有身热烦渴,或消谷善饥,或小水赤涩,或大便秘结,其脉必洪滑有力。此证不拘表里,或风湿外感,或酒食内伤,皆能致之。但察其元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,宜清火邪,利小便,湿热去而黄自退。(《景岳全书》)


茵陈五苓散


(证附) 发汗还兼利水宜,阳黄治法效偏奇,二苓术泽茵陈桂,去湿通经病可医。


猪苓汤加茵陈方


(证附 方见瘟疫) 证属阳黄辨要精,膀胱有热总宜清,猪苓汤用真神妙,加入茵陈水患平。


大承气去浓朴加栀子茵陈汤


(证附) 大承气用力偏饶,去朴留黄并枳硝,加入栀茵清利妙、腹中瘀热自然消。


甘草茵陈汤


(证附) 病成谷疸要先知,腹满旋惊尿涩时,栀子茵陈清利妙,大黄甘草补攻宜。


栀子大黄证


病成酒疸湿邪伤,心内懊 辨要详,热痛恶心还欲吐,法宜栀子大黄汤。


栀子大黄汤


酒疸成时要速医,攻坚枳实大黄施,调中开结偏宜豉,消热除烦更用栀。


元滑苓甘证


黄为色疸辨宜详,发热恶寒便黑溏,小水虽通仍胀满,腹中瘀结不安康。


元滑苓甘散


苓甘滑石喜兼施,粉用元明取效奇,色疸病深宜此药,腹中瘀热总能医。


阳黄无汗宜疏散,茵陈麻黄能发汗,腹满便秘茵陈攻,表裹无证茵苓善。


[注]


阳黄一证,原因湿热而成,治者当详审之,如表实无汗,宜外发其汗,茵陈麻黄汤主之,使黄从表解也,里实二便秘涩腹满者,宜茵陈蒿汤下之,使黄从里解也,若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,惟利小便,宜用茵陈五苓散,使黄从水道利之则愈。


(茵陈麻黄汤)茵陈蒿麻黄水煎,加黄酒少许服之。


(方歌)


儿发阳黄身无汗,茵陈麻黄汤极便,麻黄茵陈各等分,量儿煎服有奇验。


(茵陈蒿汤)茵陈蒿川大黄栀子引用灯心水煎服。


(方歌)


里实须用茵陈汤,栀子茵陈生大黄,灯心为引水煎服,便利黄消体泰康。


(茵陈五苓散)


茵蔯蒿赤苓猪苓泽泻白术土炒肉桂引用灯心水煎服。


(方歌)


茵陈五苓治黄病,利水除湿有奇功,术苓泽泻猪苓桂,茵陈加入便自清。


阳黄无汗宜疏散,茵陈麻黄能发汗,腹满便秘茵陈攻,表里无证茵苓善。


【注】阳黄一证,原因湿热而成,治者当详审之。如表实无汗,宜外发其汗,茵陈麻黄汤主之,使黄从表解也;里实二便秘涩,腹满者,宜茵陈蒿汤下之,使黄从里解也;若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗、下,惟利小便,宜用茵陈五苓散,使黄从水道利之则愈。


茵陈麻黄汤


茵陈蒿 麻黄


水煎,加黄酒少许服之。


【方歌】儿发阳黄身无汗,茵陈麻黄汤极便,麻黄茵陈各等分,量儿煎服有奇验。


茵陈蒿汤


茵陈蒿 川大黄 栀子


引用灯心,水煎服。


【方歌】里实须用茵陈汤,栀子茵陈生大黄,灯心为引水煎服,便利黄消体泰康。


茵陈五苓散


茵陈蒿 赤苓 猪苓 泽泻 白术(土炒)肉桂


引用灯心,水煎服。


【方歌】茵陈五苓治黄病,利水除湿有奇功,术苓泽泻猪苓桂,茵陈加入便自清。


常见疾病

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常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

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