饮食

真阳衰败。坎火不温。不能上蒸脾土。冲和失布。中州不运。致饮食少。胸膈痞塞。或不食而胀满。或已食而不消。大便泄溏。此皆真火衰弱。不能蒸蕴脾土而然。古云。补肾不若补脾予谓补脾不若补肾。肾气若壮。丹田之火。上蒸脾土。脾土温和。中焦自治。则能饮食矣今饮食进少。且难消化。属脾胃虚寒。盖脾胃属土。乃命门火虚。不能生土而然。不宜补脾胃。当服八味丸。补火生土也。（方见补益）

夫食者谓谷肉菜果之物也。经云。阴之所生。本在五味。阴之五宫。伤在五味。谷肉菜果中嗜而欲食之。心自裁制。勿使过焉。则不伤其正矣。或有伤于食者。必先问其人。或因喜食而多食之耶。或因饥饿而急食之耶。或因人勉强劝而强食之耶。或因病后宜禁之物。而误食之耶。如因喜食得之。当先和其胃气。胃气素强。损谷自愈。消导耗气之药。不必服也。如因饥饿得之。当先益其胃气。胃气强。所伤之物自消导矣。宜香砂养胃汤主之。如因勉强劝而得之。宜行消导之剂。百消丸主之。若因病后得之。当以补养为主。宜参苓白术散主之。

其所伤之物有寒热之不同。所伤之人。有强弱之各异。主治之法。无一定也。所谓热物者。

如膏粱辛辣浓味之物是也。谷肉多有之。寒物者。水果瓜桃生冷之物是也。菜果多有之。治热以寒。大黄、牵牛是也。治寒以热。丁香、巴豆是也。如以热攻热。以寒攻寒。则食虽去药毒犹存。胃气重伤。祸不旋踵矣。故伤热物者。三黄枳术丸。甚则利气丸导之。伤冷物者。香砂养胃汤。甚则万亿丸通之。如冷热不调者。备急丹主之。

人知饮食所以养生。不知饮食失调。亦以害生。故能消息。使适其宜。是故贤哲防于未病。

凡以饮食。无论四时。常令温暖。夏月伏阴在内。暖食尤宜。不欲苦饱。饱则筋脉横解。肠为痔。因而大饮。则气乃暴逆。养生之道。不欲食后便卧。及终日稳坐。皆能凝结气血。

久即损寿。食后。常以手摩腹数百遍。仰面呵气数百口。趑趄缓行数百步。谓之消化。食后便卧。令人患肺气头风中痞之疾。盖营卫不通。气血凝滞。故尔食讫当行步踌躇。有所作为乃佳。语曰。流水不腐。户枢不蠹。以其动然也。食饱不得速步走马。登高涉险。恐气满而激。致伤脏腑。不欲夜食。脾好音声。闻声即动而磨食。日入之后。万响俱绝。脾乃不磨食之即不易消。不消即损胃。损胃即翻。翻即不受谷气。谷气不受。即坐卧袒肉操扇。此当毛孔尽开。风邪易入。感之令人四肢不遂。不欲极饥而食。食不可过饱。不欲极渴而饮。

饮不可过多。食过多。则结积。饮过多。则成痰癖。故曰。大渴不大饮。大饥不大食。恐血气失常。卒然不救也。荒年饿莩。饱食即死。是验也。嗟乎。善养生者养内。不善养生者养外。养内者以恬脏腑。调顺血脉。使一身之流行冲和。百病不作。养外者恣口腹之欲。极滋味之美。穷饮食之药。虽肌体充腴。容色悦泽。而酷烈之气。内蚀脏腑。精神虚矣。安能保合太和。以臻遐龄。庄子曰。人之可畏者。衽席饮食之间。而不知为之戒。过也。其此之谓乎。

一论治内伤生冷冻饮料食。浓味坚硬之物。肚腹胀满疼痛。外感风寒湿气。头疼身热憎寒。

遍体骨节麻木痛疼。及恼怒相冲。饮食不下。心腹气痛。

行气香苏散

紫苏（一钱）陈皮（二钱）香附（二钱）乌药（二钱）川芎（一钱五分）枳壳（一钱）羌活（二钱）麻黄（五分）甘草（一钱）因湿。加苍术二钱。

上锉。生姜煎服。外感风寒头痛。加葱白三根。内伤饮食。加山楂二钱。神曲二钱。去麻黄。一论脾胃虚弱。不思饮食。口不知味。胸腹痞胀疼痛等症用。

香砂养胃汤

人参（七分）白术（去芦炒）白茯苓（去皮）香附（炒）砂仁苍术（米泔水浸炒）浓朴（姜汁炒）陈皮（各八分）白豆蔻（去谷七分）木香（五分）甘草（炙二分）

上锉。姜、枣煎服。脾胃虚寒。加干姜、官桂。胃热。加姜汁炒黄连、栀子炒。肉食不化。加山楂、草果。米面粉食不化。加神曲、麦芽。生冷瓜果不化。加槟榔、干姜胸腹饱闷。加枳壳、萝卜子、大腹皮。伤食胃口痛。加木香、枳实、益智仁。伤食泄泻。加干姜、乌梅、白术。伤食恶心呕吐。加藿香、丁香、半夏、乌梅、干姜。吐痰加半夏。

