善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

《保婴撮要》:症

《古今医彻》:症

《幼科折衷》:症

《幼科折衷》:症

陈文宿先生云∶ 疹之症,俗言疹子。是肺胃有热,或时气所作。发于皮肤,遍体状如蚊蚤所咬。凡色赤者,十生一死,色黑者十无一生。钱氏云∶ 症初发类似伤寒,发热五六日或七八日而出,或乍凉乍热,或咳嗽,泄泻不食,面赤,眼光如水生眵,或喷嚏痰涎,或热渴干呕,或大便急而小便涩。余窃谓前症若身热烦渴者,用升麻汤。自汗烦渴者,化汤。烦泻热泻,白虎苍术汤。热盛谵语,导赤散。咳嗽不已,生地黄散。吐血衄血,或大小便血,犀角汤。喉间作痛,甘桔防风汤。咽喉肿痛,玄参升麻汤。乍凉乍热,小柴胡汤。喘嗽不已,柴胡五味子汤。小便不利,柴苓汤。热盛干呕,解毒汤。停食呕吐,或腹胀作泻,平胃散,大便不利加枳实。饮食已消,或仍作呕,四君子汤。大便秘或喘满者,先用前胡枳壳汤下之,乃用春泽汤。瘥后热毒不除,葛根黄连汤。余毒成疮,射干鼠粘子汤、消毒饮。又有夹痘而出者,其势最速,乃血乘其势而为患也。如大便硬,用清凉饮少许下之。 退,四君、归、 ,固其元气。肢体疼痛,用活命饮一服,杀其毒瓦斯,仍用托里散治之。


一小儿七日不消,头痛发热,防其内热,此表邪未解,用葛根麦门冬汤一剂顿解,再剂而痊。


一小儿恶寒发热,头痛拘急,先用人参羌活散一剂,外邪顿散,又用五味异功散而安。


一小儿月余不消,增寒壮热,头痛拘急,此表邪未解也,用人参败毒散一剂而表邪退,再用惺惺散而痊。


一儒者年 二旬患前症,烦渴饮冷,用竹叶石膏汤、化 汤各一剂,热渴顿愈,用快 汤,痘疮顿起,用八珍汤而痊。


一产妇患此,乃风热所致,用惺惺散而风热散,用六味活血汤而疮起发,用八珍汤而痊。


一小儿患此,鼻塞声重,发热身痒,用人参消风散而表症愈,后发热搔破脓水淋漓,脉浮大按之无力,此脾胃气虚,不能荣于腠理,朝用补中益气汤,夕用黄 六一汤而愈。后因感冒服表散之剂,烦躁发热,面目俱赤,脉大而虚,用当归补血汤而痊。


一小儿发热作渴,二便秘涩,用大连翘饮,二便随通,但呕吐痰涎,腹痛不食,此邪气去而真气复伤也,用五味异功散而痊。


惺惺散 治风热时气疮疹,头疼壮热,目涩多睡,咳嗽喘粗。


桔梗 真细辛 人参 甘草 白茯苓 川芎 白术(各五分) 薄荷上水一盏,姜三片,煎服。


黄连解毒汤 治疹毒吐血干呕。


黄连 黄柏 黄芩 栀子(各三钱)


上水煎,量大小服。


柴胡五味子汤 治 疹喘嗽。(即小柴胡汤内加五味子)


小柴胡汤 治 疹乍凉乍热,似疟喘嗽。


柴胡(三钱) 人参 黄芩(各二钱) 半夏(一钱) 甘草上生姜三片,水一盏煎至六分,温服。


柴芩汤 治痘疹小便不利。


柴胡 黄芩 猪苓 泽泻 茯苓 白术(各一钱五分)


上姜水煎,量大小服。


人参消风散 治 疹等症。


人参(三钱) 荆芥穗 甘草(炙) 陈皮(各五钱) 白僵蚕 茯苓 防风 芎 藿香 蝉蜕(各三钱)


浓朴(姜制,三钱) 羌活(二钱)


上每服一钱,水煎服。


人参败毒散 治 疹发热恶寒,咳嗽等症。


人参 茯苓 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳(麸皮炒) 桔梗 甘草(炒,各等分)


