善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

石膏

《本草纲目》:石膏

《本草备要》:石膏

《本草便读》:石膏

《本草乘雅半偈》:石膏

《本草崇原》:石膏

《本草从新》:石膏

《本草撮要》:石膏

《本草经集注》:石膏

《本草经解》:石膏

《本草蒙筌》:石膏

《本草求真》:石膏

《本草思辨录》:石膏

《本草图经》:石膏

《本草衍义》:石膏

《本草择要纲目》:石膏

《本经逢原》:石膏

《得配本草》:石膏

《顾松园医镜》:石膏

《长沙药解》:石膏

《冯氏锦囊秘录》:石膏

《雷公炮制药性解》:石膏

《雷公炮炙论》:石膏

《名医别录》:石膏

《千金翼方》:石膏

《侣山堂类辩》:石膏

《医学入门》:石膏

《神农本草经》:石膏

《新修本草》:石膏

《药笼小品》:石膏

《药征》:石膏

《玉楸药解》:石膏

《增广和剂局方药性总论》:石膏

《珍珠囊补遗药性赋》:石膏

《证类本草》:石膏

「释名」亦名细理石、寒水石。


「主治」


1、伤寒发狂。用石膏二钱、黄连一钱,共研细。甘草煎汤,冷的送下。此方名“鹊石散”。


2、小儿丹毒。用石膏粉一两调水涂搽。


3、骨蒸劳(外寒内热,附骨而蒸,身体消瘦,饮食无味,四肢渐细,脚上浮肿)。用石膏十两,研细,水调服。每服一茶匙,一天两次。


4、肺热喘嗽。用石膏二两、灸甘草半两,共研为末,每服三钱,生姜蜜汤送下。


5、痰热喘嗽。用石膏、凝水石各五钱,研细,人参汤送下。


6、胃火牙痛。用石膏一两,火煅,淡酒淬过。加防风、荆芥、细辛、白芷各五分,共研细。天天擦牙,有效。


7、老人风热(内热,目赤,头痛,视物模糊)。用石膏三两、竹叶五十片、沙糖一两、粳米三合,先以水三大碗煎石膏、竹叶,煮成二大碗,去渣取汁,加米煮粥,调糖吃下。


8、头风流泪。用煅石膏二两、川芎二两、灸甘草半两,共开为末。每服一钱,葱白茶汤调下。一天服二次。


9、头痛,心烦,流鼻血。用石膏、牡蛎各一两,研细。每服二钱,新汲水送下。同时用水调少量药滴鼻内。


10、风热性筋骨痛。用石膏三钱、面粉七钱,研细,加水调匀,锅里煅红。冷定后化在滚酒中,趁热服下。盖被发汗。连服药三日,病愈。


11、雀目(按:即黄昏后不能视服)。用石膏粉一钱放在两薄片猪肝中,外用绳捆好,在沙锅中煮熟,取出切食。每天吃一次。


12、湿温,烦渴,多汗。用石膏、灸甘草,等分为末,每服两小匙,热水送下。


13、水泻,腹内如雷呜。用火煅石膏,加米饭和成丸子,如梧子大,外以铅丹为衣。每服二十丸,米汤送下。


14、妇女乳痈。用石膏煅红,研细。每服三钱,温酒送下。服药后,再喝酒至醉即安睡。如此再服药一次,即见效。


15、油伤火烧。用石膏粉敷上。


16、刀伤。用石膏、沥表,等分为末,扑洒伤处,不要沾水。


17、疮口不收。用石膏烧红,研以二两,加铅丹半两,共研为末,洒疮上。此方名“红玉散”。


18、口疮咽痛。用石膏煅过,取三两,加丹砂三钱半,共研细,点患处。



体重,泻火气,轻,解肌


甘辛而淡,体重而降。足阳明经(胃)大寒之药。色白入肺,兼入三焦(诸经气分之药)。


寒能清热降火,辛能发汗解肌,甘能缓脾益气,生津止渴。治伤寒郁结无汗,阳明头痛,发热恶寒,日晡潮热。肌肉壮热(经云∶阳盛生外热),小便赤浊,大渴引饮,中暑自汗(能发汗,又能止自汗),舌焦(胎浓无津)牙痛(阳明经热,为末擦牙固齿)。又胃主肌肉,肺主皮毛,为发斑、发疹之要品(色赤如锦纹者为斑,隐隐见红点者为疹,斑重而疹轻。率由胃热,然亦有阴阳二证,阳证宜用石膏。又有内伤阴证见斑疹者,微红而稀少,此胃气极虚,逼其无根之火游行于外,当补益气血,使中有主,则气不外游,血不外散,若作热治,死生反掌,医者宜审),但用之甚少,则难见功(白虎汤以之为君,或自一两加至四两,竹叶、麦冬、知母、粳米,亦加四倍,甚者加芩、连、柏,名三黄石膏汤,虚者加人参,名人参白虎汤)。然能寒胃,胃弱血虚及病邪未入阳明者禁用(成无己解大青龙汤曰∶风、阳邪伤卫,寒,阴邪伤营,营卫阴阳俱伤,则非轻剂所能独散,必须重轻之剂同散之,乃得阴阳之邪俱去,营卫俱和,石膏乃重剂,而又专达肌表也。质重气轻,又成氏以桂麻为轻剂,石膏为重剂也。东垣曰∶石膏足阳明药,仲景用治伤寒阳明证,身热、目痛、鼻开、不得卧,邪在阳明,肺受火制,故用辛寒以清肺气,所以有白虎之名,肺主西方也。按∶阳明主肌肉,故身热;脉交额中,故目痛;脉起于鼻,循鼻外,金燥,故鼻干;胃不和,则卧不安,故不得卧。


然亦有阴虚发热,及脾胃虚劳,伤寒阴盛格阳、内寒外热、类白虎汤证、误投之不可救也。


按阴盛格阳,阳盛格阴二证,至为难辨,盖阴盛极而格阳于外,外热而内寒;阳盛极而格阴于外,外冷而内热。经所谓重阴必阳,重阳必阴,重寒则热,重热则寒是也。当于小便分之,便清者,外虽燥热,而中实寒;便赤者,外虽厥冷,而内实热也。再看口中之燥润,及舌苔之浅深,胎黄、黑者为热,宜白虎汤;然亦有舌黑属寒者,舌无芒刺,口有津液也,急宜温之,误投寒剂即死矣)。亦名寒水石(时珍曰∶古方所用寒水石是凝水石,唐、宋诸方用寒水石即石膏。凝水石乃盐精渗入土中,年久结成,清莹有棱,入水即化。辛咸大寒,治时气热盛,口渴水肿)莹白者良。研细,甘草水飞用。近人因其寒,或用火 ,则不伤胃,味淡难出。若入煎剂,须先煮数十沸,鸡子为使。忌巴豆、铁。


石膏(图缺)


退肺胃之火邪.清暑除烦能止渴.解阳明之郁热.祛温逐疫可消斑.性属甘寒.质颇重镇.(石膏大寒质重.味甘之物.直清肺胃.相传解肌之说.皆因表有风寒.里有郁热.故正气被郁.不得透达于表.郁热解则表里通矣.大青龙之制.亦犹是耳.岂质重性寒味甘之品而能发汗者哉.)