一论脾胃虚弱。不思饮食。呕吐泄泻。胸痞腹胀噎膈。并虚劳咳嗽吐痰。大便频数。或腹痛等症。寻常无病之人。服之百病皆除。

理气健脾丸

白术（去芦炒二两）白茯苓（去皮三两）陈皮（洗二两）半夏（泡姜汁炒三两二钱）当归（酒洗六两）黄连（姜汁炒三两）枳实（麸炒一两五钱）桔梗（炒一两五钱）神曲（炒二两五钱）山楂肉（去子一两八钱）香附（童便炒二两）木香（五钱）甘草（炙二两）如泄泻。去桔梗。加白芍。（煨二两）

上为细末。荷叶一块。煎汤。下大米煮粥为丸。如梧子大。每服八十丸。食后白汤下。

如元气虚弱。加黄蜜炙二两。人参一两。怀山药二两。莲肉去心炒二两。

一论人禀素弱。脾胃虚怯。上焦有火。有痰。有郁气。有食积。胸中不快。饮食少思。

常可服。

大补枳术丸

白术（去芦炒一两）陈皮（去白一两）枳实（麸炒一两）黄连（姜汁炒五钱）黄芩（醋炒五钱）黄柏（青盐水炒一两）白茯苓（去皮五钱）贝母（去心八钱）神曲（炒五钱）山楂（去核五钱）麦芽（炒五钱）加砂仁（三钱）香附（醋炒三钱）

上为细末。荷叶汤下粳米煮稀粥。同药捣和为丸。如梧子大。每服一百丸。食后。姜汤送下有热。茶清送下。服后饮食自然多进。人之精血。皆因谷气而生。盖脾乃肺之母。母实乃消化之气下降。何痰之有。

一论中气虚损。脾胃怯弱。饮食不下。或泻或痢。有调胃实肠之功。用大鲫鱼去肠洗净。入蒜五六瓣于内。用纸包。水湿。火煨熟。去蒜食鱼。日二三次。自然进食。又治膈噎食不下。

一论此方能消酒消食。消痰消气。消水消痞。消肿消胀。消积消痛。此药消而不见。响而不动。药本寻常。其功甚捷。

百消丸

黑丑（头末二两）香附米（炒）五灵脂（各一两）

上为细末。炼蜜为丸。如绿豆大。每服二三十丸。或五六十丸。食后。姜汤下。

一治胃中停滞寒冷之物。及疗心腹诸卒暴痛。并胀满不快。宜用

备急丹

大黄巴豆（去壳）干姜（各一两）

上为细末。炼蜜为丸如梧桐子大。每服三丸。温水送下。若卒中客忤。心腹胀满。卒痛如锥。气急口噤。停尸卒死者。用热酒灌下。以腹中鸣转即吐下立效。

万亿丸（方见通治）治一切饮食所伤。腹满胀疼痛。

一治过食寒硬冷物。食伤太阴厥阴。或呕吐痞满肠。

陈皮半夏茯苓（三钱）枳实（一钱）山楂（二钱）神曲（二钱炒）干生姜（一钱）砂仁（六分）三棱（一钱）莪术（一钱）

上锉。生姜煎服。

一治过食热物煎炒浓味。有伤太阴厥阴。呕吐痞胀。或泻痢者。

青皮陈皮枳实（炒）白术（炒）白芍（炒）黄连（姜炒）山楂肉麦芽（炒各一钱）大黄（酒蒸钱半）甘草（三分）

上锉。水煎。温服。

《万病回春》：饮食

脉∶气口脉紧盛为伤食，食不消化，浮滑而痰。一云∶五味淡薄，令人神爽气清。盖酸多伤脾，咸多伤心，苦多伤肺，甘多伤肾，辛多伤肝，尤忌生冷硬物。

节调饮食说∶夫脾者，阴气也。静则神藏，燥则消亡，饮食自倍，肠胃乃伤。谓食物无务于多，贵在能节，所以保和而遂颐养也。若贪多务饱，饫塞难消，徒损暗伤，以招疾患。盖食物饱甚，耗气非一，或食不下而上涌呕吐以耗灵源；或饮不消而作痰咯唾以耗神水；大便频数而泄，耗谷气之化生；溲便滑利而浊，耗源泉之浸润。

至于精清冷而下漏，汗淋沥而下泄，莫不由食物之过伤，滋味之太浓。如能节满意之食，省爽口之味，常不至于饱甚者，即顿顿必无伤物，物皆为益，糟粕变化，早晚溲便，按时精华，和凝上下，津液含蓄，神气内守，荣卫外固，邪毒不能犯，疾病无由作。故圣人立言垂教为养生之大经也。

伤食者，只因多餐饮食，脾虚运化不及，停于胸腹，饱闷恶心、恶食不食、嗳气作酸、下泄臭屁、或腹痛吐泻，重则发热头疼，左手关脉平和、右手关脉紧盛，是伤食也。初起一吐即宽；若郁久不化，成食积也。

脾胃俱实，能食而肥，过时不饥，多食不伤也；脾胃俱虚，不食而瘦，与食则减食，不与食则不思，饥饱不知也。食少而肥者，虽肥则四肢不举，盖脾因邪胜也；食多而瘦者，胃伏火邪于气分则能食，虽多食而不能生肌肉也。

