善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

治崩淋经漏之法

《妇人规》:治崩淋经漏之法

若阴虚血热妄行者,宜保阴煎、加减一阴煎。


保阴煎(见血热经早)


加减一阴煎(见血热经迟)


若火盛迫血妄行而无虚证者,宜徙薪饮、黄芩散加续断、丹参。


徙薪饮(见《新方八阵·寒阵》)治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮。


陈皮(八分) 黄芩(二钱) 麦冬 芍药 黄柏 茯苓 牡丹皮(各一钱半)


水一钟半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、栀子。


黄芩散即子芩散(见血热论外方)


若血热兼滑者,宜保阴煎、槐榆散、生地黄汤。


保阴煎(见血热经早)


槐榆散(见《妇人规古方》)治血崩及肠风下血。


槐花 地榆(等分炒焦)


上二味,用酒煎饮之。


生地黄汤(见《古方八阵·固阵》)治热痢便血,崩淋不止。


生地黄(五钱) 地榆(七钱半) 炙甘草(二钱半)


上 咀,用水二钟,煎一钟,分空心日晚二服。


若肝经怒火动血者,加味四物汤。


加味四物汤(见经不调)


若肝经怒火动血,逆气未散者,化肝煎或保阴煎加减主之。


化肝煎(见《新方八阵·寒阵》)治怒气伤肝,因而气逆动血,致为烦热,胁痛胀满动血等证。


青皮 陈皮(各二钱) 芍药(二钱) 丹皮 栀子(炒) 泽泻(各钱半如血见下部者以甘草代之)土贝母(二、三钱)


水一钟半,煎七、八分,食远温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各一钱五分。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一、二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱。胀滞多者,勿用芍药。


保阴煎(见血热经早)


若血有滞逆而妄行者,四物汤、丹参散。


四物汤(见经不调)


丹参散(见调经论外备用方)


若营气不足,血不能调而妄行者,五福饮、四物汤、四君子汤、八珍汤,择宜用之。


五福饮(见血热经早)


四物汤(见经不调)


四君子汤(见血虚经乱)


八珍汤(见经不调)


若脾气虚陷不能收摄而脱血者,寿脾煎、归脾汤、四君子汤加芎、归。再甚者,举元煎。


寿脾煎(见血虚经乱)


归脾汤(见经不调)


四君子汤(见血虚经乱)


举元煎(见《新方八阵·补阵》)治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等证。有不利于归、熟(地)等剂而但宜补气者,以此主之。


人参 黄 (炙各三五钱) 炙甘草(一、二钱) 升麻(五、七分炒用) 白术(炒一、二钱)


水一钟半,煎七、八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂、附、干姜随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七、八分。


若脾肾虚寒,兼呕兼溏泄而畏寒者,理阴煎、五君子煎、理中汤。


理阴煎(见血寒经迟)


五君子煎(见《新方八阵·热阵》)治脾胃虚寒,呕吐泄泻而兼湿者。


人参(二、三钱) 白术 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱) 干姜(炒黄一、二钱)


水一钟半煎服。


理中汤(见血虚经乱)


若阳气大虚脱陷者,四维散。


四维散(见《新方八阵·热阵》)治脾肾虚寒滑脱之甚,或泄利不能止,或气虚下陷,二阴血脱不能禁者,无出此方之右。


人参(一两) 制附子(二钱) 干姜(炒黄二钱) 炙甘草(一、二钱) 乌梅肉(五分或一钱)


(酌其味之微甚,随病患之意而用之),或不用乌梅,此即四味回阳饮也。


上为末,和匀,用水拌湿蒸一饭顷,取起烘干,再为末,每服一、二钱,温汤调下。


若脾肾阴气不固者,固阴煎、五阴煎、秘元煎。


固阴煎(见肾虚经乱)


五阴煎(见血虚经乱)


秘元煎(见血虚经乱)


若肝胆气虚不能藏血者,必多惊恐畏怯,宜五福饮、七福饮、八珍汤。兼阳虚者,仍加姜桂。


五福饮(见血热经早)


七福饮(见血虚经乱)


八珍汤(见经不调)


若去血过多,血脱气竭者,当速用独参汤提握其气,以防脱绝。或用当归补血汤。


独参汤(见《古方八阵·补阵》)治诸气虚气脱,及反胃呕吐,喘促,粥粉入胃即吐。凡诸虚证垂危者。


人参(二两)