(本经中品)


【气味】辛,微寒,无毒。


【主治】主中风寒热,心下逆气,惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳金疮


【核】曰∶出齐卢山,及鲁蒙山,剡州、彭城、钱唐亦有之。生石中,大块作层,细文短密,宛若束针,洁白如膏,松软易碎,烧之白烂如粉也。一种硬者生地中,枚块作棱,直理坚白,击之段段横解,墙壁光亮,烧之易散,不作粉也。别有一种,细文长密,宛若束丝者,理石也。一种作块无棱,横理坚白,击之方解,烧之 散作粉者,方解石也。昔人所谓长石,即石膏之硬者;所谓寒水石,即石膏之软者。而理石、方解石,气味都辛寒,但不若石膏之软者,能解肌发汗为异耳。修治,石臼中捣研成粉,罗过,生甘草水飞两遍,澄清去水,晒干再研。鸡子为之使。恶莽草、巴豆、马目毒公。及铁。


【 】曰∶石以止为体,膏以释为用。质之宁谧,气之微寒,即体之止;文之理腠,味之辛解,即用之释。体用互显者也,但止释有时,故体用各有先后尔。或因似体之止,则显用以释之,或因似用之释,则显体以止之。此即从而逆,逆而从,反佐以取之之法也。如风性动摇,从之以用,逆之以体;寒性劲敛,从之以体,逆之以用,此从逆寒风定动之本性,非从逆寒风寒化之本气也。以性无迁变,气有反从,反从者,反乎本气之寒,从乎标象之阳,则为病热之热也。则凡结而欲解者宜矣。结而欲下者,非所宜也。与麻黄、桂枝、葛根,解发之用相同。寒热从逆之气为别异耳。主治诸证,悉以体止用释,逆热从寒,反复分疏,莫不迎刃而解。并可推暑性之欲降,火性之欲炎,燥性之欲濡,湿性之欲流,与腑脏形骸,血气窍穴,欲止欲释者,详审合宜,为效颇捷。否则灾害并至,慎之慎之。


(暑性之欲降,转炎敲为清肃;火性之欲炎,火空则发,以张夏大之出令也。)


气味辛,微寒,无毒。主治中风寒热,心下逆气惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金疮。


(石膏出齐庐山及鲁蒙山,剡州、彭城、钱塘亦有。有软硬二种,软石膏生于石中,大块作层,如压扁米糕,细纹短密,宛若束针,洁白如膏,松软易碎,烧之白烂如粉。硬石膏作块而生,直理起棱,如马齿坚白,击之则段段横解,光亮如云母、白石英,有墙壁。烧之亦易散,仍硬不作粉,今用以软者为佳。)


石膏质坚色白,气辛味淡,纹理如肌腠,坚白若精金,禀阳明金土之精,而为阳明胃府之凉剂,宣剂也。中风寒热者,风乃阳邪,感阳邪而为寒为热也。金能制风,故主治中风之寒热。心下逆气惊喘者,阳明胃络上通于心,逆则不能上通,致有惊喘之象矣。口干舌焦,不能息,腹中坚痛者,阳明之上,燥气治之,口干舌焦,燥之极也。不能息,燥极而阳明之气不和于上也。腹中坚痛,燥极而阳明之气不和于下也。石膏质重性寒,清肃阳明之热气,故皆治之。禀金气则有肃杀之能,故除邪鬼。生产乳汁,乃阳明胃府所生。刀伤金疮,乃阳明肌肉所主。石膏清阳明而和中胃,故皆治之。


《灵枢经》云∶两阳合明,是为阳明。又云∶雨火并合,故为阳明,是阳明上有燥热之主气伤寒有白虎汤,用石膏、知母、甘草、粳米,主资胃府之津,以清阳明之热。又,阳明主合而居中土,故伤寒有越脾汤。


石膏配麻黄,发越在内之邪,从中土以出肌表,盖石膏质重则能入里,味辛则能发散,性寒则能清热。其为阳明之宣剂、凉剂者,如此。


体重泻火、气轻解肌.


甘辛而淡.体重而降.足阳明经(胃.)大寒之药,色白入肺,兼入三焦.(诸经气分.)


寒能清热降火.辛能发汗解肌.甘能缓脾.生津止渴.治伤寒郁结无汗.阳明头痛.发热恶寒.


日晡潮热.阳狂壮热.(经云∶阳盛生外热.)小便赤浊.大渴引饮.中暑自汗.(能发汗、又能止自汗.)舌焦(胎浓、无津.)牙痛.(阳明经热、为末、擦牙固齿.)又胃主肌肉.肺主皮毛.(嘉言曰∶极清肺热.)为发斑疹之要品.(色赤如锦纹者为斑、隐隐见红点者为疹、斑重而疹轻、率由胃热所致、然亦有阴阳二证、阳证宜用石膏、又有内伤阴证见斑疹者、色微红而稀少、此胃气极虚、逼其无根之火游行于外、当补益气血、使中有主、则气不外游、血不外散、若作热治、死生反掌.)少壮火热者.功效甚速.老弱虚寒者.祸不旋踵.(东垣曰∶立夏前服白虎汤、令人小便不禁、降令太过也.)极能寒胃.胃弱血虚.及病邪未入阳明者.切勿轻投.(成无己解大青龙汤曰∶风阳邪、伤卫、寒阴邪、伤营、营卫阴阳俱伤、则非轻剂所能独散、必须重轻之剂同散之、乃得阴阳之邪俱去、营卫俱和、石膏乃重剂、而又颛达肌表也、东垣曰∶石膏足阳明药、仲景用治伤寒阳明证、身热目痛、鼻干不得卧、邪在阳明、肺受火制、故用辛寒以清肺气、所以有白虎之名、肺主西方也、按阳明主肌肉、故身热、脉交 中、故目痛、脉起于鼻、循鼻外、金燥、故鼻干、胃不和则卧不安、故不得卧、然亦有阳虚发热、及脾胃虚劳、伤寒阴盛格阳、内寒外热、类白虎汤证、误投之、不可救也、按、阴盛格阳、阳盛格阴、二证至为难辨、盖阴盛极而格阳于外、外热而内寒、阳盛极而格阴于外、外冷而内热、经所谓重阴必阳、重阳必阴、重寒则热、重热则寒是也、当于小便分之、便清者、外虽燥热而中实寒、便赤者、外虽厥冷而内实热也、再看口中之燥润、及舌胎之浅深、胎黄黑者为热、宜白虎汤、然亦有舌黑属寒者、舌无芒刺、口有津液也、急宜温之、误投寒剂则死矣.)有软硬二种.莹白者良.研细.甘草水飞.近人因其寒.或用火.则不甚伤胃.但用之鲜少.则难见功.(白虎汤以之为君、或自一两加至四两.)味淡难出.(若入煎剂、须先煮数十沸.)鸡子为使.恶巴豆.畏铁.(今茶食内、俱加石膏粉、取其价廉而且清凉可口也、害人不少.)


味甘辛.入足阳明手太阴少阳轻.功专解肌发汗.得桂枝治温疟.得苍术治中 .得知母甘草粳米治胃腑大热.少壮火热者功效神速.老弱虚寒者祸不旋踵.病邪未入阳明者.切勿遽投.或因其性太寒.用火 则不甚伤胃.但少用则难见功.且须先煎.鸡子为使.恶巴豆.畏铁.亦名寒水石.



