肺痹
《临证指南医案》：肺痹
某 肺气痹阻。面浮胸痞。寒热。（上焦气分壅热） 苇茎汤。
某 肺痹。卧则喘急。痛映两胁。舌色白。二便少。（肺不开降） 苇茎汤。
曹（二二） 清邪在上。必用轻清气药。如苦寒治中下。上结更闭。
兜铃 牛蒡子 桔梗 生甘草 杏仁 射干 麻黄
某 经热津消。咳痰痹痛。
桂枝 桑枝 木防己 生石膏 杏仁 苡仁 花粉
又 渴饮咳甚。大便不爽。余热壅于气分。
紫菀 通草 石膏 花粉 木防己 苡仁 杏仁
陆 偏冷偏热。肺气不和。则上焦不肃。用微苦辛以宣通。
薄荷梗 桑叶 象贝 杏仁 沙参 黑山栀
某（女） 温邪。形寒。脘痹。肺气不通。治以苦辛。
杏仁 栝蒌皮 郁金 山栀 苏梗 香豉
曹（氏） 肺痹。右肢麻。胁痛。咳逆喘急不得卧。二便不利。脘中痞胀。得之忧愁思虑。所以肺脏受病。
宜开手太阴为治。
紫菀 栝蒌皮 杏仁 山栀 郁金汁 枳壳汁
某（二七） 温邪郁肺气痹。咳嗽。寒热头痛。开上焦为主。
活水芦根（一两） 大杏仁（三钱） 连翘（一钱半） 通草（一钱半） 桑皮（一钱） 桔梗（一钱）
某（十岁） 脘中稍爽。痰粘气逆。腹膨。开肺理气为主。
枇杷叶 浓朴 杏仁 滑石 茯苓皮 通草 白蔻仁 苡仁
王 脉搏劲。舌干赤。嗳气不展。状如呃忒。缘频吐胃伤。诸经之气上逆。填胸聚脘。出入几逆。周行脉痹。肌肉着席而痛转加。平昔辛香燥药不受。先议治肺经。以肺主一身之气化耳。
枇杷叶汁 杏仁 共煎汤。冲桔梗枳实汁。
某 天气下降则清明。地气上升则晦塞。上焦不行。下脘不通。周身气机皆阻。肺药颇投。谓肺主一身之气化也。气舒则开胃进食。不必见病治病。印定眼目。
枇杷叶 杏仁 紫菀 苡仁 桔梗 通草
朱 风温不解。邪结在肺。鼻窍干焦。喘急腹满。声音不出。此属上痹。急病之险笃者。急急开其闭塞。葶苈大枣合苇茎汤。
又 风温喘急。是肺痹险症。未及周岁。脏腑柔嫩。故温邪内陷易结。前用苇茎汤。两通太阴气血颇验。仍以轻药入肺。昼夜竖抱。勿令横卧为要。用泻白散法。
桑白皮 地骨皮 苡仁 冬瓜仁 芦根汁 竹沥
某 风温化热上郁。肺气咽喉阻塞。胸脘不通。致呻吟呼吸不爽。上下交阻。逆而为厥。乃闭塞之症。病在上焦。幼科消食发散苦降。但表里之治。上气仍阻。久延慢惊。莫可救疗。
芦根 桑叶 滑石 梨皮 苡仁 通草
李 肺象空悬。气窒声音不出。舌乃心苗。热灼则舌本不展。以唇口肺微之病。乃辛热酒毒之痹。主以轻扬为治。乃无质之病。（湿热伤肺）
羚羊角 连翘心 竹叶心 野赤豆皮 川贝母 金银花
又 暮服威喜丸二钱。
唐 脉小涩。失血呕逆之后。脘中痞闷。纳谷 胀。小便短赤。大便七八日不通。此怒劳致气分逆乱。从肺痹主治。（怒劳气逆）
鲜枇杷叶 土栝蒌皮 黑栀皮 郁金 杏仁 杜苏子 紫降香 钩藤
又 更衣丸。
肺为呼吸之橐 。位居最高。受脏腑上朝之清气。 清肃之体。性主乎降。又为娇脏。不耐邪侵。凡六淫之气。一有所着。即能致病。其性恶寒恶热。恶燥恶湿。最畏火风。邪着则失其清肃降令。遂痹塞不通爽矣。今先生立法。因于风者。则用薄荷桑叶牛蒡之属。兼寒则用麻黄杏仁之类。若温热之邪。壅遏而痹者。则有羚羊射干。连翘山栀兜铃竹叶沙参象贝。
因湿则用通草滑石。桑皮苡仁威喜丸。因燥则梨皮芦根。枇杷叶紫菀。开气则蒌皮香豉。
