善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

大便下血

《女科证治准绳》:大便下血

《女科证治准绳》:大便下血

《奇效简便良方》:大便下血

《奇效简便良方》:大便下血

《医法圆通》:大便下血

《证治准绳·女科》:大便下血

《证治准绳·女科》:大便下血

《竹林女科证治》:大便下血

《疫疹一得》:大便下血

〔大〕妇人脏腑损伤,风邪易入,凡热气在内,令人下血,风气在内,亦大便血色,或如豆汁,腹中疼痛。若粪后下血者,其来远,粪前有血者,其来近。远近者,言病在上下也。妇人面无血色,时寒时热,脉浮弱,按之绝者,为下血也。


〔薛〕前证或饮食起居,或六淫七情失宜,以致元气亏损,阳络外伤。若膏粱积热,加味清胃散。怒气伤肝,六君、柴、芍、芎、归。郁结伤脾,加味归脾汤。脾气虚弱,六君子汤。思虑伤心,妙香散。大肠风热,四物、侧柏、荆、防、枳壳。大肠血热,四物、丹皮、柴胡。中气下陷,补中益气、茯苓、半夏。心脾不能摄血,必补脾肺之源,举下陷之气。一妇人下血不已,面色痿黄,四肢畏冷,此中气下陷,用补中益气汤送四神丸,数服而愈。光禄张淑人下血,烦躁作渴,大便重坠,后去稍缓,用三黄汤加大黄至四两方应,后用三黄汤又二十余剂而愈。此等元气,百中一二。韩地官之内脾胃素弱,因饮食停滞,服克伐之剂,自汗身冷,气短喘急,腹痛便血。或用诸补剂,皆不应。余用人参、炮附子各五钱,二剂稍应,却用六君子,每剂加炮附子三钱,四剂渐安。又用前汤,每加附子一钱,数剂乃瘥。一妇人因怒胸痞,饮食少思,服消导利气之药,痰喘胸满,大便下血。余用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜四剂,诸证顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀全愈。


加减四物汤 治肠风下血。


侧柏叶(炒) 荆芥 槐花(炒) 甘草(炒,各五分) 枳壳(麸炒) 生地黄 当归 川芎(各一钱)


上姜水煎服。


肠风黑神散 治肠风下血,腹疼后重,或肛门脱出。


败棕(烧) 木馒头(烧) 乌梅(去核) 粉草(炙,各一钱)


上水煎服。


愚按∶前二证若病久中气虚弱者,必用培补脾胃为主。


地榆汤 治阴结便血。(骆龙吉方)


地榆(四两) 甘草(炒,一两半) 缩砂仁(四十七粒)


上每服三钱,水煎。


防风如神散 治风热气滞,粪后下血。


防风 枳壳(麸炒,各等分)


上每服三钱,水煎。


妙香散 治心气下血,温酒调下。(见杂病心痛)


〔薛〕产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法∶若因膏粱积热,用加味清胃散。若因醇酒湿毒,葛花解酲汤。若因怒动肝火,六君加芍药、柴胡、芎、归。若因郁结伤脾,加味归脾汤。若因思虑伤心,妙香散。若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花。若因大肠血热,四物加芩、连。若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡。若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香。若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏。


若因气虚,用六君、升麻。若因血虚,用四物。气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子或补中益气加炮姜,温补脾气,诸证悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临证制宜,庶无误矣。一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加吴茱、炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡、少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土。用六君加山栀、柴胡而愈。又用补中益气、加味逍遥二药而不复作。一妇人久下血,在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气汤加连、炒吴茱一钱,数剂稍缓。乃加生吴茱五分,数剂而愈。 一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚。先用六君加炮姜、木香,诸证渐愈。用补中益气,将愈。用归脾汤全愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室。用加味小柴胡二剂而热退,用补中益气而血止,用逍遥散、归脾汤调理而康。


黑芝麻、黑豆各五钱,水七碗,煎至四碗,一日服尽。或酒煮鲫鱼常食。(并治便毒仙方也)


