善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

桂枝二越婢一汤

《删补名医方论》:桂枝二越婢一汤

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《圆运动的古中医学》:桂枝二越婢一汤

太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可更汗。宜桂枝二越婢一汤。


桂枝(一两六铢) 芍药(一两) 甘草(炙,一两三铢) 石膏(二十四铢)麻黄(十六铢) 大枣(擘,五枚) 生姜(切,一两六铢)


上七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本方当裁为越婢汤、桂枝汤,各饮一升,今合为一方,桂枝二越婢一汤。


【注】桂枝二越婢一汤,即大青龙以杏仁易芍药也,名虽越婢辅桂枝,实则大青龙之变制也。去杏仁恶其从阳而辛散,用芍药以其走阴而酸收。以此易彼,裁而用之,则主治不同也。以桂枝二主之,则不发汗,可知越婢一者,乃麻黄石膏二物,不过取其辛凉之性,佐桂枝二,中和表而清热,则是寓微汗于不发之中,亦可识也。非若大青龙以石膏佐麻黄而为发汗驱热之重剂也。桂枝二麻黄一汤,治若形如疟,日再发者,汗出必解,而无热多寒少,故不用石膏之凉也。桂枝麻黄各半汤,治如疟状,热多寒少,而不用石膏更倍麻黄者,以其面有怫郁热色,身有皮肤作痒,是知热不向里而向表,令得小汗以顺其势,故亦不用石膏之凉里也。桂枝二越婢一汤,治发热恶寒,热多寒少,而用石膏者,以其表邪寒少,肌里热多,故用石膏之凉,佐麻桂以和营卫,非发营卫也。今人一见麻桂,不问轻重,亦不问温覆不温覆,取汗不取汗,总不敢用。皆因未究仲景之旨,麻桂只是营卫之药。若重剂温覆取汗,则为发营卫之药;轻剂不温覆取汗,则为和营卫之药也。


桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 麻黄 石膏


太阳病.发热恶寒.热多寒少.脉微弱者.无阳也.不可发汗. 胃为十二经之主.脾治水谷气.通行津液也.凡仲景称太阳病者.皆表症发热恶寒.头项强痛也.若脉浮大.则与症相应.宜发其汗.今表症见而脉反微.是脉不应症.故不可发汗.但用此方和之而已.


桂枝(去皮) 芍药 甘草(各十八铢炙) 生姜(一两三钱切) 大枣(四枚擘) 麻黄(十八铢去节) 石膏(二十四铢碎绵裹)


上七味. 咀.以水五升.先煮麻黄一二沸.去上沫.纳诸药.煮取二升.去滓.温服一升.本方当裁为越婢汤桂枝汤合饮一升.今合为一方.桂枝二.越婢一.


经云太阳病.发热恶寒.热多寒少.脉微弱者.此无阳也.不可更汗.宜桂枝二越婢一汤.


按无阳何以用石膏.因此诸家诠释.不得其解.或谓无阳乃无津液之义.与亡阳有别.并与阳虚不同.或谓阳邪来乘.正阳为其所夺.至柯韵伯谓此条必有错简.愚按无阳二字.乃谓无阳邪也.发热恶寒.热多寒少.疑属阳邪为患.但脉见微弱.知邪不在阳分也.既无阳邪.不当更汗.文义便明白易晓.故主以桂枝之二.越婢之一.以和阴而宣阳也.


按越婢二字之义.喻嘉言谓化热生津.柔缓之性.比女婢尤为过之.恐仲景命名取义.


当不若是之远也.外台方作越脾.内经言脾不濡.脾不能为胃行其津液.此起太阴之津.以滋阳明之液.成无己亦作发越脾气解.


太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可更汗。宜桂枝二越婢一汤。


桂枝一两六铢 芍药一两 甘草(炙)一两三铢 石膏二十四铢 麻黄十六铢 大枣(擘)五枚 生姜(切)一两六铢,右七味,以水五升,煮麻黄一,二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本方当裁为越婢汤,桂枝汤,各饮一升,今合为一方,桂枝二越婢一汤。


【注】桂枝二越婢一汤,即大青龙以杏仁易芍药也。名虽越婢辅桂枝,实则大青龙之变制也。去杏仁恶其从阳而辛散。用芍药以其走阴而酸收。以此易彼,裁而用之,则主治不同也。以桂枝二主之,则不发汗,可知越婢一者,乃麻黄石膏二物。不过取其辛凉之性,佐桂枝二中和表而清热,则是寓微汗于不发之中亦可识也。非若大青龙以石膏


佐麻黄,而为发汗驱热之重剂也。桂枝二麻黄一汤,治若形如疟,日再发者,汗出必解,而无热多寒少,故不用石膏之凉也。桂枝麻黄各半汤,治如疟状,热多寒少,而不用石膏更倍麻黄者,以其面有沸郁热色,身有皮肤作痒,是知热不向里而向表,令得小汗以顺其势,故亦不用石膏之凉里也。桂枝二越婢一汤,治发热恶寒,热多寒少,而用石膏者,以其表邪寒少,肌里热多,故用石膏之凉,佐麻桂以和营卫,非发营卫也。今人一见麻桂,不问轻重,亦不问温覆不温覆,取汗不取汗,总不敢用。皆因未究仲景之旨。麻桂只是营卫之药。若重剂温覆取汗,则为发营卫之药;轻剂不温覆取汗,则为和营卫之药也。


桂枝 芍药 炙草 大枣 生姜 麻黄 石膏


形作伤寒,作渴,而寸脉弱,此津液虚而生燥也。双解荣卫,减轻泄卫之麻黄,加石膏以清燥也。麻黄石膏能发越庳着。越婢二字想系越庳二字之误。


常见疾病

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