善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

听声

《厘正按摩要术》:听声

《医述》:听声

《医宗金鉴》:听声

《幼科释谜》:听声

《幼科心法要诀》:听声

《证治准绳·幼科》:听声

凡小儿声音清亮者寿,有回音者寿,哭而声涩者病,散而无声者夭。(陈飞霞)


凡声微者气不足,声壮者气有余,哭而无泪者实,哭而多泪者虚。(惕厉子)


发热而静默者邪在表,发热而烦燥者邪入里。(周于蕃)


闻声而受惊者,肝虚也。(《集成》)


声浊而重者感于湿;或声如从瓮中出者,亦中湿。(周于蕃)


言迟者风,言急者火。声高而响者,主内热外达。(周于蕃)


凡痫证,声如羊者为心痫,声如鸡声为肺痫,声如猪者为肾痫,声如犬者为肝痫,声如牛者为脾痫。(《兰台规范》)


声塞者为痰,声战者为寒,声壮者为热。(惕厉子)


气衰言微者为虚,气盛言厉者为实,狂言怒骂者为实热。久病闻呃者为胃绝,痰声漉漉者死。(陈修园)


寒病懒言,热病多语;言壮为实,言轻为虚,言微则气夺,出言而首尾不相顾者,为神丧。(《心法》)


凡病者语言声音,不异于平时为吉,反者为凶。(陈修园)


声哑于劳损见之,为无治。(周于蕃)


谵语为实,郑声为虚,皆主热。郑声者如梦如呓。(《伤寒论》)


小儿声大而亮者,脏腑充实。如向无大声啼哭,必有一脏阴窍未通,或音如啾唧咿唔之状,主夭伤。(陈紫山)


声虽哑而咳者,水寒伤肺。声如破而咳者,外寒里热。(周于蕃)


中医听声,声合五音。火闻水声,烦闷干惊。木闻金声,恐畏相刑。脾者,土也,生育万物,回动四旁,太过则四肢不举;不及则九窍不通,六识闭塞,犹如醉人。四季运转,终而复始。(《后汉书》)


出言迟懒,先轻后重者,内伤气虚。出言雄壮,先重后轻者,外感邪盛。(周于蕃)


声重鼻塞者,伤风。声暴哑者,风痰伏火。或暴怒叫喊,声浊者痰火。平时无寒热,气短不足以息者,亦痰火。(周于蕃)


按∶扁鹊云∶闻而知之谓之圣。寒主静则少语,热主烦则多言。虚则声细,实则声出如常。


若精而求之,则以五藏有正声,以合于五音者为常,变则病生,其义蕴载于《素问》、《金匮》者居多。(惕厉子)


声以候元气之浓薄,即以审病苦之所在,所以古人有隔垣之治也。声重者,伤风;声壮者,实热;声悲者,藏燥;声焦者,恐怖欲生风候;重浊者,肠胃有积;沉静者,疳积无疑;但哭无啼者惊;多啼不哭者痛;声轻频者风痫;声缓无气者吐泻;声嘶者,咳嗽喉痛;声促急者,喘迫上气;声迟缓者,泄泻肠鸣。诸如此类,皆可听而知之者也。(《证治合参》)


看小儿法,以听声为先,察色为次。凡声音清亮者生;有回音者生;涩者病散;而无出声者不寿;忽然大声而无病者,须细看其身,恐有疮毒;泣不出声者死;泣而无泪者死。(张景岳)


诊儿之法听五声,聆音察理始能明,五声相应五藏病,五声不和五藏情,心病声急多言笑,肺病声悲音不清,肝病声呼多狂叫,脾病声歌音颤轻,肾病声呻长且细,五音昭着证分明,啼而不哭知腹痛,哭而不啼将作惊,兹煎不安心烦热,嗄声声重感寒风,有余声雄多壮厉,不足声短怯而轻,多言体热阳府证,懒语身冷阴藏形,狂言焦躁邪热盛,谵语神昏病热凶,鸭声在喉音不出,直声无泪命将倾,虚实寒热从声别,闻而知之无遁情。


[注]


