善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

附子泻心汤

《删补名医方论》:附子泻心汤

《伤寒括要》:附子泻心汤

《退思集类方歌注》:附子泻心汤

《医方考》:附子泻心汤

《医方论》:附子泻心汤

《伤寒寻源》:附子泻心汤

《医宗金鉴》:附子泻心汤

《圆运动的古中医学》:附子泻心汤

治伤寒表解,心下痞,恶寒汗出者。


大黄(二两) 黄连(一两) 黄芩(一两) 附子(炮去皮,别煮汁,一枚)


上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服。


【注】心下硬痛,结胸也;硬而不痛,心下痞也。恶寒而复汗出,非表不解,乃表阳虚也。故以大黄、黄连、黄芩泻痞之热,附子温表之阳,合内外而治之。其妙在以麻沸汤渍三黄,须臾绞去滓,内别煮附子汁,义在泻痞之意轻,扶阳之意重也。


大黄 黄连 黄芩 附子


心下痞.而复恶寒汗出者.此汤主之. 心下痞者.邪热也.恶寒汗出者.阳虚也.以三黄也.


治心下痞,大便硬,心烦不得眠,而复恶寒汗出者。


大黄(二两酒浸) 黄连(炒) 黄芩(各一两炒) 附子(一枚去皮别煮取汁) 以麻沸汤二升,渍三黄须臾,绞去滓,纳附子汁,分温再服。(此法更精。附子用煎,三味用泡,扶阳欲其


附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)


伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。


心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?


大黄一两 黄连 黄芩一两 附子一枚(去皮)


伤寒痞满,在心胸而不在胃,故用三黄以泻痞而去热;然恶寒、汗出、阳气亦虚,故用附子温肾固阳。寒热并用,各有精义,非仲景其孰能之。


大黄(二两) 黄连(一两) 黄芩(一两) 附子(一枚炮去皮破别煮取汁)


上四味. 咀三味.以麻沸汤二升渍之.绞去滓.纳附子汁.分温再服.心下痞而复恶寒汗出者.附子泻心汤主之.此条柯氏于心下痞之下.自添大便硬心烦不得眠八字.谓恶寒者表未解.不当用大黄.若汗出是胃实.不当用附子.若汗出为亡阳.不当用芩连.当有大便硬心烦不得眠句.始与此方相合.愚按此说尤悖.大凡恶寒汗不出者属表实.恶寒汗自出者属表虚.若但汗出恶寒.仲景自有芍药甘草附子汤之制今心下痞而复恶寒汗出.则表虚而里实.但固表则里邪愈壅.但清里则表阳将亡.故以三黄附子合而用之.附子自能固表.三黄自能清里.且三黄得附子.其苦寒不致留滞阴邪.附子得三黄.其剽悍不致劫伤津液.此正善用反佐之法.故能以一方而全收复阳驱邪之效.若必加入大便硬心烦不得眠八字.以求与本方之三黄相合.则本经之用大黄.岂必尽为胃实而设.亦有本自下利而反用大黄者.至心烦不得眠.安知非由胃虚客气上逆之证.亦不得概从苦寒直折.且附子雄烈之性.又安见与大便硬心烦不得眠者相宜.柯氏胶执己见.擅改经文.无论其所言背谬.即使见果确凿.亦当存阙疑之例.况一偏之见.泥药求方.使先圣极空灵极神变之活法.而转以死法求之.悖甚矣.余历考前贤医案.用附子泻心汤而愈者.不一而足.且余亦尝试验.故敢直辟柯氏之谬.


治伤寒表解,心下痞,恶寒汗出者。


大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子(炮去皮,别煮汁)一枚,,右四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,纳附子汁,分温再服。


【注】心下硬痛,结胸也;硬而不痛,心下痞也。恶寒而复汗出,非表不解,乃表阳虚也。故以大黄,黄连,黄芩泻痞之热,附子温表之阳,合内外而治之。其妙在以麻沸汤渍三黄,须臾绞去滓,内别煮附子汁,义在泻痞之意轻,扶阳之意重也。


附子 大黄 黄连 黄芩


心下痞,关上脉浮,此为上热。大黄、黄连泻热消痞。若心下痞而复恶寒出汗者,汗出为上热,恶寒为下寒。附子温下寒,三黄清上热也。用附子故加黄芩,附子动木热,黄芩清木热。


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