上每服二三钱,水煎。


生地黄散 治痘疹烦热咳嗽。


生地黄 麦门冬(各一钱半) 杏仁 陈皮(各一钱) 甘草(五分)


上水煎服。忌酒醋盐酸之物。


白虎苍术汤 治痘疹 症。


玄参升麻汤


化 汤(三方见水痘麻痘)


升麻葛根汤(方见后)


干葛麦门冬汤


犀角汤(二方见顶陷心狂)


快 汤(方见顶陷心烦)


六味活血散


活命饮(二方见痘痈)


大连翘饮


春泽汤


人参羌活散


葛根黄连汤(四方见夹疹痘)


五味异功散


当归补血汤


补中益气汤(三方见寒战切牙)


黄 六一汤(方见作痒抓破)


竹叶石膏汤(方见泄泻切牙)


射干鼠粘子汤(方见靥后发热)


甘桔防风汤(方见痘寒战)


前胡枳壳汤(方见痘涕唾稠粘)


四君子汤(方见不靥闷乱)


四顺清凉饮(方见大便不通)


之为言痉也.痉直而不柔和也.凡病至此.实危且迫.仲景以有汗无汗分刚与柔.尤当以失汗过汗分实与虚可也.如云太阳中风.重感寒湿则成.盖湿伤筋则拘挛.寒入骨则强直.小续命汤.有汗去麻黄.无汗去附子治之.此因邪气盛.而筋脉为之不利也.如云大发湿家汗.则成 .盖湿流肢节.大发其汗.则湿气复袭而侵之.筋脉重伤.关节不利.宜秦艽等舒筋利湿以和之.如云发产后病后失血疮家汗.则成 盖气血既亏.复耗其液.则筋脉失所滋养.而角弓反张之症见.乃气血大损故也.立斋以十全大补参附归脾肾气等汤.随症选用.实有卓见.若作风治.则失之矣.


小续命汤


麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩 芍药(酒炒) 甘草(炙)川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己 官桂(各一两) 防风(一两半)附子(炮去皮脐五钱)


每服五钱.姜五片.水煎服.刚 去附子.柔 减麻黄.


秦艽升麻汤


升麻 葛根 甘草(炙) 芍药(炒) 人参(各五钱) 秦艽 白芷 防风 桂枝(各三钱)


每服一两.葱白三茎.水煎.


十全大补汤


肉桂(去皮) 甘草(炙) 芍药(炒) 黄 (蜜炙) 当归(酒净)川芎 人参(去芦) 白术(土炒) 茯苓 熟地黄(各等分)


每服六钱.姜三片.枣二枚.水煎.


人参养荣汤


白芍药(一钱五分酒炒) 人参 黄 (蜜炙) 白术(土炒) 炙甘草陈皮 桂心 当归(各一钱) 熟地黄 五味子(杵) 茯苓(各七分) 远志肉(五分)


姜枣水煎.


【总括】原来 病属膀胱,口噤如痫身反张;此是伤风感寒湿,故分病症有柔刚。


【脉法】太阳病发,其脉沉而细者为痉。


《内经》曰∶诸痉项强皆属于湿。又曰∶诸暴强直皆属于风。《原病式》曰∶筋劲强直而不柔和也,夫肝木属风而主筋。《经》曰,诸暴强直皆属于风,理宜然也。其所谓诸痉项强而属于湿者何与?盖太阳经湿甚则兼风,化亢则害,承乃制也,故知痉之为病,湿为本,风为标耳,其症项背强直,腰身反张,垂头螈 ,口噤不语,发热腹痛,镇日不醒,其状可畏,病在足太阳经。刚痉无汗,柔痉有汗。其症面红眼赤,牙紧口张,痰涎壅盛,昏溃烦渴,小便赤涩,先谵语而发者,此刚痉也;其大便滑泄,不渴不语,先手足冷而发者,此柔痉也。柔痉为之解肌,刚痉为之发汗,并以小续命汤加减疗之。其间一症,身体壮热,谵语,口干,手足反微寒,大便滑泄,此为刚柔不反之症。无汗干葛汤主之,有汗桂枝加葛根汤主之。无汗则用麻黄,有汗慎勿用也。若痰塞气盛则南星、半夏、茯苓以消其痰,枳实、陈皮、紫苏以顺其气。痰消则风止,气顺则神清,然后察热之轻重而解利之。热轻者败毒散,热重者小柴胡汤解之。壮热有汗、胸满、口噤、切牙而大便秘者为内实,大承气汤下之,后用大柴胡汤解之。痉最难痊,十救其一,过三日则难治。


