善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

自汗盗汗

《古今医鉴》:自汗盗汗

《时方妙用》:自汗盗汗

《医学从众录》:自汗盗汗

《医学心悟》:自汗盗汗

《证治准绳·疡医》:自汗盗汗

《疫疹一得》:自汗盗汗


汗脉浮虚,或涩,或濡,软大洪散,渴饮无余。脉大而虚,浮而软者,汗。在寸为自汗,在尺为盗汗。伤寒脉阴阳俱紧,当无汗。若自汗者,曰亡阳,不治。



夫汗者,心之液也。心动则惕惕然而汗出也。有自汗者,有盗汗者。自汗者,不因发散而自然出也;盗汗者,睡而汗出,及觉则不出矣。自汗之症,未有不由心肾俱虚而得者。故阴虚阳必凑,发热而盗汗;阳虚阴必乘,发厥而自汗。此阴阳偏胜之所致也。丹溪曰∶自汗属气虚,属痰与湿;盗汗属阴虚,相火炽盛。其伤寒、伤暑、伤风、伤湿、痰嗽等自汗,各载本门。其无病而汗常自出,与病后多汗,皆属表虚卫气不固,荣血泄漏,宜黄 建中汤加浮麦煎,黄 六一汤或玉屏风散。或身温而常出冷汗,或身冷而汗亦冷,别无他病,并属本证。凡汗出发润,一不治也;汗出如油,二不治也;汗凝如珠,三不治也。



治内伤及一切虚损之症,自汗不休,总用补中益气汤,少加附子、麻黄根、小麦,其效捷如影响。但升麻、柴胡,俱用蜜水拌炒,以杀其升发涌汗之性。又欲其引参 等药至肌表,故不可缺也。


如左寸脉浮洪而自汗者,心火炎也,本方倍参 ,加麦门冬、五味子、黄连各五分。如左关脉浮弦而自汗者,挟风邪也,本方加桂枝、芍药。若无阴虚,只用桂枝汤亦可。左尺脉浮洪无力而自汗者,水亏火盛也,本方加黄柏、知母各五分,熟地黄一钱,壮水之剂以制阳光。如右寸脉浮洪,或伏而滑,此挟痰也,根据本方加知母、贝母、天花粉各八分。如右关脉浮洪无力而自汗者,此脾元怯弱也,只根据本方倍参 。右尺脉洪数无力而自汗者,或盗汗,相火挟心火之势,而凌伐肺金也,宜当归六黄汤。



玉屏风散 治自汗腠理不密,易感风寒。


防风(一两) 黄 (一两) 白术(二两)


一方加浮小麦、茯苓、牡蛎、麻黄根、甘草。


上锉一剂,生姜一片,水二钟,煎一钟,空心温服。


黄 汤 治元气虚弱自汗。


黄 (二钱二分) 当归(一钱二分) 生地(一钱五分) 天门冬(一钱五分) 麦门冬(一钱) 五味子(七分) 防风(五分) 白茯苓(一钱五分) 麻黄根(一钱) 甘草(八分) 浮小麦(一撮,炒)


上锉一剂,水煎温服。


黄 建中汤 治内虚挟外感自汗。又补诸虚不足,羸乏少力,大益荣卫。


黄 (二钱) 肉桂(二钱) 白芍药(三钱) 甘草(炙,三钱)


上锉一剂,姜一片,枣二枚,水煎服。


镇液丹(思恒兄传)〔批〕(按此方治自汗之剂) 防风(一两,炒) 黄 (二两,蜜炙) 白术(一两,略炒) 中桂(一两) 芍药(一两,酒炒) 大附子(二两,面裹煨,去皮、脐,童便浸炒)


上为末,酒糊为丸。每服五十丸,空心温酒下。


当归六黄汤 治盗汗之圣药也。


当归(一钱) 黄 (一钱) 生地黄(一钱) 熟地黄(一钱) 黄柏(炒,七分) 黄连(炒,七分) 黄芩(炒,七分)


上锉一剂,水煎,临卧服。


黄 六一汤〔批〕(按此方治盗汗之剂) 治虚人盗汗。


黄 (六两) 甘草(一两,各用蜜炙十数次,出火毒)


上锉,每剂一两,水煎,空心服。


独胜散 治自汗盗汗。


用五倍子为末,津唾调,填满脐中,以绢帛缚定,一宿即止。或加枯矾末,尤妙。


白龙汤〔批〕(按此方治自汗盗汗兼治之剂) 治六脉芤动微紧,男子失精,女子梦交及自汗盗汗等症。


桂枝(三钱) 白芍药(三钱) 甘草(炙,三钱) 龙骨( ,三钱) 牡蛎(三钱)


上锉一剂,水煎温服,加枣子一个同煎尤好。


一人血气大虚,形体羸瘦,大汗如雨不止,命在须臾,诸医弗效。以十全大补汤倍用参 ,以童便制附子,一剂即效,服不数剂,全安。


伤寒门.以自汗为伤风.盗汗为少阳症.其余杂病.自汗为阳虚.盗汗为阴虚.然阴阳互为其根.自汗亦有阴虚者.盗汗亦阳虚者.宜辨而治之.


