疹筋

《黄帝内经太素》：疹筋

平按：此篇见《素问》卷十三第四十七《奇病论篇》，又见《甲乙经》卷四第二上篇。

黄帝曰：人有尺数甚，筋急而见，此为何病？岐伯曰：此所谓疹筋者，是腹必急，白色、黑色则病甚。

尺脉数，筋急见出者，此为疹筋。疹筋筋急腹急，此必金水乘肝，故色白黑即甚也。有本为尺瘦也。

平按：《素问》“尺”下有“脉”字。《甲乙》“尺数甚”作“尺肤缓甚”，注云：“一作瘦甚。”“疹筋”《甲乙》作“狐筋，狐筋者”，注云：“狐《素问》作疹。”《素问》、《甲乙》“腹”上有“人”字；“黑色”下有“见”字。

论曰人有尺脉数甚筋急而见，病名疹筋，是人腹必急，白色黑色见则病甚。夫热则筋缓，寒则筋急。今肝气内虚，虚则生寒，故筋急而见。其尺脉数甚者，盖尺里以候腹中。其人腹急，则尺脉见数，数亦为虚，以腹内气虚故也，其证筋急而见，为疹筋。视其色白黑为病甚者，气既寒而筋急，其色又见白黑，是为寒甚之证。

治肝虚筋脉不利，腹急筋见，胁肋胀满。薏苡仁汤方

薏苡仁防风（去叉）桂（去粗皮）当归（切焙各一两）酸枣仁（炒三分）白茯苓（去黑皮）海桐皮萆（各半两）芎（三分）

上九味。咀如麻豆大，每服三钱匕，水一盏半，煎取八分，去滓温服，不拘时候。

治肝气虚寒，筋脉急见于外，成疹不已。补肝汤方

防风（去叉二两）细辛（去苗叶半两）白茯苓（去黑皮二两）柏子仁（一两）桃仁（去皮尖双仁炒半两）桂（去粗皮）甘草（炙锉）山茱萸蔓荆实（各一两）

上九味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，大枣三枚劈破，煎至一盏，去滓空心顿服，晚食前再煎服。

治肝虚生寒，脉数筋急，腹胁妨闷，筋见于外。柏子仁饮方

柏子仁茯苓（去黑皮）防风（去叉）细辛（去苗叶各三分）当归（锉微炒）槟榔（各半两锉）白术桂（去粗皮各三分）附子（炮裂去脐皮半两）芎枳壳（去瓤麸炒各三分）

上一十一味。锉如麻豆大，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，枣二枚，同煎至七分，去滓温服，不计时候。

治肝虚寒筋急，腹满胀。柏子仁丸方

柏子仁黄（锉）白茯苓（去黑皮）楮实覆盆子五味子附子（炮裂去皮脐）石斛（去根）酸枣仁（炒）鹿茸（酥炙去毛）桂（去粗皮）白术沉香（锉）枳实（麸炒）熟干地黄（焙各一两）

上一十五味。捣罗为末，炼蜜和捣三二百杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，温酒下，空心及晚食前服。

治肝风筋脉成疹，腹肋急痛。羌活汤方

羌活（去芦头）白术麻黄（去根节煮掠去沫焙）侧子（炮裂去皮脐）丹参当归（锉炒）防风（去叉）羚羊角（镑屑各三分）白茯苓（去黑皮）萆桂（去粗皮各半两）

上一十一味。锉如麻豆，每服三钱匕，以水一盏，入生姜三片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。

治肝气不足，筋脉急见，心腹壅滞，左肋妨胀，不思饮食。茯苓汤方

白茯苓（去黑皮）前胡（去芦头）白术鳖甲（涂醋炙黄去裙）沉香（锉）黄（锉各一两）桂

上一十味。粗捣筛，每服三钱匕，以水一盏，入生姜三片，煎至七分，去滓温服，不拘时。

人有尺脉数甚，筋急而见，病名曰疹筋。是人腹必急，白色、黑色见，则病甚。（《素问》）

尺脉数甚，肾水虚也。水不足以养木，故身之大筋劲急而见。

疹筋，病筋也。腹为宗筋所径，故腹必急。筋病而见白色，金克木也。肾病而见黑色，脏气脱也。（吴鹤皋）

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