善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

柴胡加芒硝汤

《伤寒括要》:柴胡加芒硝汤

《医述》:柴胡加芒硝汤

《退思集类方歌注》:柴胡加芒硝汤

《医方论》:柴胡加芒硝汤

《伤寒寻源》:柴胡加芒硝汤

《圆运动的古中医学》:柴胡加芒硝汤

柴胡 黄芩 甘草 人参 生姜 半夏 大枣 芒硝


十三日不解.胸胁满而呕.日晡潮热.已而微利.此本柴胡症.下之而不得利.今反利者.以丸药下之.非其治也.潮热者实也.先宜小柴胡解外.后用此汤. 胸胁满.呕而潮热.邪在半表半里.小柴胡汤为的当之剂.但下之失宜.则里邪未尽.非柴胡汤所能疗也.故加芒硝以荡之.


大柴胡汤,加大黄、枳实,乃合用小承气也;此加芒硝,乃合用调胃承气也。皆少阳、阳明同治之方。(《伤寒类方》)


治阳明病潮热,大便溏,小便利,胸胁满而不去。先服小柴胡一剂乃进。


柴胡(二两十六铢) 黄芩 炙草 人参 生姜(各一两) 半夏(二十铢) 大枣(四枚) 芒硝(二两) 水四升,煮取二升,去滓,纳芒硝,更煮微沸,分温再服。不解,更作服。 小柴胡汤和解供,(少阳为半表半里,汗、吐、下皆在所禁,法当和解,此方主之。)半夏人参甘草从,更用黄芩与姜枣,少阳百病此为宗。(此和解少阳之主方。柴胡升阳达表,黄芩退热和阴,半夏和胃而通阴阳,参、甘、姜、枣补中气,调营卫,经言“交阴阳者,必和其中”是也。)往来寒热(太阳之寒热,寒时亦热,热时亦寒;少阳之寒热,寒已而热,热已而寒,故曰“往来”;若阳明则但热不寒,以此为别。)胸胁满,(少阳行身之侧,故胸胁苦满。)喜呕心烦(木火上逆,故烦而呕;呕则木火两舒,故喜之也。)或眩聋,(少阳清气不升,故目眩耳聋。)或咳或悸或腹痛,(木邪干肺则咳,犯心则悸,侮脾则腹痛,可见少阳有病,三焦皆不得宁。盖少阳在人身为游部,凡表里经络之罅,皆能随其虚而见之,故有或然之证。)咽干口苦(耳聋目眩,口苦咽干,贴切少阳枢机病象。)白胎浓。(舌上白胎,邪在半表半里;若全入里,则焦黄矣。)诸证不必皆全具,杂病风寒俱可庸。(《伤寒论·太阳篇》云


表,(合病一


明,而少阳居其


柴胡以和之,邪


小柴胡汤潮热不


入血室如疟状,


成瘀,则肝气与


刺期门法,(期门


血结为有形之证,


桃仁海蛤攻。(按∶


热,颇有奇功,因附


暮则谵语,此证最多


辨莫通融,便坚脉细


曰“纯阴结”。此


热虽结而不甚也


同)头汗知非少


阴阳俱紧,反


亡阳之汗,大有


细,不得谓阴证


沉为里,头汗为


与小柴胡而不疑


气上越之候,若


则不忌。)


小柴胡汤加芒硝六两


伤寒再传,少阳之症未解,胃中又有实热,故用芒硝以荡其余波,较大柴胡为轻减矣。


柴胡(二两十六铢) 黄芩 甘草(炙) 人参 生姜(各一两切) 半夏(二十铢洗) 大枣(四枚) 芒硝(二两)


上八味.以水四升.煮取二升.去渣.纳芒硝.更煮微沸.分温再服.不解.更作服.


小柴胡汤原方加芒硝.而分两较轻.盖潮热固为内热之候.但其人业已微利.是里气已通.


特因下不如法.故府邪未解.则无取大柴胡之峻攻.其柴胡证之未罢者.亦已先用小柴胡汤以解外.此更无须柴胡之全剂.故复减约其分两.而但加芒硝以微通其滞.此剂之最轻者.张令韶谓当用大柴胡汤加芒硝.与经旨大悖矣.


徐灵胎曰.大柴胡汤加大黄枳实.乃合用小承气也.此加芒硝.乃合用调胃承气也.皆少阳阳明同治之方.


于小柴胡汤内加芒硝


少阳经病多日,胸胁满而呕,潮热微利。潮热为胃家实热,当先用小柴胡以解少阳经病,复以柴胡汤加芒硝,以滑泻胃家实热也。


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常用药材

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