一阳虚自汗.其人常畏寒.宜参附汤.(一百零五)术附汤.(一百零五) 附汤.(一百零五)


一阴虚盗汗.其人常发热.宜当归六黄汤.(六)


一阴阳两虚.自汗盗汗.怔忡不眠烦躁等症.宜归脾汤.加麦冬五味.(二十)人参养荣汤.(十二)


一自汗发热.为前此伤风医不得法所致.宜玉屏风散(八十七)


自汗者,汗自出,属阳虚,宜玉屏风散加牡蛎、浮小麦之类,以实表补阳;盗汗者,睡而汗出,醒而汗收,属阴虚,宜当归六黄汤,以补阴清火。


然阴阳有互根之理,有阳虚而治其阴者,阴虚而治其阳者,不可不知。又汗为心液,宜补其心,以人参养荣汤主之。液主于肾,宜补其肾,以左右归饮、六八味丸主之。


总之,汗以元气为枢机,苟大汗身冷,必以六味回阳饮,人参加至两许,方可挽回;伤寒误发其汗,上焦津液干枯,必引肾水上泛外溢,如水涌出,名曰亡阳,必以真武汤救之。盖以此汤君茯苓以镇水,佐附子以回阳也。


自汗症,有风伤卫自汗出者、有热邪传里自汗出者、有中暑自汗出者、有中寒冷汗自出者,治法俱见本门。然风火暑热症,自汗太多,犹恐亡阳,尚当照顾元气,矧在虚寒者乎?是以人参、 、术,为敛汗之圣药。挟寒者,则以附子佐之。轻剂不应,则当重剂以投之,设仍不应,则以龙骨、牡蛎、北五味等收涩之品,辅助而行。或以人参养荣汤,相兼而用。盖补可去弱,涩可固脱,自然之理也。其盗汗症,伤寒邪客少阳则有之,外此悉属阴虚。古方当归六黄汤,药味过凉,不宜于阴虚之人,阴已虚而更伤其阳,能无损乎?宜用八珍汤加黄、麦冬、五味主之。方有参、 以气旺则能生阴也。


人参养荣汤 (见虚劳。


托里消毒散加减法 善思体痛,无寐盗汗,脾血虚也,去三味加茯苓、远志、酸枣仁、圆眼肉。如不应,暂用归脾汤。寝寐而汗出,肾气虚也,去三味加五味子煎送六味丸。饮食而汗出,胃气虚也,去三味加参 、归术、五味子。如不应,暂用六君子汤。睡觉饱而出盗汗,宿食也,去三味加参、术、半夏。如不应,暂用六君子汤。


心之所藏,在内为血,在外为汗。汗者心之液也,而肾主五液,故汗症未有不从心、肾而得者。阳虚不能卫外而为固,则外伤而自汗;阴虚不能内营而退藏,则内伤而盗汗。


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

小柴胡汤| 桂枝汤| 麻黄汤| 补中益气汤| 五苓散| 大青龙汤| 小青龙汤| 葛根汤| 保元汤| 当归散| 白虎汤| 四逆汤| 逍遥散| 犀角地黄汤| 乌梅丸| 栀子豉汤| 瓜蒂散| 白术散| 升麻汤| 十枣汤| 小续命汤| 麦门冬汤| 吴茱萸汤| 小建中汤| 平胃散| 防风汤| 参苏饮| 荣卫返魂汤| 附子汤| 当归汤| 升阳益胃汤| 独活寄生汤| 芍药汤| 竹叶汤| 白头翁汤| 备急丸| 黑神散| 生地黄汤| 黄汤| 木香散| 半夏汤| 猪苓汤| 理中汤| 黄连汤| 猪蹄汤| 紫金丹| 茵陈蒿汤| 白虎汤方| 大黄虫丸| 补脾胃泻阴火升阳汤| 甘草泻心汤| 独活汤| 四生丸| 人参散| 附子理中汤| 大陷胸汤| 耆婆万病丸| 半夏泻心汤| 凉膈散| 乌膏| 甘草汤| 越婢汤| 金液丹| 八正散| 地肤子汤| 通脉四逆汤| 桂枝加附子汤| 清燥救肺汤| 八味丸| 茯苓丸| 五积散| 冲和仙膏| 大黄附子汤| 麻仁丸| 蒲黄散| 桂枝加大黄汤方| 八味地黄丸| 黄芩汤| 麻黄升麻汤| 人参汤| 排风汤| 茯苓四逆汤| 温胆汤| 白虎加人参汤| 大陷胸丸| 如圣散| 圣愈汤| 炙甘草汤| 大黄膏方| 桂枝附子汤| 紫金锭| 黄散| 补中盖气汤| 佛手散| 黄连阿胶汤| 地黄丸| 桂枝二越婢一汤| 升阳散火汤| 旋复花汤|