味辛、甘,微寒、大寒,无毒。主治中风寒热,心下逆气惊喘。口干舌焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金疮。除时气,头痛,身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中膈热,解肌发汗,止消渴,烦逆,腹胀,暴气喘息,咽热,亦可作浴汤。一名细石,细理白泽者良,黄者令人淋。生齐山山谷及齐庐山、鲁蒙山,采无时。(鸡子为之使,恶莽草、毒公。)


二郡之山,即青州、徐州也。今出钱塘县狱地中,雨后时时自出,取之皆方如棋子,白澈最佳。比难得,皆用灵隐山者。彭城者亦好。近道多有而大块,用之不及彼土。《仙经》不须此。(《新修》五一页,《大观》卷四,《政和》一○八页)


气微寒.味辛.无毒.主中风寒热.心下逆气惊喘.口干舌焦不能息.腹中坚痛.除邪鬼.产乳.金疮.( )


石膏气微寒.禀天初冬寒水之气.入足太阳寒水膀胱经.味辛无毒.得地西方燥金之味入手太阴肺经、足阳明燥金胃、手阳明燥金大肠经.气味降多于升.阴也.中风者.伤寒五种之一也.风为阳邪.中风病寒热.而心下逆气惊喘.则已传阳明矣.阳明胃在心之下.胃气本下行.风邪挟之上逆.乘肺则喘.闻木声则惊.阳明火烁津液.致口干舌焦.不能呼吸.故用石膏辛寒之味.以泻阳明实火也.腹中大肠经行之地.大肠为燥金.燥则坚痛矣.其主之者.辛寒可以清大肠之燥火也.阳明邪实.则妄言妄见.如有神灵.若邪鬼附之.石膏辛寒清胃.胃火退而邪妄除.故云除邪鬼也.产乳者.产后乳不通也.阳明之脉.从缺盆下乳.辛寒能润.阳明润则乳通也.金疮热则皮腐.石膏气寒.故外糁合金疮也.


【制方】


石膏同川莲、甘草.治发狂.同知母、甘草、粳米.名白虎汤.治阳明中风热病.同知母、麦冬、甘草、竹叶.名竹叶石膏汤.治阳明邪热.同防风、荆芥、细辛、白芷末.擦胃火牙痛.同银朱末.治金疮不合.



味辛、甘,气微寒。气味俱薄,体重而沉,降也,阴中阳也。无毒。青州并徐州多生,畏铁恶莽草巴豆。细理白泽为上,猛火 软方灵。绝细研成,汤液任使。以鸡子为使,入肺胃三焦。辛能出汗,解肌上行而理头痛;甘则缓脾,益气生津以止渴消。故风邪伤阳,寒邪伤阴,总解肌表可愈;任胃热多食,胃热不食,惟泻胃火能愈。仲景加白虎名,(身以前胃之经,胸者肺之室。邪在阳明,肺受火制,故用石膏辛寒,以清肺,所以号为白虎。)易老云大寒剂。胃弱食不下者忌服,血虚身发热者禁尝。(比象白虎证,误服白虎汤者死,不可轻忽。)单研末和醋为丸,治食积痰火殊验。胃脘痛甚,吞服立差。


(谟)按∶丹溪云∶尝观药之命名,固有不可晓者。中间亦多意义,学人不可不察焉。


如以色而名者,大黄、红花、白前、青黛、乌梅之类是也。以气而名者,木香、沉香、檀香、茴香、麝香之类是也。以质而名者,浓朴、干姜、茯苓、生熟地黄之类是也。以形而名者,人参、狗脊、乌喙、贝母、金铃子之类是也。以味而名者,甘草、苦参、龙胆草、淡竹叶、苦酒之类是也。以能而名者,百合、当归、升麻、防风、硝石之类是也。以时而名者,半夏、茵陈、冬葵、寅鸡、夏枯草之类是也。石膏火 ,研细醋调,封丹炉,其固密甚于石脂。苟非石膏,焉能为用。此兼质与能而得名,正与石脂同意。阎孝忠妄以方解石为石膏,况石膏味甘辛,本阳明经药,阳明主肌肉。其甘也,能缓脾益气,止渴去火。其辛也,能解肌出汗,上行至头。又入太阴,入手少阳。彼方解石,只体重质坚,性寒而已。求其所调有膏,可为三经之主者,安在哉!医欲责效,不亦难乎?


第一卷知母款后 (谟)按宜参看。


(石)清胃热解肌发汗


石膏(专入胃腑。兼入脾肺)。甘辛而淡。体重而降。其性大寒。功专入胃。清热解肌。发汗消郁。缘伤寒邪入阳明胃府。内郁不解。则必日晡热蒸。口干舌焦唇燥。坚痛不解。神昏谵语。气逆惊喘。溺闭渴饮。暨中暑自汗。胃热发斑牙痛等症。皆当用此调治。(成无己曰。风阳邪也。寒阴邪也。风喜伤阳。寒喜伤阴。营卫阴阳。为风寒所伤。则非轻剂所能独散。必须轻重之剂同散之。乃得阴阳之邪俱去。营卫之气俱和。是以大青龙汤以石膏为使。石膏乃重剂。而又专达肌表也。)以辛能发汗解热。甘能缓脾益气。生津止渴。寒能清热降火故也。按石膏是足阳明府药。邪在胃府。肺受火制。故必用此辛寒以清肺气。所以有白虎之名。肺主西方故也。(杲曰。石膏足阳明药也。故仲景治伤寒阳明症。身热目痛。口干不眠。以身以前。胃之经也。胸前肺之室也。邪在阳明。肺受火制。所以有白虎之名。)但西有肃杀而无生长。如不得已而用。须中病即止。切勿过食以损生气。(时珍曰。此皆少壮肺胃火盛能食而病者言也。若衰暮及气虚血虚胃弱者。恐非所宜。)况有貌属热症。里属阴寒而见斑黄狂燥。日晡潮热。便秘等症。服之更须斟酌。惟细就实明辨。详求其真可也。(汪昂曰。按阴盛格阳。阳盛格阴二症。至为难辨。盖阴盛极而格阳于外。外热而内寒。阳盛极而格阴于外。外冷而内热。经所谓重阴必阳。重阳必阴。重寒则热。重热则寒也。当于小便分之。便清者外虽燥热而中实寒。便赤者外虽厥冷而内实热也。再看口中之燥润。及舌胎之浅深。胎黄黑者为热。宜白虎汤。亦有胎黑属寒者。舌无芒刺。口有津液。急宜温之。误投寒剂则殆矣!又按热在胃。热症见斑疹。然必色赤如锦纹者为斑。隐隐见红点者为疹。斑重而疹轻。斑疹亦有阴阳。阳症宜石膏。又有内伤阴症见斑疹者。微红而稀少。此胃气极虚。逼其无根之火游行于外。当补益气血。使中有主。则气不外游。血不外散。若作热治。生死反掌。医者宜审。)取莹白者良。(亦名寒水石。非盐精渗入土中结成之寒水石也。)研细。或甘草水飞。或火 。各随本方用。鸡子为使。忌豆铁。


邹氏云∶石膏体质最重,光明润泽,乃随击即解,纷纷星散,而丝丝纵列,无一缕横陈,故其性主解横溢之热邪,此正石膏解肌之所以然。至其气味辛甘,亦兼具解肌之长;质重而大寒,则不足于发汗。乃别录于杏仁曰解肌,于大戟曰发汗,石膏则以解肌发汗连称。岂以仲圣尝用于发汗耶。不知石膏治伤寒阳明病之自汗,不治太阳病之无汗。若太阳表实而兼阳明热郁,则以麻黄发汗,石膏泄热,无舍麻黄而专用石膏者。白虎汤治无表证之自汗,且戒人以无汗勿与。即后世发表经验之方,亦从无用石膏者,所谓发表不远热也。然则解肌非欤?夫白虎证至表里俱热,虽尚未入血成腑实,而阳明气分之热,已势成连衡,非得辛甘寒解非所以出汗。他如竹叶石膏汤、白虎加桂枝汤,非不用于无汗,而其证则非发表之证,学人勿过泥别录可耳。