(自批∶痉则齐身强直,痫则手足冰冷。强直反如弓,神昏似中风,涎流唇口难,螈 与痫同。)


刚柔二痉,如阴隔阳、阳隔阴之类。


【补遗】


此痉多由亡血,筋无所荣,故邪得以袭之,所以伤寒汗下过多,与夫病疮人及产后致此病者概可见矣。


《内经》云∶太阳所谓强直引背者,阳气太上而争,故强上也,出“脉解”篇。足少阴之筋循脊内挟背上至项,其病主痫 反痉,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者,腰反折不能俯;阴病者,不能仰,治在燔针。


【附方】


小续命汤 麻黄 人参 黄芩 川芎 芍药 杏仁 防己 肉桂 防风 附子 甘草


葛根汤 见惊风症内。


败毒散 见痢疾症内。


小柴胡汤 见诸吐症内。


大承气汤 见痢疾症内。


大柴胡汤 见疟疾症内。


【总括】失音之症古名 ,大抵多因病后成;补泻随时加减用,地黄丸服有音声。


《内经》曰∶舌者,音之机也;喉者,音之关也。小儿卒然无音,乃寒气客于会厌,则厌不能发,发不能出,致其门阖不启,故无音也。若咽喉音声如故,而舌不能运转言语,则为舌 。此乃风冷之邪克于皮之络,或中于舌下廉泉穴所致。盖舌乃心之苗,心发声为言,风邪阻塞其经络,故舌不能转运也。若舌本不能转运言语,而喉中声嘶者则为喉 ,此亦为风冷所客,使气道不通,故声不得发,而喉无音也。然或因风痰阻塞,或因心经气虚,或因脾之络受风,或因风痰滞于脾之络,或因脾气不足,或胃中清气不升,皆足以致 。大抵此症有禀父肾气不足不能言者;有乳母五志之火遗儿、熏闭清道不能言者;或儿病津液耗损,会厌干涸不能言者;或肾气不充,虚火上炎,伤肺不能言者;有惊风中风不能言者。若遗热于津液耗者,用七味白术散;清气不升者用补中益气汤;禀肾不足与虚火伤肺者,用六味地黄丸。若仰首咳嗽肢体羸瘦,目白睛多,或兼解颅呵欠、切牙等症,悉属肾虚,非地黄丸不能救也。


若患吐泻或大病后,虽有声而不能言,又能咽物,有不能咽者非失音,此肾怯不能上接于阳也,当以参术温补之剂主之。《保婴集》云,小儿五六岁,心气不足而不能言用菖蒲丸,口噤不能言者,用地黄丸。


三十二问,解颅。仲阳谓生下囟不合,肾气衰也,长必少笑。更有目白睛多, 白身瘦者,多愁少喜也,余见肾虚症。杨氏曰∶小儿年大,头缝开解而不合者,肾主髓,脑为髓海,肾气有亏,脑髓不足,所以头颅开而不能合也。人乏脑髓,如木无根,凡得此者不远千日,亦有数岁,乃成废人。故有此症亦不可束手待死也,宜与钱氏地黄丸,仍用天南星,微炮为末,米醋调敷于绯帛,烘热贴之,亦良法也。


