直中厥阴

《校注医醇剩义》：直中厥阴

肝气厥逆，胁下及腹中绞痛，下利，手足厥冷，指爪皆青，茱萸附桂汤主之。

茱萸附桂汤（自制）

吴萸（七分）附子（二钱）肉桂（八分）当归（三钱）白芍（一钱五分）白术（一钱）木香（六分）乌药（一钱）枣（二枚）姜（三片）

此方于四逆汤只取附子一味，以去沉寒，而以茱萸附桂名者，先生注重在厥阴也。厥阴为藏血之脏，当然以和营为主。方意取材于当归四逆，加吴萸、生姜，去细辛、甘草、木通，以肉桂易桂枝，附、桂同用，加入吴萸，直驱厥阴之寒；以归、芍和血，木香、乌药顺气止痛，而用白术、姜、枣，补脾正所以和营也。祖怡注。

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以上四方，虽治中寒，仍顾脾胃，先生常云，脾阳不运，虚则寒生。且脾主四肢，四逆之症，固以温本脏为主，而总不离乎脾，实理所当然矣。祖怡又注。

(凡涉伤寒门传经者不录。）

姜白通汤治暴卒中寒，厥逆呕吐，泻利色清，气冷，肌肤凛栗，无汗，盛阴没阳之症。

附子（五钱）干姜（五钱）葱白（五茎）猪胆（半枚）先将附、姜二味煎好，后入葱汁、胆汁，和匀温服。

桂归姜汤治暴卒中寒，兼伤营血者。

附子（二钱五分）干姜（二钱五分）当归（二钱五分）肉桂（二钱五分）水二盏，煎至一盏，入蜜一蛤蜊壳，温服。

姜归桂参甘汤治阳气将回，阴寒少杀。

附子（一钱五分）干姜（一钱五分）当归（一钱五分）肉桂（一钱五分）人参（二钱）甘草（二钱）大枣（二枚）加蜜三蛤蜊壳，温服。

辛温平补汤治暴中寒症，服前三方其阳已回，身温色活，手足不冷，吐利渐除，用此平补脏腑，调和营卫，俾不致有药偏之害。

附子（五分）干姜（五分）当归（一钱）肉桂（五分）人参（一钱）甘草（一钱）黄（一钱）白术（一钱土炒）白芍（一钱酒炒）五味子（十二粒）大枣（二枚）加蜜五蛤蜊壳，温服。

四逆汤治三阴经症，四肢厥冷，虚寒下利，急温其脏。

甘草（二两）干姜（三两）附子（一枚）上三味，以水二升，煎取一升二合，分温再服。

通脉四逆加减汤治下利清谷，里寒外热，厥逆恶寒，脉微欲绝之证。

甘草（二两）附子（大者一枚）干姜（三两强人可四两）面赤者加葱九茎。腹中痛者去葱，加芍药三两。呕者加生姜二两。咽痛者去生姜、芍药，加桔梗一两。利止、脉不出者，去桔梗，加人参二两。

桂枝去芍药加麻辛附子汤治中脘痛，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作。

桂枝（三两）麻黄（二两）细辛（二两）甘草（二两炙）附子（一枚）生姜（三两）大枣（十二枚）水七升，煮麻黄，去沫，内诸药，煮取二升，分三服，当汗出如虫行皮中，即愈。

附子粳米汤治腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐。

附子（一枚）半夏（半升）甘草（一两）大枣（十枚）粳米（半升）

水八升，煮米熟汤成，去渣，温服一升。

大建中汤治心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近者。

蜀椒（二合）干姜（四两）人参（二两）水四升，煮取二升，去渣，入饴糖一升，微火煮取一升半，分温服。

大黄附子汤治胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之。

大黄（二两）附子（二枚）细辛（二两）以水五升，煮取二升，分三服。

理中汤治自利不渴，寒多而呕，腹痛，脉沉无力，或厥冷拘急，或结胸吐蛔。

白术（二两土炒）人参（一两）干姜（一两炒）甘草（一两炙）每服四钱。自利腹痛加木香，利多者倍白术。渴者倍白术。倦卧沉重，利不止加附子。腹满去甘草。脐下动气，去术加桂。悸加茯苓。胸痞加枳实。吐蛔加川椒、乌梅。

回阳救急汤治身不热，头不痛，恶寒战栗，四肢厥冷，腹痛吐泻，指甲唇青，或无脉，或脉沉迟无力。

附子（五分）干姜（五分）肉桂（五分）人参（五分）白术（一钱）茯苓（一钱）半夏（七分）陈皮（七分）甘草（二分）五味子（九粒）

无脉加猪胆汁。

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