□

伤食夹气感寒者，宜消食顺气表寒也。

行气香苏散治内伤生冷，饮食浓味坚硬之物，肚腹胀满疼痛，外感风寒湿气，头疼身热憎寒，遍身骨节麻木而痛，七情恼怒相冲，饮食不下、心腹气痛。

紫苏陈皮香附乌药川芎羌活枳壳（麸炒）麻黄甘草因湿加苍术。

上锉生姜三片，水煎温服。外感风寒加葱白三根；内伤饮食加山楂、神曲炒。

□

饮食停积，痞胀作痛者，宜消导也。属热积者，宜∶

枳实大黄汤治胸腹有食积，大便不通者。

枳实浓朴（去皮）大黄槟榔甘草腹痛甚加木香。

上锉一剂，水煎，空心热服。以利为度，不可再服。

消滞丸消酒、消食、消水、消气、消痞、消胀、消肿、消积、消痛。此药消而不见，响而不动，药本寻常，其功甚捷。

黑牵牛（，取头末，二两）香附米（炒）五灵脂（一两）

上为细末，醋糊为丸，如绿豆大。每服二三十丸，食后生姜汤下。

□

属冷积者，宜∶

内消散治过食寒硬之物，食伤太阴，或呕吐痞满胀痛。

陈皮半夏（姜制）白茯苓（去皮）枳实（去瓤，麸炒）山楂肉神曲（炒）砂仁香附三棱莪术干生姜

上锉一剂，水煎温服。

沉香化滞丸消积滞、化痰饮、去恶气、解酒积、中满呕哕恶心。

沉香（五钱）蓬术（醋炒、三两）香附（炒）陈皮（各一两）木香砂仁藿香麦芽（炒）神曲（炒）甘草（炙。各一两）

上为细末，酒糊为丸，如绿豆大。每服五十丸，空心沸汤下。

□

饮食不思、痞闷者，胃寒也。

香砂养胃汤治脾胃不和，不思饮食、口不知味、痞闷不舒。

香附（炒）砂仁苍术（米泔制，炒）浓朴（姜汁炒）陈皮（各八分）人参（五分）白术（去芦，一钱）茯苓（去皮，八分）木香（五分）白豆蔻（去壳，七分）甘草（炙）

上锉剂，姜枣煎服。脾胃寒加干姜、官桂；肉食不化加山楂、草果；米粉面食不化加神曲、麦芽，生冷瓜果不化加槟榔、干姜；胸腹饱闷加枳壳、萝卜子、大腹皮，伤食胃口痛加木香、枳实、益智，伤食泄泻加干姜、乌梅、白术；伤食、恶心呕吐加藿香、丁香、半夏、乌梅、干姜。

□

饮食不化到饱者，脾虚也。

香砂六君子汤治脾虚不思饮食，食后到饱。

香附（一钱）砂仁（五分）人参（五分）白术（一钱）茯苓（去皮）半夏（姜制）陈皮（各一钱）木香（五分）白豆蔻浓朴（姜汁炒，一钱）益智仁甘草（炙。各五分）

上锉一剂，姜枣煎服。胃口恶寒、呕吐不止去木香、益智仁，加丁香、藿香，名藿香安胃汤。

□

饮食自倍者，脾胃两伤也。

香砂平胃散治伤食。

香附（炒，一钱）砂仁（七分）苍术（米泔制，炒，一钱）陈皮（一钱）甘草（五分）枳实（麸炒，八分）木香（五分）藿香（八分）

上锉一剂，姜一片，水煎服。肉食不化加山楂、草果；米粉面食不化加神曲、麦芽；生冷瓜果不化加干姜、青皮；

饮酒伤者加黄连、干葛、乌梅；吐泻不止加茯苓、半夏、乌梅，去枳实。

□

酒者大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。

葛花解酲汤治饮酒太过，呕吐痰逆、心神烦乱、胸膈痞塞、手足战摇、饮食减少、小便不利。

白豆蔻砂仁葛花（各五钱）木香（五分）青皮（三分）白茯苓陈皮猪苓人参（各一钱半）白术神曲（炒）泽泻干生姜（各二钱）

上为末和匀，每服三钱，白汤调下。但得微汗，酒病去矣。论云∶此盖不得已用之，岂可恃赖日日饮酒耶？

是方气味辛温，偶因酒病，服之则不损元气，何者敌酒病故也。若频服之，损人天年也。

神仙不醉丹

白葛花白茯苓（去皮）小豆花葛根木香天门冬（去心）缩砂仁牡丹皮人参（去芦）官桂枸杞子陈皮泽泻海盐甘草（各等分。）

上为细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，细嚼，热酒送下。一丸可饮酒十盏，十丸可饮酒百盏。

□

调理脾胃者，医中之王道也。

太和丸治元气脾胃虚损，不思饮食、肌体羸瘦、四肢无力、面色痿黄，专补气生血、健脾养胃、开胸快膈、清郁化痰、消食顺气、平和调理之剂。

人参（去芦，五钱）白术（去芦，土炒、四两）白茯苓（去皮，半两）陈皮（一两）半夏（面炒，二两二钱）枳实（麸炒，一两）黄连（姜汁炒，一两）当归（酒洗，一两）山楂（蒸，去子，一两）木香（五钱）白芍（酒炒，一两半）香附（童便炒，一两）神曲（炒，一两半）麦芽（炒，一两半）白豆蔻（去壳，一两三钱）龙眼肉（一两三钱）大粉草（炙，七钱）