又王海藏谓石膏发汗,朱丹溪谓石膏出汗,皆以空文附和,未能实申其义。窃思方书石膏主治,如时气肌肉壮热、烦渴、喘逆、中风、眩晕、阳毒发斑等证,无一可以发汗而愈者。病之倚重石膏,莫如热疫。余师愚清瘟败毒散,一剂用至六两、八两,而其所着疫证一得,则谆谆以发表致戒。顾松园以白虎汤治汪缵功阳明热证,每剂石膏用至三两,两服热顿减,而遍身冷汗,肢冷发呃。群医哗然,阻勿再进。顾引仲圣热深厥深及喻氏阳证忽变阴厥万中无一之说与辩。勿听。迨投参附回阳之剂,而汗益多,体益冷。复求顾诊。顾仍以前法用石膏三两,而二服后即汗止身温。(见陆定圃冷庐医话)此尤可为石膏解肌不发汗之明证。


要之顾本经中风寒热四字,刘潜江、邹润安皆作两项看,甚是。惟邹以下文∶心下逆气惊喘口干舌焦不能息,为即中风与寒热之候,强为牵合,殊不切当。刘谓∶阳不足而阴有余者,风之虚也;阴不足而阳有余者,风之淫也。兹味之阴有余,正对待阳有余之证,而治其风淫。


讲石膏治中风极真,讲寒热则以五蒸汤内三焦之乍寒乍热用石膏释之,而五蒸汤却不仅恃石膏除寒热也。窃思中风用石膏,如金匮风引汤、古今录验续命汤皆是;寒热用石膏,当以外台石膏一味,治阳邪入里,传为骨蒸,令人先寒后热,渐成羸瘦,有汗而脉长者为切。又白虎加人参汤,治太阳中热汗出恶寒身热而渴,亦可为石膏治寒热之据。然此二证,与阳虚之寒,阴虚之热,伤寒有表证之恶寒,皆迥乎不同,未可漫施而不细辨也。


石膏甘淡入胃,辛入肺,体重易碎,亦升亦降,则入三焦。以清肃之寒,涤蒸郁之热,只在三经气分而不入于血,其为胃药非脾药亦由于是。然则腹中坚痛,必苦寒入血如大黄,方克胜任,即枳朴芍药,亦只堪用为臣使,石膏断不能攻坚而止痛。本经腹中坚痛四字,必是后仲圣方石膏麻黄并用,与大黄协附子变其性为温药相似。更设多方以增损而轩轾之,觉变幻纷纭,令人目眩。然只认定麻黄散寒发汗,石膏泄热止汗,相为制还相为用。推此以求,何方不可解,何方不可通。大青龙汤,咸以为发汗之猛剂矣。窃谓发汗之猛,当推麻黄汤,不当推大青龙。麻黄汤中桂枝杏仁,皆堪为麻黄发汗效力,而无石膏以制麻黄。大青龙麻黄受,则曰脉浮缓,身不疼,但重。中风自较伤寒为轻。身不疼但重,自非但取解表。柯韵伯谓∶大青龙方后之“汗出多者,温粉扑之,一服汗者,停后服,汗多亡阳,遂虚恶风,烦躁不得眠也”宜移列麻黄汤后。盖从温服八合,并汗后烦躁与未汗烦躁悟出,可谓读书得间。诸家震于青龙之名,念有汗多亡阳之戒,遂以麻黄得石膏,譬龙之兴云致雨。其于白虎非驱风之方,小青龙无石膏亦名青龙,越婢麻膏之多如大青龙而不言取汗,皆有所难通,则罔顾也。


然则名大小青龙何哉?盖龙者屈伸飞潜不可方物,能召阳而化阴者也。麻黄能由至阴以达至阳,而性味轻扬,得石膏芍药则屈而入里,得桂枝杏仁则伸而出表,石膏寒重之质,复辛甘津润而解肌,并堪为麻黄策应,故名之曰大青龙。小青龙心下有水气,以石膏寒重而去之,麻黄可任其发矣,而麻黄三两,芍药亦三两,麻黄虽发亦绌,其辛夏诸味,又皆消水下行,盖龙之潜者,故名之曰小青龙。越婢汤之麻黄,亦制于石膏者,而故制之而故多之,则越婢之证使然也。风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,种种皆麻黄证。惟里热之续自汗出,则不能无石膏。有石膏故用麻黄至六两,石膏因有麻黄,故虽无大热而用至半斤。其不以石膏倍麻黄者,化阴尤要于退阳也。或问越婢以汗出用石膏,大青龙以烦躁用石膏(别有说详麻黄),无阳明热邪者,宜不得而用矣。乃伤寒脉浮缓、身不疼但重、乍有轻时,大青龙汤发之。徐洄溪谓∶此条必有误。其信然乎?曰∶此正合青龙屈伸飞潜之义也。尤在泾云∶经谓脉缓者多热,伤寒邪在表则身疼,邪入里则身重。寒已变热而脉缓,经脉不为拘急,故身不疼而但重。而其脉犹浮,则邪气在或进或退之时,故身体有乍重乍轻之候也。不曰主之而曰发之者,谓邪欲入里,而以药发之使从表出也。诠解之精,诸家不及。夫邪欲入里而以药发之,非麻黄得石膏寒重之质,如青龙出而复入,入而复出,何能如是。若视石膏为汗药,麻黄不因石膏而加多(诸家多作此误),则此条真大可疑矣。越婢石膏多于麻黄止二两,即不以龙名,不以汗多示禁。大青龙石膏断不至如鸡子大一块。(别有说详麻黄)且石膏多则不能发汗,又有可证者,麻杏甘膏汤之石膏倍麻黄是也。麻黄四两,虽不及大青龙之六两,而较麻黄汤之三两,尚多一两。即杏仁少于麻黄汤二十枚,而麻黄一两,则非杏仁二十枚可比。此汤何不用于无汗之证,而反用于汗出应止之证,则以石膏制麻黄,更甚于越婢耳。(方解别详麻黄)石膏止阳明热炽之汗,亦止肺经热壅之喘。既有麻黄,原可不加杏仁,因麻黄受制力微,故辅以杏仁解表间余邪。无大热而用石膏至半斤,其义与越婢正同。乃柯氏不察,改汗出而喘无大热,为无汗而喘、大热,反谓前辈因循不改。不知用石膏正为汗出,若无汗而喘,乃麻黄汤证,与此悬绝矣。更证之桂枝二越婢一汤,大青龙谓脉微弱,汗出恶风者,不可服,此云脉微弱此无阳也,不可更汗,岂犹以麻黄发之,石膏寒之。夫不可更汗,必先已发汗,或本有自汗。观其用桂枝汤全方而不去芍药可见。至又加以麻膏,则非与桂枝麻黄各半汤互参不明。按桂枝麻黄各半汤,发热恶寒,热多寒少,与此同。而彼如疟状,脉微缓,有邪退欲愈之象;若脉微非缓而恶寒,面反有热色,则以桂枝麻黄各半汤微汗之。此脉微弱而恶寒,阳微之体,亦无自愈之理。桂枝汤所以和阳,协麻黄则散余寒而解表邪,法已备矣。加石膏何为者,为热多耶?乃热多不过较多于寒。若脉非微弱,亦将如桂枝麻黄各半汤之欲愈,而何热之足虑。然则加石膏者,专为阳虚不任麻黄之发,而以石膏制之,化峻厉为和平也。药止七味,皆伤寒重证之选,而各大减其分数,遂为治余邪之妙法。用石膏而不以泄热,如大黄之用以泻心,用以利小便,同一巧也。生姜多于他味者,以能辅桂甘生阳,又为石膏防弊也。