豆腐(未曾入袋取浆者),炒老黄色摊冷,每空心服三钱,日服三次。血紫者,白糖调服;血红者,红糖调服。虽垂危年久者,均极效。或蚕豆叶捣,热酒冲,去渣,服一碗,日二三次,垂危可救。或荸荠捣汁两酒杯,对好服,数日愈。


凡久病与素秉不足之人,忽然大便下血不止,此是下焦无火,不能统摄,有下脱之势,急宜大剂回阳,如附子理中、回阳饮之类。


〔大〕妇人脏腑损伤,风邪易入,凡热气在内,令人下血,风气在内,亦大便血色,或如豆汁,腹中疼痛。若粪后下血者,其来远,粪前有血者,其来近。远近者,言病在上下也。妇人面无血色,时寒时热,脉浮弱,按之绝者,为下血也。


〔薛〕前证或饮食起居,或六淫七情失宜,以致元气亏损,阳络外伤。若膏粱积热,加味清胃散。怒气伤肝,六君、柴、芍、芎、归。郁结伤脾,加味归脾汤。脾气虚弱,六君子汤。思虑伤心,妙香散。大肠风热,四物、侧柏、荆、防、枳壳。大肠血热,四物、丹皮、柴胡。中气下陷,补中益气、茯苓、半夏。心脾不能摄血,必补脾肺之源,举下陷之气。一妇人下血不已,面色痿黄,四肢畏冷,此中气下陷,用补中益气汤送四神丸,数服而愈。光禄张淑人下血,烦躁作渴,大便重坠,后去稍缓,用三黄汤加大黄至四两方应,后用三黄汤又二十余剂而愈。此等元气,百中一二。韩地官之内脾胃素弱,因饮食停滞,服克伐之剂,自汗身冷,气短喘急,腹痛便血。或用诸补剂,皆不应。余用人参、炮附子各五钱,二剂稍应,却用六君子,每剂加炮附子三钱,四剂渐安。又用前汤,每加附子一钱,数剂乃瘥。一妇人因怒胸痞,饮食少思,服消导利气之药,痰喘胸满,大便下血。余用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜四剂,诸证顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀全愈。


加减四物汤 治肠风下血。


侧柏叶(炒) 荆芥 槐花(炒) 甘草(炒,各五分) 枳壳(麸炒) 生地黄 当归川芎(各一钱)


上姜水煎服。


肠风黑神散 治肠风下血,腹疼后重,或肛门脱出。


败棕(烧) 木馒头(烧) 乌梅(去核) 粉草(炙,各一钱)


上水煎服。


愚按∶前二证若病久中气虚弱者,必用培补脾胃为主。


地榆汤 治阴结便血。(骆龙吉方)


地榆(四两) 甘草(炒,一两半) 缩砂仁(四十七粒)


上每服三钱,水煎。


防风如神散 治风热气滞,粪后下血。


防风 枳壳(麸炒,各等分)


上每服三钱,水煎。


妙香散 治心气下血,温酒调下。(见杂病心痛)


〔薛〕产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法∶若因膏粱积热,用加味清胃散。若因醇酒湿毒,葛花解酲汤。若因怒动肝火,六君加芍药、柴胡、芎、归。若因郁结伤脾,加味归脾汤。若因思虑伤心,妙香散。若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花。若因大肠血热,四物加芩、连。若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡。若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香。若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏。


若因气虚,用六君、升麻。若因血虚,用四物。气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子或补中益气加炮姜,温补脾气,诸证悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临证制宜,庶无误矣。一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加吴茱、炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡、少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土。用六君加山栀、柴胡而愈。又用补中益气、加味逍遥二药而不复作。一妇人久下血,在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气汤加连、炒吴茱一钱,数剂稍缓。乃加生吴茱五分,数剂而愈。 一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚。先用六君加炮姜、木香,诸证渐愈。用补中益气,将愈。用归脾汤全愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室。用加味小柴胡二剂而热退,用补中益气而血止,用逍遥散、归脾汤调理而康。