上为末，荷叶一个煎汤，打仓米糊为丸，如梧桐子大。每服百九，不拘时，米汤送下。

一人患因房劳后，吃红柿十数枚，又饮凉水数碗，少顷，又食热面数碗而心腹大痛。予诊六脉沉微而气口稍大，此寒热相搏而致也。以附子、干姜、肉桂、枳实、山楂、神曲、莪术、香附一服立止。后浑身发热，又以小柴胡汤一剂而安。

一人腊月赌食羊肉数斤，被羊肉冷油冻住，堵塞在胸膈不下，胀闷而死。诸医掣时。余见六脉俱有，用黄酒一大坛，温热入大缸内，令患人坐于中，众手轻轻乱拍胸腹背心，令二人吹其耳，及将热烧酒灌之，次服万亿丸，得吐泻而愈。

《血证论》：饮食

水谷入胃．其浊者为渣滓．下出幽门．达大小肠．而为粪．以出于谷道．其清者．倏然而化．根据脾气而上升于肺．其至清而至精者．由肺而灌溉乎四体．为汗液津唾．助血脉．益气力．为生生不息之运用也．其清中之浊者．下入膀胱而为溺．此虞天民医学正传所论．其言水谷消化之道甚明．故全录之．凡食不化者．责之于脾．六君子汤主之．水不化者．责之于肺．二陈汤．加防己桑皮桔梗木通治之．消渴者肺火也．甘露饮加花粉治之．消谷者胃火也．白虎汤．加黄连人参枳壳浓朴生地黄治之．饮一溲二．为下消．肾虚也．肾气丸主之．食入即吐．为火逆．泻心汤加生姜竹沥治之．但用水漱口．而不欲饮者．多是经脉中有瘀血．宜四物汤．加红花血通干漆冰片葱白桃仁治之．食入良久．翻胃吐出．或不化而飧泄者．为脾不磨食．六君子汤．加肉豆蔻破故纸吴茱萸五味子治之．

夫人之所以能化食思食者．全赖胃中之津液．吾于总论已详言之．有津液则能化食．能纳食．无津液则食停不化．观停食病．食入反吐．粪如羊屎．可知无津液则食不能化之故矣．观噤口痢．咽干津竭．食不得下．可知无津液则食不能纳之故矣．痢证噤口者．另详便血门．膈食不化．以及血虚津枯．不思饮食者．宜用左归饮．加天花粉人参玉竹党参莲米白芍芝麻治之．

一凡平人内伤饮食．多是中寒洞泄．治宜理中汤．平胃散．以温燥之．若失血之人．内伤饮食．则反多壅实生热之证．往往手足潮热．口干气逆．冲脉作咳．若用温燥之药．不惟饮食不化．且更加壅热矣．用小柴胡汤．加枳壳浓朴大黄．轻则加莱菔子麦芽．越鞠丸加减亦治之．

《医述》：饮食

经义

人以水谷为本，故人绝水谷则死。

○食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于元腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡。

饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行。

○食入于阴，长气于阳。

○饮食自倍，肠胃乃伤。

○水谷之邪气感，则害于六腑。

○胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气。

○五味入胃，各归所喜。故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。

○肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。

○辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。

○阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃浓；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。

○多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝KT 而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。（《素问》）

帝曰∶怯士之得酒，怒不避勇士者，何脏使然？少俞曰∶酒者，水谷之精，熟谷之液也；其气悍，其入于胃中则胃胀，气上逆满于胸中，肝浮胆横；当是之时，固比于勇士，气衰则悔，名曰酒悖也。（《灵枢》）

哲言

《经》云∶水谷之寒热感则害于六腑。又云∶阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。此乃浑言之也。分之为二∶饮也，食也。饮者水也，无形也。《经》又云∶因而大饮则气逆，形寒饮冷则伤肺。肺病则为喘咳、为肿、为泻，轻则发汗，利小便，使上下分消其湿；重而蓄积为满者，利下之。食者物也，有形也。《经》云∶因而饱食，筋脉横解，肠为痔。又云∶食伤太阴厥阴，气口大于人迎两三倍者，或呕吐、痞满，或下利肠。治分寒热轻重，轻则内消，重则除下，亦有宜吐者。《经》云∶在上者因而越之。然不可过剂，过则反伤脾胃。盖先因饮食自伤，又加之以药过，脾胃复伤，气愈不化，食愈难消矣。（李东垣）

水谷入胃，其浊者为渣滓，下出幽门，达大小肠而为粪，出于谷道；其清者化而为气，上升于肺；其至清而至精者，由肺灌溉乎四体，而为汗液津唾，助血脉，益气力，为生生不息之运用也；其清中之浊者，下入膀胱而为尿，出于小便；其未入而在膀胱之外者，尚为浊气，既入而在膀胱之内者，即化为水也。（《医学正传》）