石膏(图缺),生齐山山谷及齐卢山、鲁蒙山,今汾、孟、虢、耀州、兴元府亦有之。生于山石上,色至莹白,其黄者不堪。此石与方解石绝相类,今难得真者。用时,惟取未破者以别之。其方解石,不附石而生,端然独处,外皮有土及水苔色,破之皆作方棱。石膏自然明莹如玉石,此为异也。采无时。方解石,旧出下品。《本经》云∶生方山。陶隐居以为长石,一名方石,疗体相似,疑是一物。苏恭云∶疗热不减石膏,若然似可通用,但主头风不及石膏也。又今南方医家着一说云∶按本草石膏、方解石,大体相似。但方解石不因石端然独处。又云∶今市人皆以方解石代石膏,未见有真石膏也。又陶隐居谓石膏皆在地中,雨后时时自出,取之皆如棋子,此又不附石生也。二说相反,未知孰是。今详石膏,既与方解石肌理、形段、刚柔皆同,但以附石、不附石,岂得功力相异也。但意今之所用石膏、方解者,自是方解石,石膏乃别是一物尔。今石膏中时时有莹澈可爱,有纵理而不方解者,好事者或以为石膏。


然据本草,又似长石。又有议者,以谓青石间往往有白脉贯澈类肉之有膏肪者,为石膏。此又本草所谓理石也。然不知石膏定是何物。今且依市人用方解石。然博物者,亦宜坚考其实也。今密州九仙山东南隅地中,出一种石,青白而脆,击之内有火,谓之玉火石,彼土医人常用之。云味甘、微辛,温。疗伤寒发汗,止头目昏眩痛,功与石膏等。彼土人或以当石膏,故以附之。



二书纷辨不决,未悉厥理。详《本经》元无方解石之说,正缘《唐本》注石膏、方解石大体相似。因此一说,后人遂惑。经曰∶生齐山山谷,及齐卢山、鲁蒙山。采无时,即知他处者为非。今《图经》中又以汾州者编入,前后人都不详。经中所言细理白泽者良,故知不如是,则非石膏也。下有理石条中经云∶如石膏顺理而细,又可明矣。今之所言,石膏、方解石,二者何等有顺理细纹又白泽者。有是,则石膏也;无是,则非石膏也。仍须是经中所言州土者,方可入药,余皆偏见,可略不取。仲景白虎汤中,服之如神。新校正仲景《伤寒论》后,言四月以后,天气热时,用白虎者是也。然四方气候不齐,又岁中气运不一,方所既异,虽其说甚雅,当此之时,亦宜两审。若伤寒热病,或大汗后,脉洪大,口舌燥,头痛,大渴不已;或着暑热,身痛倦怠,白虎汤服之无不效。


【气味】


辛微寒无毒.沉而降.阴也.入足阳明手太阴少阴经气分.


【主治】


除胃热肺热.散阴邪.缓脾益气.止阳明经头痛发热恶寒.日晡潮热.大渴引饮.中暑潮热牙痛.凡风喜伤阳.寒喜伤阴.荣卫阴阳为风寒所伤.则非轻剂所能独散.必须轻重之剂同散之.乃得去阴阳之邪.和荣卫之气.是以大青龙汤以石膏为之使.以苦甘散热而直达肌表也.又阳明经中热.发热恶寒.燥热.日晡潮热.肌肉壮热.小便浊赤.大渴引饮.自汗头痛.此邪在阳明.肺受火制.必用辛寒以清肺气.仲景之用白虎汤是也.若无以上诸症者.则多有血虚发热象白虎汤症.及脾胃虚劳形体病症.初得之时与此症亦同.俱不宜服之.若不识而误用.不可胜救也.立夏前多服白虎汤者.令人小便不禁.此乃降令太过.阳明津液不能上输于肺.肺之清气亦复下降故也.大抵非腹有极热者.不宜轻用.轻用之令人寒胃不食也.


辛甘大寒,无毒。清胃热 用。治中 热生用。一种微硬有肌理名理石,主治与粗理黄石相类。


《本经》主中风寒热,心下逆气惊喘,口干舌焦不能息,腹中坚痛,除邪鬼产乳金疮。


发明 古人以石膏、葛根并为解利阳明经药。盖石膏性寒,葛根性温,功用讵可不辩。


葛根乃阳明经解肌散寒之药。石膏为阳明经辛凉解热之药,专治热病, 病,大渴引饮,自汗头痛,尿涩便闭,齿浮面肿之热证,仲景白虎汤是也。东垣云,立夏前服白虎,令人小便不禁,降令大过也。今人以此汤治冬月伤寒之阳明证,服之未有得安者,不特石膏之性寒,且有知母引邪入犯少阴,非越婢,大青龙,小续命中石膏佐麻黄化热之比。先哲有云;凡病虽有壮热而无烦渴者,知不在阳明,切勿误与白虎。《本经》治中风寒热,是热极生风之象。邪火上冲,则心下有逆气及惊喘。阳明之邪热甚,则口干舌焦不能息。邪热结于腹中,则坚痛。邪热不散,则神昏谵语,等乎邪鬼。解肌散热,外泄则诸症自退矣。即产乳金疮亦是郁热蕴毒,赤肿神昏,故可用辛凉以解泄之,非产乳金疮可泛用也。其《金匮》越婢汤治风水,恶寒无大热,身肿自汗不渴,以麻黄发越水气,使之从表而散;石膏化导胃热,使之从外而解。如大青龙、小续命等剂,又不当以此执泥也。至于三黄石膏汤,又伊芳尹三黄、河间解毒,加入石膏、麻黄、香豉、姜、葱,全以麻黄开发伏气,石膏化导郁热,使之从外而解。盖三黄石膏之有麻黄,越婢、青龙、续命之有石膏,白虎之加桂枝,加苍术,加人参,加竹叶、麦门冬,皆因势利导之捷法。《千金》五石丸等方,用以解钟乳、紫白石英、石脂之热性耳。《别录》治时气头痛身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中热气,解肌发汗,止消渴烦逆。腹胀,暴气喘息咽热者,以诸病皆由足阳明胃经邪热炽盛所致,惟喘息略兼手太阴病,此药能散阳明之邪热,阳明热邪下降,则太阴肺气自宁,故悉主之。粗理黄石破积聚,去三虫。《千金》炼石散醋 水飞,同白敛、鹿角治石痈,以火针针破敷之。


一名寒水石,一名细理石


鸡子为之使。畏铁。恶莽草、巴豆、马目毒公。


甘、辛、淡寒。入足阳明、手太阴、少阳经气分。解肌发汗,清热降火,生津止渴。治伤寒疫症,阳明头痛,发热恶寒,日晡潮热,狂热发斑,小便浊赤,大渴引饮,舌焦鼻干,中暑自汗,目痛牙疼。得甘草、姜、蜜,治热盛喘嗽。得桂枝,治温疟。得荆芥、白芷,治胃火牙疼。得苍术,治中 。得半夏,达阴降逆。得黄丹,掺疮口不敛。(生肌止痛。)配川芎、炙甘草,葱白、茶汤调下,治风邪眼寒。配牡蛎粉,新汲水服,治鼻衄头痛。(并滴鼻内。)


配蒌仁、枳壳、郁李仁,涤郁结之热。使麻黄,出至阴之火。(麻黄止用二三分。)


