善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

小建中汤

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治肺与大肠俱不足,虚寒乏气,小腹拘急,腰痛羸瘠百病方。


大枣(十二枚) 生姜 桂心(各三两) 甘草(二两) 芍药(六两)


上五味 咀,以水八升,煮取三升,去滓,合饴糖八两,煮三沸,分三服(《肘后》用黄、人参各二两,名黄 建中汤。)


治男女因积劳虚损,或大病后不复常苦四肢沉滞,骨肉酸疼,吸吸少气,行动喘 ,或小腹拘急,腰背强痛,心中虚悸,咽干唇燥,面体少色,或饮食无味,阴阳废弱,悲忧惨戚,多卧少起,久者积年,轻者百日,渐至瘦削,五脏气竭,则难可复振治之之方。


甘草(一两) 桂心 生姜(各三两) 芍药(六两) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)


上六味 咀,以水九升,煮取三升,去滓,纳胶饴,每服一升,日三服,间三日,复作一剂,后可与诸丸散。(仲景云∶呕家不可服。《肘后》云∶加人参、黄 各二两佳。若患痰满 ?


治虚,里急腹痛,遗精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,自汗等症。


桂枝 甘草(各三钱) 生姜(二钱) 白芍(六钱) 阿胶(炒,一合) 黄芩(三钱)枣二枚,水煎服。


治伤寒表未解,或心悸而烦,或腹中急痛,而脉阳涩阴弦者。


桂枝(三两) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 甘草(二两) 胶饴(一斤) 大枣(擘,十二枚)


上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上火消解,日三服,呕家不可用建中汤,以甜故也。


【注】是方也,即桂枝汤倍芍药加胶饴。名曰小建中,谓小小创建中气,以中虽已虚,表尚未和,不敢大补也。故以桂葶汤仍和营卫,倍芍药加胶饴调建中州,而不啜稀粥温服令汗,盖其意重在中虚,而不在伤寒之表也。中虚创建,营卫自和,津液可生,汗出乃解,烦悸可除矣。伤寒浮得脉涩,营卫不足也,沉得脉弦,木入土中也。营卫不足则表虚,木入士中则里急,表虚里急,故亦以此汤主治也。呕家不可用,谓凡病呕者不可用,恐甜助呕也。


桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴


伤寒二三日.悸而烦.小建中汤. 阳脉涩阴脉弦.腹中急痛.与小建中汤.二三日邪方盛.又未经汗下.见症不过悸而烦.不审何故.便行建中.疑必有脱文也.若阳脉涩而痛脉弦.腹中掣急而痛.灼然虚寒.建中温之当矣.脾居四藏之中.生育营卫.通行津液.一有不调.则营卫失育.津液失行.此汤甘温.善为中州培养.有创建之气.故曰建中.脾欲缓急食甘以缓之.故以胶饴甘温为君.甘草甘平为臣.脉弦木旺.土之仇也.以桂与芍药制之为佐.益卫宜辛.补营宜甘.故以姜枣为使.


芍药(六钱) 桂枝 生姜(各三钱) 炙草(二钱) 大枣(四枚)


水三杯.煎一杯去滓.入饴糖四钱.烊温服.茯苓甘草汤.


茯苓 桂枝(各二钱) 炙草(一钱) 生姜(三钱)


水二杯.煎一杯服.


治虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥等证;并治黄胆小便自利,及伤寒阳脉涩、阴脉弦,腹中急痛;又伤寒二三日,心中悸而烦者,并主之。


桂枝汤原方芍药加三两,加胶饴一升,水七升,煮三升,去渣,纳饴,更上微火消解,温服一升,日三服。


桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)


伤寒,腹中急痛者,此方主之。


腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰∶脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰∶呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。


桂枝 生姜三两 芍药六两 甘草(炙)一两 大枣十二枚


入饴糖一升,微火解服。


肝木太强,则脾土受制。脾阳不运,虚则寒生,阴气日凝,阳气日削,故见肠鸣、泄泻、腹痛等症。小建中汤之义,全在抑木扶土。当从吴氏之说,用肉桂而不用桂枝。肉桂温里,桂枝解表,用各有当也。且肉桂性能杀木,合芍药以制肝,又用姜、枣、甘草、饴糖之甘温以补脾,斯中州之阳气发舒,而阴寒尽退矣。


桂枝(三两去皮) 芍药(六两) 甘草(二两炙) 生姜(三两切) 胶饴(一升) 大枣(十一枚擘)


上六味.以水七升.煮取三升.去滓.纳胶饴.更上微火消解.温服一升.日三服.