百谷入胃，虽酸、苦、甘、辛、咸、淡者，味必变酸，而酸为木味，谷初入胃，亦若春生故耳。吾见食入顷而吐者必酸，再顷之必苦矣。苦是夏令，而味已二变矣。又再之必甘，是化成之天也。于兹时，清者为气、为津、为液、为髓、为血，浊者为便、为溺，已判然于其间。得秋味辛散，则内外上下，各得其所。若不及秋辛者，其溲如蜜，是失四变矣。若气血各归其道，是得冬藏，其味合咸；而汗，而血，而眵，而涕，而溲，皆咸者，是五变其味，谷化成始成终者也。《经》谓仓廪之官，五味出焉者，此之谓乎。（卢不远）

伤饮

酒为水谷之液，血亦水谷之液；酒入中焦，必求同类，故直走血分。《经》曰∶饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，此之谓也。然血者神气也，血属阴而性和；酒者淫气也，酒属阳而性悍。凡酒入血分，血欲静而酒动之，血欲藏而酒逐之，故饮酒者，身面皆赤，此入血之征，亦散血之征也。

○酒本狂药，大损真阴，惟少饮之，未必无益，多饮之，难免无伤，而耽饮之，则受其害者，十之八九焉。且凡人之禀赋，脏有阴阳，而酒之性质，亦有阴阳。盖酒成于酿，其性则热，汁化于水，其质则寒。若阴虚者纵饮之，则质不足以滋阴，而性偏动火，故热者愈热，而病为吐血、衄血、便血、尿血、喘嗽、躁烦、狂悖等证，此酒性伤阴而然也。若阳虚者纵饮之，则性不足以扶阳，而质留为水，故寒者愈寒，而病为鼓胀、泄泻、腹痛、吞酸、少食、亡阳、暴脱等证，此酒质伤阳而然也。故纵酒者，既能伤阴，尤能伤阳，害有如此。（张景岳）

夫酒者清冽之物，不随浊秽下行，惟喜渗入者也。渗入之区，先从胃入胆，胆为清净之腑，同气相求，然胆之摄受无几；其次从胃入肠，膀胱渗之，化溺为多。逮至化溺，则所存者，酒之余质，其烈性，惟胆独当之。每见善饮者，必浅斟缓酌，以俟腹中之渗，若连飞数觥，则倾囊而出耳。（喻嘉言）

酒者，五谷之津液，米曲之华英，虽能益人，亦能损人，何者？酒有大热大毒。大寒凝海，惟酒不冰，是其热也；饮之易昏，易人本性，是其毒也。若避风寒，宣血脉，消邪气，引药势，无过于酒也。若醉饮过度，盆倾斗量，毒瓦斯攻心，穿肠腐胁，神昏志谬，目不见人，此则丧生之本也。（《医方类聚》）

补编

酒者，大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之，止当发散，汗出则愈，其次莫如利小便，使上下分消其湿。今治酒病，用酒症丸，及牵牛、大黄下之，是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣。（《兰室秘藏》）

治酒病，宜发汗。若利小便，炎焰不肯下行。故曰∶火郁则发之，以辛温散之，是从其体性也。是知利小便，则湿去热不去。若动大便，尤为疏陋。盖大便者有形之物，酒者无形之物，从汗发之，是为近理，湿热俱去。故治以苦温，发其火也；佐以苦寒，除其湿也。

○按酒之为物，气热而质湿，饮之而昏醉易狂者热也，宜以汗去之；既醒则热去而湿留，止宜利小便而已。二者酌而用之，葛花解酲汤备矣。（王好古）

酒性虽热，体同于水。东垣乃谓饮者无形之物，此亦不能无疑；既待发汗利小便以去之，其可谓无形之物乎？（朱丹溪）

《准绳》书中，载有人伤酒发热，治以补剂加葛根，犹不禁其散，极言鸡距子之妙。赵以德治酒病，用鸡距子而愈，即此物也。苏州呼为“密六曲”，徽州呼为“金钩子”，九月有之。（《折肱漫录》）

伤食

食之欲也，思盐梅之状，则辄有所唾，而不能禁；见盘肴之盛，则若有所吞，而不能遏。饥思啖牛，渴思饮海，故欲之于人也如贼，人之于欲也如战。（谭子）

食物有三化∶烹煮糜烂日火化，细嚼缓咽曰口化，蒸变传送曰胃化。（秦西水）

宜少毋食多，宜饥毋食饱，宜迟毋食速，宜热毋食冷，宜零毋食顿，宜软毋食硬。此六者，调理脾胃之要法也。（《冯氏锦囊》）

恶食者，心下痞闷，见食恶食，甚则恶闻食臭。不能食者，心下不痞满，自不能食。饥不欲食者，心下自不嗜食，若饥状。（《医阶辨证》）

冷食伤血，热食伤气，饱食伤胃，饥食伤脾；着气而食伤肝，食而着气伤脾；不意食而食伤脾，倍于常而食伤肠胃。

○人寤食而寐则否者何？人目张则卫气出外，目闭则卫气入内。卫气出外，主一身之动静云为，而脏腑空虚，故须饮食以助之；卫气入内，则百骸皆逸，其气默行于脏腑，故不食。是以寤食而寐则否也。（《医参》）

食则易饥，非火也。盖脾胃以气为主，气属阳，脾胃之阳已虚，又被苦寒之药，以泻其阳，则阳愈虚，而内空竭，须假谷气以扶助之，故易饥而欲食，食亦不生饥肉也。《经》曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。又曰∶饮食不为肌肤。其斯之谓欤？（汪石山）