水一升,煮取四合,乘热顿服,日再进之,兼以人参煮粥食之,尤妙。


《宝鉴》当归补血汤(见《古方八阵·补阵》)治血气损伤,或因误攻致虚,肌热口渴,目赤面红,脉大而虚,重按全无。及病因饥饱劳役者。


黄 (炙一两) 当归(三钱)


水一钟半,煎八分,食远服。


若崩淋既久,血滑不禁,宜涩宜固者,龙骨散、如圣散、七灰散之类,同人参兼用之。


龙骨散(见《妇人规古方》)治血崩不止。


龙骨( ) 当归 香附(炒各一两) 棕毛炭(五钱)


上为细末,每服四钱,空心米汤调下。忌油腻鸡鱼炙 物。


如圣散(见《妇人规古方》)治血崩,三服全愈。


棕榈子 乌梅肉 干姜(俱烧存性为末,各等分)


上每服二钱,空心乌梅汤调服。一方单用棕皮,半烧半生,为末,每空心服二钱,亦妙。


七灰散(见《妇人规古方》)治血崩,神效。


莲蓬壳 罂粟壳 腌蟹壳 益母草 旱莲草 棕毛叶 藕节(各等分俱烧存性,为末)


空心醋点汤调下三钱。一秘方用棉花子以铜锅炒黑为末,黄酒调下二、三钱,三两次即止。并治崩漏、小产血不止。


凡血淋治法,大约如前。但其秽臭脉滑者,多火,宜从清凉;若腥臭清寒脉细者,多寒,必须温补。其或久病,则精去无穷,尾闾易竭,非大加培补不可。惟固阴煎及十全大补汤之类为宜。


固阴煎(见肾虚经乱)


十全大补汤(见调经论外备用方)


崩淋之病,有暴崩者,有久崩者。暴崩者其来骤,其治亦易。久崩者其患深,其治亦难。且凡血因崩去,势必渐少,少而不止,病则为淋。此等证候,未有不由忧思郁怒,先损脾胃,次及冲任而然者。崩淋既久,真阴日亏,多致寒热咳嗽,脉见弦数或豁大等证。此乃元气亏损,阴虚假热之脉。尤当用参、地、归、术甘温之属,以峻培本源,庶可望生。但得胃气未败,受补可救。若不能受补,而日事清凉,以苟延目前,则终非吉兆也。


崩淋病,治有五脏之分。然有可分者,有不可分者。可分者,如心肺居于膈上,二阳脏也;肝脾肾居于膈下,三阴脏也。治阳者宜治其气,治阴者宜治其精,此可分之谓也。然五脏相移,精气相错,此又其不可分者也。即如病本于心,君火受伤,必移困于脾土,故治脾即所以治心也。病本于肺,治节失职,必残及于肾水,故治肾即所以治肺也。脾为中州之官,水谷所司,饷道不资,必五路俱病,不究其母,则必非治脾良策。肝为将军之官,郁怒是病,胜则伐脾,败则自困,不知强弱,则攻补不无倒施。不独此也,且五脏五气,无不相涉,故五脏中皆有神气,皆有肺气,皆有胃气,皆有肝气,皆有肾气。而其中之或此或彼,为利为害,各有互相倚伏之妙。故必悟脏气之大本,其强弱何在?死生之权,其缓急何在?精气之大要,其消长何在?攻补之大法,其先后何在?斯足称慧然之明哲。若谓心以枣仁、远志;肺以桔梗、麦冬;脾以白术、甘草;肝以青皮、芍药;肾以独活、玄参之类,是不过肤毛之见,又安知性命之道也!诸证皆然,不止崩淋者若此。


妇人于四旬外经期将断之年,多有渐见阻隔,经期不至者。当此之际,最宜防察。若果气血和平,素无他疾,此固渐止而然,无足虑也。若素多忧郁不调之患,而见此过期阻隔,便有崩决之兆。若隔之浅者,其崩尚轻,隔之久者,其崩必甚,此因隔而崩者也。当预服四物、八珍之类以调之。否则恐其郁久而决,则为患滋大也。


