治痘总论秘诀
《丹台玉案》：治痘总论秘诀
痘之发与杂症不同．杂症只在一经．痘则五脏之症俱见．古云似伤寒者．亦大概言也．
寒由外入．痘自里出．故恶寒无汗．头痛脊强．左额青纹．面色惨而不舒．此伤寒之所有．而痘症之所无也．两眼含泪．臭气出粗．睡中微惊．耳纹现．恶热不恶寒．此痘症之所有．而伤寒之所无也．五脏症已详．
凡初热时．睡中微悸．鼻气出粗斯二者仅可作痘症验有云．中指独冷．耳尻冷等说不必信．
痘者豆也．肖其形则生．不肖其形则死．形之不肖．元神竭矣．尖圆而凸．周净而耸．形之有神者也．如麸如沸．如疹如疥如蚕种．如蛇皮．如蚊迹．如蚤斑．如汤泡．如火刺形之无神者也．形而无神．可冀生乎．至如色也．欲如春花之在露．不欲如秋草之经霜．红白两分．明润光活．色之有彩者也．如腻粉．如枯骨．如红米饭．如猪肝色．色之无彩者也形不有神．色不现形．生意可知矣．呜呼神彩．其生死之门户也．
凡看痘．先看元气．痘儿元气．非有非无唯心领意会耳．已如形色初善．而终变恶者．元气内竭也．形色初恶．而终归善者．元气内强也．元气本也．形色末也．故善者必求本．
人知痘藉气血．不知痘之所藉．尤有超于气血者．元气是也．盖元气盛则气血流通而领遂．
有负戴并行祛毒．痘必应期而开落．元气一亏则在外者内不续．在内者外不固．毒肆妄行．或出或入．而为外剥内攻矣．调养真元．补益气血．诚治痘完策．不得已而欲攻．他症中病即已．经曰常毒治病．十去其八．无毒治病．十去其九．
夫包血成圆者气也．气能拘血制毒．则痘窠必圆．尖而周净．附气成晕者血也．血能附气制毒．则痘晕必光明而红活．顶陷者气之虚．塌陷者气之离．晕枯者血之虚．根散者血之离．圆也．晕也．气血之所为也．而所以成圆成晕者．气血不得专主也．
根窠者．血之晕．脓者血之腐．故六日之前．专看根窠．无根窠．必不贯脓．六日以后．专看脓色．无脓色．必难收靥．此理也势也．
无形者．根据有形．有形者．附无形．互相根据附．固天地之道．亦气血之道也．气之离．不由血之散乎．故自气血交后．常观根窠为凭准．粗紧红活．生意沛然．若微细而不现不敛．且黯淡．则气将飞去．而必不克制毒矣．是故内攻根散者死．内攻而根血犹附．非毒作楚．必三因致之．顶白根红．气血分也．在四五日间不分．则后必作痒．顶冲根附．气血交也．在六七日不交．则后必有变．至是而根白地清．起势勃勃．可不药而愈．若深红壮热．疔将作也．四日用清．六日用补．乃治常痘绳厘．
气血有常．而不能盈于常．而能自亏于常．然亦有盈者．何也．毒壅于气．火搏于血耳．斑者血有余也．泡者气多甚也．经曰．邪气甚则实．精真气夺则虚．
凡形色大恶．气血不交．浆不成似为死症若精神爽朗．便食如故．而天庭上有一二颗悦目者．犹可发毒．作臭烂而愈何者．毒在外不在内故也．
毒停肌肉则发肿．毒滞皮肤则作臭．肌肉阳明主之属土．皮肤太阴主之属金．痈肿土象．腥臭象金．亦各从其类也．
书谓红斑生．紫斑者死．黑斑．蓝斑．百不救一．亦有红死．而紫斑．蓝斑．得生者．斑血热也．失于解利则发斑．恶痘斑出．热所必然．无论颜色．
但天庭疏朗．形色善而斑出．又当别论．昔一斑症．诸医莫治．召予视之．已七日矣．斑分上中下．上红斑．中紫斑．下青斑．视其痘则绽凸疏朗．内含清水．色虽黑黯．而精神爽健．视唇舌则多苔燥．予曰．失解故也．进以清凉自愈．后果然由是．书不可拘也．察形色．验唇舌．是准疔之结也．亦热毒壅甚．失于解利．内不能入而结．随道空隙之所．恶痘疔结．逆转为顺矣．但结前后心者死．结耳门喉下者死．辨疔有法．慎无以黑毒作疔．黑痘犹痘也．疔则陷入肉中．形如螺盖捏之有核．割不知痛．其白根或长寸许．医多误认靥后疔烂．生肌散治之．