胃主受纳，脾司运化，故不食皆为中土受病。然胃之土，体阳而用阴；脾之土，体阴而用阳。胃实则痞满、气胀，胃虚则饮食不甘；胃热则饥不能食，胃寒则胀满不食。

○夫胃满则肠虚，肠满则胃虚，更实更虚，其气乃居。若醉饱过度，或感风寒，或着气恼，以致填塞胸中，胃气不行，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能举，此名食厥。（《张氏医通》）

有胃气则生，无胃气则死。故诸病若能食者，势虽重尚可挽救；不能食者，势虽轻必致延剧。然有当禁食与不当禁食之两途∶如伤寒邪传阳明，胃有燥热昏谵者；又如干霍乱之上下不通；或正值吐泻之际；或斑痧未透于表；或瘟疫邪客膜原；或疟邪交战之时；或六淫之邪，充塞弥漫，呕恶痞胀；或伤食恶食等证，凡此禁其谷食可也。其余诸证不食者，当责之胃阳虚、胃阴虚，或湿热阻气，或命门火衰。要知淡饮淡粥，人皆恶之；或辛或咸，人所喜也。或其人素好之物，亦可酌而投之，以醒胃气，惟酸腻甜浊不可进。（《临证指南》）

补编

下利不欲食者，有宿食也，当下之。

○宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。（《金匮》）

食在上者吐之。《经》曰∶上部有脉，下部无脉，其人当吐不吐者死。盖阳火之根，本于地下；阴水之源，本于天上，故曰水出高源。食填闷乱，则两寸必盛；源塞流穷，则两尺自绝。吐去上焦之物，则金能生水，而肝木发生之气，亦得畅达耳。

○食在中者消之。食既下膈入胃，则不可吐，强吐之亦不能尽出；又不宜遽用下药，下早则伤中气，而清纯冲和之气，并为之下陷矣。故杂病酒积，下早每作痞气，当健脾消导为主。

○食在下者下之。如有食积，肠腹绞痛，手不可按者，不得不下。寒积用热药下之，热积用寒药下之。（《证治准绳》）

凡水谷入胃，随阳道而上升，则化液化精；随阴道而下溜，只完水完谷。

○脾气不健，水谷挟冷而填及太阴，非真实可知。此处邪正分争扰攘，甚而拒关，则阴阳之往来于上下者，遂惊惶错乱，各抵关而奔还，势使然也。乱实起于中焦，故乃抚其中焦，但求复我少火之阳，不必祛彼冷食之伤，以既伤在食，不可更伤以药，此清净画一之治也。

○食填太阴，抑遏少阳之气，碍其升路，则腹之胀痛，多连及胁。食填胃口，阻住膻中之气，碍其降路，则腹之胀痛，多连及心。部署虽殊，总宜酌以卑监之土则温之，敦阜之土则平之。

○五味入胃，五脏皆争欲得之，所恃为之作陈平，而各归其所喜。攻使得长养于五脏者，胃肠之力也。胃肠一虚，即为失宰，以致所喜非所得，所得非所喜，口中滋味，何由得美？稼穑既不作甘，又何由归形归化，以补精益气欤？所以滋味一失，寒热辄生，以中气虚寒，阳从外徙，无有定处故也。意欲招回此阳，使得温里宣外，仍宰厥职，则非理中不可。

○脾虚不磨，由胃阳之不运也。凡阳虚者，诸阴皆得凑之，冷食之伤，阴邪内犯，而寒中也。

故散寒行滞，燥湿舒脾，可以兼施，要莫外于温者为是也。（程郊倩）

饮食虽入中焦，其变化精微，实赖少火上蒸。中年之后，大病之余，元阳亏损，不能熟腐水谷，因而衰馁，易于停食，作痞作痛，为呕为泻，宜补火生土。譬之釜底加薪，水谷易熟也。（《玉机微义》）

虚人饮食所伤，及外感暴病新愈之后，当用六君子汤，理胃为主。内伤劳倦，及久病之后，当用补中益气汤，理脾为主。理脾则百病不生，不理脾则诸病续起。

○老人、虚人，易于伤食，或膨胀痞闷，或腹满作泻，当消补兼施，宜常服资生丸。

○伤食后，健脾须用枳术丸，合天行健之意。健者动也，内有枳实之动，能助脾之消磨运动耳。（李东垣）

夫饥饿不饮食与饮食太过，虽皆失节，然必明其二者之分∶饥饿胃虚，此为不足；饮食停滞，此为有余。

惟其不足，故宜补益；惟其有余，故宜消导，人之盛衰不同也。又有物滞气伤，必须补益消导兼行者；亦有物暂滞而气不甚伤，宜消导独行，不须补益者；亦有既停滞而复自化，不须消导，但当补益者。易老枳术丸，虽曰消导，固有补益之意存乎其间。若有形之物，非枳术丸所能去，则备急丸之属推逐而去之。观此则知消导补益之理矣。（朱丹溪）

当今方家，以平胃散出入增减，为调脾胃之准绳。盖平胃者，胃中高阜，则使平之，一平即止，不可过剂，过剂则反成坎矣。而枳术丸尤甚，今人以此丸为补脾之药，朝服暮饵，更益橘、半、香、砂，则又甚矣。至若山楂、神曲、麦芽，世常用之，山楂能化肉积，产妇儿枕痛者，煎服立化。不可轻用曲者，以米与水在瓷缸中，藉曲以酿成酒，藉以酿成糖；人身脾胃非瓷缸比，原有化食之能，今食不化，其所能者病也，只补助其能而自化。（《赵氏医贯》）