苏子桔梗蔻仁。其苇茎汤。葶苈大枣汤。一切药品。总皆主乎轻浮。不用重浊气味。是所谓微辛以开之。微苦以降之。适有合乎轻清娇脏之治也。肺主百脉。为病最多。就其配合之脏腑而言。肺与大肠为表里又与膀胱通气化。故二便之通闭。肺实有关系焉。其他如肺痿肺痈哮喘咳嗽失音。各自分门。兹不重赘。（华岫云）
徐评 所列诸症。不过喘咳气逆耳。另立肺痹一门。甚属无谓。内经有肺痹之名。却非此义。当考之。
《圣济总录》：肺痹
论曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹。以秋遇此者为皮痹，皮痹不已，复感于邪，内舍于肺，是为肺痹。其候胸背痛甚，上气、烦满、喘而呕是也。
治肺痹上下痞塞，不能息。橘皮丸方。
陈橘皮（汤浸，去白，焙） 桔梗（锉，炒） 干姜（炮裂） 浓朴（去粗皮，生姜汁炙） 枳实（去瓤，麸炒） 细辛（去苗叶各三分） 胡椒 蜀椒（去闭口及目，炒出汗） 乌头（炮裂，去皮尖各二两） 荜茇（二两半） 人参 桂（去粗皮） 附子（炮裂，去皮脐） 白茯苓（去黑皮） 前胡（去芦头） 防葵 芎 （各一两） 甘草（炙） 当归（切，焙各二两） 白术吴茱萸（汤洗，焙干，炒各一两半） 大黄（湿纸裹，煨香熟半两） 槟榔（锉一两） 葶苈（隔纸炒一分） 紫苏子（炒二两）
上二十五味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大。每服十丸，温酒下，日三。觉有热者，空腹服之。
治肺痹复感风冷，胸胁满急。杏仁丸方。
杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，微炒） 赤茯苓（去黑皮） 防葵（各二两） 吴茱萸（汤洗，焙干，炒） 陈橘皮（汤浸，去白，焙） 桂（去粗皮） 防风（去叉） 泽泻（各一两） 白术射干
上一十四味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服十丸，食前温酒下，渐加至三十丸，日再。
治肺痹上气闭塞，胸中胁下支满，乍作乍止。不得饮食，唇干口燥，手足冷痛。当归汤方。
当归（切，焙） 防风（去叉） 黄 （细锉各二两） 柴胡（去苗八两） 细辛（去苗叶） 麻黄（去根节，煮一二沸，掠去沫，控干） 人参（各一两） 杏仁（去皮尖、双仁，炒黄五十枚）
上一十一味，粗捣筛。每服四钱匕，水一盏，入生姜七片，枣二枚劈破，同煎至六分，去滓温服，不计时候，日三夜二。
治肺痹上气发咳。五味子汤方。
五味子（三两） 紫苏子（炒八两） 麻黄（去根节） 细辛（去苗叶） 紫菀（去苗土） 黄芩（去黑心） 甘草（炙各二两） 人参 桂（去粗皮） 当归（焙各一两） 半夏（汤洗去滑七遍三
上一十一味，粗捣筛。每服四钱匕，水一盏，入生姜五片，同煎至六分，去滓温服，不计时候。上气病亦单煮紫苏子及生紫苏叶，冬月煮干枝茎叶服。
治肺痹胸心满塞，上气不下。紫苏子汤方。
紫苏子（炒八两） 半夏（汤洗去滑七遍五两） 陈橘皮（汤浸，去白，焙） 桂（去粗皮各三两） 甘草（炙） 人参 白术（各二两）
上七味，粗捣筛。每服四钱匕，水一盏，入生姜五片，枣（二枚劈），同煎至六分，去滓
《也是山人医案》：肺痹
陈（四三）温邪内郁．舌白脘闷．频渴．脉大．二便不甚通利．此属肺痹．致手太阴气化失宰．宜苦辛泄降．
霜桑叶（一钱） 杏仁（三钱） 桔梗（一钱） 象贝（二钱） 姜皮（一钱五分） 枳壳（一钱五分） 南花粉（一钱五分） 郁金（一钱）
