善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

潮热谵语腹痛便秘

《四圣悬枢》:潮热谵语腹痛便秘

《四圣悬枢》:潮热谵语腹痛便秘

痘粒外发,全赖阳明之旺,阳气太盛,则自阳明之经而入阳明之腑。寒疫阴盛而入脏者多,阳盛而入腑者少,痘病之死,皆由阴盛而阳陷也。阳盛入腑,万不一死,是为上吉。但腑燥便结,阳气过亢,亦当滋其肠胃,以救脏阴,不可轻用承气。伤寒表证未解,误服下药,陷其表阳,则生结胸心痞诸变,寒疫亦然。痘病卫气升达,最忌表阳内陷,承气之证,未易多见也。设其谵语潮热,腹痛便涩,恐其土燥阴亡,不得不泻,则以承气而加滋润之药下其糟粕,以泻胃热而不至伤其精气。自(自 假如也,与“非”连用。《左传·成十六年》:“自非圣人,外宁必有内忧。”)非然者,硝黄枳朴,寒泻脾胃之剂,不宜孟浪也。


盖大人寒疫,而传胃腑,胃阳郁发,毛理蒸泄,表寒尽解,全是内热。汗去土焦,燥粪堵塞,不用攻下,胃火燔蒸,无从渫(渫 音泻。《说文》:“渫,除去也。”《文选·江赋》:“渫之以尾闾。”)越。恐三阴枯槁,精液消亡,故有缓攻之法,又有急下之条。小儿寒束表密,汗液未亡,金土燥热,不至如大人之甚。缓攻之疾,固宜详审,急下之病,更当斟酌。以承气之法,能亡阳盛之微阴,最泻阴盛之微阳。小儿一线生阳,甚易扑灭,而痘粒发达,专凭胃气,倘其一下而卫陷,则大事坏矣。


天地苁蓉汤


生地三钱 天冬二钱 甘草一钱,生 肉苁蓉三钱 麻仁二钱,炒,研 白蜜半杯 阿胶二钱,炒,研 当归二钱


流水煎一杯,分服。


治阳明腑证,胃燥便结,不必攻下者。


伤寒表寒未解,无服承气之法,服则表阳必陷,祸变即生。小儿痘病,以不得汗泄,故卫气郁冲,而发颗粒,无表解出痘之理。而痘粒升达,全恃卫气,卫气发越,专赖胃阳。一服下药,胃阳败泻,卫气必陷,窃谓痘病,必无服承气之法。设其胃燥便结,确有下证,用苁蓉滋润肠胃,以滑大便,不可辄用寒泻也。


小承气加生地苁蓉汤


大黄三钱 厚朴二钱,炒 枳实二钱,炒 肉苁蓉三钱 生地三钱 白蜜半杯


流水煎大半杯,分,热服。


调胃承气加生地苁蓉汤


大黄二钱 甘草一钱 芒硝二钱 肉苁蓉三钱 生地三钱 白蜜半杯


流水煎大半杯,分,热服。


大承气加生地苁蓉汤


大黄三钱 枳实二钱 芒硝二钱 肉苁蓉二钱 生地三钱 白蜜半杯 厚朴二钱


流水煎大半杯,分,热服。


痘病阳盛则吉,阴盛则凶,凡诸死证,皆由阴盛而卫陷,断无阳旺而人亡者。寒疫脏寒者多,腑热者少,即其阳旺入腑,而表寒未解,亦无服下药之法。余谓痘家纵有承气证,必不可服承气汤,存此承气三法,以备非常之变,非为寻常痘证设也。


乃有妖魔下鬼,无知造孽,妄作《琐言》、《正宗》诸书,以祸天下。群愚贸昧,醉梦习之,动以大剂硝黄毙人性命。天道神明,人不可以妄杀,此辈只可担粪,何敢业医!穷凶肆虐,罪大恶极,生无人诛,死逃鬼责,吾不信也!


伤寒中风,一传阳明之腑,腑热熏蒸,开其皮毛,则见大汗。汗愈泄而土愈燥,表病则以汗解,而腑病则以汗增。疫邪固涩,汗出颇难,而小儿表密,更无自汗表解之理。虽传胃腑,而表证自在,此与伤寒中风之腑证不同,即与大人温疫之腑证亦殊。然有汗无汗之间,长幼自别,而潮热澹语,腹痛便结之条,亦不得迥相悬隔。盖汗亡而土燥,与无汗而火郁,皆成腑病,殊途同归,无有二也。


腑阳旺而脏阴亏,营热内蒸,不得外发,此疹家殒命之原。相其轻重,泻以承气三汤,而加养阴凉血之味,脏阴续复,经热不能内陷,自然外发矣。


调胃承气加芍药地黄汤


大黄三钱,生 甘草一钱,生 芒硝一钱 芍药二钱 生地三钱


流水煎半杯,入芒硝,火化,温服。


治疹病阳明腑证,烦热谵语便秘者。


小承气加芍药地黄汤


大黄二钱 厚朴二钱,炒 枳实二钱,炒 芍药二钱 生地三钱


流水煎半杯,温服。


治疹病烦热谵语,痛满便秘者。


大承气加芍药地黄汤


大黄四钱 芒硝二钱 厚朴二钱 枳实二钱 芍药二钱 生地四钱


流水煎半杯,入芒硝,火化,温服。


治疹病烦热谵语,痛满便秘而燥者。


常见疾病

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常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

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