三十三问,囟陷囟填。囟陷者始因脏腑有热,渴饮水浆致成泄泻,久则血气虚损不能上冲脑髓,故囟陷如坑不能平满,用狗头骨炙黄为末,鸡子清调敷之。囟填者囟门肿起也,脾主肌肉,乳哺不常,饥饱无度,或寒或热,乘于脾家,致使脏腑不调,其气上冲,为之填胀,囟突而高,如物堆起,毛发短黄自汗是也。若寒气上冲则牢靳,热气上冲则柔软。寒者温之,热者凉之。剂量轻重,兼与调气。小儿肝盛风热交攻亦然,此症未易退瘥,或热症用大连翘散主之。有表热症柴胡散主之,又有封囟散掩之。


论曰∶小儿胃和冲和则脑髓充盛,囟顶渐合。若胃热熏蒸脏腑,则渴而引饮,因致泄利。今脏腑壅热,血气虚弱,不能上冲脑髓,所以囟陷也,用当归散、地黄丸。


齿迟、语迟、行迟∶齿迟者肾气不足;语迟者心气不足;行迟者禀受不足。


天柱骨倒∶项软者胎气不足。大病后后项软即天柱骨倒也。或吐泻之余,伤寒失表,脾受风热者,速与祛风追热,及以强筋之剂。


(小儿肌体雄壮,不为瘦瘁,忽然项软倾倒,此名下窜,皆因肝肾气虚,客邪侵入脏腑,传于筋骨,故成此疾。盖肝主乎筋,肾主乎骨,筋骨俱弱则项软、垂下无力,亦名天柱骨倒,与五软相类,不过调元散、补肾地黄丸。)


【附方】


七味白术散 人参 白术 茯苓 藿香 木香 干葛 甘草


补中益气汤 见脱肛症内。


六味地黄丸


菖蒲丸 治心气不足,不能言语。


石菖蒲 赤石脂(各三钱) 人参(五钱) 丹参(二钱) 天冬 麦门冬(各一两)


连翘散 见风毒症内。


柴胡散


封囟散 人参(二钱) 甘草(二钱) 门冬(二钱) 胆草(一钱,酒炒) 防风(一钱) 柴胡(五分)


当归散 见诸泻症内。


地黄丸


调元散 人参 茯苓 茯神 白术 白芍 熟地 当归 黄 川芎 石菖蒲 山药 甘草


补肾地黄丸 见五淋症内。


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

小柴胡汤| 桂枝汤| 麻黄汤| 补中益气汤| 五苓散| 大青龙汤| 小青龙汤| 葛根汤| 保元汤| 当归散| 白虎汤| 四逆汤| 逍遥散| 犀角地黄汤| 乌梅丸| 栀子豉汤| 瓜蒂散| 白术散| 升麻汤| 十枣汤| 小续命汤| 麦门冬汤| 吴茱萸汤| 小建中汤| 平胃散| 防风汤| 参苏饮| 荣卫返魂汤| 附子汤| 当归汤| 升阳益胃汤| 独活寄生汤| 芍药汤| 竹叶汤| 白头翁汤| 备急丸| 黑神散| 生地黄汤| 黄汤| 木香散| 半夏汤| 猪苓汤| 理中汤| 黄连汤| 猪蹄汤| 紫金丹| 茵陈蒿汤| 白虎汤方| 大黄虫丸| 补脾胃泻阴火升阳汤| 甘草泻心汤| 独活汤| 四生丸| 人参散| 附子理中汤| 大陷胸汤| 耆婆万病丸| 半夏泻心汤| 凉膈散| 乌膏| 甘草汤| 越婢汤| 金液丹| 八正散| 地肤子汤| 通脉四逆汤| 桂枝加附子汤| 清燥救肺汤| 八味丸| 茯苓丸| 五积散| 冲和仙膏| 大黄附子汤| 麻仁丸| 蒲黄散| 桂枝加大黄汤方| 八味地黄丸| 黄芩汤| 麻黄升麻汤| 人参汤| 排风汤| 茯苓四逆汤| 温胆汤| 白虎加人参汤| 大陷胸丸| 如圣散| 圣愈汤| 炙甘草汤| 大黄膏方| 桂枝附子汤| 紫金锭| 黄散| 补中盖气汤| 佛手散| 黄连阿胶汤| 地黄丸| 桂枝二越婢一汤| 升阳散火汤| 旋复花汤|