石膏、凝水石各四两,芒硝一斤,共研末,用生甘草煎汁一升五合,入前药同煎,不住手搅令消熔,入青黛四两和匀,倾盆结成碧雪,研末,或含或吹,或水调服,治狂热诸症。


莹白洁净,文如束针,软者良。发表生用,清热 用,勿疑过寒而概用火 。立夏前过服白虎汤,令人小便不禁。胃弱气虚,血虚发热者,禁用。火炎土燥,非苦寒之剂所除。经曰∶甘先入脾。又曰∶以甘泻之。故甘寒之品,祛胃火生津液之上剂也。伤寒时疫,热邪溢于阳明经者,非此不除。况生石膏味辛而散,使邪气外达于肌肤。若误用芩、连,苦燥而降,反令火邪内结,渐成不治之症。勿以川连、石膏、葛根、钗斛、竹茹等味悉除胃火,概混治之。盖胃经之气,凉则行,热则滞,气为热所滞,致失升降之令,而食不化,宜用葛根升之散之。邪火伏于阳明气分,宜用生石膏疏之。热火入于胃府,升之火气益烈,疏之结不可解,宜用川连导之使下。


钗斛但清胃中虚火,竹茹专主胃府虚痰。此固各有攸当,分别用之,庶为得法。


〔辛甘淡大寒,入肺、胃二经,捣碎。〕主口干舌焦渴饮,〔伤寒温热时疫诸病,多兼阳明,故一见烦渴欲饮者,便可用之。〕除神昏语乱发狂。〔胃热冲心,则神昏谵语、甚则发狂。甘寒清解阳明之邪热,则上症自退。〕气喘气壅皆资用。〔如属肺热气逆者,用以降肺经之痰热。〕发斑发疹急寻求。〔斑疹皆由热邪传于肺胃而发。〕能止呕吐腹痛,〔呕吐而口渴面红小便短赤或涩者,属胃火冲逆,乃必用之,胃脘痛因火者亦用之。本经言治腹中坚痛,此本属下症,而亦治之者,阳明邪热既解,则里气和而燥结自下,腹痛自止。若果可下者,仍宜下之。〕可医壮热头疼。〔〔以其味辛,有解肌发汗之能,头额痛而兼渴饮者,属阳明,必用之、否则勿用。风热症亦宜用之。〕中暑真圣药,〔甘寒清解暑热,此为圣药。〕疟疾亦神丹。〔疟亦由于暑邪,故热多渴饮者,必不可缺。〕口糜唇胗均收,〔糜烂也,胗疮也。仲淳云∶口糜唇疮,口臭口淡,吞酸嘈杂善饥,皆属胃火。〕齿痛头风并选。〔上下龈痛,属胃与大肠之火,头风由于火热。凡头面赤肿,目暴赤肿痛者,皆宜用之。〕解阳明之邪热,除肺金之痰火。祛暑气、止烦渴之神药,属实热者用之,起死回生,功同金液,俱气味俱薄,若投之甚少,难责其功,世医不解,特表着之。


内无大热者勿用,误用则令人肠滑不食,寒胃故也。若头疼身热,而不渴饮者,是未传阳明,勿用。暑气兼湿作泻,脾胃弱甚者勿用。失血家及产后血虚发热烦渴,症象白虎者大忌。


【本经】味辛微寒。主中风寒热,心下逆气惊喘,口干,苦焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金创。生山谷。


味辛,气寒。入手太阴肺、足阳明胃经。清金而止燥渴,泻热而除烦躁。


《伤寒》白虎汤,石膏一斤,知母六两,甘草二两,粳米六两。治太阳伤寒,表解后,表有寒,里有热,渴欲饮水,脉浮滑而厥者。太阳表解之后,阴旺则汗去阳亡,而入太阴,阳旺则汗去阴亡,而入阳明,表解而见燥渴,是腑热内动,将入阳明也。阳明戊土,从庚金化气而为燥,太阴辛金,从己土化气而为湿。阳旺之家,则辛金不化己土之湿而亦化庚金之燥,胃热未发而肺燥先动,是以发渴。石膏清金而除烦,知母泻火而润燥,甘草、粳米,补中化气,生津而解渴也。


《金匮》小青龙加石膏汤,麻黄三两,桂枝三两,芍药三两,甘草二两,半夏半升,五味半升,细辛三两,干姜二两,石膏二两。治心下有水,咳而上气,烦躁而喘,肺胀脉浮者。以水饮内阻,皮毛外阖,肺气壅遏,而生咳喘。小青龙发汗以泻水饮,石膏清热而除烦躁也。《伤寒》大青龙汤,方在麻黄。用之治太阳中风,不汗出而烦躁者。麻杏甘石汤,方在麻黄。用之治太阳伤寒,汗下后汗出而喘,无大热者。竹叶石膏汤,方在竹叶。用之治大病差后,气逆欲吐者。《金匮》越婢汤,方在麻黄。用之治风水恶风,续自汗出者。木防己汤,方在防己。用之治膈间支饮,其人喘满者。厚朴麻黄汤,方在厚朴。用之治咳而脉浮者。文蛤汤,方在文蛤。用之治吐后渴欲得水,而贪饮者。竹皮大丸,方在竹茹。用之治乳妇烦乱呕逆者。皆以其泻热而除烦也。


石膏辛凉之性,最清心肺而除烦躁,泻郁热而止燥渴。甚寒脾胃,中脘阳虚者勿服。其诸主治,疗热狂,治火嗽,止烦喘,消燥渴,收热汗,消热痰,住鼻衄,除牙痛,调口疮,理咽痛,通乳汁,平乳痈,解火灼,疗金疮。


研细,绵裹,入药煎,虚热,煅用。


禀金水之正,得天地至清,至寒之气,故其味辛甘,气大寒,而无毒。入足阳明,手太阴、少阳经气分。辛能解肌,甘能缓中,大寒而兼辛甘,故用以外解邪热于肌表,内清邪热结气于三焦,且为缓脾益气生津止渴之用也。宜入火 红,置地上出火毒用。


石膏,治食积痰火,胃脘痛甚,并胃热为病,一切神效。入肺胃三焦,兼之其味辛甘,辛能出汗,解肌上行,而理阳明头齿作痛,甘则缓脾益气,生津以止渴消,白虎汤用专清肺胃。但胃弱食不下者,并血虚身发热者,忌服。


主治(痘疹合参) 治痘热极,胃烂发斑,能清胃发痘,止渴生津,然疹家最宜,痘家少用。胃虚寒者,尤宜禁之。


按∶石膏,气味俱薄,体重而沉,上阴下降,有肃杀而无生长。如不得已而用,须中病即止,勿过投以伐资生之本,故洁古云∶极能寒胃,令人肠滑,不能食,非有极热不宜轻用。又曰∶血虚发热,有类白虎汤症,误用之不可救也。东垣云,立夏前多服白虎,必小便不禁,此阳明津液不能上输,肺之清气亦复下降。观此可以知其性矣。


味辛甘。性寒无毒,入肺胃二经。主出汗解肌,缓脾益气,生津止渴,清胃消痰,最理头疼,与方解石相似,须莹净如水晶者真,鸡子为使,恶莽草、马目毒公、巴豆、畏铁。


按∶石膏辛走肺,甘走胃,所以主发散,仲景名为白虎,盖有两义,一则以入肺,一则以其性雄。苟胃弱不食,及血虚发热者误用之,为害不浅。


雷公云∶凡使勿用方解石,此石虽白,不透明,其性燥。若石膏出剡州若山县义清山,其色莹洁如水晶,性良善也,凡使之,先于石臼中捣成粉,以密绢罗过,生甘草水飞过,去水,令干,重研细,用之良。


雷公云∶凡使,勿用方解石。方解石虽白,不透明,其性燥。若石膏,出剡州茗山县义情山,其色莹净如水精,性良善也。


凡使之,先于石臼中捣成粉,以夹物罗过,生甘草水飞过了,水尽令干,重研用之。


味甘,大寒,无毒.主除时气,头痛,身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中鬲热,发汗,止消渴,烦逆,腹胀,暴气喘息,咽热,亦可作浴汤.一名细石,细理白泽者者令人淋.生齐山及齐卢山、鲁蒙山,采无时.(鸡子为之使,恶莽草、毒公.)