食填太阴，须健脾胃，候胃气转动，自能消化；如用克伐，非惟无益，而元气反耗矣。仲景制理中治中，实为祖方也。（王协中）

凡饮食不消，胸膈胀闷，须加行气药于消导剂中。予常治胸膈痞滞，饮食胀闷，用白术、陈皮、枳实、楂肉，加香、砂为丸，服之少顷，呕气数声，胸膈即宽，饮食即进，此皆行气之功。固虽伤于热食，须用芩、连，亦必加香、砂方效。不然，食方凝结，又益以寒凉，食安得行，气安得化，因成脾泄中满者多矣。（余傅山）

伤食，医多妄下，使清气下陷，则浊气不得下降，反生胀。故东垣治以补中益气汤，升其下陷之清气，则浊气自降。

○俗有以食消食之法，以饭肉等所伤之物，烧灰为末，用酒或陈皮汤下颇效。此物不甚伤脾，可用。有以酒药烧灰服者，又有服生酒药者，最为峻厉，不宜用。（《折肱漫录》）

凡消食之药，丸、散优于汤液。盖无形之气，以无形散之；有形之积，以有形消之。（许宣治）

脉候

脉紧如转索无常者，有宿食也。

○脉数而滑，实也，此有宿食，下之愈。（《金匮》）

伤食，脉有滑、涩之异。脾虚不能鼓运，胃虚不能熟腐，故其脉不滑而涩。若人迎紧盛，气口滑者，停食感冒也。（《张氏医通》）

选案

吴成章弟，八岁，发热闷乱，大便不通，医作感证治。予曰∶此得之伤食，因发散太过，遂成虚热，风药燥血，故不便耳。先用六味汤加苁蓉，下黑矢十数枚；后用补中益气汤，诸证悉除。此伤食妄投发散，血燥肠枯，所伤之食愈秘而不出也。（高鼓峰）

一人病停食，医投消导药，将食逼坠少腹，其痛异常，便终不出，坐则一囊坠下，卧则倒入腹中，脉沉迟细，唇舌灰白，用补中益气汤加姜、桂，便出痛愈。

○一儿发热七昼夜不退，昏睡不食，幼科看过，总不退热，虑其动惊。余视其儿，目闭颊红，唇紫舌黄，腹硬拒按，此火邪由食遏而成，清之则食不化，表之徒伤元气，方用浓朴、枳壳、山楂、麦芽、草果、大黄，服药二时，大解三次，热退卧安，早起即索饮食，嬉戏如常。（吴天士）

