善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

大便闭结

《脉症治方》:大便闭结

《竹林女科证治》:大便闭结

【脉】


两关脉实数.右寸涩数.两尺弦涩.盖数者火盛也.涩者血枯也.由火盛而血衰.服药而脉变缓滑者.易治.反结促者.难治.集成云∶脾脉沉数.下连于尺.为热结.两尺脉虚.或沉细而迟者.为阴结.右尺浮.为风结也.


【症】


内经云∶肾主大便.大便难取足少阴.东垣曰∶肾主五液.津液润.则大便如常.若饥饱劳逸.损伤胃气.及食辛热味浓之物.而助火邪伏于血中.耗散真阴.津液亏少.故大便结燥.窃详燥之为病不一.有热燥有风燥.有阳结.有阴结.吐泻后.肠胃虚.服热药多者.为热结.宜承气汤下之.肺受风邪入肠中.为风结.宜麻仁丸.年老气弱.津液不足.或产后内亡津液.而结为气血虚也.六味地黄丸主之.大便闭.小便数则为脾约.脾约者.脾血耗散.肺金受火.无所摄脾.津液故竭.宜养血润燥.若能食.小便赤.为实闭.麻仁七宣等药主之.不能饮食.小便清.为虚闭.为气闭也.浓朴汤主之.小肠移热于大肠.为宓瘕.是便涩闭也.医者不究其源.一概用巴豆牵牛等药下之.损其津液.燥结愈甚复下复结.极则以致引导于下.而不能通者.遂成不救之症.可不谨哉.


【治】


内经云∶肾恶燥.急食辛以润之.结者散之.治法云∶如少阴不得大便.以辛润之.太阴不得大便.以苦泻之.阳结者散之.阴结者温之.有物结者下之.久病腹中有实热.大肠闭者.以润肠丸治之.慎勿峻利.脾约者.谓胃脾弱.约束津液.不得四布.但轮膀胱.故小便数而大便难.名曰脾约.与脾约丸以下脾之结燥.使肠润结化.津液入胃而愈.然既曰脾约.必阴枯槁.内火燔约.热伤元气.故肺金受火烁而津竭.必窃母气以自救.金耗则土受木伤.脾失转输.肺失传送.宜大便难.小便数.而无藏蓄也.理宜滋养阴血.使阳火不炽.肺金行清化.而脾土清健.津液入胃.肠润而通矣.今此丸用之于热甚而气实.与西北人禀壮实者.服无不安.若用之于东南方人.与热虽盛而气血不实者.虽得暂安.将见脾愈弱而肠愈燥矣.惟知西北以开结为主.东南以润燥为主.斯无误矣.


【方】


滋血润肠汤 治大便秘结.或血虚秘.气滞秘.风秘.热秘.并治之.


当归(身尾一钱五分) 桃仁(一钱五分) 麻仁(去壳一钱五分) 大黄(一钱五分) 羌活 防风(各一钱) 生地黄 枳壳 槟榔(各八分) 甘草(生五分) 皂仁(七分) 红花(二分) 木香(一分)


上作一服.姜一片.枣一枚.煎.食前服.


又方 脾约丸治大便难.而小便数.名脾约.以此丸治之.


枳实(去穣麸炒) 浓朴(姜汁制) 芍药(各二两酒炒) 大黄(酒蒸四两) 麻仁(去壳净一两三) 杏仁(去皮尖一两二钱)


上为末.炼蜜丸梧子大.每服三五十丸.白汤下.量虚实用之.


产后大便闭结由失血亡阴,津液不足而势,宜行也,宜济川煎。若去血过多,宜十全大补汤。血虚火燥,宜加味四物汤。气血俱虚,宜八珍汤。若数日不通,饮食如常,腹中如故,宜八珍汤加桃仁、杏仁以治之。


济川煎


当归(三钱) 牛膝(二钱) 肉苁蓉(酒洗,二钱) 泽泻(一钱五分) 升麻(五分) 枳壳(一钱,虚者去之)


水煎食前服。


气虚加人参;肾虚加熟地黄;有热有火加黄芩。


十全大补汤


人参 熟地黄 当归 川芎 白芍 茯苓 黄 (蜜炙) 白术(蜜炙,各一钱) 炙甘草 肉桂(各五分)姜(三片) 枣(二枚)


水煎服。


加味四物汤


熟地黄 当归(各三钱) 川芎(一钱) 白芍(二钱) 山栀仁(炒) 柴胡 丹皮(各一钱)


水煎服。


八珍汤


人参 白术(蜜炙) 茯苓 炙甘草 熟地黄 当归 白芍 川芎(各一钱) 姜(三片) 枣(两枚)


水煎服。


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

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