《本经》原文∶石膏,味辛,微寒.主中风寒热,心下逆气惊喘,口干舌焦,不能息,腹中


味辛甘,微寒,大寒,无毒。主中风寒热,心下逆气惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金疮。除时气,头痛,身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中膈气,解肌发汗,止消渴,烦逆,腹胀,暴气喘息,咽热,亦可作浴汤。一名细石。细理白泽者良,黄者令人淋。生齐山山谷,及齐庐山、鲁蒙山,采无时。


石膏气味辛甘微寒,《神农本经》主中风寒热,心下逆气,惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金疮。仲景用麻黄配石膏,能发阳明水液之汁,白虎汤解阳明燥热之渴,又主风热发斑。是神农、仲景皆用为发散之品。盖气味辛甘,而体质疏松如肌理,但其性沉重,色白若金,故直从阳明而达于外也。后人咸谓清内热而主降下,乃不明经义、物性故耳!夫凡物有可升可降者,配发散之药则升,配破泄之药则降。如浓朴之气味苦温,本经主中风、伤寒,头痛,寒热,乃发散之药也。仲景承气汤,配枳实、大黄、芒硝,为急下之剂。经云∶酸苦涌泄为阴。盖酸苦之味。能上涌而下泄也。同升药则升,同降药则降,立方配合,乃医家第一义,讵可忽诸!


石膏甘辛泻胃热,止渴解肌头痛裂,更清肺火与三焦,散风寒邪及中 。


昔黄帝用封九鼎,膏粘太甚,命之曰石膏。气寒。无毒。沉而降,阴中阳也,入手太阴少阳足阳明经。


泻胃火痰火,食积,或不食,或善食,口干舌焦,齿痛咽肿。以味甘,能缓脾生津止渴;以味辛,能解肌热出汗,上行至头;以气寒,能清肺润肺制火,除三焦大热。凡伤风、伤寒、时行,头目昏眩,寒热,气逆喘急,腹痛,及中 壮热烦躁,日晡潮盛,小便卒数如淋,惟胃虚寒人禁服。捣粉,甘草水飞晒干,或火 红。凡使勿用方解石,方解石大者方尺,小者如拳,皮上有土及水苔色,破皆作棱,性燥,能去风热耳。石膏大如棋子,白莹细理光泽者良,黄者令人淋。鸡子为使,恶莽草、巴豆,畏铁。


味辛微寒。


主中风寒热,心下逆气惊喘,口干,苦焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金创。生山谷。


《名医》曰:一名细石,生齐山及齐卢山,鲁蒙山,采无时。



味辛、甘,微寒、大寒,无毒。主中风寒热,心下逆气惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金疮。


除时气、头痛、身热、三焦大热,皮肤热,肠胃中膈热,解肌发汗,止消渴,烦逆,腹胀,暴气喘息,咽热,亦可作浴汤。一名细石,细理白泽者良,黄者令人淋。生齐山山谷及齐卢山、鲁蒙山,采无时。


鸡子为之使,恶莽草、毒公。二郡之山,即青州、徐州也。今出钱塘县,皆在地中,雨后时时自出,取之皆方如棋子,白澈最佳。比难得,皆用虚隐山者。彭城者亦好。近道多有而大块,用之不及彼土。《仙经》不须此。


〔谨案〕石膏、方解石大体相似,而以未破者为异。


今大者如升,小者若拳,或在土中,或生溪水,其上皮随土及水苔色,破之方解,大者方尺。今人以此为石膏,疗风去热虽同,解肌发汗不如真者也。


色白入肺,并清胃火、热邪在气分,口渴齿燥,引饮,非此不为功。


石膏为水药,燥热如焦釜,沃以水,气出蒸蒸然,此无汗能发之谓也。暑热烁津,则汗出不休,石膏能寒肺气,此有汗能止之谓也。凡疟疾寒轻热甚多汗者,用之最胜。一切肺燥发热,干咳喘急者,须同清滋之品,治之多效,白虎汤之知母、粳米,玉女煎之地黄是也。


石膏能行秋肃之令,肺胃发火者大忌。


主治烦渴也,旁治谵语、烦躁、身热。


【考证】


白虎汤证曰∶谵语遗尿。


白虎加人参汤证曰∶大烦渴。


白虎加桂枝汤证曰∶身无寒、但热。


以上三方,石膏皆一斤。


越婢汤证曰∶不渴、续自汗出、无大热。(不渴,非全不渴之谓。无大热,非全无大热之谓也,说在外传中)。


麻黄杏仁甘草石膏汤,证不具也。(说在《类聚方》)


以上二方,石膏皆半斤。


大青龙汤证曰∶烦躁。


木防己汤,证不具也(说在《类聚方》)


以上二方,石膏皆鸡子大也。为则按,鸡子大,即半斤也,木防己汤,石膏或为三枚,或为十二枚,其分量难得而知焉。今从旁例,以为鸡子大也。


上历观此诸方,石膏主治烦渴也明矣。凡病烦躁者,身热者,谵语者,及发狂者,齿痛者,头痛者,咽痛者,其有烦渴之证也,得石膏而其效核焉。


【互考】


《伤寒论》曰∶伤寒脉浮、发热无汗,其表不解者,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。为则按,上云不可与白虎汤,下云白虎加人参汤主之。上下恐有错误也。于是考诸《千金方》,揭《伤寒论》之全文。而白虎汤加人参汤,作白虎汤是也。今从之。


《伤寒论》中,白虎汤之证不具也,《千金方》举其证也备矣,今从之。


【辨误】


《名医别录》言∶石膏性大寒,自后医者怖之,遂至于置而不用焉。仲景氏举白虎汤之证曰∶无大热。越婢汤之证亦云。而二方主用石膏。然则仲景氏之用药,不以其性之寒热也可以见已。余也笃信而好古,于是乎为渴家而无热者,投以石膏之剂,病已而未见其害也。方炎暑之时,有患大渴引饮而渴不止者,则使其服石膏末,烦渴顿止。而不复见其害也。石膏之治渴而不足怖也,斯可以知已。


陶弘景曰∶石膏发汗,是不稽之说。而不可以为公论。仲景氏无斯言,意者陶氏用石膏,而在下则下。于是乎有非吐剂而吐,非下剂而下,非汗剂而汗者,是变而非常也。何法之为?譬有盗于梁上,室人交索之。出于右,则顺而难逃。逾于左,则逆而易逃。然则虽逆乎?从其易也,毒亦然。仲景曰∶与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。陶氏所谓石膏发汗,盖亦此类也已。陶氏不知,而以为发汗之剂。不亦过乎?后世以石膏为峻药,而怖之太甚,是不学之过也。仲景氏之用石膏,其量每多于他药;半斤至一斤,此盖以其气味之薄故也。余尝治青山候臣蜂大夫之病。其证平素毒着脊上七椎至十一椎,痛不可忍,发则胸膈烦闷而渴,甚则冒而不省人事,有年数矣。一日大发,众医以为大虚,为作独参汤,贴二钱,日三服;六日未知也。医皆以为必死。于是家人召余诊之。脉绝如死状,但诊其胸,微觉有烦闷状,乃作石膏黄连甘草汤与之。一剂之重三十五钱,以水一盏六分,煮取六分,顿服,自昏至晓,令三剂尽,通计一百有五钱,及晓,其证犹梦而顿觉。次日余辞而归京师,病客曰∶一旦诀别,吾则不堪。请与君行,朝夕于左右,遂俱归京师。为用石膏如故,居七八十许日而告瘳。石膏之非峻药而不可怖也,可以见焉尔。