《医学见能》：饮食

[总诀]胃司饮食命之根，欲恶之间得病情。单指积停一端说，非吾所谓个中人。

饥而思食，每食又不能多者，脾强而胃弱也。宜重订助胃丸。

苍术（二钱）甘草（一钱）砂仁（二钱）陈皮（二钱）生姜（一钱）吴萸（一钱）半夏（二钱）白蔻（一钱）檀香（一钱）党参（三钱）云苓（二钱）大枣（二枚）

歌曰∶饥思饮食反嫌多，胃弱脾强姜草和。

再入砂陈萸术枣，参苓白蔻夏檀科。

食而善饱，每饱又作反胀者，胃强而脾弱也。宜抑胃扶脾汤。

麦冬（三钱）黄连（二钱）党参（三钱）白术（三钱）山药（二钱）木香（一钱）白芍（二钱）麦芽（二钱）黄精（三钱）甘草（一钱）

歌曰∶食而善饱胀翻增，弱在脾经谷不胜。

薯术香连参芍草，黄精冬麦效堪凭。

（伯未按∶蜀刻本无山药、黄精、多干姜、肉蔻。）

不善于食，而并不思饮食者，脾胃两皆虚也。宜建中复理汤。）

桂枝（二钱）白芍（三钱）饴糖（三钱）党参（三钱）白术（三钱）干姜（一钱）甘草（一钱）大枣（三枚）

歌曰∶不思饮食土全虚，桂芍饴糖暖气嘘。

参术干姜同枣草，建中汤服饭如初。

喜饮冷水，以及消渴不止者，胃中虚热故也。宜原方甘露饮。

生地（三钱）熟地（三钱）天冬（三钱）麦冬（三钱）黄芩（三钱）枳壳（一钱）石斛（三钱）茵陈（三钱）枇杷叶（三钱）甘草（一钱）

歌曰∶喜吞冷水病中消，二地生津力颇饶。

芩枳二冬茵斛草，枇杷加入病和调。

喜饮热汤，或兼腹痛厥利者，脾部之虚寒也。宜附子理中汤。

附子（三钱）白术（三钱）人参（三钱）生姜（二钱）甘草（一钱）

歌曰∶脾部虚寒喜热汤，理中术附与生姜。

人参补益同甘草，仲景真方请细详。

伤食腹痛，兼见吐酸嗳腐者，宿食停不去也。宜加减平胃散。

苍术（二钱）陈皮（二钱）浓朴（一钱）甘草（一钱）大黄（一钱）生姜（一钱）神曲（二钱）

歌曰∶食伤腹痛用陈皮，苍术生姜朴草随。

神曲大黄还共煮，胃平食去此方宜。

食入气呛，因而哽噎不下者，肺气不下降也。宜降脾平胃散。

百合（三钱）阿胶（二钱）半夏（三钱）麦冬（三钱）杏仁（三钱）枳壳（一钱）细辛（五分）五味（七分）

歌曰∶食时气呛用辛冬，百合阿胶半夏从。

枳味杏仁同理气，降脾平胃咽方通。

食必饮送，无饮即不下咽者，胃气不下降也。宜甘蜜半夏汤。

半夏（三钱）党参（三钱）白蜜（一两）甘澜水（一斤）

歌曰∶食无饮送即难吞，只取生津不取温。

半夏人参和白蜜，甘澜水服胃阴存。

（伯未按∶若因老年血槁者，用地黄、麦冬、当归浓煎，入乳汁、韭汁、桃仁泥和匀呷下。）

饮伤腹满，兼见小便不利者，膀胱气不化也。宜原方五苓散。

白术（三钱）云苓（三钱）猪苓（三钱）泽泻（三钱）桂枝（二钱）

歌曰∶饮伤腹满溺难通，总系膀胱气不融。

白术二苓同桂泽，生津利水有奇功。

《外科选要》：饮食

肿时不食，为痛伤胃气，溃后痛止，自能食也。垣云∶疮疡食肉，反补胃气，乃自弃也。此禁之膏粱丹石之变，非藜藿及虚弱者之通论也。若脾胃弱者，即有所禁忌，亦当少与之，不与则逆其胃气，反不思食。禁忌之要，在生冷伤脾，硬物难化，肥腻滑肠，惟宜斟酌与之可也。又服药后，忌饮冷水，犯之效迟，脓必再作。

《张氏医通》：饮食

痘疮既出。全藉脾胃安和。进纳饮食。则易浆易靥。自四五日以至痂落之后。饮食不减。二便如常。虽不起发不红绽。或陷塌。用药得宜。可保无虞。若乳食减少。兼之泄泻。则元气日衰。虽无前证。日后必至有变。药亦难效。岂能保其无事哉。若胸前稠密。毒瓦斯伤脾减食者。消毒饮加黄芩、山楂、紫草、人参。有伤食腹胀不食者。枳术丸。有痘出太多。中气暴虚不食者。四君子加糯米。有痘已痂起而不能食。身无热者。调补脾胃为主。凡四五日前不食而便秘者。此毒盛于里。犹为可治。至六七日后。反不能食。则变证百出。纵药何益。有禀受壮实而发于五岁之外者。又不可一例而论也。又有痘起之后。能食易饥者。此胃大热。不久而变生焉。大便秘者。四顺饮加连翘、牛蒡微利之。不秘者。芍药汤加茯苓、木通、牛蒡子以和之。又有饥欲食而不能者。必喉舌有痘。难于吞嚼也。

常见疾病

虚劳| 香港脚| 痿| 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| 疟| 痰饮| 不寐| 痰| 汗| 淋| 喘| 疹| 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| 暑| 火| 痹| 黄胆| 厥| 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| 风| 麻木| 鼻| 赤白带下| 燥| 疮| 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| 热| 血| 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| 积| 保产| 咳血| 痛| 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| 酒| 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| 茗| 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| 鸡| 磁石| 黄柏|

经典方剂

小柴胡汤| 桂枝汤| 麻黄汤| 补中益气汤| 五苓散| 大青龙汤| 小青龙汤| 葛根汤| 保元汤| 当归散| 白虎汤| 四逆汤| 逍遥散| 犀角地黄汤| 乌梅丸| 栀子豉汤| 瓜蒂散| 白术散| 升麻汤| 十枣汤| 小续命汤| 麦门冬汤| 吴茱萸汤| 小建中汤| 平胃散| 防风汤| 参苏饮| 荣卫返魂汤| 附子汤| 当归汤| 升阳益胃汤| 独活寄生汤| 芍药汤| 竹叶汤| 白头翁汤| 备急丸| 黑神散| 生地黄汤| 黄汤| 木香散| 半夏汤| 猪苓汤| 理中汤| 黄连汤| 猪蹄汤| 紫金丹| 茵陈蒿汤| 白虎汤方| 大黄虫丸| 补脾胃泻阴火升阳汤| 甘草泻心汤| 独活汤| 四生丸| 人参散| 附子理中汤| 大陷胸汤| 耆婆万病丸| 半夏泻心汤| 凉膈散| 乌膏| 甘草汤| 越婢汤| 金液丹| 八正散| 地肤子汤| 通脉四逆汤| 桂枝加附子汤| 清燥救肺汤| 八味丸| 茯苓丸| 五积散| 冲和仙膏| 大黄附子汤| 麻仁丸| 蒲黄散| 桂枝加大黄汤方| 八味地黄丸| 黄芩汤| 麻黄升麻汤| 人参汤| 排风汤| 茯苓四逆汤| 温胆汤| 白虎加人参汤| 大陷胸丸| 如圣散| 圣愈汤| 炙甘草汤| 大黄膏方| 桂枝附子汤| 紫金锭| 黄散| 补中盖气汤| 佛手散| 黄连阿胶汤| 地黄丸| 桂枝二越婢一汤| 升阳散火汤| 旋复花汤|