小儿之病,既观其色,又当细听其声,盖笑,呼,歌,悲,呻,五声,内应心肝脾肺肾五藏也,五声不和,则知五藏有病之情矣,知心属火病,则声急喜笑,肺属金病,则声悲音浊,肝属木病,则声狂叫多呼,脾属土病,则声颤轻如歌,肾属水病,则其声长细如呻吟,有声有泪声长曰哭,有声无泪声短曰啼,如啼而不哭,则气不伸畅,主腹痛,哭而不啼,则气急心烦,将成惊也,兹煎不安者,乃心经内热,故燥躁不宁也,嗄声音哑也,声重声浊也,此为外感风寒也,有余之证其气实,故声雄大而壮厉,不足之证其气虚,故声怯弱而轻短,多言与身热皆阳也,阳主府,故曰阳府证也,懒语与身凉皆阴也,阴主藏,故曰阴藏证也,狂言焦躁者,邪热盛也,神昏谵语者,热乘于心,故曰病热凶也,鸭声声在喉中而哑,气将绝也,直声声无回转而急,气将散也,二者俱为不治之证,医者果能以此察之,则知表里藏府寒热虚实诸病之情态无所遁矣。


危亦林曰.睡中惊啼声浮者易治.声沉不响者难痊.或声如鸦中弹者不治.


李 曰.声轻者.气也.弱也.重浊者.痛也.风也.高喊者.热欲狂也.声急者.神惊也.声塞者.痰也.声战者.寒也.声噎者.气不顺也.喘者.气促也.喷嚏者.伤风也.惊哭身沉不响者.重也.声浊沉静者.疳积也.如生来不大啼哭.声啾唧者.必夭也.火之大发.忽狂惊叫.乃火盛气虚.必死.夜半发者.多有口疮.宜看之.直声往来而无泪者.痛也.连声不绝而多泪者.惊也.HT 煎声烦躁者.难愈.躁促声音者.感寒也.


李仲南曰.小儿有疾.既见于色.必应于声.其声不一.必细审之.有重实声者.歌曰.重实声雄体热为.三焦气壅在心脾.伤风咳嗽咽喉痛.结涩肠中粪出迟.有悲焦声者.歌曰.声悲焦有燥.恐怖欲生风.重浊声沉静.疳攻必耳聋.有啼哭声者.歌曰.但哭无啼只有惊.多啼不哭痛分明.声轻颤嘎风痫病.速缓声频吐泻成.有HT 煎声者.


歌曰.HT 煎烦躁病难安.躁促声音为感寒.语短气微尿主涩.长迟声细痢多般.有迟缓声者.歌曰.促短声迟缓.肠鸣泄泻频.嘎声多不响.风热肺虚因.


诊儿之法听五声,聆音察理始能明,五声相应五脏病,五声不和五脏情。心病声急多言笑,肺病声悲音不清,肝病声呼多狂叫,脾病声歌音颤轻,肾病声呻长且细,五音昭着证分明。啼而不哭知腹痛,哭而不啼将作惊, 煎不安心烦热,嗄声声重感寒风。有余声雄多壮厉,不足声短怯而轻,多言体热阳腑证,懒语身冷阴脏形。狂言焦躁邪热盛,谵语神昏病热凶,鸭声在喉音不出,直声无泪命将倾。虚实寒热从声别,闻而知之无遁情。


【注】小儿之病,既观其色,又当细听其声。盖笑、呼、歌、悲、呻五声,内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则知五脏有病之情矣,如心属火病,则声急喜笑;肺属金病,则声悲音浊;肝属木病,则声狂叫多呼;脾属土病,则声颤轻如歌;肾属水病,则其声长细如呻吟。有声有泪声长曰哭,有声无泪声短曰啼。如啼而不哭,则气不伸畅,主腹痛;哭而不啼,则气急心烦,将成惊也。 煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嘎声,音哑也。声重,声浊也。此为外感风寒也。有余之证其气实,故声雄大而壮厉;不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。多言与身热皆阳也,阳主腑,故曰阳腑证也;懒语与身凉皆阴也,阴主脏,故曰阴脏证也。狂言焦躁者,邪热盛也;神昏谚语者,热乘于心,故曰病热凶也。鸭声,声在喉中而哑,气将绝也;直声,声无回转而急,气将散也,二者俱为不治之证。医者果能以此察之,则知表里脏腑,寒热虚实,诸病之情态无所遁矣!


重实声 重实雄声体热为,三焦气壅在心脾,伤风咳嗽喉咽痛,结涩肠中粪出迟。


悲焦声 声悲焦有燥,恐怖欲生风,重浊声沉静,疳攻必耳聋。


啼哭声 但哭无啼只是惊,多啼不哭痛分明,声轻颤嗄风痫病,速缓声频吐泻成。


HT 煎声 HT 煎烦躁病难安,燥促声音为感寒,语短气微尿主涩,长迟声细痢多般。


迟缓声 语短声迟缓,肠鸣泄泻频,嗄声多不响,风热肺家因。


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

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