若其既崩之后,则当辨其有火、无火。有火者因火逼血,宜保阴煎主之;无火者因隔而决,或其有滞,当去其故而养其新,宜调经饮先以理之,然后各因其宜,可养则养,用小营煎;可固则固,用固阴煎之类主之。


保阴煎(见血热经早)


调经饮(见经期腹痛)


小营煎(见血虚经乱)


固阴煎(见肾虚经乱)


王叔和曰∶五崩何等?曰∶白崩者形如涕,赤崩者形如绛津,黄崩者形如烂瓜,青崩者形如蓝色,黑崩者形如 血也。


立斋曰∶前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君加芎、归、柴胡。


六君子汤(见经期腹痛)


若因肝经之火而血下行,用奇效四物汤,或四物加柴、栀、芩、术。


奇效四物汤(见血热论外方)


四物汤(见经不调)


若肝经风热而血妄行,用加味逍遥散,或小柴胡加栀、芍、丹皮。若怒动肝火而血沸腾,亦用前药。


加味逍遥散(见经不调)


小柴胡汤(见《古方八阵·散阵》)治邪在肝胆半表半里之间,寒热往来,喜呕,或日晡发热,胁痛耳聋,郁怒 疟等证。


柴胡(半斤) 半夏(半斤) 人参 甘草 黄芩 生姜(各三两) 大枣(十二枚劈)


上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参加桂三两,温覆取微汗,愈。若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。


按右方乃汉时古数也,今方改用∶柴胡(二、三钱) 半夏 黄芩(各一、二钱) 人参(二、三钱) 甘草(五、七分)


上加姜、枣,水煎服。


若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。


归脾汤(见经不调)


若悲伤胞络而血下崩,用四君加柴、栀、升麻。


四君子汤(见血虚经乱)


附案 大尹王天成之内,久患崩,自服四物凉血之剂,或作或彻。因怒发热,其血不止,服前药不应,乃主降火,更加胁腹大痛,手足俱冷。余曰∶此脾胃虚寒所致。先用附子理中汤,热退痛止。又用济生归脾汤、补中益气汤,崩血顿愈。若泥“痛无补法”,则误矣。


血崩简易方


一方∶治风热血崩。用荆芥穗,灯火烧焦,为末,每服一、二钱,童便调服。


一方∶治血崩。用陈槐花一两,百草霜半两,为末,每服一、二钱,烧红秤锤,淬酒服。


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

小柴胡汤| 桂枝汤| 麻黄汤| 补中益气汤| 五苓散| 大青龙汤| 小青龙汤| 葛根汤| 保元汤| 当归散| 白虎汤| 四逆汤| 逍遥散| 犀角地黄汤| 乌梅丸| 栀子豉汤| 瓜蒂散| 白术散| 升麻汤| 十枣汤| 小续命汤| 麦门冬汤| 吴茱萸汤| 小建中汤| 平胃散| 防风汤| 参苏饮| 荣卫返魂汤| 附子汤| 当归汤| 升阳益胃汤| 独活寄生汤| 芍药汤| 竹叶汤| 白头翁汤| 备急丸| 黑神散| 生地黄汤| 黄汤| 木香散| 半夏汤| 猪苓汤| 理中汤| 黄连汤| 猪蹄汤| 紫金丹| 茵陈蒿汤| 白虎汤方| 大黄虫丸| 补脾胃泻阴火升阳汤| 甘草泻心汤| 独活汤| 四生丸| 人参散| 附子理中汤| 大陷胸汤| 耆婆万病丸| 半夏泻心汤| 凉膈散| 乌膏| 甘草汤| 越婢汤| 金液丹| 八正散| 地肤子汤| 通脉四逆汤| 桂枝加附子汤| 清燥救肺汤| 八味丸| 茯苓丸| 五积散| 冲和仙膏| 大黄附子汤| 麻仁丸| 蒲黄散| 桂枝加大黄汤方| 八味地黄丸| 黄芩汤| 麻黄升麻汤| 人参汤| 排风汤| 茯苓四逆汤| 温胆汤| 白虎加人参汤| 大陷胸丸| 如圣散| 圣愈汤| 炙甘草汤| 大黄膏方| 桂枝附子汤| 紫金锭| 黄散| 补中盖气汤| 佛手散| 黄连阿胶汤| 地黄丸| 桂枝二越婢一汤| 升阳散火汤| 旋复花汤|