此桂枝汤倍芍药而加胶饴也.本太阳表药.一转移而即变为安太阴之制.神化极矣.伤寒二三日.心中悸而烦者.中土虚馁.都城震恐.桂枝汤本主和营复阳.而但倍芍药加胶饴.奠安中土.故曰建中.甘能满中.仍与桂枝汤同.故重申其禁曰.呕家不可用建中汤.以甜故也.


伤寒阳脉涩.阴脉弦.腹中急痛者.先与小建中汤.盖阳脉涩.则中土已虚.阴脉弦.则木来贼土之象.腹中急痛.是脾阳下陷.此时若用小柴胡制木.其如中土先已虚馁何.夫中土虚馁.非甘不补.土受木克.非酸不安.必先以小建中汤.扶植中土.土气既实.若不瘥.再以小柴胡.疏土中之木.用药自有先后.非先以小建中姑为尝试也.


治伤寒表未解,或心悸而烦,或腹中急痛,而脉阳涩阴弦者。


桂枝三两 芍药六两 生姜(切)三两 甘草二两 胶饴一斤 大枣(擘)十二枚,右六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上火消解,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。


【注】是方也,即桂枝汤倍芍药加胶饴。名曰小建中,谓小小创建中气,以中虽已虚,表尚未和,不敢大补也。故以桂枝汤仍和营卫。倍芍药加胶饴调建中州,而不啜稀粥温服令汗,盖其意重在中虚,而不在伤寒之表也。中虚创建,营卫自和,津液可生,汗出乃解,烦悸可除矣。伤寒浮得脉涩,营卫不足也,沉得脉弦,木入土中也。营卫不足则表虚,木入土中则里急,表虚里急,故亦以此汤主治也。呕家不可用,谓凡病呕者不可用,恐甜助呕也。


桂枝 芍药 炙草 生姜 大枣 饴糖


阳脉涩,上焦津液不下也。阴脉弦,下焦木气不升也。上焦津液不下,胆经上逆相火烧灼也。胆经上逆肝经下陷,则木郁而腹痛也。芍药重降胆经相火,桂枝升肝经木气,炙草姜枣,温补中气,饴糖补土气、润津液,木气和则腹痛止也。如不差,是腹痛,非肝木不升,乃三焦经不升,仍宜小柴胡汤以升三焦之经。


荣卫病过十日,脉浮嗜卧。脉细属少阳经病,胸满腹痛亦少阳经病,故主小柴胡汤。嗜卧者,少阳相火升降紊乱也。荣卫病过十日,荣卫病罢。


白芍 六钱 桂枝 三钱 炙草 三钱 红枣 六钱 生姜 三钱 饴糖 二两


治虚劳,里急,悸,衄,腹中痛,梦中失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥者。


此方全在降胆经相火,下交于肾水之中。水火俱足,则生元气。元气上奉,则生中气。建中之义,即是降胆经相火,下交肾水而已。虚劳之病,土木枯燥荣卫腠理,多滞涩不通,芍药善通滞涩,滞涩通后,阴阳气血乃易调和,诚为此方要药。饴糖所以润土木二气之枯燥,而和芍药之苦味也。阴虚不受甘药之虚劳家,用白术党参白芍各等分,每日服之,亦能得小建中汤之效。土木兼医。小建中亦土木兼医也。


方见前


治诸黄疸,小便自利者。


小便利则无湿,既无湿而病黄,此胆经上逆之病,与湿热无关。宜小建中汤降胆经也。黄疸之病,亦有属于湿寒者。伤寒论曰,当于湿寒中求之是也。干姜最要,干姜白术与茵陈并用为宜。


方见前


治妇人腹中痛者。


胆经下降,肝经上升,中气不虚,则痛自止。


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

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