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卢（三八）身热脘闷．不饥不食．不大便．脉数．皆气分窒塞．苦辛自能泄降．
鲜枇杷叶（三钱） 郁金（一钱） 桔梗（一钱） 炒香淡豉（一钱五分） 杏仁（三钱） 黑山栀（一钱五分） 紫菀（一钱） 姜皮（一钱五分）
《医述》：肺痹
经义
风者，百病之长也。病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。
○白，脉之至也，喘而浮。上虚下实，惊有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热。
○肺痹者，烦满，喘而呕。
○淫气喘息，痹聚在肺。（《素问》）
哲言
肺为呼吸之橐 ，位居最高，受脏腑上朝之清气，禀清肃之体，性主乎降。又为娇脏，不耐邪侵，六淫之气一有所着，即能致病。其性恶寒、恶热、恶燥、恶湿，最畏火风，邪着则失其清肃，降令遂痹塞不通爽矣。治法∶因于风者，则用薄荷、桑叶、牛蒡之属；兼寒则用麻黄、杏仁之类；若温热壅遏而痹者，则用射干、连翘、山栀、兜铃、竹叶、沙参、象贝；因湿则用通草、滑石、桑皮、苡仁；因燥则用梨皮、芦根、枇杷叶、紫菀；开气则用蒌皮、香豉、苏子、桔梗、蔻仁。其苇茎汤、葶苈大枣汤，一切药品总皆主乎轻浮，不用重浊气味。所谓微辛以开之，微苦以降之，适有合乎轻清娇脏之治也。肺主百脉，为病最多，肺与大肠为表里，又与膀胱通气化，故二便之通闭，肺实有关系焉。（《临证指南》）
肺为清虚之脏，喜通利，恶壅塞，毫发不可干之。今为浊邪阻闭，非清虚通利之药不可。古人治此证，每用泻白散获效。（方星岩）
《症因脉治》：肺痹
【肺痹之症】即皮痹也。烦满喘呕，逆气上冲，右胁刺痛，牵引缺盆，右臂不举，痛引
【肺痹之因】或形寒饮冷，或形热饮热，肺为华盖，恶热恶寒，或悲哀动中，肺气受损
【肺痹之脉】寸口脉涩，责之在肺。或见迟弦，寒饮所伤，或见洪数，乃是伤热，浮迟
【肺痹之治】火热伤肺者，家秘泻白散。肺气受损，肺虚液少，生脉散，加二冬二母。气虚上逆，参橘煎、人参平肺散。
家秘泻白散
桑白皮 地骨皮 甘草 黄芩 石膏 川连
生脉散
人参 麦门冬 北五味
三味同煎。
参橘煎
人参 橘红二味同煎。
人参平肺散
人参 桑白皮 地骨皮 肥知母 天门冬 橘红 甘草
常见疾病
虚劳| 香港脚| 痿| 金疮| 带下| 消渴| 鼓胀| 头痛| 温热| 疟| 痰饮| 不寐| 痰| 汗| 淋| 喘| 疹| 下血| 霍乱| 胎前| 腰痛| 伤寒| 便血| 脾胃| 崩漏| 呕吐| 产后| 积聚| 血证| 暑| 火| 痹| 黄胆| 厥| 补益| 湿| 诸气| 胁痛| 肺痈| 伤食| 泄泻| 调经| 眩晕| 伤风| 关格| 脚气| 齿| 三消| 鼻衄| 杂病| 翻胃| 风| 麻木| 鼻| 赤白带下| 燥| 疮| 目病| 牙齿| 不能食| 中毒| 胞衣不下| 赤白痢| 小便不禁| 耳病| 赤白浊| 热病| 便毒| 安胎| 热| 血| 大便秘结| 目疾| 臂痛| 面病| 颠狂| 斑疹| 便闭| 赤白带| 鼻病| 变蒸| 积| 保产| 咳血| 痛| 产后腹痛| 诸血| 喘促| 调经论|常用药材
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