痘之所恃者．血为养而气为充也．故眼鼻必欲封合．眼合则神不驰．鼻封则气不逐．神气内荣．而毒不为制伏者鲜矣．抑又有微甚．塞而有涕．美之征也．鼻塞而窍外干黑者死．封而有泪生之兆也．眼封而沿眶涂煤者死．眼封当在五六日间．若未肿过而封后必有眼疾．痘少者不封．或封而才靥即退．
气血之分．犹清浊之本乎上下也．气血之交．犹阴阳之互为根据附也．当分不分．毒结之．当交不交．毒隔之．知升阳散郁．何不分之患．知清热解毒．何不交之患．痘之形症有四．曰毒壅曰血热．曰气虚．曰血虚．又虚实有四．表里虚实是也．见点稠密．形不尖耸．色惨黯．而皮间欲出不出．此毒壅也．见点深红而渐变紫黑夹疹夹斑血热也．顶陷皮薄．平塌不振喘促．面浮．皮毛焦．肌肤痛．表实也．精神困倦．唇舌淡白．曰里虚．狂乱气甚．渴饮善食．唇燥而舌见黄白苔者．里实也．毒壅也．血热也．同为表里之实．血虚也．气虚也．同为表里之虚．此又一而二．二而一者也．壅者疏之．热者凉之．虚者补之．实者泻之．不实不虚．以平调之．明此八者．思过半矣．虽然辨寒热虚实．尤当用舌作纲领．大都症候相似．气运使然也．彼与此一般症状无殊．非气运而何．故干涸者．火郁胜．
吐泻而肉肿者．土郁胜．枯燥喘促．金郁胜．彼此凝伏．水郁胜．郁而不出．木郁胜．火则清之．土则平之．金则润之．水则温之．木则发之．书云．责之于症．求之于经．其此之谓乎．谅形体用药．上工也．小儿脏腑．易虚易实．体实剂过．犹为之损．况弱乎．凡痘极光泽．
极荣灌．至回谢日．而忽变逆．谁之咎欤．形体素虚．理宜补益．不察而爱行攻劫．使人元气一驱而出．外虽荣灌．内实耗蠹．欲不死者得乎．谅形体者．非泥于形．而审形．形之神也．痘陷有五．有白陷．有红陷．有灰陷．有紫陷．有黑陷．皆责气虚．而后人责以用补误矣．彼之论陷．有深究其源．唇舌滋润．身不壮热．唯痘色迁变而陷．故责以气虚．若唇燥舌苔．壮热燎人．焦紫其色．而凹陷不起．果虚乎．抑毒耶．妄执补益．犹按图索骥耳．
予治陷不然．有外实则解之．有内实则清之下之．内外无症．则平剂以调之．不惟治陷．即始终亦然．药随舌转．症由舌痊．呜呼．舌之功大矣哉．
舌通五内．人知之而莫之用．不由指示．临局必迷．熟知此乃用药枢纽也．药有寒者．凉者．温者．热者．令之枢纽在手．则纵横颠倒．一自我出．而是非．而利害．皆置勿论．且易虚易实．小儿也．使无定见而谓不枉人命．吾未知前信．
治痘有四．节次务要不紊．紊则气血颠倒．火毒肆虐．而诸症蜂作矣．故惊者．狂者．吐者．泻者．斑者．疹者．腰疼腹痛者．肉肿痘不肿者．水呛错喉者．皆当发不发．毒郁三焦．停滞气道也．焦紫者．枯黑者．渴者．燥者．发疔毒者．胃烂口臭者．皆当清不清．阳明内热所致．当补不补．则为白陷．为泄泻．为痒塌．为倒靥．外剥内攻．中气虚也．当渗泄不渗泄．则反壮热．或少食．或泻不止．或肌肉作疰疖而疤烂．何者．脾湿内淫也．标离而异．本合而同．药当其节．变症息矣．不应四法．必三因乘之．六气外袭．为外因．惊恐内动．为内因．调摄失宜．为不内外因．四法正也．三因奇也．奇正互用．两得之矣．治痘症．不治杂症．万古秘论也．杂症有日．痘症止两七耳．且痘中之症．缘失治而作．今犹治症不治痘．将症愈甚．而痘愈惫矣．
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