【品考】


石膏 本邦处处出焉。加州、奥州最多。而有硬软二种。软者上品也。《别录》曰∶细理白泽者良。雷 曰∶其色莹净如水精。李时珍曰∶白者洁净细文,短密如束针。为则曰∶采石药之道,下底为佳,以其久而能化也。采石膏于其上头者,状如米糕。于其下底者,莹净如水精,此其上品也。用之之法,唯打碎之已。近世火 用之,此以其性为寒故也。臆测之为也,余则不取焉。大凡制药之法,制而倍毒则制之。去毒则不,是毒外无能也。诸药之下,其当制者,详其制也,不制者不,下皆效之。


味甘,气平,入足厥阴肝经。明目止痛,消肿破癥。


石膏清肝退热,治目昏眼痛,跌打金疮,消痈肿,化积聚,吐顽痰。


味辛甘,微寒,无毒。主中风寒热,心下逆气,惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金疮,除时气头痛身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中隔气,解肌发汗,止消渴烦逆,腹胀暴气喘息。《药性论》云∶使。治伤寒头痛如裂,壮热,皮如火燥,解肌,出毒汗。主通胃中结,烦闷,心下急,烦躁,治口唇干焦,和葱煎茶去头痛。萧炳云∶臣。


日华子云∶治天行狂热,下乳,头风旋,心烦躁,揩齿益齿。鸡子为之使。恶∶莽草、马目毒公、巴豆。畏∶铁。


石膏,味辛甘,性大寒无毒。沉也,阴也。其用有二,制火邪,清肺气,仲景有白虎之名;除胃热,夺甘食,易老有大寒之剂。


(石膏_图缺)


味辛、甘,微寒、大寒,无毒。主中风寒热,心下逆气惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金疮,除时气,头痛身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中隔气,解肌发汗,止消渴,烦逆,腹胀,暴气喘息,咽热,亦可作浴汤。一名细石,细理白泽者良,黄者令人淋。生齐山山谷及齐卢山、鲁蒙山。采无时。(鸡子为之使,恶莽草、马目毒公。)


陶隐居云∶二郡之山,即青州、徐州也。今出钱塘县,皆在地中,雨后时时自出,取之皆如棋子,白澈最佳。彭城者亦好。近道多有而大块,用之不及彼。《仙经》不须此。唐本注云∶石膏、方解石,大体相似,而以未破为异。今市人皆以方解石代石膏,未见有真石膏也。


石膏生于石旁,其方解石不因石而生,端然独处,大者如升,小者若拳,或在土中,或生溪水,其上皮随土及水苔色,破之方解,大者方尺。今人以此为石膏,疗风去热虽同,而解饥发汗不如真者。臣禹锡谨按药性论云∶石膏,使,恶巴豆,畏铁。能治伤寒头痛如裂,壮热皮如火燥,烦渴,解肌,出毒汗。主通胃中结,烦闷,心下急,烦躁。治唇口干焦。和葱煎茶去头痛。萧炳云∶石膏,臣。陈藏器云∶陶云出钱塘县中。按∶钱塘在平地,无石膏,陶为错注。苏又注五石脂云∶五石脂中又有石膏,似骨如玉坚润,服之胜钟乳。与此石膏,乃是二物同名耳,不可混而用之。日华子云∶治天行热狂,下乳,头风旋,心烦躁,揩齿益齿。


通亮,理如云母者上,又名方解石。


图经曰石膏,生齐山山谷及齐卢山、鲁蒙山,今汾、孟、虢、耀州,兴元府亦有之。生于山石上,色至莹白,其黄者不堪。此石与方解石绝相类,今难得真者,用时唯取未破者以别之。其方解石不附石而生,端然独处,外皮有土及水苔色,破之皆作方棱。石膏自然明莹如玉石,此为异也。采无时。方解石旧出下品,《本经》云∶生方山。陶隐居以为长石,一名方石,疗体相似,疑是一物。苏恭云∶疗热不减石膏。若然,似可通用,但主头风不及石膏也。


又今南方医家着一说云∶按本草,石膏、方解石大体相似,但方解石不因石,端然独处。


又云,今市人皆以方解石代石膏,未见有真石膏也。又陶隐居谓∶石膏皆在地中,雨后时时自出,取之皆如棋子,此又不附石生也。二说相反,未知孰是。今详石膏既与方解石肌理、形段、刚柔皆同,但以附石、不附石,岂得功力相异也。但意今之所用石膏、方解者,自是方解石,石膏乃别是一物尔。今石膏中,时时有莹澈可爱,有纵理,而不方解者,好事者或以为石膏,然据本草,又似长石。又有议者以谓青石间,往往有白脉贯澈类肉之有膏肪者,为石膏,此又本草所谓理石也。然不知石膏定是何物。今且根据市人用方解石,然博物者亦宜坚考其实也。今密州九仙山东南隅,地中出一种石,青白而脆,击之内有火,谓之玉火石,彼土医人常用之。云味甘、微辛,温。疗伤寒发汗,止头目昏眩痛,功与石膏等。彼土人或以当石膏,故以附之。


雷公云∶凡使,勿用方解石。方解石虽白,不透明,其性燥。若石膏出剡州茗山县义情山,其色莹净如水精,性良善也。凡使之,先于石臼中捣成粉,以夹物罗过,生甘草水飞过了,水尽令干,重研用之。外台秘要,骨蒸亦曰内蒸,所以言内者,必外寒内热附骨也。其根在五脏六腑之中,或皮燥而无光,蒸盛之时,四肢渐细,足趺肿者。石膏十分,研如乳法,和水服方寸匕,日再,以体凉为度。肘后方葛氏疗小便卒大数非淋,令人瘦。以石膏半斤捣碎,水一斗,煮取五升,稍饮五合。梅师方∶治熟油、汤、火烧疮,痛不可忍。取石膏捣末细研,用粉,疮愈。子母秘录∶治乳不下。以石膏三两,水二升,煮之三沸。三日饮令尽,妙。太上八帝玄变经∶石膏发汗。丹房镜源∶石膏,桂州者,可结汞。别说云∶谨按陶说出钱塘山中,雨后时时自出。今钱塘人乃凿山以取之,甚多,捣为末,作齿药货用。浙人呼为寒水石,然入药最胜他处者。今既凿山石而取,乃是因石而生,即石膏也。陈藏器谓钱塘县在平地,无石膏乃知陈不识钱塘,明矣。


衍义曰∶石膏,二书纷辨不决,未悉厥理。详《本经》原无方解石之文,止缘《唐本》注∶。《经》曰∶生齐山山谷,及齐鲁山、鲁蒙山。采无时,即知他处者为非。今《图经》中又以汾州者编入,前后人都不详。《经》中所言细理白泽者良,故知不如是,则非石膏也。下有理石条中,《经》云∶如石膏顺理而细,又可明矣。今之所言石膏、方解石,二者何等有顺理细纹又白泽者。有是,则石膏也;无是,则非石膏也。仍须是《经》中所言州土者,方可入药,余皆偏见,可略不取。仲景白虎汤中,服之如神。新校正仲景《伤寒论》后言,四月以后,天气热时,用白虎者是也。然四方气候不齐,又岁中气运不一,方所既异,虽其说甚雅,当此之时,亦宜两审。若伤寒热病,或大汗后,脉洪大,口舌躁,头痛,大渴不已;或着暑热,身痛倦怠,白虎汤服之无不效。


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

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