善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

《脉确》:迟

《脉象统类》:迟

《三指禅》:迟

《诸脉主病诗》:迟


一息三至.号之曰迟.浮迟寒在表.沉迟作里医.有力无力皆寒症.抑阴扶阳不用疑.寸迟心痛吐酸水.(寒气攻心.故痛.胃虚而寒气客之.则水入于胃.不输于脾.停于胃脘.水得寒气熏蒸变而为酸.此为寒症.故脉经治以附子汤.茱萸汤.然此症亦有热者.肝移热于胃.土受木制.不能胜水.水得木味.蕴而浅酸.经所谓诸呕吐酸.属于热是也.当清热燥湿.此以脉之滑数辨之.)关尺寒疼厥可知.(阴气盛.则从足五指至膝上寒.谓之寒厥.)迟涩 结.(迟涩则血虚寒.血虚寒则凝滞不行.结成 结.)迟滑胀宜.(滑.主气虚.主食积.气虚则寒.寒则气收.故胀、寒饮食积于肠胃.亦作胀.)


迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)


迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。


(凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)


左寸(心上寒、精气多惨。)


左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)


左尺(肾虚便溺、女人不月。)


右寸(肺感寒、冷痰、气短。)


右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)


右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)


迟而细软为微


(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)


微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。


(凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)


左寸(心虚忧惕、荣血不足。)


左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)


左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)


右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)


右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)


右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)


迟而无力为弱


(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)


弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。


(凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)


左寸(阳虚心悸、自汗。)


左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)


左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)


右寸(身冷多寒、胸中短气。)


右关(脾胃虚、食不化。)


右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)


迟而有力为缓


(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)


缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。


(凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。


兼沉,血气弱。)


左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)


左关(风虚眩晕、腹胁气结。)


左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)


右寸(肺气浮、言语短气。)


右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)


右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)


迟而时止为结


(其象来时迟缓,时一止,复又来。)


结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。


(凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。


又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)


(《脉经曰∶“一息三至,去来极慢。”迟为阳不胜阴,脉来不及)


迟惟三至欲亡阳,好与医家仔细详。


总是沉寒侵脏腑,只宜温药不宜凉。


浮迟表寒,沉迟里寒,有力积寒,无力虚寒,未有无寒脉迟者。迟为内病壅阏,温养阳刚;迟为外病浸凌,温消阴翳;迟为缓病缠绵,温补元气;迟为急病驰骤,温散客邪。



(其象呼吸之间脉仅三至,来去极慢)


迟司脏病或多痰,沉痼 瘕仔细看,有力而迟为冷痛,迟而无力是虚寒。(此首总言迟寸迟心(左)肺(右)上焦寒(左寸迟,心上寒,精气多惨,右寸迟,肺受寒,冷痰气短,)


中寒痛不堪(左关,筋寒急,手足冷,胁下痛,右关,中焦寒,脾胃伤冷,食不化,)左尺肾虚(故便浊)女不月,右为泄泻疝牵丸(脏寒泄泻,小腹冷痛,腰脚重而无力。此首统言左右迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之无欲绝之状。)


气血微兮脉亦微,恶寒(阳微也)发热(阴微也)汗淋漓,男为劳极诸虚候,女作崩中带下寸微气促与心惊(右寸,中寒少气,又兼上焦寒痞、冷痰不化,左寸,心忧惕,荣血不)关脉微时胀满形(左关微,中满气乏,四肢寒冷,拘急右关微,胃寒气胀,食不化,脾虚噫气,心腹间冷疼,)尺部见之精血弱(左尺微,伤精尿血,)脏寒泄泻痛呻吟(右尺微,脏寒泄痢,脐下冷积痛疼。此首统言左右两手微脉病。)


迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,按之如欲绝,举手即无。弱犹愈于微。)


脉弱阴虚阳气衰(气虚则脉弱,寸弱阳虚,关弱胃虚,尺弱阴虚,)恶寒发热骨筋萎,多惊多汗精多泄,益气调营(弱脉必宜补)及早医。(此首总言弱脉病。)


寸汗心虚(左寸弱,阳虚心悸自汗)右身冷(右寸弱病,又兼短气,)关中筋萎(肝主筋,弱,故筋萎少力,又兼女人主产后客风面肿)胃脾虚(右关弱,脾胃虚而食不能化,)欲知阳陷明微病,骨痛耳聋(左尺弱,胃虚之故)粪数遗(右尺弱,大便滑,又兼下焦冷痛。此首统言左右手弱脉病。)


迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)缓脉,从容和缓者为正脉,前人所云,诸病脉缓,为胃气回,不治自愈者是。若气血衰而迟缓,缓脉 营卫衰,或痹(缓而细)或湿(沉而缓)或脾虚(缓而涩,)上为项强下脚软,浮风(缓兼浮,伤风)沉弱(缓兼沉,血气衰弱)细区分。(此首总言缓脉病。)


寸缓心虚(左寸缓,心气不足,怔忡多忘,又兼项背拘急痛)肺则浮(右寸缓,肺气浮,语短气,)当关风眩(左关缓,风虚眩晕,又兼腹胁气急)胃虚求(右关缓,胃弱气虚,)尺为肾冷便频数(左尺缓,肾虚冷,小便多,)下寒风秘便常忧(右尺缓,下寒脚弱,风气闭滞。)


迟而时止时结(其象来时缓甚,时一止,复又来。前人云∶阴凝则结。又云∶结脉亦因思虑过度,脾气不足。又云∶脉结者,亦病四肢不快,为气所结。)


结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟,内生积聚外痈肿,疝瘕亡阳汗自淋(凡结脉,主疝结,七情郁结,老痰滞结,一切气血凝结,又为亡阳、为汗下,内为积聚,外为痈肿,兼浮寒结,兼沉气结。此首总言结脉病。


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

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