牙痈

《喉舌备要秘旨》：牙痈

此症发在牙关、牙床，结核已成，或左或右，耳底有痛，接上下左右照经络治之。有肿要外敷，切忌齿落，落则不治。

牙痈为牙床上坚肿疼痛．身发寒热．势盛如常者．痈也．初宜贵金丸下之．蟾酥丸噙之．或灸外踝骨尖三壮．或刺破搽冰硼散．如初时坚肿．破流脓水．久不收口者．多骨也．必俟骨尖刺出．摇则内动．方可取出．其口自愈．

贵金丸（见首卷）蟾酥丸（见疔毒门）

牙根肉红肿痛甚者是。刺出毒血，取珍珠散吹之，内服龙胆泻肝汤而愈。倘牙骨及腮内疼痛，不肿不红，痛连脸骨者，是骨槽风也。倘以痈治，则害之矣。故治病贵在识症。

马曰∶牙痈乃胃火风热交攻，脓出即愈。至腮颊之肿不退，外溃则成穿腮漏。

牙痈胃热肿牙床，寒热坚硬痛难当，破流脓水未收口，误犯寒凉多骨妨。

【注】此证由阳明胃经热毒所致。生于牙床，坚肿疼痛，身发寒热，腮颊浮肿。初宜服荆防败毒散，若大渴、烦呕者，蟾酥丸汗之；便秘者，双解贵金丸下之；肿处宣软刺破，搽冰硼散。若初时坚肿，破流血水，久不收口，过食寒凉者，必生多骨。俟骨尖刺出，摇则内动，始可取出，其口方能收敛而愈。

荆防败毒散（见项部脑疽）

蟾酥丸（见疔疮门）

双解贵金丸（见肿疡门）

冰硼散（见口部鹅口疮）

牙边肿痛，如豆大，脾胃二经湿热也，可用小刀点破之，吹以冰片散，仍服清胃散。又牙HT 宣症，牙根尽肿，宣露于外，或齿衄不止，并服前方，仍用陈茶、薄荷、金银花等频服之，再用冰片散搽之。

【方歌】牙痈胃热肿牙床，寒热坚硬痛难当，破流脓水未收口，误犯寒凉多骨妨。

【注】此证由阳明胃经热毒所致。生于牙床，坚肿疼痛，身发寒热，腮颊浮肿。初宜服荆防散毒散，若大渴、烦呕者，蟾酥丸汗之；便秘者，双解贵金丸下之；肿处宣软刺破，搽冰硼散。若初时坚肿，破流血水，久不收口，过食寒凉者，必生多骨。俟骨尖刺出，摇则内动，始可取出，其口方能收敛而愈。

方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）

蟾酥丸（见疔疮门）

双解贵金丸（见肿疡门）

冰硼散（见口部鹅口疮）

或问∶牙根生痈何如？曰∶此名附牙痈，属足阳明胃经热毒所致，宜服清胃散、黄连消毒饮，或刺出恶血则愈。

清胃散治膏粱积热，唇口肿痛，齿龈溃烂，痛连头面，或恶寒发热。

升麻（二钱）生地黄牡丹皮黄连当归（酒洗，各一钱）

上水煎服。痛未止，石膏之类可量加。

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