产后大便下血由血虚肠热也,宜四物汤(方见上大便闭结条中)加黄连一钱。


水煎服。


若血崩不止是谓重伤,宜补气养血汤。


补气养血汤


人参 黄 (蜜炙) 当归 白术(蜜炙) 白芍(酒炒) 艾叶 阿胶 川芎 青皮 香附(炒) 砂仁炙甘草(各一钱)


水煎服。


邪犯五脏,则三阴脉络不和,血自停滞,渗入大肠,故血从便出。


常见疾病

虚劳| 香港脚| | 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| | 痰饮| 不寐| | | | | | 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| | | | 黄胆| | 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| | 麻木| | 赤白带下| | | 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| | | 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| | 保产| 咳血| | 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|

常用药材

黄连| 人参| 附子| 半夏| 麻黄| 大黄| 石膏| 甘草| 桂枝| 茯苓| 生姜| 当归| 犀角| 柴胡| 龙骨| 鹿茸| 大枣| 黄芩| 雄黄| 何首乌| 吴茱萸| 阿胶| 干姜| 巴豆| | 泽泻| 桔梗| 丹砂| 牛黄| 白术| 防己| 芍药| 朴硝| 葛根| 细辛| 竹叶| 升麻| | 矾石| 牡蛎| 栀子| 丹雄鸡| 滑石| 木香| 菟丝子| 五味子| 沉香| 桑根白皮| 苦参| 白芷| 百合| 防风| 皂荚| 天门冬| 薏苡仁| 贝母| 浓朴| 牛膝| 麦门冬| 枳实| 槟榔| 食盐| 水银| 菖蒲| 蜀椒| 知母| 石斛| 泽兰| 胡麻| 桃仁| 云母| 甘遂| 羊角| 鳖甲| 猪苓| 杏仁| 石钟乳| 车前子| 肉苁蓉| 干地黄| 琥珀| 杜仲| 石硫黄| 羚羊角| 槐实| 连翘| 麝香| 龟甲| 海藻| 赤石脂| 枸杞| 乌头| 虎骨| | 磁石| 黄柏|

经典方剂

小柴胡汤| 桂枝汤| 麻黄汤| 补中益气汤| 五苓散| 大青龙汤| 小青龙汤| 葛根汤| 保元汤| 当归散| 白虎汤| 四逆汤| 逍遥散| 犀角地黄汤| 乌梅丸| 栀子豉汤| 瓜蒂散| 白术散| 升麻汤| 十枣汤| 小续命汤| 麦门冬汤| 吴茱萸汤| 小建中汤| 平胃散| 防风汤| 参苏饮| 荣卫返魂汤| 附子汤| 当归汤| 升阳益胃汤| 独活寄生汤| 芍药汤| 竹叶汤| 白头翁汤| 备急丸| 黑神散| 生地黄汤| 黄汤| 木香散| 半夏汤| 猪苓汤| 理中汤| 黄连汤| 猪蹄汤| 紫金丹| 茵陈蒿汤| 白虎汤方| 大黄虫丸| 补脾胃泻阴火升阳汤| 甘草泻心汤| 独活汤| 四生丸| 人参散| 附子理中汤| 大陷胸汤| 耆婆万病丸| 半夏泻心汤| 凉膈散| 乌膏| 甘草汤| 越婢汤| 金液丹| 八正散| 地肤子汤| 通脉四逆汤| 桂枝加附子汤| 清燥救肺汤| 八味丸| 茯苓丸| 五积散| 冲和仙膏| 大黄附子汤| 麻仁丸| 蒲黄散| 桂枝加大黄汤方| 八味地黄丸| 黄芩汤| 麻黄升麻汤| 人参汤| 排风汤| 茯苓四逆汤| 温胆汤| 白虎加人参汤| 大陷胸丸| 如圣散| 圣愈汤| 炙甘草汤| 大黄膏方| 桂枝附子汤| 紫金锭| 黄散| 补中盖气汤| 佛手散| 黄连阿胶汤| 地黄丸| 桂枝二越婢一汤| 升阳散火汤| 旋复花汤|